что такое сенсорные нагрузки по приказу 29н

Медосмотры по Приказу № 29н: тенденция к автоматизации документооборота медицинских документов из разных медицинских организаций

Александра Юрьевна Унижаева, директор Ассоциации клиник по медицине труда

Поправки к Приказу № 302н*, внесенные Приказом № 1032н**, были всего лишь планомерной подготовкой к большой переработке документа по медицинским осмотрам.

На сегодняшний день (приказ Минздрава России «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» от 28 января 2021 года № 29н) кардинально переработаны перечни факторов и видов работ, часть пропали или спрятались за непривычными формулировками (работники ВУЗов — к вопросу, являются ли студенты детьми; работники, связанные с непродовольственными товарами — относятся ли к слову «торговля»; работники сферы фармации и ряд социальных служб — относятся ли к «прочим организациям»).

Наконец-то грамотно и мудро узаконены мобильные медицинские бригады, зачет результатов осмотров в сторонних медорганизациях, в том числе результаты диспансеризации.

Наблюдается мощная тенденция к автоматизации документооборота и синхронизации медицинских документов из разных медицинских организаций, ну и, что немаловажно, тенденция к возможности экономии работодателя на медосмотрах!

Сильно переработаны противопоказания к работе с точки зрения перечня болезней. Однако здесь много вопросов у профпатологов, особенно в отношении остроты зрения при работах на высоте. Также теперь водители с АГ 2 (артериальной гипертензией с АД150 и выше) не будут допущены к работе. Зато сахарный диабет не будет категоричным противопоказанием. Есть в документе ряд несоответствий. Ждем с нетерпением поправок до 1 апреля 2021 года.

Если у вас возникли вопросы, обращайтесь к нам в «Мпрофико»

Ассоциация клиник «Мпрофико» создана для помощи работодателю с разной численностью, с разным количеством филиалов (географически отдаленных подразделений). Мы помогаем в решении всех вопросов по медицине труда по всей России.

За 2 года нами проделана колоссальная работа, осуществлен аудит огромного множества медицинский учреждений по России и отобраны только лучшие. «Мпрофико» помогает именно таким клиникам улучшать сервисные компоненты каждый день!

Направления деятельности

И снова: медосмотры по-новому

Наталья Вадимовна Агуреева, эксперт по трудовому законодательству

♦ Что обязательно должно указываться в направлении на медосмотр?
♦ Анкетирование проходят все работники, в том числе и младше 18 лет
♦ Сроки подачи работодателем поименных списков в медорганизацию

Для кого-то 1 апреля 2021 года — День смеха, а для специалистов по охране труда вредных и опасных производств — это день вступления в силу нового порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников. В настоящий момент еще не все успели перестроиться под изменения, внесенные в приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12 апреля 2011 года № 302н. Но уже 1 апреля 2021 года вступят в силу два новых документа:

• приказ Минздрава России «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» от 28 января 2021 года № 29н;

• совместный приказ Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» от 31 декабря 2020 года.

Что нового? Начнем с того, что есть изменения в содержании и формулировках перечня вредных факторов. Весь этот длинный список вы можете посмотреть в самом Перечне. Но вот на факторах и видах работ следует остановиться.

Именно такие формулировки заложены в качестве определяющих факторов вредности и опасности работ (трудового процесса), при наличии которых работодатель обязан направлять работников на предварительные и периодические медицинские осмотры. И стоит отметить, что внесенные изменения выглядят довольно позитивно, так как они более адаптированы к действительности и интуитивно более понятны.

А теперь перейдем к самому порядку проведения внеплановых и периодических медицинских осмотров.

Изменены требования к содержанию направления работника для прохождения предварительного (периодического) медицинского осмотра, а также к документам, предъявляемым для прохождения осмотра.

1. Определять, работники каких профессий (должностей) подлежат направлению на предварительные (периодические) осмотры, теперь помогут списки работников (рисунок), утвержденные работодателем. Список контингентов уйдет из обихода после начала действия Порядка № 29н.

Что необходимо указать в списке работников

Обязанность направлять список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя, осталась. Понятие «некоторые», к большому сожалению, не раскрыто до настоящего дня.

2. В направлении теперь нужно указывать телефон и электронную почту работодателя, пол работника, номера полиса ОМС и ДМС (если есть).

3. При прохождении осмотра работник должен дополнительно предъявить полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.

Медицинская организация, проводящая медицинский осмотр, может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр.

Лицо, поступающее на работу вправе, но не обязано предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, медицинской организации, к которой он прикреплен.

4. Дополнительные обследования, в случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием, не входят в медицинский осмотр и осуществляются в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан за счет средств обязательного медицинского страхования.

5. Медицинское заключение (в форме электронного документа), при наличии доступа в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Как будут проходить медицинские осмотры?

Новый порядок уточнил, что анкетирование проходят все работники, в том числе и младше 18 лет, что является логичным, так как без анкетирования невозможно правильно и всесторонне провести медицинское исследование.

Работодатель вправе организовать лицам, поступающим на работу, прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного осмотра.

Вопросы от редакции

Значит ли это, что работодатель будет платить меньше?

Все манипуляции, которые, исходя из договора с работодателем, проходит работник, работодатель оплачивает ровно в таком же объеме, как и ранее.
Например, если работник предоставляет работодателю информацию о том, что недавно он делал операцию на глазах и у него есть заключение окулиста, стоимость расходов работодателя это не уменьшит.

То есть все, что положено согласно законодательству, данной категории работников пройти по медосмотру, работодатель должен в полной мере оплатить.

А как же — теснее связь с диспансеризацией?

Дело в том, что есть работники, которые «любят лечиться». И при этом возникают парадоксальное случаи. Например, твой сосед практически инвалид. Он получает бесплатные лекарства, которые только возможно, даже если они ему не нужны. Но при этом на работе он абсолютно здоров.

И получается такой диссонанс: с одной стороны, Фонд социального страхования выплачивает этому человеку пособия, а с другой — этот же человек выполняет работу опасных профессий, где предъявляются повышенные требования к его здоровью.

Теперь, когда все это завяжется на СНИЛСе, Фонд социального страхования, являющийся основным плательщиком, будет знать, кто врет.

Рассмотрим ситуацию, когда человек в районной поликлинике получил инвалидность, ему предоставляются бесплатные лекарства, он получает санаторно-курортное лечение и т. д. Справку об инвалидности он не предоставил, и у работодателя учитывается как абсолютно здоровый, потому что при медосмотрах за него сдает анализы другой человек.

Теперь же медицинская организация получает информацию из общей базы, где сразу видно, что результаты анализов не совпадают. Это может стать основанием для направления на обследование, поскольку есть достаточные основания полагать, что состояние здоровья не соответствует норме.

Это называется переходом на европейскую систему: хочешь получать что-то, получай, но из двух источников теперь работник не сможет получать доход.

Сейчас разрешили прохождение периодических медосмотров, в том числе с использованием мобильных бригад, но до этого нужно пройти диагностические исследования в медорганизации. Мобильная бригада на рабочем месте может провести медосмотр, но если работодатель предоставит по каждому работнику результаты из медорганизации.

Как эта система будет скоррелирована с результатами его диспансеризации?

Электронные документы, цифровизация и единые базы должны в автоматическом режиме совмещать данные разных лет, связанных с разными событиями. Например, работник является аллергиком, ежегодно проходит обследования и получает лечение (по месту регистрации), но об этом он никогда не сообщал работодателю или в медицинскую организацию по месту прохождения профессиональных осмотров, хотя работает на химическом производстве. После получения доступа к единой системе оказания медицинских услуг об этом знает и врач, участвующий в профосмотре. Для того чтобы все это заработало, должно пройти время, но как только коммерческие клиники получат доступ к единым медицинским данным, и все смогут правильно и в полном объеме вносить свои данные — это будет единая медицинская история работника и физического лица (гражданина, лица без гражданства…), вне зависимости от региона постоянной регистрации и работы, смены фамилии или даже пола.

Также стоит отметить, что изменение сроков направления поименных списков не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем, выглядит позитивно, но очевидно содержит описку. С учетом сложности заключения договоров путем проведения торгов, что приводит к значительным смещениям сроков, логично было бы привязать сроки подачи к договору на оказание услуг.

Илья Дмитриевич Завертяев, специалист по охране труда центра охраны труда, пожарной, промышленной и экологической безопасности «ПРАВО»

Поступает множество вопросов, касающихся «регуляторной гильотины» в сфере трудового законодательства. В данный момент, в связи с выходом нового Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утвержденного приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н (далее — Порядок № 29н), участились вопросы об организации и проведении медицинских осмотров в целом в организации и об организации и проведении медицинских осмотров в частности для работников, занятых исключительно на работе с офисной техникой.

Итак, совместный приказ Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» от 31 декабря 2020 года (далее — Приказ № 988н/№ 1420н) признает утратившим силу наш любимый приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12 апреля 2011 года № 302н (со всеми его изменениями).

Приказом № 988н/1420н утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические осмотры.

В данный перечень включено шесть разделов, а именно:

Стоит учесть, что в связи с этим изменилась нумерация вредных и опасных производственных факторов, например:

Также дополнены (видоизменены) некоторые пункты.

Как видим, необходимо очень тщательно изучить данный перечень, дабы избежать ошибок/опечаток при составлении списков лиц (работников), подлежащих медицинским осмотрам.

Рассмотрим список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.

Данный список разрабатывается на основании пункта 10 Порядка № 29н и в нем должны быть указаны:

Данное направление оформляется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (п. 9 Порядка № 29н) и в нем должны быть указаны:

Давайте вернемся к проведению медицинских осмотров для работников, исключительно занятых на работе с офисной техникой.

Нужно ли проходить данным работникам медицинский осмотр? В данный момент конкретно это нельзя утверждать, сейчас поясню почему.

Например, в пункте 10 Порядка № 29н сказано, что на медицинский осмотр направляются сотрудники, если на их рабочих местах установлены вредные производственные факторы в результате проведении специальной оценки условий труда.

В соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24 января 2014 года № 33н, измерение неионизирующего электромагнитного поля проводится при наличии неионизирующих электромагнитных полей и излучений от технологического оборудования, за исключением рабочих мест, на которых работники исключительно заняты на персональных электронно-вычислительных машинах (персональных компьютерах) и (или) эксплуатируют аппараты копировально-множительной техники настольного типа, единичные стационарные копировально-множительные аппараты, используемые периодически для нужд самой организации, иную офисную организационную технику, а также бытовую технику, не используемую в технологическом процессе производства.

Данный пункт означает, что при проведении СОУТ замеры электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) — пункт 4.2.5 Порядка № 29н — не осуществляются!

Это значит, что для установления необходимости проведения медосмотра по данному пункту необходимо будет провести в рамках СОУТ дополнительные измерения по данному фактору, так как в классификаторе вредных и опасных производственных факторов (приложение № 2 к Методике СОУТ) он отсутствует. Также можно изучить эксплуатационную документацию (техническую документацию) на персональные ЭВМ (персональные компьютеры) и (или) офисную оргтехнику, а также бытовую технику, не используемую в технологическом процессе производства.

Для того чтобы более конкретно разобраться в данном моменте, остается только ждать… ждать пояснений от Минздрава России (именно он издал Порядок № 29н) либо корректировок в еще не вступивший в силу документ.

Итак, разобрав Порядок № 29н, можно выделить в данном положении как положительные, так и отрицательные стороны (рисунок).

Положительные и отрицательные стороны Порядка № 29н

_________________
* Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 12 апреля 2011 года № 302н.

** Приказ Минздрава России «О внесении изменений в приложения № 1, 2 и 3 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Источник

Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года

Проводить медосмотр по новым правилам должен работодатель с 01 апреля 2021 года, после вступления в силу Приказа Минздрава №29н, чтобы выявить развитие заболеваний у работников было и в то же время, чтобы штрафов не было.

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя.

Если вам нужно разобраться с изменениями в правилах по охране труда в 2021 году, то ознакомитесь с другой моей заметкой на эту тему.

Медосмотр по новым правилам

Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.

На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.

Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.

Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как мне подсказывает моя практика и мой опыт.

Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по приказу № 29н

С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213, а также в пунктах 1 и 20 приказа Минздрава №29 н. То есть сейчас на медосмотр идут все “вредники” и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.

Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров

В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась сама форма направления. Она уже не такая и в приказе № 29н нет приложений и образцов, то есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке указаны в направлении (п. 9 Приказа № 29 н).

Подготовила образец направления на медосмотр по приказу № 29н, можете скачать его в статье и использовать.

Следующее нововведение – это список лиц, подлежащих предварительному медосмотру (п.10 Порядка). Многие ухмыляются это названию, что какой список лиц, ведь в этом документе указываются только профессии, которые подлежат предварительному медосмотру. Но не вижу особого смысла разводить по этому поводу дебаты, потому как приказ есть и теперь мы этим документом должны обязательно пользоваться при направлении сотрудников на МО, которые трудоустраиваются в организацию.

Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.9 нового Порядка).

Вот этот момент очень важный, обращаю ваше внимание, чтобы потом не было сюрпризом, когда медорганизация не примет будущего работника, так как у него нет этого заключения, а оно в данной профессии требовалось.

Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.

Расходов на медосмотры у организации много, но можно и экономить, за счет того, что учитываются результаты проведенных медосмотров не позднее года, а также использовать результаты диспансеризации (п. 11 и 14 Порядка).

Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу профпригодности (п.14 Порядка). Это если работодатель очень заинтересован в этом работнике, он ему жизненно необходим, именно данный человек, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принять и не принять этого работника.

По результатам предварительного медосмотра составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее это была в 4, теперь уже нет теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же самый, здесь ничего не изменилось, также 5 рабочих дней.

Весь спектр услуг по охране труда

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. «Бюро Екатерины Воронцовой» – профессиональное решение ваших задач по охране труда. Качественно и в срок!

Что изменилось при проведении периодических медосмотрах | Приказ № 29н от 28.01.2021

Очень важно сразу обратить внимание на пункт 20 Приказа № 29н, где есть перечисление работников, которые в обязательном порядке должны быть направлены на осмотры.

Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру (п.21 Порядка). Образец оформления данного документа и более подробную информацию, вы можете найти в этой заметке.

Начиная с 1 апреля 2021 года, список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в территориальный Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н).

Но не все, а только определенный перечень организаций, который должен направлять списки. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Если просто сказать, это те, кто получает и оформляет медкнижки.

После того как вы подготовите список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовите поименный список. Он остался, как было ранее, но внесены небольшие корректировки, форма новая, хотя и осталось старое наименование (п.23 Порядка).

И поименные списки утверждаются и не позднее чем за 2 месяца, до согласованной с медорганизацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются медучреждение, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка).

Далее, работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра, должен ознакомить работников с днем, когда ему необходимо явиться на медосмотр (п.27 Порядка).

Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в 5-ти экземплярах, ране было в 4-х, потому как, помимо всего прочего, по письменному запросу направляется заключение в ФСС (п. 34 Приказа № 29н).

Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

Кого необходимо направлять в центр профпатологии

Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, но о нем многие работодатели не знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.

Поэтому остановлюсь отдельно, что работники, занятые во вредных и опасных условиях труда, на рабочих местах, где класс 3,1 и выше, должны направляться на периодические медосмотры центры профпатологии 1 раз в 5 лет (п.40 Порядка).

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.

Допустим, у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, вам необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение.

И чтобы снизить нагрузку на бюджет компании, в год проведения данного осмотра периодический медосмотр не проводится.

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

Кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому приказу № 29н

Очень много вопросов о том, кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому Приказу Минздрава № 29н. Выскажу свое мнение, а вы уже далее принимаете решение прислушиваться к нему или нет.

Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны были идти на медосмотр.

Теперь же говорится, что работа, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе производства приготовления и так далее. То есть основной упор в данном пункте идет именно на питание, возможно многие пытаются найти скрытые смыслы, но тем не менее речь идет только про питание.

Медосмотр по новым правилам с 2021 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

Везде уже говорят о том, что ВУЗы освободили от медосмотров, а школы и сады наоборот, все должны в обязательном порядке направляться. И возникают основные вопросы у организации, которые оказывают какие-то социальные услуги, либо это дополнительные кружки и нет понимания.

Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на формулировку пункта 25 “работа в организации, где деятельность связана с воспитанием и обучением детей”.

Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр.

Считаю, что этими документами будут руководствоваться ГИТ при составлении или не составлении протокола.

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся?

Есть разъясняющие данным момент документы:

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Медосмотр по новым правилам с 2021 года для офисных работников

Очень много дебатов сейчас ведется о том, нужно или нет проходить медосмотр офисным работникам по новому приказу №29н. Выскажу свою точку зрения, свою позицию, а вам уже принимать решение, придерживаться ее или нет.

Согласно п.1 и п.20 Приказа №29н, медицинские осмотры проводятся для “вредников”, если класс условий труда 3.1 и выше, а также на работах, указанных в разделе VI приложения к порядку.

А как же электромагнитное поле широкополосного спектра частот, оно же там указано в 4 разделе? Есть приложение к порядку, но формулировки о том что, медосмотры проводятся в случае превышения или не превышении этой фразы нет. Поэтому возникают много вопросов.

И при проведении специальной оценки условий труда измерение данного фактора не проводится и вы не можете определить является он допустимым на рабочем месте или есть превышение.

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2021 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

Если вы сейчас закажете лабораторные измерения данного фактора, то вам его проведут, но сравнить и отталкиваться от нормы не будет возможности. Так проводить медосмотр офисникам или нет?

А если у вас этих сертификатов нет, то работодатель однозначно направляет работников на медосмотр. Но отсутствие данного документа, это уже нарушение статьи 215, потому что работодатель обязан обеспечить работников сертифицированным оборудованием и инструментом.

В целом, получается, что офисным работникам медосмотр не требуется, но если эти они работают в детских дошкольных учреждениях или в медицинской отрасли, то направлять нужно, так как тут уже имеет действие вид работ.

Тех же офисников на медосмотр, вопросов и дебатов по этому поводу больше, чем по каким-либо другим видам прохождения медосмотров работников. Больше чем по другому контингенту работников.

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение.

Как провести медосмотр по новым правилам

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с медицинской организацией, после этого, обязательно, нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование.

Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.

Основные выводы

Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний.

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней!

На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.

Желаю безопасной и эффективной работы!

разработаю документы за вас

Введите номер телефона, рассчитаю смету по вашим задачам. Вводите без восьмерки. «Бюро Екатерины Воронцовой» – весь спектр услуг по охране труда. Качественно и в срок!

Понравилась статья? Поделись!

310 комментариев

Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте! Работодатель (школа) из-за недостатка средств при заключении договора с медорганизацией на медосмотр работников не включает в него некоторые обязательные обследования: УЗИ органов малого таза, маммографию для женщин, измерение внутриглазного давления, осмотр неврологом. Предусмотрена ли за такие действия ответственность работодателя?

Автор: Сергеева марина

Работаю в сфере водопроводно-канализационного хозяйства, имею санкнижку, прохожу периодический медосмотр каждый год, заставили проходить профосмотр дополнительно, сказали раз в пять лет обязательно

Автор: Ирина Юрьевна

23. В поименных списках указываются:
фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;
профессия (должность) работника, стаж работы в ней;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
наименование вредных производственных факторов или видов работ.
27. Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
Прошу пояснить на какие все же пункты необходимо ссылаться?

Добрый день, может ли работник по направлению от работодателя пройти самостоятельно периодический медосмотр (согласно приказу МЗ РФ от 28.01.2021 N 29Н) и в последующем подать на компенсацию затраты, после чего работодатель оплатит прохождение медосмотра. Является ли это нарушением со стороны работодателя? Наше предприятие работает на территории ЯНАО, персонал работает вахтовым методом на закрытых территориях ПАО Газпром, медосмотры проходит по месту жительства в разных регионах. При залете на вахту прилетает с тестами ПЦР на КВИ, проходит предвахтовый осмотр и заселяется в обсерваторы или сразу распределяется по вагон-домам по 4-6 человек во избежании распространения новой коронавирусной инфекции (согласно рекомендациям Роспотребнадзора при организации работ вахтовым методом). Мобильных медицинских бригад, проводящих такие медосмотры на территории ЯНАО нет, есть официальный ответ с департамента здравоохранения ЯНАО.

Екатерина, здравствуйте! Вопрос. У нас муниципальное казенное учреждение. Сотрудник работает рабочим по комплексному обслуживанию и ремонту здания. У него случился приступ эпилепсии (оказывается при прохождении переодического медосмотра у него стоял код G40.9). Директор предложил ему перевестись на дворника. Но сотрудник отказался. Как можно выйти из этой ситуации?

Оставить комментарий

Делюсь интересной информацией не только на блоге, но и в социальных сетях!

Email YouTube Instagram Facebook Вконтакте Одноклассники Twitter

Подписка на статьи

Подпишитесь на Новые Статьи, чтобы Ничего Не Пропустить

Хотите узнать больше об охране труда?

Все самое интересное впереди!

С уважением,
автор этого блога,
Екатерина Воронцова

Источник