что такое санация в медицине в хирургии
Санация влагалища
Санация влагалища – гинекологическая процедура, представляющая собой наружную антисептическую обработку внутреннего полового органа женщины специальными дезинфицирующими средствами. Она предназначена для восстановления нормальной микрофлоры и защиты репродуктивных органов от попадания патогенных микроорганизмов. Этот несложный консервативный метод лечения осуществляется во многих медицинских центрах по доступной цене.
Показания
Развитие патологической микрофлоры и высокий риск проникновения инфекции в цервикальный канал и матку – основные показания для антибактериальной обработки наружных половых органов. Назначают данную процедуру при диагностировании у представительниц слабого пола следующих бактериальных, вирусных и грибковых поражениях репродуктивных органов:
микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза;
Выполняют санацию и в составе комплексной терапии при лечении гинекологических воспалительных заболеваний органов малого таза – эндо- и миометрита, оофорита, сальпингита, аднексита, пельвиоперитонита и др.
В профилактических целях и во избежание развития последующих воспалений антисептическую обработку обязательно проводят перед малоинвазивными исследованиями, связанными с проникновением в маточную полость:
диатермокоагуляцией эрозии шейки матки;
диагностическим выскабливанием слизистой полости матки;
конизацией шейки матки и других.
Показана санация влагалища в гинекологической хирургии:
перед плановым оперативным лечением патологий органов мочеполовой системы как при полостных, так и малоинвазивных вмешательствах;
искусственным прерыванием беременности;
установкой внутриматочной спирали, поскольку процедура способна уменьшить число гнойных осложнений и инфекций.
По медицинским показаниям сделать санацию влагалища придется беременным женщинам для того, чтобы предотвратить инфицирование ребенка в процессе родовой деятельности. Назначается данная манипуляция при выявлении у беременных урогенитальных инфекций.
Противопоказания
Проведение антисептической обработки наружных половых органов имеет ряд ограничений. Она противопоказана при следующих состояниях:
наличие аллергии на препараты, используемые при манипуляции;
ухудшение общего самочувствия пациентки;
вынашивание ребенка в случае отсутствия инфекций.
Не рекомендуется санация наружных половых органов в период острого течения вышеописанных воспалительных и инфекционных патологий мочеполовой системы.
Перед проведением процедуры специалисты медицинских клиник обязательно учитывают индивидуальные особенности организма каждой пациентки.
Подготовка к процедуре
Санация требует проведения предварительного обследования с целью установления характера патологического процесса органов малого таза. С этой целью рекомендуется провести такие исследования:
анализ крови, позволяющий выявить антитела к инфекциям и маркеры воспаления;
анализ влагалищных выделений (микроскопия, посев, ПЦР);
мазок из влагалища и цервикального канала.
При необходимости назначают онкоцитологию и кольпоскопию.
Этапы проведения
Процедура санации влагалища безболезненна. Пациенты не испытывают неприятных ощущений. Она проводится с помощью лекарственных препаратов, напрямую воздействующих на возбудителей инфекции. Используемые антисептические средства призваны обеспечить быстрый эффект, обладают широким спектром действия, активны в любой среде и не раздражают слизистую оболочку половых органов. Лекарства, предназначенные для местного применения, выпускаются в различных формах:
растворы для спринцевания;
вагинальные суппозитории (свечи);
Для проведения санации влагалища широко используются препараты, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин, Флуомизин, Ваготил и другие. В отдельных случаях применяются средства более узкого спектра действия: Метромикон-Нео, Полижинакс.
Современные медицинские центры предлагают пациентам следующие виды санации: традиционную, вакуумную и ультразвуковую. Какую методику применить в каждом конкретном случае, определяет врач на основании данных предварительного обследования и осмотра. Он же назначает нужное лекарство.
Независимо от того какой вид обработки влагалища назначен, данная процедура подразумевает выполнение следующего алгоритма действий:
Первый этап – уничтожение вредных возбудителей лекарственными средствами. Проводится в клинике медицинским работником. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, специалист делает ванночку: обрабатывает влагалище тампоном, пропитанным лекарственным раствором. В отдельных случаях используется специальный инструментарий.
Второй этап – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Подразумевается заселение влагалищной области полезными бактериями – пробиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии. Допускается пероральный прием живых бактерий, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Перед процедурой санации влагалища необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь и провести гигиенические мероприятия.
Самолечение и самоназначение лекарственных препаратов недопустимо, поскольку может привести к резистентности патогенных микроорганизмов. Делает назначения исключительно врач на основании проведенного обследования.
Сколько длится
Непосредственно процедура санации может длиться от 15 минут до получаса, исходя из вида назначенной манипуляции.
Длительность лечения патологий женской мочеполовой системы с помощью процедуры антисептической обработки наружных женских половых органов составляет от 10 дней до 3 недель. Это зависит от тяжести заболевания, степени распространения инфекции и назначается врачом индивидуально для каждой пациентки.
Санация полости влагалища как гинекологическая процедура входит в перечень услуг каждого медицинского центра, предлагающего лечение в области гинекологии. Стоимость санации влагалища зависит от прейскуранта цен конкретной клиники, предусмотрена онлайн-запись на прием
Санация (медицина)
Санация — лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма.
Санация(Хирургическая обработка раны) — медицинская процедура для удаления мертвых (некротических) тканей с язв, ожогов и других ран или удаление разложившегося органа (например, при некротическом панкреатите). Основной целью является удаление всего, что мешает своевременному заживлению.
Ссылки
Полезное
Смотреть что такое «Санация (медицина)» в других словарях:
Энцефалит — Энцефалит … Википедия
Энцефалиты — Энцефалит Вирус энцефалита: внутри вирусные гены, снаружи шипики для сцепления с клетками жертвами. МКБ 10 A83. A … Википедия
Проба Петрова — Проба Петрова диагностический приём, используемый для решения вопроса о нагноении в плевральной полости при гемотораксе. Положительная проба Петрова свидетельствует об инфицированном гемотораксе, а отрицательная о том, что нагноениия… … Википедия
Соловьёв, Глеб Михайлович — Глеб Михайлович Соловьёв Дата рождения: 9 сентября 1928(1928 09 09) Место рождения: Москва, РСФСР, СССР Дата смерти: 3 августа 2004 … Википедия
ОЖОГИ — мед. Ожоги повреждение тканей, вызванное тепловым, химическим, электрическим или радиационным воздействием. Глубина ожога зависит от интенсивности и длительности воздействия повреждающего агента. ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ. При ожоговой травме динамика… … Справочник по болезням
ВОЕННО-САНИТАРНОЕ ДЕЛО — ВОЕННО САНИТАРНОЕ ДЕЛО. Военно санитарное дело термин, определяющий систему здравоохранения в войсках и ее практическую реализацию. Идеологические принципы, формы организации и степень развития В. с. д. находятся в теснейшей зависимости от соц. и … Большая медицинская энциклопедия
Ишемический инсульт — Компьютерная томограмма головного мозга, демонстрирующая инфаркт в правом полушарии головн … Википедия
Україна — Украина Україна … Википедия
Абсцесс головного мозга — Абсцесс головного мозга … Википедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Вскрытие, санация, дренирование гнойников на Ленинском
Гнойник – полость, заполненная гноем, образованная при воспалительном расплавлении тканей. Чаще всего образуется в подкожной клетчатке и поверхностных мягких тканях. Данный процесс может возникать как самостоятельно, так и быть последствием заболевания. Такое развитие событий происходит из-за попадания гноеродных микробов через поврежденные кожные покровы, слизистые оболочки или других локализаций гнойников. Воспаленный участок ограничивается капсулой, в рамках защитной функции организма.
Вскрытие и санирование гнойников
Известно несколько способов вскрытия гнойников, располагающихся в поверхностных слоях. Перед началом хирургического вмешательства поверхностные мягкие ткани обкладываются марлевыми салфетками. Это выполняется во избежание заражения здоровых тканей. При открытом способе производится широкое раскрытие и дренирование полости. При проведении закрытого метода делается маленький разрез, а затем проводится тщательный кюретаж (выскабливание) внутренних стенок. На следующем этапе очищенная и просанированная полость дренируется двухпросветной трубкой и тщательно промывается.
Что такое дренирование
Возможные осложнения дренирования
Что такое санация
Все лечение гнойников производится под наркозом путем вскрытия, санации и дренирования полости гнойника. Процедура проводится только квалифицированным специалистом в условиях медицинского учреждения.
Как записаться
Вы можете записаться на процедуру «Вскрытие, санация, дренирование гнойников» прямо сейчас:
Расписание взрослого отделения
Закажите обратный звонок
Как добраться
От м. «Университет»
От м. «Университет» Сокольнической линии посетители доедут до Медицинского центра «Неболит» на автобусе №119, троллейбусе №4 или маршрутках №329м, №400м, №434м, следуя до остановки «Ленинский проспект, 68», далее перейти на другую сторону проспекта и двигаться по дублеру против хода транспорта до перекрестка с Молодежной улицей.
От м. «Академическая» Калужско-Рижской
Также недалеко от организации расположена станция метро «Академическая» Калужско-Рижской линии, от которой добраться до нее можно, проехав 4 остановки на автобусе №119 либо маршрутных такси №329м, №434м, выйти на остановке «Молодежная улица».
По Ленинскому проспекту
Из центральной части Москвы на машине ехать сюда удобнее всего по Ленинскому проспекту, медцентр расположен недалеко от перекрестка Ленинского и Университетского проспектов, непосредственно на пересечении дублера Ленинского проспекта и улицы Молодежной.
Санация полости рта
Это комплекс мероприятий, которые направлены на оздоровление и предупреждение развитий стоматологических заболеваний. Многие болезни на начальных стадиях никак себя не проявляют. Обнаружить и устранить их может только опытный врач после осмотра и диагностики. Согласно данным Стоматологической ассоциации России, в ее проведении нуждается около 88% жителей нашей страны.
Содержание
Цены на санацию полости рта в Москве
Профессиональная гигиена полости рта (AirFlow) все зубы
Специалисты по санации
Леухина Людмила Евгеньевна
Опыт работы — 18 лет
Терехова Анна Семеновна
Опыт работы — 17 лет
Кондаурова Наталья Юрьевна
Опыт работы — 10 лет
Какие бывают формы санации?
Различают три основные формы санации:
Человек, которого волнует здоровье, может по собственному желанию обратиться к врачу-стоматологу и пройти необходимые процедуры;
Такая форма – часть мероприятий по диспансеризации, она проходит среди конкретной группы населения;
Это плановое мероприятие, которое осуществляют в учебных заведениях (школах, университетах), военкоматах, заводах и других предприятиях (для получения справки). После посещения выдается заключение о санации.
Значение санации полости рта для здоровья зубов
Показания
Санация проводится детям школьного и дошкольного возраста (не реже 2 раз в год), работниками на вредных предприятиях или в условиях, которые способствуют появлению заболеваний зубов (сотрудники кондитерского или мукомольного цеха), женщинам, которые готовятся стать матерями. При беременности часто возникает воспаление десен, развивается кариес и пульпит. Санация рта помогает сохранить зубы и после рождения ребенка.
Среди тех, кто нуждается в проведении комплекса мероприятий – люди с хроническими заболеваниями (к примеру, сахарный диабет) и те, кто планирует делать операции (вживление имплантата, удаление кисты).
Этапы
Для получения справки о санации ротовой полости требуется пройти осмотр, выполнить необходимые лечебные и профилактические процедуры (длительность и тип подбирает лечащий врач). Как правило, полная санация включает в себя:
Санация полости рта при беременности
Процедуру рекомендуется проводить при подготовке к зачатию ребенка. Это связано с тем, что беременность иногда отрицательно сказывается на состоянии зубов. Часто гормональные сбои в организме сопровождаются нехваткой кальция, фосфора и иных важных минералов.
В результате развиваются такие проблемы, как:
Предварительный поход в стоматологию предотвратит их развитие. Если не было возможности попасть к врачу, не стоит беспокоиться. Лечение разрешено проводить и при беременности. Современные анестетики не проникают через гематоплацентарный барьер, защищающий плод. Самое безопасное время – 2 триместр.
Последствия стоматологических болезней
Важно не затягивать с визитом к врачу-стоматологу. Это позволяет избежать ряда осложнений. Прогрессирование кариеса сопровождается пульпитом и периодонтитом, что приводит к развитию периостита и остеомиелита. Если не удалить зубы во время, они становятся очагом хронической инфекции. Болезни десен и пародонта приводят к расшатыванию и выпадению зубов.
Оказание услуги в наших клиниках в Москве
Заниматься самолечением небезопасно для здоровья. Рекомендуется обратиться за помощью к опытным врачам наших клиник. Мы оказываем услуги в области стоматологии с 1997 года. При лечении используем надежные материалы и проверенные методики. Для записи на прием достаточно оставить заявку на сайте с указанием контактных данных.
Что такое санация в медицине в хирургии
Целью явилось изучить проблемы современных методов санации брюшной полости при распространенном перитоните по данным отечественных научных и научно-практических журналов.
Материалы и методы
Проведен сбор, изучение и анализ доступных источников информации. Большинство работ было найдено в научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU по ключевым словам «распространенный перитонит», «санация брюшной полости» и их сочетание по тематике «Медицина и здравоохранение».
Результаты и обсуждение
Основным звеном комплекса лечебных мероприятий при перитоните является хирургическое вмешательство. Его объём определяется с учётом характера и распространённости перитонита и предусматривает выполнение следующих основных задач: устранение источника перитонита; интраоперационная санация и рациональное дренирование брюшной полости; дренирование кишечника и другие средства для ликвидации синдрома эндогенной интоксикации; завершение первичной операции, выбор дальнейшей тактики ведения больного [3, 12, 18].
Кроме первичного очага инфекции в брюшной полости, источниками интоксикации при распространенном перитоните являются инфицированная брюшина и воспалительный перитонеальный экссудат. Процессы резорбции бактерий из брюшной полости уже с первых минут заболевания приводят к развитию выраженной системной бактериемии. Следовательно, даже полная ликвидация основного очага инфекции при перитоните не является достаточной мерой профилактики эндотоксикоза и полиорганной недостаточности. Поэтому одним из важнейших компонентов комплексного лечения заболевания является санация брюшной полости [16, 17].
От качества выполнения санации брюшной полости во многом зависят динамика воспалительного процесса, а также необходимость проведения повторных санационных вмешательств. Основным методом её санации по-прежнему остаётся лаваж. При проведении перитонеального лаважа лечебное значение имеет не только эффект механической очистки брюшины, но и мощное антитоксическое воздействие благодаря удалению с промывными водами большого количества бактерий и токсинов белковой и небелковой природы [7, 11].
В масштабах десятилетий предлагалось множество способов лаважа. Однако в настоящее время большинство хирургов используют для активного промывания полости брюшины тёплые (36-38 ºС) изотонические кристаллоидные растворы. Установлено, что эффективность санационных мероприятий находится в прямой зависимости от количества промывной жидкости. Для проведения полноценной санации брюшной полости у больных распространенным гнойным перитонитом необходимо не менее 16-18 литров раствора, что позволяет добиться достоверного снижения бактериальной загрязнённости и токсичности «отработанного» раствора. Интраоперационное промывание полости брюшины большим объёмом жидкости не изменяет достигнутых результатов, а потому нецелесообразно [4, 10].
При этом экспериментально установлено, что санация брюшной полости при остром распространённом перитоните в гипер- и гипотермическом режимах позволяет повысить антимикробный потенциал используемых рабочих растворов и в то же время существенно снижать степень выраженности постсанационной интоксикции. Использование для санации брюшной полости при распространенном перитоните 16-18 литров антисептического раствора, предварительно охлаждённого до температуры +4-6 °С, позволило уменьшить число послеоперационных осложнений в 2,3 раза и снизить летальность с 22,7 % до 16,2 %, что было связано со снижением интенсивности обменных процессов, подавлением резорбтивной функции брюшины, сосудосуживающим эффектом и стимуляцией моторики кишечника. В то же время использование для санации брюшной полости при экспериментальном перитоните растворов на 3 °С выше нормальной температуры тела усугубляло интраабдоминальную гипертензию и сокращало послеоперационную выживаемость животных [1, 15, 19].
Актуальной на сегодняшний день остаётся проблема создания новых форм антисептиков, которые обладают более длительным действием и устойчивостью во внешней среде, не оказывают повреждающего действия на мезотелиальный покров брюшины и не проявляют токсического эффекта. Такими свойствами обладают иммобилизированные формы гипохлорида натрия в геле карбоксиметилцеллюлозы, которые в условиях экспериментального перитонита снижают уровень эндотоксикоза в 1,6 раза, выраженность спаечного процесса в 2,4 раза, летальность в 1,9 раза. Подобные результаты получены и при применении иммобилизированных форм гипохлорида натрия в клинической практике [9, 14].
С целью интраоперационной санации брюшной полости предлагается также использовать различные физические факторы. В эксперименте и клинике доказана высокая эффективность перитонеального лаважа с ультразвуковой санацией брюшной полости. В эксперименте доказана эффективность и безопасность высоконапорной гидроимпульсной санации брюшной полости озонированным физиологическим раствором натрия хлорида [2]. Доказана эффективность санации брюшины с использованием фотосенсибилизатора «Фотодитазин», происходило уменьшение интенсивности воспалительного процесса в тканях брюшины, усиление микроциркуляции, активация пролиферации тучных клеток и восстановление целостности тканей.
В то же время имеется сообщение об эффективности перитонеального диализа в сочетании с VAC-системой и дополнительными дренажами у больных с тяжёлым абдоминальным сепсисом. Проведение перитонеального диализа в течение 3-4 суток у больных с острым некрозом поджелудочной железы в фазе острой ферментативной токсемии способствует нормализации и стабилизации гемодинамики у больных с панкреатогенным шоком, позволяет снизить длительность лечения в стационаре у выживших больных и общую летальность.
Особенная роль в хирургии на сегодняшний день принадлежит озонотерапии. Выраженный бактерицидный эффект озона имеет раннюю историю применения, и это качество озона наиболее изучено. Дезинфекционное действие озона основано на нарушении целостности оболочки бактериальной клетки в силу окисления фосфолипидов и липопротеидов биомембраны. Так как строение оболочек микробов различно, то чувствительность грамположительных микроорганизмов к озону более выражена. Имеются сообщения о внутриклеточных реакциях озона, основанных на превращении замкнутого плазмида ДНК в открытую ДНК. Это приводит к снижению размножения бактерий. Применение озона с бактерицидной целью более эффективно во влажной среде, так как при разложении озона в воде образуется высокореактогенный гидроксильный радикал.
Стоит отметить, что губительное в терапевтической концентрации действие
озона на микробов не распространяется на клетки макроорганизма, так как
они обладают системой антиоксидантной защиты, позволяющей в значительной мере корригировать изменения клеточной оболочки. Против воздействия
озона у микробов не существует защиты, речь идёт только о подборе дозы и
экспозиции озона для получения терапевтического эффекта. Отсутствие механизмов резистентности микроорганизмов к озону и его производным дает
возможность широкого практического применения озонированных растворов [8].
К настоящему времени накоплен определенный опыт санации брюшной
полости при распространенном перитоните с использованием озона. Имеются работы, посвященные влиянию озона на брюшину. Отмечено, что безопасным временем воздействия на брюшину в эксперименте озонированного физиологического раствора в концентрации 5 мг/л является 15 минут. Морфологические исследования биоптата брюшины показали сохранение непрерывности мезотелиального слоя брюшины, разрыхление её соединительнотканной основы, расширение артериол и венул с полнокровием последних. Увеличение экспозиции до 20 минут приводит к очаговому слущиванию мезотелия, резко выраженной лейкоцитарной инфильтрации, появлению признаков нарушения крово-
обращения, то есть развитию неспецифического воспалительного процесса [5].
И.С. Малков и соавт. для санации брюшной полости при перитоните использовали озонированный 0,9 % раствор натрия хлорида с концентрацией остаточного озона 4-6 мг/л. Помимо бактерицидного и дезинтоксикационного действия, были отмечены более ранние снижение концентрации в крови продуктов перекисного окисления липидов и протеолиза и нормализация кислотно-щелочного состояния [13]. Таким образом, суммируя доказанные свойства озонотерапии, можно предположить её эффективность на всех этапах проявления эндогенной интоксикации.
Выводы. Таким образом, проблема лечения заболеваний и повреждений органов брюшной полости, осложнённых распространенным перитонитом, ещё далека от разрешения. Предметом дискуссии остаётся вопрос о выборе адекватной хирургической тактики, когда необходимо учитывать не только этиологию, распространённость и характер микрофлоры в брюшной полости, но и степень эндогенной интоксикации и полиорганную недостаточность, прогноз заболевания. Наиболее эффективными являются комбинированные этапные методы динамической санации брюшной полости. Однако санационный эффект однократного интраоперационного лаважа непродолжителен, а применение способов динамической послеоперационной санации брюшной полости существенно ограничено.
Рецензенты:
Захарченко А.А., д.м.н., профессор кафедры «Общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана» КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск;
Маркелова Н.М., д.м.н., доцент кафедры «Общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана» КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск.