можно ли выпивать алкоголь после операции
Правильное питание после операции
Даже небольшое хирургическое вмешательство является большим стрессом для организма, поэтому после проведения операции необходимо уделить должное внимание восстановлению. Наиболее важными факторами являются покой, здоровый сон и правильное питание после операции. О важности последнего многие забывают, хотя именно правильное питание может существенно сократить период восстановления и ускорить регенеративные процессы.
В этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях. Важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операции.
Особенности диеты после переломов и травм
Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима. Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишними.
Самое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами D, C и B.
Что можно есть после операции?
После переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы. Ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества.
Белок. Именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион. При достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани. Основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки.
Кальций. Это незаменимый минерал, который участвует в процессе восстановления костей не меньше, чем белок. При этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы. Лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка.
Клетчатка. Не окажет прямого влияния на процесс заживления, но улучшит ваше пищеварение и снизит вероятность образования запоров, которые практически неизбежны при низкой физической активности и регулярном приеме обезболивающих средств. Клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби.
Углеводы. Для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе. По мере увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов. Наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы.
Цинк. Этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет. Проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп.
Железо. Большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом. К таким продуктам относятся: красное мясо, печень, яйца, орехи, овощи, яблоки, гранаты, изюм, сливы, инжир.
Магний. Этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы.
Омега-3. Жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление. Доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи.
Фосфор. Фосфор укрепляет костную ткань и отвечает за усвоение организмом минералов и витаминов, включая витамины группы B (которые в свою очередь отвечают за выработку энергии). Откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис.
Витамин D. О пользе витамина D можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном». В контексте восстановления после операции витамин D улучшает всасывание кальция и фосфора через стенки кишечника. Источники: сельдь, лосось, сардина, тунец, яичный желток, печень трески, осетровая икра, красная икра, кисломолочные продукты, сливочное масло, фасоль.
Витамин C. Значительно ускоряет синтез коллагеновых волокон, укрепляет стенки капилляров, помогает работе иммунной системы (в частности, отвечает за синтез интерферонов). Содержится в следующих продуктах: капуста, брокколи, болгарский перец, апельсин, дыня, лимон, ананас, ягоды, укроп, щавель, шпинат, шиповник.
Витамины группы B. Эти витамины принимают участие в росте костей, отвечают за доставку важных веществ и микроэлементов. Витамины В6 и В9 способствуют синтезу коллагена. Восполнить норму витаминов группы можно с помощью лосося, мяса птицы, говяжьей печени, яиц, молока, орехов, шпината, фасоли, злаков, семечек, дрожжей.
Что нельзя есть после операции?
Явных противопоказаний к употреблению в пищу какого-либо продукта нет, вопрос только в количестве. По возможности стоит если не исключить из рациона, то свести к минимуму потребление сладкого и жирного, так как именно эти продукты затрудняют усвоение кальция вашим организмом.
Отдельно стоит уделить внимание продуктам, которые не только затрудняют поступление нового кальция в организм, но и вымывают уже существующий. Во главе этого списка стоит сладкая газировка, поэтому про неё лучше всего вообще забыть на время восстановления. Также желательно ограничить количество выпиваемого кофе и черного чая, так как содержащийся в них кофеин тоже ведет к потере кальция.
Основные принципы диеты после операции
Стандартный питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Калораж по дням:
Когда можно пить алкоголь после операции?
Алкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей. Кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень. По этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны.
На протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей. Если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минимален.
Уважаемые пациенты!
Многопрофильный медицинский центр КИТ информирует о том, что вы можете получить бесплатную медицинскую помощь в поликлинике по месту жительства, в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Влияние курения и употребления алкоголя на послеоперационные осложнения
В июльском номере Британского анестезиологического журнала опубликовано исследование, посвященное влиянию программ отказа от курения и употребления алкоголя на развитие послеоперационных осложнений, в том числе роли сестринского персонала в решении этой проблемы (Tonnesen, H., Nielsen, P. R., Lauritzen, J. B., & Moller, A. M. (2009). Smoking and alcohol intervention before surgery: Evidence for best practice. British Journal of Anaesthesia, 102,
Курение и злоупотребление алкоголем — важнейшие факторы риска при хирургическом вмешательстве. Показано, что основные патологические дисфункции могут быть скомпенсированы предоперационным воздержанием.
В статье Tonnesen и его коллеги представили метаанализ, посвященный влиянию курения и употребления алкоголя на послеоперационные легочные и инфекционные осложнения. Систематизировав полученные данные исследователи представили связь курения и употребления алкоголя в дозе свыше стандартных алкогольных порций в день. (Напомним, что одна стандартная алкогольная порция — 1 «дринк» = 12 унциям (примерно 360 мл) пива = 5 унциям (примерно 150 мл) вина = 1,5 унциям (примерно 45 мл) крепких спиртных напитков = 0,6 унции чистого этанола).
Последствия, связанные с курением
Последствия, связанные с алкоголем
Авторы рассмотрели публикации, описывающие эффекты дооперационных вмешательств (прекращение курения и употребления алкоголя), чтобы оценить влияние на послеоперационные результаты. Результаты показали, что прекращение курения перед плановой операцией улучшает заживление раны и снижает количество осложнений со стороны дыхательной системы. Известные на сегодня результаты не позволяют точно указать оптимальный срок предоперационного отказа от курения, гарантирующие результат, однако, Tonnesen и соавторы нашли, что даже краткосрочные вмешательства приводили к положительным результатам.
Эффективность вмешательств, связанных с ограничением алкоголя менее ясна, поскольку употребление алкоголя реже и менее подробно оценивается при подготовке к операции, а вмешательства, описанные в публикациях заметно отличались. Однако, основываясь на рассмотренных статьях Tonnesen и др. признали целесообразными вмешательства, которые приводят даже к краткосрочному отказу от алкоголя, поскольку дисфункции печени и других органов уменьшаются уже после недели воздержания.
Основанный на полученных данных и сведениях, что приблизительно 80 % пациентов, готовящихся к плановой операции нуждаются в изменении образа жизни перед операцией, Tonnasen и др. рекомендуют следующее:
— Пациенты должны проходить скрининг в отношении использования табака и алкоголя, чтобы определить, курят ли они ежедневно или от случая к случаю (не курят вообще), а также употребляют ли они опасную (свыше стандартных порций в день) или безопасную стандартных порций в день) дозу алкогольных напитков. Таким образом выделяются группы высокого и низкого риска.
— Скрининг должен быть проведен, как можно раньше в периоде между решением об операции и датой ее проведения.
— Пациентам, относящимся к группам высокого риска целесообразно в индивидуальной беседе отказаться от употребления табака и алкоголя.
— Эффективная программа отказа от курения, рассчитанная на недель может включать в себя индивидуальный график снижения дозы сигарет с фармакологической поддержкой, ведение дневника курения, консультирование по поводу известных рисков, преимуществ отказа, способах преодоления абстиненции и стратегиях коррекции веса.
— Программы отказа от употребления алкоголя включают индивидуальное консультирование о преодолении синдрома отмены, стратегиях медикаментозной и психологической поддержки, ведение дневника употребления алкоголя.
Рекомендации разработаны на основе публикаций с высоким уровнем доказательности, посвященных эффективному предоперационному уходу и апробированы медицинскими сестрами на базе St. Joseph Hospital.
Наркоз и алкоголь
Пациенты часто интересуются:
Эти вопросы становятся наиболее актуальными в период новогодних праздников, когда наступает время для корпоративов, но и пик оперативной активности, т.к. многие пациенты планируют прооперироваться и восстановиться за новогодние каникулы, при этом и попраздновать не отказываются.
Для понимания основной сути вопросов, необходимо разграничить понятия: «хронический алкоголизм (хроническая, длительная алкоголизация)» и «острое алкогольное опьянение», а так же «абстинентный синдром».
При хронической алкоголизации в начальной стадии алкоголизма (первые годы употребления) происходит стимуляция выработки печёночных ферментов, т.е. печень работает более активно, разрушая алкоголь и препараты для наркоза, соответственно, возникает толерантность (невосприимчивость, устойчивость), как к алкоголю, так и к дозам препаратов для анестезии, что требует повышенных дозировок препаратов для наркоза. У хронических алкоголиков велика вероятность возникновения выраженного психо-эмоционального возбуждения при вводной анестезии (при вхождении в наркоз). На поздних стадиях алкоголизма (7-10 лет и более) происходит снижение функции печени и активности её ферментов, т.к. развиваются заболевания печени — жировая дистрофия и цирроз, соответственно, снижается толерантность к алкоголю и к препаратам для наркоза, поэтому требуются меньшие дозы препаратов для проведения анестезии. Врачу тщательным образом необходимо дозировать препараты, основываясь на клинических проявлениях и т.д. Выход из наркоза у таких пациентов затяжной и тревожный.
Необходимо отметить, что у хронических алкоголиков, особенно на поздних стадиях заболевания, страдают все жизненно важные системы организма, метаболизм и иммунитет. Что также доставляет забот анестезиологу-реаниматологу при проведении наркоза алкоголикам.
При остром опьянении алкоголь потенцирует действие средств для наркоза, тем самым усиливает их действие, что более сильно угнетает ЦНС (т.к. деактивация препаратов в печени снижена), а так же алкоголь вызывает депрессию (подавление) миокарда сердца и расширяет периферические сосуды, что усиливает гипотензию, а соответственно, снижение АД (артериального давления), а это требует интенсивного лечения. Более того, выход из наркоза будет более тяжёлый, и не исключено развитие постнаркозного делирия («белая горячка»). Поэтому принимать алкоголь перед наркозом и операцией менее чем за сутки – не рекомендую, а лучше отказаться от алкоголя за несколько дней перед предстоящей маммопластикой под общим наркозом.
Абстинентный синдром (от лат. «воздержание») или абстинентное состояние возникает при полном прекращении приёма алкоголя после длительного, неоднократного или в высоких дозах однократного употребления алкоголя. Это состояние проявляется повышенной возбудимостью, вплоть до дезориентации и галлюцинаций, тахикардией (повышенной ЧСС), артериальной гипертензией (повышенным АД), нарушениями сердечного ритма и гемодинамики и всё это происходит на фоне нарушений метаболизма организма и электролитного дисбаланса (К, Na, Cl, Ca, Mg и т.д.). Все эти изменения требуют интенсивного лечения, где введение препаратов для наркоза – лишь 20-я часть работы анестезиолога-реаниматолога, т.е. само проведение анестезии — это и есть интенсивная терапия (применяются быстро и сильнодействующие лекарства, всё посредством внутривенного введения и т.д. и т.п.), а при проведении наркоза пациентам в алкогольном опьянении, тем более.
Ещё пациенты интересуются: «А когда можно начинать пить после наркоза и самой операции?″. Если говорить о безалкогольных напитках, то пить разрешаю, как только у пациента восстановилось сознание, кашлевой (защитный) рефлекс, адекватный мышечный тонус. Ну, это очевидно, чтобы пациент понимал, что пьёт, мог держать кружку и самое главное, чтобы смог откашляться, дабы не захлебнуться. Восстановление происходит в течение некоторого времени: от нескольких минут до пары часов – всё зависит от вида анестезии и её длительности, а так же от объёма и тяжести операции. Всё индивидуально. Кому-то хватит и 10-15 мин., а кому-то и 1-2 часа маловато. В любом случае должны быть чёткие показания для «предложения – попить водички» пациенту. Тоже самое касается и приёма твёрдой пищи: как пациент восстанавливается, так и предлагаем ему покушать, если пожелает.
Ну, и в заключении ещё нередкий вопрос: «Когда можно начинать пить алкоголь после наркоза и операции?“. Современные препараты для наркоза короткого действия, быстро выводятся из организма, но продукты их метаболизма (переработки в печени) могут сохраняться в крови до суток, поэтому, если «невмоготу», то минимум через сутки после наркоза можно потреблять алкоголь, а лучше спустя несколько дней.
Будьте здоровы. Берегите свою печень. Желаю удачи!
Автор: Анестезиолог-реаниматолог М.В. Бакаушин
Алкоголь после лазерной коррекции зрения
Автор:
Современные методики лазерной коррекции отличаются безопасностью и надежностью, гарантируя пациенту стабильный результат качественного зрения. Для того, чтобы результат коррекции соответствовал прогнозируемым параметрам остроты зрения, а также был сохранен на долгие годы, требуется правильная подготовка к коррекции и соблюдение несложных послеоперационных ограничений. Алкоголь после лазерной коррекции зрения является запрещенным продуктом, так как негативно влияет на все органы и системы, ослабляя процессы регенерации тканей, повышая внутриглазное давление и нарушая водно-солевой баланс организма в целом.
Подготовка к операции
Перед лазерной коррекцией вначале проводится детальная диагностика, чтобы на основании результатов обследования офтальмолог мог точно спрогнозировать результат коррекции и выбрать наиболее подходящий метод с учетом особенностей зрительной системы пациента. Чтобы операция прошла точно в соответствии с прогнозом, нужно подготовиться к коррекции:
Если планируется лазерная коррекция зрения, алкоголь нужно перестать употреблять в любых количествах за два дня до операции. Двух дней достаточно, чтобы употребленные ранее алкогольные напитки полностью были выведены из организма. Наличие алкоголя в крови или его остатков может негативно воздействовать на кровеносную систему, способствовать расширению сосудов, повышению внутриглазного давления, что может негативно сказаться на результатах коррекции.
Также стоит отметить, что в момент операции пациенту нужно точно сфокусировать взгляд на специальном огоньке. Это требуется для правильной центровки лазера и точного воздействия на роговицу в процессе формирования лоскута.
Если пациент «выпил для храбрости», сконцентрироваться на огоньке будет сложно, что также повлияет на результат коррекции.
Также внимательно нужно относиться к приему успокоительных средств. Самостоятельный прием любых лекарственных препаратов перед операцией запрещен. Если пациент волнуется перед коррекцией, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал безопасное успокоительное.
Ограничения в послеоперационный период
Для обеспечения быстрого заживления тканей после операции требуется непродолжительное время соблюдать некоторые ограничения. Во время коррекции верхний лоскут роговицы срезался для обеспечения доступа к ее внутренним слоям, подлежащим воздействию лазера. Для создания оптимальных условий приживления лоскута роговицы в течение нескольких недель нужно придерживаться таких правил:
Если употреблять алкоголь после коррекции зрения, могут возникнуть такие неприятные последствия:
При соблюдении всех ограничений и рекомендаций офтальмолога в послеоперационный период гарантировано быстрое заживление и сохранение полученного результата на долгие годы. Период реабилитации занимает всего несколько недель, поэтому ограничения соблюдать совсем несложно. Риски, связанные с употреблением спиртных напитков, слишком велики, поэтому лучше отказаться от алкоголя до полного заживления органов зрения.
Несмотря на то, что употребление алкоголя не является прямым противопоказанием, рекомендуем относиться к своему здоровью ответственно и отказаться от приема спиртосодержащих напитков в послеоперационный период. Употребление лекарственных препаратов, содержащих в составе спирт, лучше обсудить со своим врачом, так как в каждом случае такое решение принимается индивидуально с учетом особенностей организма.
Имплантация зуба и алкоголь
Многие пациенты, планируя установку имплантов, не задумываются об одном из ограничений, которое придется после этого соблюдать. Речь идет об употреблении горячительных напитков, причем независимо от их вида и крепости. Любой алкоголь после имплантации попадает в список запрещенных продуктов. Впрочем, и до операции спиртосодержащие жидкости внутрь принимать также не рекомендуется.
Почему перед установкой имплантов алкогольные напитки противопоказаны?
Исключить алкогольные напитки следует минимум за 24 ч до той даты, на которую назначена операция. В первую очередь это связано с необходимостью введения анестетиков. При попадании в кровь спирт может снизить эффективность обезболивающего препарата или спровоцировать аллергическую реакцию. Кроме того, алкоголь расширяет сосуды и влияет на свертываемость крови. Это создает риск развития кровотечений и других осложнений во время операции.
Период отказа от спиртного после операции гораздо более продолжительный. Под таким ограничением также есть серьезные основания, так как алкоголь и в этом случае может вызвать ряд негативных последствий.
Несовместимость спиртных напитков и антибиотиков
Любое хирургическое вмешательство создает риск развития инфекции, поэтому после операции, как правило, врач назначает профилактический прием антибиотиков. Это одна из причин, по которой имплантация зуба и алкоголь несовместимы. При их одновременном приеме:
Еще одна причина отказаться от спиртного при проведении антибиотикотерапии – необходимость строго поддерживать дисциплину приема лекарств. Под воздействием выпитого пациент часто об этом забывает, что создает дополнительные риски.
Влияние алкоголя на процессы заживления тканей
Продукты брожения, которые находятся в спиртных напитках любого вида:
Любая рана затягивается хуже, если человек употребляет алкоголь. При установке импланта повреждаются мягкие и твердые ткани, и для их восстановления необходимо создать определенные условия, в частности отказаться от спиртного, даже от пива.
Влияние алкоголя на иммунитет
Употребление алкоголя негативно влияет на иммунитет на всех его уровнях. Спирт обжигает слизистые, что наносит тканям дополнительную травму, ухудшает процессы заживления. Помимо этого, спиртное снижает активность макрофагов – клеток, которые уничтожают вредоносные бактерии. Негативное влияние алкоголя распространяется и на другие клетки иммунной системы, которые защищают организм от различных инфекционных агентов. Поэтому в период «приживления» импланта важно поддерживать нормальную работу иммунитета: сбалансировать рацион питания, обогатить его витаминами и минералами, полностью исключить курение и алкогольные напитки.
Когда после имплантации разрешается спиртное?
После установки имплантов необходимо отказаться от алкоголя минимум на три недели, пока не заживут ткани. Ограничение может действовать и дольше, если восстановительные процессы протекают медленно. Точные рекомендации по этому вопросу может дать лечащий стоматолог. Но оптимальным решением будет отказ от алкоголя на 3–5 месяцев после имплантации, пока продолжается период остеоинтеграции. Это снизит риск развития осложнений, которые могут привести к отторжению импланта.