можно ли вылечить кариес без пломбировки
Лечение кариеса — вчера и сегодня
Кариес может показаться совсем безобидным заболеванием, особенно на первой стадии, когда еще нет боли. Поэтому около 70% людей тянут до последнего, откладывая лечебные мероприятия на бесконечное «потом».
Боитесь лечить кариес? Нет времени и средств? Запомните: отложенная терапия – это прямой путь к пульпиту, периодонтиту и другим осложнениям, лечение которых всегда обходится дороже. Визит к стоматологу сейчас проходит абсолютно безопасно и комфортно благодаря надежным анестетикам. Так что нет повода для опасений!
Лечение запущенного кариеса не обходится без высверливания размягченных тканей и нанесения пломбировочного материала. Бормашина применяется в стоматологии еще с начала прошлого века и до сих пор остается незаменимой для устранения глубоких кариозных очагов.
Можно ли вылечить кариес без пломбирования?
Для терапии начальной стадии кариеса (в виде поверхностного пятна) применяются щадящие методики без препарирования эмали.
Врач наносит на пораженный участок специальный гель, который расщепляет пораженную эмаль, затем кариозный очаг высушивается спиртовым раствором и пропитывается полимерным материалом. Вся процедура занимает не больше 15 минут. Метод применяется как для взрослых пациентов, так и для детей.
Метод разработан германскими специалистами и призван уничтожать «спящий» инфекционный очаг без высверливания дентина. Озон, который подается специальным аппаратом, мгновенно нейтрализует воздействие патогенной микрофлоры. Сеанс озонотерапии займет у вас всего пару минут. Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для эмали.
Это удаление кариозного очага за счет щадящей механической обработки поверхности. Пескоструйный аппарат подает специальную абразивную смесь под большим напором. Эта смесь вместе с потоком воздуха вычищает размягченные ткани. Затем наносится герметик на обработанную поверхность. Метод имеет один недостаток: если неправильно рассчитать силу напора, может возникнуть повышенная чувствительность эмали.
Лазерный луч – это мощный антисептик, который за несколько секунд уничтожает кариозное образование на эмали. Процедура считается наиболее безопасной, та как не вызывает перегрева пульпы и микротрещин на дентине за счет отсутствия вибрации. Лазерное лечение кариеса рекомендуется даже женщинам в период беременности. Во время сеанса не возникает каких-либо неприятных ощущений. Метод также отличается абсолютной стерильностью, поскольку лазерная насадка не соприкасается с поверхностью зубов.
Пришеечный кариес: особенности лечения
Лечение пришеечного (придесневого) кариеса на стадии белого пятна заключается в проведении ультразвуковой чистки и нанесении реминерализирующих препаратов на основе кальция и фтора.
Если же целостность эмаль нарушена, применяется традиционное пломбирование с препарированием эмали. Глубокая кариозная полость возле основания зуба – наиболее опасная форма пришеечного кариеса, которая может привести к сколу или даже перелому коронки. При запущенной стадии заболевания врач может принять решение о проведении эндодонтических манипуляций (обработка корневых каналов), если инфекция затронула пульпу. Также часто назначается установка искусственной коронки.
Стоимость лечения кариеса
Цена терапии зависит от выбранного метода, а также степени поражения зуба. Средняя стоимость пломбирования фотополимером – 30-40 EUR. Анестезия оплачивается отдельно – около 5 EUR. Как правило, осмотр и консультация врача проводятся бесплатно.
На нашем сайте собрана вся база стоматологических клиник города. Чтобы выбрать подходящее заведение, просто укажите свой район и оптимальную ценовую политику на услуги.
Лечение глубокого кариеса без удаления нерва
Чаще всего при лечении осложненного пульпитом глубокого кариеса требуется удаление нерва. Но в ряде случаев можно вылечить кариозное поражение в запущенной стадии, сохранив пульпу. В этой статье расскажем, как лечат глубокий кариес без удаления нерва.
В этой статье
Почему развивается глубокий кариес?
Процесс разрушения зубов под влиянием микроорганизмов и других факторов — это кариес. Его начало и развитие обусловлено деятельностью патогенной микрофлоры полости рта, в частности бактерий Streptococcus mutans. Они питаются сахарами, поступающими из пищи, вызывают процесс брожения и вырабатывают кислоту. Она разъедает ткани зубов, что ведет сначала к деминерализации эмали, потом к деформации ее структуры, образованию кариозных полостей. Постепенно процесс распространяется все глубже и затрагивает дентин — костную ткань под зубной эмалью.
Кариес чаще всего развивается не молниеносно и проходит несколько стадий.Сначала на эмали образуется едва заметное меловое пятно — участок, который по цвету отличается от остального зуба. Эта область деминерализации, где начался кариозный процесс. Эмаль теряет минеральные соединения, составляющие ее структуру, становится более хрупкой и менее устойчивой к вредным воздействиям. Это начальный этап кариеса — стадия пятна. Часто люди пропускают его из-за отсутствия явных симптомов. Тогда разрушение зуба продолжается, а заболевание переходит в стадию поверхностного кариеса. Зуб начинает реагировать на горячее/холодное, кислое/сладкое, в эмали заметен явный дефект.
Без лечения поверхностный кариес переходит в средний, когда начинает разрушаться дентин. Симптомы становятся более выраженными, боль возникает не только как реакция на раздражитель, но и сама по себе. По статистике, большинство пациентов обращаются за помощью к стоматологу на стадии среднего кариеса.
Но есть и такие люди, которых даже острая зубная боль не заставит пойти к стоматологу. И тогда может развиться самая сложная и запущенная форма — глубокий кариес. На этой стадии кариозная полость находится в непосредственной близости от пульпы зуба, в любой момент воспаление может распространиться на зубной нерв и привести к пульпиту, а затем к периодонтиту.
Варианты лечения глубокой стадии кариеса
Тактика лечения при глубоком кариесе будет зависеть от ряда факторов. Стоматолог учитывает состояние пациента, наличие зубной боли, осложнений.
В зависимости от этих факторов может быть рекомендовано лечение кариеса с удалением или сохранением нерва. При глубоком кариесе пульпа (сосудисто-нервный пучок) расположена в непосредственной близости от кариозной полости. Между ними находится лишь тонкий слой дентина. Если врач уверен, что пульпа не инфицирована, он может вылечить кариозное поражение в одно посещение. Если есть вероятность развития пульпита, то потребуется минимум два визита.
Лечение без удаления нерва
Убедившись в отсутствии инфицирования пульпы, врач-стоматолог не будет удалять зубной нерв. В этом случае лечение проводится по такой схеме:
Если стоматолог подозревает инфицирование пульпы при глубоком кариесе, он не будет сразу ставить постоянную пломбу. После препарирования и удаления пораженных тканей наложит лекарство и установит временную пломбу. Если в течение четырех дней не появится зубная боль, то пульпита нет, и врач заменит временную пломбу на постоянную. Если за это время появляется нарастающая боль, вероятно, у пациента пульпит. В это случае лечат воспаление пульпы с помощью оптимального метода, и лишь после этого закрывают зуб постоянной пломбой.
После лечения глубокого кариеса в зубе с сохраненной пульпой может ощущаться умеренная боль, которая возникает при жевании и в норме проходит через пару дней. Если боль сохраняется дольше и усиливается, обязательно надо проконсультироваться со стоматологом.
Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?
Кариес, осложненный воспалением пульпы, лечится в несколько этапов. При воспалении на ранней стадии стоматолог может попытаться полностью или частично сохранить пульпу, в этом случае проводят терапию антибиотиками. Но чаще всего при пульпите проводят удаление нерва, очистку и обработку корневых каналов.
Дальнейшая тактика лечения зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. Часто проводят пломбирование корневых каналов, после чего ставят пломбу в коронку зуба. При сильном разрушении собственного зуба устанавливают культевую вкладку или искусственную коронку.
Лечить глубокий кариес с сохранением или удалением нерва — сложно, дорого и долго. Поэтому не рекомендуем запускать кариозный процесс до такой степени, когда нужно будет удалять нерв. Лучший вариант — обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, а при отсутствии жалоб посещать профосмотры два раза в год.
Методы лечения кариеса без сверления
Методы лечения кариеса без сверления
Избавиться от кариеса не включая бормашину – мечта каждого пациента стоматологии. Еще не так давно, она казалась абсолютно недостижимой. Но технологии развиваются, постоянно появляются новые, более щадящие, результативные методы. Сегодня лечение кариеса без сверления – вполне обыденная манипуляция. С клинической точки зрения, кариес делят на 4 основных стадии развития.
Щадящие методики лечения, без использования бормашины, применяют лишь на первоначальных этапах заболевания, когда кариозное поражение не проникло глубже эмали. Новые технологии позволяют остановить патологический процесс, когда в фиссуре лишь начала формироваться полость, не ожидая дальнейшего разрушения зубных тканей. Лечение кариеса без бормашины выполняется инфильтрационным способом, с помощью озонотерапии, лазерного, воздушно-абразивного воздействия.
ICON или жидкая пломба
Инфильтрационный метод лечения (ICON) состоит в применении особого светокомпозитного полимера, которым заполняют поры эмали, запечатывая пораженный участок. Механизм лечения достаточно прост:
Метод лечения ICON не требует механического воздействия на зубные ткани. Процедура безболезненна, длится 10-15 минут, применяется для ликвидации поверхностного кариеса. Отлично подходит пациентам, которым противопоказана анестезия – аллергикам, детям, беременным женщинам.
Лечение озоном
В основе методики воздействие на кариозный очаг озоном. На зуб надевают специальный колпак, соединенный с оборудованием для озонотерапии. Воздействие озоном губительно действует на болезнетворные организмы. После обеззараживания, на пораженную область наносят специальное запечатывающее средство. Такой метод используется для лечения кариеса в стадии пятна, фиссурного, молярного поверхностного кариеса. Озонотерапию применяют для антисептической обработки кариозной полости на любой стадии заболевания, а также при лечении гингивита, пародонтита и других патологий пародонта.
Лазерные технологии
Препарирование зубной ткани выполняют бесконтактно, с помощью лазера. Длину лазерного луча врач настраивает соответственно клинической картине. Излучение воздействует только на пораженную ткань, здоровая не вовлекается. Еще одним преимуществом метода, является отсутствие вибрационного эффекта, который возникает при работе бормашины. А это исключает риск появления трещин и сколов на эмали. Лазерное излучение имеет бактерицидное действие, после лечения кариозная полость абсолютно стерильна, после пломбирования исключено развитие вторичного кариеса.
Лечение без бормашины, с помощью лазерных технологий, может применяться как при начальной стадии кариеса, так и при заметных поражениях зуба, когда необходимо ставить пломбу. Процедура безболезненна, безвредна, показана пациентам с особой чувствительностью, включая детей, беременных женщин.
Воздушно-абразивный метод
Суть методики – обработка кариозного очага пескоструйным аппаратом. Подающаяся под давлением воздушная смесь, удаляет поврежденные зубные ткани, не травмируя здоровые. Эта технология лечения кариеса без сверления успешно используется при раскрытии фиссур, для очистки стоматологического цемента с коронки, моста, удаления с эмали пигментных пятен.
Симптомы кариеса
Плюсы лечения кариеса без бормашины
Профилактика кариеса
Сохранить здоровье зубов поможет регулярный гигиенический уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно дважды в день, используя фторсодержащие пасты, средства для полоскания рта. Не забывать пользоваться зубной нитью, ирригатором. Предупредить появление кариеса, можно ограничив потребление углеводов. Сладости, выпечка, газированные напитки оставляют клейкие остатки, являющиеся питательной средой для микрофлоры рта. Бактериальный налет образуется быстрее, соответственно повышается риск развития кариеса.
Важное условие профилактики кариеса – посещение стоматолога не реже 2 раз в год для осмотра и гигиенической чистки. Регулярные осмотры позволяют обнаружить проблему на начальном этапе. В этом случае возможно лечение кариеса без сверления, по неинвазивной технологии.
Цена лечения
Стоимость лечения кариеса формируется от применяемой методики, стадии заболевания, степени разрушения зубных тканей. Точную цену врач озвучит после осмотра, диагностики.
Куда обратиться за лечением кариеса в Москве
Стоматологи клиники ИЛАТАН в Москве успешно применяют метод лечения ICON. Лечение без сверления выполняется соответственно международным терапевтическим протоколам. После осмотра и диагностического обследования, стоматолог определит, можно ли в данном случае применить неинвазивные технологии, предложит наиболее результативную методику.
Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?
Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?
Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.
Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.
Когда без удаления нерва не обойтись
В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:
Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.
Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.
Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.
Что называют зубным нервом?
Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.
Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:
Этапы процесса депульпации
Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.
Депульпирование перед протезированием коронками
Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:
Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.
Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.
Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.
О стоматологической анестезии
Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.
Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.
Почему может болеть зуб после депульпирования?
Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).
Другие причины зубной боли после депульпирования:
Изменение цвета эмали после удаления нерва
Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.
Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:
Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.
Возможные осложнения
Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.
Другие возможные осложнения:
Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.
При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.
Противопоказания к депульпированию
Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:
Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.
Рекомендации пациенту после депульпирования:
Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!
Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.
Чем чревато неправильное лечение кариеса?
К лечению кариеса часто относятся несерьезно. Это же не ответственная ювелирная работа в каналах, где лишнее движение может привести к потере зуба. Пломбы кажутся чем-то простым, на чем можно сэкономить, не думая о качестве. Расскажу, чем опасен такой подход.
Устаревшие материалы
Пломбы из цемента, пломбы химического отверждения или из фотополимерного композита невысокого качества долго не простоят. Спросите врача о гарантии: ее отсутствие должно насторожить. Спросите врача о марке и стране-производителе пломбировочного материала. Название можно загуглить и почитать о преимуществах, убедиться, что материал предлагают многие крупные поставщики.
Пломба из дешевых материалов:
Низкокачественными материалами не сделать красивую, незаметную реставрацию. Но если врач рекомендует заменить старую цементную пломбу, то причина чаще в здоровье зуба, а не в эстетике.
Неправильная установка
Важно не только, чем пломбировать зуб, но и как это делать. Надежность лечения зависит от квалификации врача, его знания современных технологий и опыта работы. Не менее важна оснащенность клиники, наличие точных инструментов.
Последствия неудачной установки:
Как уберечь себя от неправильного лечения?
Как выбирать клинику в эпоху интернета вы и сами знаете. Обратите внимание на отзывы, награды, возраст стоматологии, информацию об оборудовании и т.п.
Но клиника – это больше вопрос удобства, сервиса, близости к дому. Лечить вас будет врач.
Прежде, чем начать лечение, сходите на консультацию к стоматологу. Познакомьтесь, задайте все необходимые вопросы. Какие материалы используются, какой у врача опыт, какие гарантии. Посмотрите дипломы врача с мастер-классов и курсов, попросите показать примеры реставраций.
Инвестируйте время в здоровье
Может быть, вам покажется, что это слишком долго. Много возни из-за маленькой дырочки в зубе. Но проделав всю эту работу однажды, вы найдете своего врача, которому доверите здоровье зубов. Подойдите ответственно к выбору стоматолога один раз, и ваши зубы будут в надежных руках долгие годы.
Желаю вам доброго здоровья и отличного настроения. С уважением, стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна.