Как уберечь волосы при химиотерапии
Выпадение волос при химиотерапии
При всех ли видах химиотерапии выпадают волосы?
Нет. Хотя выпадение волос является самым часто встречающимся побочным эффектом химиотерапии. При схемах, использующихся в лечении рака молочной железы, только при схеме CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) волосы могут не выпадать полностью. При остальных схемах, особенно в которых фигурируют доксорубицин и паклитаксел/доцетаксел выпадение волос отмечается более чем в 95% случаев.
Почему при химиотерапии выпадают волосы?
Химиопрепараты являются цитостатиками, они остановливают деление клеток. И с этим основным действием связано значительное количество побочных эффектов. Волосяные фолликулы, в которых образуется волос, содержат одни из самых активно делящихся клеток. Как известно, при химиотерапии страдают прежде всего самые активные клетки.
Выпадают ли волосы при лучевой терапии?
Да, если лучевая терапия проводится на область волосистой части головы. Если же зона облучения иная, то волосы на голове не страдают. То есть при раке молочной железы при проведении лучевой терапии облучается, как правило послеоперационный рубец и подмышечная область, и облысение не встречается.
Насколько вредно выпадение волос?
Само по себе выпадение не вредно для здоровья, но оказывает негативное влияние на психику женщины. Нередко женщину настолько пугает факт выпадения волос, что она отказывается от предлагаемого химиотерапевтического лечения. Как раз задачей данной статьи является помочь женщине сделать правильный выбор, получить советы, которые облегчат ее психологическое состояние.
Выпадают ли волосы при гормонотерапии?
Для гормонотерапии выпадение волос или алопеция не характерны, хотя в инструкциях к препарату, например, тамоксифену, такой эффект описан. Реально при гормонотерапии алопеция встречается менее чем в 10% случаев и если она встречается, то это не тотальная алопеция (полное выпадение волос), а частичная, при которой волосы редеют.
Как быстро выпадают волосы при химиотерапии?
Обычно волосы выпадают через 2-3 недели после начала курса химиотерапии. Иногда раньше, иногда позже. Во многом зависит этот процесс от индивидуальных особенностей.
Есть ли способы предотвратить выпадение волос?
Да, это возможно. Наиболее эффективной (хотя эффективность все равно оставляет желать лучшего) является методика охлаждения волосяных луковиц. С помощью аппарата волосяной покров головы после проведения химиотерапии охлаждается на некоторое время. Снижение температуры в области луковиц волос приводит к меньшему влиянию химиопрепаратов. Эффективность методики не слишком высока, но в 10-30% случаев она может помочь женщине остаться с волосами. Однако следует понимать, что даже в этих 10-30% случаев развивается частичное выпадение волос.
Когда начинают расти волосы после химиотерапии?
Обычно первые волосы появляются к завершающему курсу химиотерапии. Известно, что первыми появляются наиболее «сильные» волосы, поэтому они чаще всего достаточно жесткие и кудрявые. Восстановление прически обычно происходит к 3-6 месяцу после окончания химиотерапии.
Выпадают ли волосы на ногах, в подмышках, лобке?
Страдать могут волосы любых частей тела. Чаще всего страдает волосяной покров головы, реже выпадают волосы в подмышечных впадинах, на лобке и на ногах. Чаще всего отмечается не полное выпадение волос в этих зонах, а частичное.
Выпадают ли ресницы и брови?
Да, но далеко не всегда могут выпадать ресницы и брови. Связано это в большей степени с индивидуальными особенностями.
Рекомендации по выбору париков
Перед началом химиотерапии имеет смысл сделать короткую прическу и обратиться в салон для подбора парика. Чем длиннее волосы, тем больше нагрузка на волосяной фолликул. Некоторые полезные советы:
Рекомендации по уходу за волосами во время химиотерапии
1. Пользуйтесь рассческой с редкими зубами или расческой для новорожденных (щетка)
2. Причесывайтесь аккуратно, без сильного натяжения волос и резких движений
3. Используйте шампунь для ломких волос
4. На ночь можно одевать сетку для волос или шапочку, которая сохраняет прическу.
5. Рекомендуется использовать наволочки из хлопка или льна.
6. Не используйте бигуди, плойки, горячий фен.
7. Не используйте давящие заколки или тянущие резинки
8. Постарайтесь не красить волосы
9. Регулярно делайте массаж волосистой части головы (легкие массирующие движения кончиками пальцев).
10. При выпадении волос используйте детский крем, можно использовать облепиховое или оливковое масло.
11. Яркий макияж обычно отвлекает взгляд окружающих людей, также как и яркие украшения и одежда.
29 марта 2012, Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 30 июля 2014 года.
Химиотерапия без выпадения волос
Патологическое выпадение волос на теле (чаще всего на коже головы), приводящее к их частичной или полной потере, называется алопецией.
У этого состояния могут быть разные, не связанные с онкологическим лечением, причины, но здесь и далее мы будем описывать алопецию при онкологических заболеваниях, вызванную химиотерапией.
Можно ли избежать выпадения волос во время химиотерапии? Можно
Лекарственная терапия онкологических заболеваний может вызывать алопецию, связанную с повреждением волосяных фолликулов. Чаще всего это происходит при химиотерапии, то есть воздействии цитотоксических препаратов, но также наблюдается при таргетной терапии и гормонотерапии.
Цитотоксические препараты повреждают все интенсивно делящиеся клетки. И если в случае раковых клеток это плюс, то для здоровых, которые тоже активно делятся — клеток крови, желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов — минус. Повреждение химиотерапевтическими препаратами клеток волосяных фолликулов приводит к выпадению волос, т.е. алопеции.
Выпадение волос может произойти по всему телу, включая голову, лицо, руки, ноги, подмышки и лобковую часть: примерно через 2-4 недели после начала химиотерапии, частично либо полностью. Интенсивность и скорость выпадения волос варьируется от человека к человеку, этот процесс может происходить в течение нескольких недель. Принимающие одни и те же препараты от одного и того же вида рака могут страдать разной степенью алопеции. Количество выпавших волос зависит от препарата и дозы.
Цитотоксические препараты, при которых наиболее часто происходит выпадение волос:
Алопеция, связанная с химиотерапией, является одним из наиболее психологически травмирующих побочных эффектов химиотерапии, влияющим на внешний вид и самооценку пациентов, постоянно напоминающим о наличии онкологического заболевания. Многим пациентам (особенно женского пола) тяжело принимать себя в новом облике и, к сожалению, это состояние нередко становится причиной отказа от лечения.
Важно помнить: выпадение волос, связанное с химиотерапией, обратимо, то есть, обычно носит временный характер.
В большинстве случаев, после окончания лечения, рост волос возобновляется (однако может измениться их толщина, густота, цвет и форма). Происходит это примерно через 1-3 месяца после окончания химиотерапии. Часто для полного восстановления волос требуется от 6 до 12 месяцев.
Как снизить риск выпадения волос во время химиотерапии?
Одним из самых современных и эффективных способов профилактики алопеции, вызванной химиотерапией, является охлаждение (гипотермия) кожи головы с помощью специального оборудования — холодового шлема.
Холодовой шлем
«Хладошлем» — это специальная силиконовая шапочка, соединенная с охлаждающим устройством.
Внутри шапочки циркулирует хладагент (охлаждающий раствор), он обеспечивает нужную температуру, за счет чего происходит сужение кровеносных сосудов кожи головы и, соответственно, снижение объема химиотерапевтического лекарства, достигающего волосяных фолликулов. Холод снижает и активность самих волосяных фолликулов, замедляя деление их клеток.
Согласно данным клинических исследований, необходимый эффект (сохранение волос или значительное снижение их выпадения) достигается в 50-80% случаев.
Важно понимать: этот процентный показатель успешности не означает, что охлаждение кожи головы полностью прекращает выпадение волос у всех пациентов. Примерно с такой вероятностью выпадение волос не произойдет либо объем потери составит менее 50%. Иначе говоря, скорее всего, пациенту не понадобится парик или головной убор. Результаты варьируются в зависимости от типа и дозировки химиотерапии, поэтому прогноз (возможные результаты) необходимо уточнять у своего лечащего врача.
Очень важно, чтобы в процессе применения холодового шлема соблюдалась правильная технология охлаждения головы (включая длительность охлаждения, подбор размера шапочки и контроль прилегания), а пациенты не игнорировали инструкции по уходу за волосами во время химиотерапии.
Процедура гипотермии волосистой части головы при химиотерапии в клинике Рассвет проводится на аппарате Orbis 2. Это самая последняя модель холодового шлема компании Paxman coolers (США) – мирового лидера в производстве подобного оборудования.
Мы сопровождаем пациентов всей необходимой информацией о правилах ухода за волосами во время процедуры и тщательно соблюдаем технологию охлаждения, чтобы получить максимальный результат. В том числе внимательно следим за длительностью воздействия.
По современным рекомендациям охлаждение кожи головы нужно начинать за 30 минут до сеанса химиотерапии. Процедура продолжается во время всего сеанса и в течение 45-90 минут после него. Это обеспечивает максимальную защиту, так как химиопрепараты после окончания введения еще какое-то время циркулируют в крови.
Профилактика алопеции, вызванной химиотерапией
Методика применения холодового шлема на сегодняшний день является самой современной с точки зрения профилактики алопеции и единственной доказавшей свою клиническую эффективность. Этот факт подтвержден внесением данной процедуры в американские гайдлайны NCCN (Национальная комплексная сеть по борьбе с раком®) по лечению рака молочной железы, на которые ориентируются онкологи во всем мире.
Противопоказания к использованию холодового шлема
Как любая медицинская процедура, гипотермия кожи головы имеет свои побочные действия и противопоказания.
В целом она хорошо переносится большинством пациентов, возможный дискомфорт зависит от индивидуальных особенностей организма. Неприятные ощущения помогут снизить полотенце или шарф, накинутые на шею во время процедуры, и теплые носки. Чаще всего чувство дискомфорта проходит через 10-15 минут после начала процедуры.
В клинике Рассвет учитывают все особенности современной сопроводительной терапии онкологических заболеваний. Мы не только лечим согласно международным протоколам, используя самые современные методы, но и уделяем больше внимание качеству жизни пациентов, столкнувшихся с трудным диагнозом. Наши врачи имеют большой опыт использования процедуры гипотермии кожи головы и смогут подробно рассказать вам о всех достоинствах и возможных побочных действиях метода. Это поможет вам принять оптимальное решение.
Выпадение волос и лечение рака
Эта информация поможет вам понять причины выпадения волос во время лечения рака.
Информация о выпадении волос и лечении рака
Многие больные раком сталкиваются с выпадением волос в результате химиотерапии, иммунотерапии, эндокринной терапии или радиотерапии головы. Кроме того, есть и другие причины выпадения волос. К ним относятся:
Если у вас начали выпадать волосы, важно обратиться к дерматологу (кожному врачу). Он поможет вам выяснить причину выпадения и ответит на вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу волос. Дерматолог спросит у вас, как происходило выпадение волос, а также осмотрит зоны, в которых наблюдается это явление.
Часто задаваемые вопросы
Почему во время лечения рака будут выпадать волосы?
Лечение рака такими методами, как радиотерапия и химиотерапия, воздействует на быстрорастущие раковые клетки. Эти виды лечения также могут оказывать влияние на нормальные клетки, для которых характерен быстрый рост, например клетки волос.
Химиотерапия может вызвать выпадение волос на голове, лобке, руках, ногах, а также выпадение бровей и ресниц. Радиотерапия головы часто приводит к выпадению волос на голове. В некоторых случаях, в зависимости от дозы облучения головы, могут отрасти волосы, отличающиеся от прежних, или они могут не отрасти вовсе.
Когда у меня начнут выпадать волосы?
Вы можете заметить, что волосы начали истончаться или выпадать, через 1-4 недели после первого сеанса химиотерапии и через 4 недели после прохождения радиотерапии.
Количество выпавших или истонченных волос зависит от типа, дозы и длительности лечения. Кроме того, скорость выпадения волос у всех людей разная. Сначала вы можете заметить волосы утром на подушке или увидеть, как они выпадают, принимая душ или расчесываясь.
У некоторых людей наблюдается истончение волос, а не их выпадение. Истончение волос подразумевает, что ваши волосы становятся тоньше на ощупь и на вид по своей текстуре. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, чего следует ожидать после химиотерапии или радиотерапии.
Когда у меня снова отрастут волосы?
Волосы начнут отрастать, как только завершится лечение. Отрастание волос может занять от 3 до 5 месяцев. Отросшие волосы могут иметь другую текстуру или цвет. В редких случаях волосы отрастают не в том объеме, что был прежде.
После радиотерапии головы есть очень небольшой риск того, что волосы не отрастут.
Уход за волосами и кожей головы
Ниже описаны некоторые способы ухода за волосами и кожей головы в период выпадения волос:
Во время лечения не используйте перечисленные ниже средства или предметы, так как они могут оказывать слишком агрессивное воздействие на волосы или натягивать их:
Парики, накладные волосы и головные уборы
Парики
Если вы хотите носить парик, постарайтесь приобрести его до того, как выпадут волосы — так будет легче подобрать нужный цвет и прическу. Если волосы у вас уже выпали, принесите фотографию своей обычной прически и, по возможности, прядь своих волос. Это поможет вам подобрать парик, который выглядит так, как выглядели ваши волосы до начала лечения.
Прежде чем купить парик, вы, возможно, захотите подыскать подходящую модель и сравнить цены.
Парик должен хорошо сидеть, быть удобным и простым в уходе. Вы можете начать носить парик сразу же, как только начнут редеть волосы. По мере того как ваши волосы будут редеть, вам, возможно, понадобится откорректировать парик, чтобы он лучше сидел.
Парики и накладные волосы бывают разных видов. Ниже описаны наиболее распространенные варианты.
Парики, изготовленные на заказ
Парики на заказ изготавливаются вручную и обычно являются самыми дорогими типами париков. Они выполняются по вашим индивидуальным меркам. При изготовлении парика на заказ вам возможно придется несколько раз посетить ателье, чтобы парик покрасили, подстригли и почистили. Парики на заказ, как правило, изготавливаются из волос человека, но они могут быть и из синтетических (полученных не от человека) материалов.
Индивидуально подогнанные готовые парики
Индивидуально подогнанные готовые парики могут быть изготовлены из волос человека, синтетических комбинированных материалов или из того и другого. Они имеют стандартные размеры, но могут быть подогнаны по размеру вашей головы. Эти парики могут быть уложены в определенную прическу, а стоят они, как правило, меньше, чем парики, изготовленные на заказ.
Готовые или стандартные парики
Готовые или стандартные парики обычно выполняются из эластичного материала в 1 размере. Если вы покупаете готовый парик, обычно вы можете забрать его домой в день покупки. Готовые парики в основном наименее дорогостоящие.
Накладки для волос
Если волосы выпадают у вас только в одной зоне, вместо парика рекомендуется купить накладку для волос. Накладка будет неотличимой от ваших собственных волос. Она может быть любого размера, цвета или формы.
Головные уборы
Платки, тюрбаны и шапки
Для получения дополнительной информации о том, где можно приобрести парики и накладки для волос, ознакомьтесь с нашим материалом Where to Buy Wigs and Hairpieces.
Финансовая поддержка
При выпадении волос в результате лечения рака расходы на покупку парика или накладки для волос могут покрываться страховкой. В таком случае ваш врач должен выписать рецепт с кодом диагноза, подтверждающим, что причиной выпадения волос является лечение рака. Уточните подробности в своей страховой компании.
Дополнительные ресурсы для получения финансовой поддержки:
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
В некоторых отделениях Американского общества по борьбе с раком парики для больных раком предоставляются бесплатно. Для получения дополнительной информации обратитесь в местное отделение Американского общества по борьбе с раком или позвоните по номеру 800-ACS-2345 (800-227-2345).
Организация CancerCare
www.cancercare.org
CancerCare бесплатно предоставляет парики больным раком. Позвоните по номеру 800-813-HOPE (800-813-4673) и попросите связать вас с социальным работником.
Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program) предназначена для того, чтобы помочь людям справиться с возможным влиянием лечения рака на их внешность. Во время еженедельных занятий специалисты по макияжу учат накладывать макияж, ухаживать за кожей и ногтями, а также делать прически и подбирать головные уборы. Чтобы зарегистрироваться для участия в таком занятии, позвоните сотрудникам программы по номеру 800-395-LOOK (800-395-5665) или зайдите на веб-сайт www.lookgoodfeelbetter.org.
Лекарства и пищевые добавки при выпадении волос
Лекарства и пищевые добавки, применяемые при выпадении волос, могут замедлить истончение волос и увеличить площадь покрытия волосами, стимулируя рост новых волос и делая толще уже имеющиеся. За дополнительной информацией обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
На свободном месте ниже он напишет вам свои рекомендации.
Выпадение волос после химиотерапии. Новые методы восстановления
Диагноз «онкология» способен выбить почву из-под ног даже у самого оптимистичного человека. Но, если заболевание диагностировано своевременно, оно излечимо. Поэтому нужно стараться настраивать себя на позитивный лад. Сделать это непросто, поскольку при любом раскладе человеку предстоит курс лечения весьма агрессивного воздействия на весь организм.
Одним из самых эффективных способов борьбы с онкологическими заболеваниями является химиотерапия, позволяющая сдерживать и разрушать злокачественные клетки. Но, к сожалению, метод этот действует не точечно, а оказывает серьезную нагрузку на весь организм. Препараты, применяемые при химиотерапии способны разрушать не только опухолевые, но и здоровые клетки.
Неудивительно поэтому, что самочувствие человека во время курса химиотерапии ухудшается. И не только физическое. В процессе лечения меняется и внешность. И не в лучшую сторону.
Отчего происходит выпадение волос
Практически любой курс химиотерапии провоцирует потерю волос в той или иной степени. Об этом большинство пациентов врачи предупреждают сразу. Но для многих из них (особенно для женщин) это является слабым утешением, ведь утрату волос практически невозможно ни скрыть, ни замаскировать. Да, что и говорить, женщина без волос привлекает не самое позитивное внимание со стороны окружающих.
Разумеется, когда речь идет о спасении жизни и здоровья, проблема выпадения волос после химиотерапии отходит на второй, если не на третий план. И самое главное помнить, что процесс этот обратим. Восстановление волос после химиотерапии это реальность.
Выпадение волос после химиотерапии начинается примерно через пару недель после начала прохождения курса лечения и связано оно с тем, что препараты, призванные обезвредить злокачественные клетки негативно воздействуют и на волосяные фолликулы. При этом полная потеря волос вовсе не обязательна. Все зависит от того, какие лекарства используются для лечения, какова длительность курса, каково общее состояние пациента и имеются ли в анамнезе факторы риска потери волос независимо от химиотерапии.
Нужно отметить также, что современные лекарства обладают более щадящим действием, чем препараты прошлого поколения. Поэтому и негативное воздействие их на волосы, скорее всего, будет менее выраженным.
Существуют ли способы свести к минимуму выпадение волос после химиотерапии?
Полностью остановить выпадение волос после химиотерапии невозможно, а вот попытаться его уменьшить – вполне реально. Конечно, положительный результат здесь не гарантируется, но все же…
Если позволяют средства, и нет медицинских противопоказаний (о назначении нужно обязательно проконсультироваться с врачом) допустимо наружное втирание в кожу головы препарата «Миноксидил», который способен уменьшить потерю волос. Также может быть полезным применение льда или охлаждающего геля, который наносится на волосистую часть головы. Эффект заключается в том, что холод несколько замедляет интенсивность притока крови к волосяным луковицам, вследствие чего к ним поступает меньше препарата, составляющего основу химиотерапии.
Немаловажен также и щадящий уход за волосами в столь уязвимый для них период. На время проведения химиотерапии лучше отказаться от окрашивания, завивки, высушивания феном и других процедур, способных подорвать здоровье волос. Мыть их нужно как можно реже (желательно не чаще раза в неделю). При этом важно использовать шампуни мягкого действия. Расчесывать их тоже нужно очень осторожно расческой с крупными зубцами или мягкой щеткой.
Восстановление волос. Как можно поспособствовать этому процессу?
Как мы уже говорили ранее, выпадение волос после химиотерапии явление чаще всего временное. У большинства пациентов после успешного завершения курса лечения волосы вскоре начинают отрастать вновь, равно, как и брови и ресницы (они также, случается, выпадают в процессе лечебных мероприятий). Более того, нередко даже качество вновь отросших волос бывает лучшим, чем они были до прохождения терапии.
Не стоит удивляться, если вы заметите, что у вас растут более прямые или более кудрявые волосы, чем обычно. Такое последствие стресса для организма вполне закономерно.
Полное восстановление волос после химиотерапии может занять от шести месяцев до года. Более точные сроки определить трудно, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от того, насколько сильно были повреждены волосяные фолликулы.
Как правило, первым признаком того, что волосы начали отрастать, является появление жесткой «щетинки» на ранее гладкой поверхности головы. С течением времени «щетинка» будет удлиняться, и становиться мягче.
В некоторых случаях восстановление волос после химиотерапии проходит не так гладко. Обычно происходит это в тех случаях, когда человеку назначалось несколько курсов химиотерапии или же препараты были слишком агрессивными. Тогда время отрастания волос может увеличиться, и они могут оказаться менее густыми и крепкими, чем раньше.
В связи с этим обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и трихологом, который при отсутствии противопоказаний назначит процедуры по укреплению волос.
Но не стоит в этом отношении слишком усердствовать. Важно помнить, что состояние здоровья человека после химиотерапии остается довольно хрупким – важно дать время на восстановление не только волос после химиотерапии, но и всего организма в целом.
Поинтересуйтесь у врача относительно возможности пересадки волос, особенно, если у вас остались места с «нетронутыми» фолликулами. Сегодня в распоряжении врачей есть замечательный малоинвазивный метод HFE, который дает великолепные результаты при различных типах облысения. И, главное, помните о том, что выход есть всегда. Современные технологии способны творить настоящие чудеса.
Квалификация
Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.
Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).
Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.