Что такое цефалгия головы
Хроническая головная боль (цефалгия): симптомы и лечение
В статье будет описано, как проявляет себя хроническая головная боль, и признаком какого заболевания она может быть (их почти неограниченное количество, все болезни перечислить не получится — лишь несколько). Не обойдётся и стороной лечение.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Цефалгия, или головная боль — неприятность, которую каждый в жизни когда-либо испытывал. Связано это может быть и с получением травмы, и с перенапряжением, и с гипертонией. Но дело в том, что хроническая цефалгия (продолжающаяся в течение нескольких дней, к примеру) имеет место также быть. Об этом и поговорим.
Симптомы
Безусловно, проявлений хронической цефалгии неизмеренное количество, поскольку недугов, на которые могут указывать постоянные головные боли, также много. К примеру, доктор Шток В. Н. в 1987 г. предложил разделение на следующие виды цефалгии хронической разновидности:
Развитие медицины позволило выделить следующие признаки, на которые нужно обратить внимание в первую очередь, если человеком испытываются хронические головные боли:
Диагностика
Диагностика должна проводится специалистами для того чтобы выявить тот недуг, который мучает пациента. Для этого употребляются следующие методы:
Терапия
На сегодняшний день существует 2 способа терапии. Первый предполагает профилактику, второй — снятие симптомов внезапного приступа (как правило, применяется при лечении мигреней).
Превентивное лечение состоит в уменьшении частоты, продолжительности и тяжести болей. Сюда входят, в зависимости от патологии, такие виды терапии, как:
Важное уточнение: препараты не являются руководством к действию, поскольку в разных случаях используются те или иные медикаментозные средства. При венозной боли недопустимо применять антагонисты кальция, а при вазомоторной — венотоники. Это следует учитывать. Лечение назначает врач на основании диагноза.
С развитием ботулинотерапии была доказана эффективность ботулотоксина при хронической мигрени. В США уже проведены операции с инъекцией ботокса и удалением тройничного нерва, после чего мигрень у пациента исчезала.
Кроме того, применятся массаж, лечебная физкультура, психологические методы терапии. Психотерапия эффективна в случае, если у больного есть заболевание, сопутствующее болезни, а также, если нет реакции со стороны пациента на медикаментозное лечение.
Цефалгия
Цефалгия (головная боль) – часто встречающийся обособленный симптом состояния человеческого организма или следствие прогрессирования другого заболевания. Головные боли имеют разный характер, периодичность, интенсивность, место дислокации. Хорошо снимаются
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Цефалгия, она же головная боль, – достаточно распространенный неспецифический симптом различных заболеваний или патологических состояний, который характеризуется болевыми ощущениями в области головы, основания шеи или самой шеи.
Сам по себе головной мозг болеть не может, так как не содержит болевых рецепторов. Цефалгия возникает в одной из областей головы: черепе (надкостнице), мышцах, нервах, артериях или венах, подкожной ткани, глазах, в носу, на слизистых оболочках. Затем нервные сигналы передаются в соответствующий участок мозга, распознаются, и боль как бы проецируется из патологического участка в головной мозг.
Наиболее часто в медицинской практике встречаются первичные головные боли (возникающие сами по себе без какого-либо возбудителя). Они имеют специфический характер, могут локализоваться в определенной части головы, иметь разную продолжительность, накатывать с определенной периодичностью или возникать совсем неожиданно. Как правило, такой болевой синдром хорошо купируется анальгетическими препаратами и в клинику лечения головной боли пациент обращается редко.
Вторичные головные боли возникают на фоне другого прогрессирующего заболевания, например, менингита, энцефалита, гипертонии или гипертензии, нарушения в работе мышц шеи. лечение головных болей всегда отмечается во время и после травм черепа или сотрясения головного мозга, а также при патологиях и лечении шейного отдела позвоночника. Эти цефалгии имеют свои особенности и сопровождаются другими симптомами (головокружением, тошнотой, расстройством зрительных и слуховых функций, повышением артериального давления, пр.).
Классификация цефалгии по патогенетическим признакам
Медики предлагают следующую классификацию головных болей по этиологии их возникновения и симптоматике:
Сосудистая цефалгия имеет пульсирующий характер, сдавливает, появляется ощущение «стучащих молоточков» в голове, головокружение, тошнота. Наблюдаются расстройства координации движений, зрительной функции (потемнение, мелькание «бабочек» или «круги» перед глазами), бледность кожи у гипотоников и покраснение у гипертоников.
Характеризуется тупыми сдавливающими ощущениями в лобной части или по всей голове, усиливается при физических действиях, ярком свете и шуме.
Ощущения распирающие, идущие из глубины головы. Усиливаются при напряжении, изменении положения тела, резких движениях, наблюдается головокружение, расстройство походки, зрения, слуха.
Общая интоксикация вызывает сильную цефалгию сопровождаемую, как правило, лихорадкой, жаром, спутанностью сознания.
При наличии других сопутствующих цефалгии «тревожных» симптомов (нарушения сна, неожиданный временный паралич конечностей, мышечная слабость, нечеткость зрения или его потеря, резь в глазных яблоках или кровоизлияние) не стоит тянуть время, а следует немедленно пройти полное медицинское обследование в центре головной боли. Болевой синдром в районе головы может свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии или инсульте, гематоме или опухоли мозга, вывихе нижней челюсти или тромбозе синусов твердой оболочки головного мозга и других заболеваниях.
Диагностика и лечение цефалгии
В большинстве случаев первичная головная боль лечится анальгетиками или спазмолитиками, большого значения пациенты ей не придают и в больницу обращаются редко. Вторичные цефалгии требуют специфического лечения, длительного наблюдения за больным, сбора анамнеза и прохождения клинических исследований. Для выявления очагов патологической активности и исключения невротической этиологии боли проводится электроэнцефалографическое обследование или КТ без применения контрастного вещества.
Практически при всех хронических затяжных и интенсивных приступах головной боли показана томография головного мозга. При необходимости лечащий врач может назначить люмбальную пункцию для изучения спинномозговой жидкости.
При часто повторяющихся болях, причина которых не установлена, пациенту рекомендуют вести дневник, где будет отмечаться характер боли, интенсивность, сопутствующие симптомы, факторы, влияющие на облегчение или усугубление состояния. Хронические боли купируются комплексным лечением, которое состоит из медикаментозных препаратов и сеансов мануальной терапии (иглоукалывания, акупунктуры, релаксотерапии, массажа и пр.).
Самолечение цефалгии и бесконтрольное принятие обезболивающих препаратов может повлечь за собой возникновение так называемых лекарственных головных болей, образуя, таким образом, замкнутый круг в попытке вылечить недуг.
Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела
Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.
Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.
Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением
Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.
В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.
Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.
Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.
Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.
Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).
Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:
Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.
Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента
Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.
При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.
Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе
Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе
Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.
Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.
Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.
Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.
Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.
Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.
Головная боль напряжения: симптомы, диагностика и лечения в Киеве
Головная боль напряжения (ГБН, тензионная, психомиогенная, стрессовая, идиопатическая) – психогенное расстройство, от которого не застрахован никто. Оно возникает у людей любого возраста, пола и социального статуса, проявляясь у одних эпизодически, у других — регулярно.
И хоть эта разновидность цефалгии не представляет угрозы для здоровья, она может отрицательно отражаться на качестве жизни. По этой причине тем, кто часто страдает от проявлений данной разновидности головной боли (ГБ), необходима помощь невролога.
Головная боль напряжения – что это такое
ГБН – это боль умеренной или средней степени интенсивности, равномерно распределенная по всей голове. По продолжительности ее эпизод может варьироваться от 30 минут до 7 суток.
Особенность психомиогенной боли заключается в том, что она не является симптомом другого заболевания (артериальной гипертензии, лихорадки и т. д.), а возникает сама по себе как реакция на стресс или другой неблагоприятный фактор.
Цефалгия напряжения носит доброкачественный характер и не связана с органическим поражением головного мозга.
По статистике, ГБН страдает около 1,4 млрд населения планеты. Она чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, но встречается и у детей. Боль может возникнуть вскоре после пробуждения и сопровождать человека на протяжении дня, становясь то сильнее, то слабее. У людей с напряженной работой она проявляется в вечернее время.
Клиническая картина – симптомы и проявления головной боли напряжения
Главный признак цефалгии напряжения – тупая сжимающая боль в голове, словно на нее надет тесный обруч или каска. Приступ начинается с ощущения давления в затылке или лобной части, которое постепенно охватывает всю голову, вызывает напряжение в мышцах шеи и плеч.
Для ГБН характерна непульсирующая двусторонняя боль, что отличает ее от мигрени, охватывающей одну сторону головы. При цефалгии напряжения не бывает тошноты, рвоты, усиления боли во время физических нагрузок, однако человек может жаловаться на ухудшение аппетита, повышенную чувствительность кожи головы, непереносимость шума, сильных запахов и яркого света.
Многие пациенты во время эпизодов расстройства сохраняют работоспособность и продолжают выполнять свои повседневные обязанности.
Но есть и исключения: люди, у которых умеренная боль наблюдается регулярно, могут оказаться неспособны полноценно трудиться. Нередко на фоне приступов у них развивается тревожное состояние, приводящее к депрессии.
Классификация ГБН
В современной медицине цефалгия напряжения подразделяется на несколько типов:
Эпизодическая и хроническая формы также делятся на 2 подвида: с напряжением перикраниальных (черепных) мышц и без него. Под напряжением здесь подразумевается болезненность, которая возникает при ощупывании пальцами кожи головы.
Первичная
Согласно Международной классификации болезней 2004 г., цефалгия напряжения относится к первичным ГБ, которые не связаны с другими заболеваниями. По разным данным, на нее приходится от 30% до 78% всех жалоб.
Первичная ГБ диагностируется в случае, когда врачу не удается определить органическую причину болезненных проявлений с помощью объективного осмотра пациента, беседы с ним, изучения его анамнеза и результатов обследования.
У большинства людей она развивается на фоне нервного напряжения либо усталости и исчезает или становится менее выраженной после нормализации эмоционального состояния либо отдыха. При хроническом течении она приобретает постоянный характер.
Вторичная
Вторичными принято считать ГБ, спровоцированные системными заболеваниями, органическим поражением мозга либо структур, которые находятся в области шеи и головы. На них приходится не более 5–10% эпизодов.
Цефалгия напряжения не относится ко вторичным ГБ, но в некоторых случаях под нее маскируются другие, более опасные для здоровья состояния.
Больному стоит как можно скорее обратиться к врачу, если он заметил, что симптомы ГБН у него появились на фоне развития или обострения другого заболевания, а после выздоровления исчезли.
Такая картина указывает на наличие сопутствующего расстройства, провоцирующего боль. Чем раньше будет установлена и устранена первопричина дискомфорта в голове, тем быстрее пациенту удастся забыть о нем.
Виды головных болей напряжения
При классификации психогенного расстройства выделяют несколько его разновидностей.
Сосудистая
Дискомфорт появляется вследствие растяжения сосудов головного мозга. При этом человек сначала ощущает пульсирующие удары в голове, которые постепенно трансформируются в сдавливающую тупую боль.
Болезненные проявления этого типа характерны для лиц, страдающих артериальной гипотензией, вегетососудистой дистонией и рядом других расстройств.
Напряжения мышц
ГБ провоцирует сдавливание или растяжение мышц мягких тканей свода черепа, что происходит в результате перегрузки симпатического отдела нервной системы при стрессах, неврозах, гормональном сбое, повышении давления или инфекционном заболевании.
Механизм возникновения приступа всегда одинаков: стресс или другой неблагоприятный фактор вызывает мышечный спазм, приводящий к нарушению кровообращения сосудов головного мозга и кислородному голоданию. Из-за этого в голове возникает тупая сдавливающая боль.
Ликвородинамическая
К факторам, провоцирующим появление этого вида ГБ, относятся:
Невралгическая цефалгия
Болевые импульсы формируются в зоне тройничного нерва, затем распространяются на соседние участки. Цефалгия беспокоит с одной стороны, локализуясь вокруг глазницы. Иногда она приводит к покраснению конъюнктивы и слезотечению.
Психогенная
Она развивается на фоне нервного напряжения или стрессовой ситуации. Какие-либо сопутствующие симптомы отсутствуют. Описать свои ощущения пациенты затрудняются, просто отвечая, что у них часто по несколько часов в день болит голова.
Смешанного генеза
При цефалгии смешанного (сложного) происхождения у человека наблюдается боль сразу нескольких типов. ГБН может сочетаться с мигренью (односторонней пульсирующей болью в голове), неприятными ощущениями в шее, руке и т. д.
Подобное состояние характерно для посттравматического синдрома, ишемии головного мозга, гипертонического криза, трансформированной мигрени и т. д.
Определение подвида
Для определения первичной ГБ не требуются дополнительные обследования. Невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента после его объективного осмотра и изучения истории болезни.
При подозрении на вторичную цефалгию врач рекомендует больному медицинское обследование, которое помогает установить объективную причину расстройства и подобрать грамотное лечение.
Для установления причины развития вторичной ГБ пациента могут направить на R-графию черепа, электроэнцефалограмму (ЭЭГ), реоэнцефалографию (РЭГ), ультразвуковую допплерографию сосудов (УЗДГ) и другие инструментальные методы обследования.
Причины возникновения
Основные причины расстройства принято делить на 3 группы:
Триггеры
Одной из главных причин развития расстройства является напряжение, которое бывает 2 типов:
При устранении триггера ГБ может уменьшаться или полностью проходить, при возобновлении эмоционального или физического напряжения – появляться снова.
Группа риска
У ряда пациентов риск развития цефалгии напряжения выше.
К ним относятся люди, которые:
Осложнения
У людей с частыми проявлениями ГБН расстройство может перейти в хроническую форму.
Факторами, способными спровоцировать хронизацию цефалгии, являются:
Можно ли быстро снять боль
При приступе цефалгии напряжения можно принять таблетку анальгина, аспирина или ибупрофена. Эти препараты быстро снимают болевой синдром и возвращают человеку хорошее самочувствие.
Однако важно помнить, что злоупотребление анальгетиками способно привести к учащению эпизодов заболевания (т. н. абузусной ГБ). Чтобы избежать осложнения, рекомендуется принимать лекарства не чаще 1–2 раз в неделю.
Если болезненные проявления беспокоят часто, необходимо обратиться к врачу, чтобы вместе с ним принять меры, направленные на устранение причины ГБ.
Диагностика головных болей напряжения в Киеве
Диагностикой ГБН в Киеве занимается лечебно-профилактический центр «Меддиагностика». Специалисты клиники, работающей на Украине с 1978 г., с помощью новейших диагностических методик определят точную причину возникновения болевого синдрома и подберут терапию, направленную на устранение ГБН.
В диагностике заболевания большую роль играет изучение изменений в сосудах головного мозга и прилегающих к нему структур.
Для этой цели специалисты центра направляют пациентов на МРТ головного мозга, шеи, реконструкцию сосудов головы, УЗИ сосудов шеи и головы, цифровой рентген черепа, а также на другие методы инструментальной диагностики.