что такое ретенционные кисты в гинекологии
Наботовы кисты шейки матки ( Ретенционные кисты шейки матки )
Наботовы кисты шейки матки – это доброкачественные образования, которые формируются при закупорке просвета желез цервикса и скоплении в них слизистых выделений. Патологии может предшествовать псевдоэрозия. Клинические проявления обычно отсутствуют. Содержимое кист иногда становится питательной средой для микроорганизмов, что приводит к присоединению воспаления, сопровождающегося симптомами цервицита. Диагностика основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии, биопсии и УЗИ малого таза. Лечение проводится методами деструкции, при инфицированных кистах показана антибиотикотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Наботовы (ретенционные) кисты могут встречаться в любом возрасте. У молодых нерожавших девушек они часто сочетаются с эктропионом. В фертильном возрасте у женщин, живущих активной половой жизнью, на фоне цервицита и вагинита нередко диагностируются ретенционные кисты шейки. После наступления климакса из-за снижения уровня эстрогенов и развития атрофических процессов во влагалище могут формироваться множественные мелкие наботовы кисты, которые сочетаются с лейкоплакией, гипоплазией шейки и диффузной или очаговой атрофией цервикса.
Причины
Наботовы кисты не возникают на здоровой неизмененной шейке матки. Патологии предшествует появление зоны метаплазии, замещение нормального многослойного эпителия влагалищной части цервикса цилиндрическими клетками, характерными для шеечного канала. При сохранении провоцирующих факторов наботовы кисты могут рецидивировать. Основными причинами патологии являются:
Патогенез
В норме шейка снаружи покрыта многослойным эпителием, а цервикальный канал выстилают цилиндрические клетки. Под влиянием гормональных изменений, при воспалении и травмах зона стыка тканей смещается с наружного зева на поверхность шейки, формируется псевдоэрозия. У молодых женщин она может иметь физиологическое происхождение. На этом участке происходят процессы пролиферации тканей, направленные на устранение дефекта.
В цилиндрическом эпителии имеются множественные ходы желез, которые синтезируют слизистый секрет. Зона эктопии нестабильна, в ней запускается восстановление нормального эпителиального покрова. Если эпидермизация происходит за счет разрастания многослойного эпителия по поверхности эктопии, то он перекрывает протоки желез. Выделения скапливаются внутри, ведут к кистозному расширению и образованию наботовых кист.
Вокруг кист возникает перифокальное воспаление, расширяются и пролиферируют сосуды. Стимулируется образование метапластического эпителия, который не относится к патологически измененным тканям, но в присутствии вируса папилломы человека увеличивает риск развития дисплазии и рака. Этот участок тканей около наботовых кист уязвим для любых инфекций. В сами кистозные полости могут проникать возбудители хламидиоза, гонореи и других заболеваний.
Симптомы
Наботовы кисты шейки матки у большинства женщин протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при посещении гинеколога. Новообразования минимального размера не ощущаются, не влияют на половую жизнь или способность к зачатию. Крупные кисты способны деформировать шейку матки. В этом случае могут беспокоить тянущие боли внизу живота, над лоном, болезненность во время полового акта.
Патологические бели, слизистые или гноевидные выделения появляются при сочетании наботовых кист с цервицитом или вагинитом. При неспецифической инфекции цвет выделений колеблется от желто-зеленого до серого. Иногда они обильные или умеренные по количеству, вызывают зуд, жжение и раздражение преддверия влагалища. Есть вероятность распространения инфекции восходящим путем в матку и придатки.
Осложнения
Ретенционные кисты редко приводят к тяжелым осложнениям, но при инфицировании становятся очагом, поддерживающим хроническое воспаление. Часто осложняются хламидиозом, при проникновении хламидии киста становится резервуаром для сохранения микроорганизма. Женщины, которые прошли лечение от половых инфекций, на фоне самостоятельного вскрытия кисты могут столкнуться с реинфекцией, что потребует нового курса лечения.
Диагностика
Для диагностики наботовых ообразований пациентка должна обратиться к акушеру-гинекологу. Часто кистозные узелки внешне напоминают преинвазивную форму рака шейки матки, в подобных случаях требуется осмотр онколога. При сочетании с гонореей и другими венерическими болезнями назначается консультация венеролога. Применяют следующие методы диагностики:
Лечение наботовых кист шейки матки
Необходимость лечения кист на цервиксе вызывает споры гинекологов. Многие специалисты утверждают, что при единичных образованиях минимального размера лечение не показано, необходимо регулярное наблюдение, профилактика воспалительных процессов. Согласно другому мнению, наботовы кисты являются провоцирующим фактором для развития инфекционных болезней, служат питательной средой и резервуаром для патогенных бактерий, поэтому требуют удаления.
Консервативная терапия
Лечение проводится амбулаторно под наблюдением врача женской консультации. При подтвержденном воспалении цервикса используют лекарства, предназначенные для борьбы с инфекцией. Предпочтение отдается местным средствам, по показаниям могут применяться системные препараты. Основные направления медикаментозной терапии:
Деструктивное лечение
Разрушение капсулы наботовой кисты позволяет удалить ее содержимое, затем производится устранение субстрата для ее формирования – зоны смещенного эпителия. Методы деструкции подбираются индивидуально, определяются возрастом женщины и ее репродуктивными планами. Молодым и нерожавшим рекомендуются щадящие методы, не вызывающие рубцевания шейки матки. Лечение проводят следующими способами:
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении к врачу прогноз при наботовых кистах благоприятный. После лечения происходит восстановление эпителиального покрова, развитие деформации или рубцовых изменений шейки матки нехарактерно.
Профилактика заключается в предупреждении формирования псевдоэрозии и ее инфицирования. Для этого нужно избегать случайных половых контактов, во время секса пользоваться презервативом, своевременно проводить лечение вульвовагинита. Женщинам репродуктивного возраста и девушкам, живущим половой жизнью, необходимо посещать гинеколога для профилактического осмотра не менее одного раза в год.
Ретенционные (наботовы) кисты шейки
Сами кисты не опасны: они не относятся к предраковым заболеваниям, не влияют на гормональный фон, не вызывают задержку менструации или выкидыш. Однако, кисты могут стать очагами инфекций и привести к развитию хронических воспалительных процессов в женских половых органах, которые часто являются причинами внематочной беременности и бесплодия.
Причины возникновения кист шейки матки
Главной причиной возникновения наботовых кист является воспалительный процесс в шейке матки и в цервикальном канале, который развивается вследствие травм и инфекций, полученных во время абортов, родов, неправильного введения внутриматочного средства (ВМС) и недостаточно квалифицированных инструментальных обследований (гистероскопии, диагностического выскабливания).
Симптомы кисты ШЕЙКИ матки
Сложность диагностики кист шейки матки заключается в том, что они не вызывают кровянистых выделений, не приводят к нарушениям менструального цикла или каким-либо другим беспокоящим пациенток проявлениям. Заболевание протекает бессимптомно и чаще всего обнаруживается во время планового осмотра у гинеколога.
Диагностика кисты шейки матки
При обнаружении кисты шейки матки обследование проводится в целях выявления инфекции различной локализации и профилактики повторного возникновения кисты и включает в себя:
Лечение кисты шейки матки
В нашей клинике лечение кист шейки матки осуществляется радиоволновым методом амбулаторно. Радиоволновое удаление кисты на аппарате «Сургитрон» занимает 1-2 секунды. Процедура не требует обезболивания. После радиоволнового удаления кист шейки матки иногда, в течение 1-3 дней, могут наблюдаться скудные выделения желтого цвета. Полное заживление шейки матки происходит в течение двух недель после радиоволнового вскрытия и дренирования кист. Осложнений и рецидивов не бывает. Методика разрешена Минздравом к применению и нерожавшим женщинам, так как не вызывает ожогов и рубцов и относится к разряду щадящих методов хирургического лечения. При обнаружении в мазках возбудителей инфекции, требуется соответствующее предварительное лечение.
Врачи гинекологического отделения клиники Гинеко считают, что вопрос о необходимости лечения кисты и выборе метода лечения должен решаться индивидуально, исходя из особенностей заболевания. В распоряжении наших специалистов находятся самые современные и эффективные методы диагностики и лечения, которые позволяют полностью восстановить функции шейки матки и вернуть пациентке способность забеременеть, выносить и родить ребенка.
Ретенционная киста яичника: симптомы и лечение
Здесь нам вылечивают ретенционную кисту яичника, а не пробуют один препарат за другим!
Из отзывов Пациенток
РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА ЯИЧНИКА — это доброкачественная киста яичника, образующаяся из доминантного (наиболее крупного) фолликула при достижении им 3,0 см в диаметре и более, при отсутствии овуляции (разрыва фолликула и выхода яйцеклетки).
Ретенционная киста яичника иначе называется фолликулярная киста.
| Фото ретенционной кисты яичника 8 см в диаметре на УЗИ 3D до лечения в нашей Клинике |  |
Ретенционная киста яичника составляет 83% от всех кист яичника.
Ретенционная киста яичника встречается преимущественно у женщин детородного возраста, но может возникать в течение первых 5 лет климактерического периода.
Иногда ретенционная киста яичника выявляется у плодов и новорожденных.
Ретенционная киста яичника никогда не малигнизируется («не переходит в рак»).
При регулярно возникающих ретенционных кистах яичника ВАЖНО выбрать ПРАВИЛЬНОе направление в лечении!
Всё, что нужно знать о правильном направлении в успешном лечении ретенционной кисты БЕЗ ГОРМОНОВ, смотри ЗДЕСЬ:
Лечение ретенционной кисты яичника по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь.
ЗАПИСЬ по интернету на лечение по info@kurortklinika.ru.
Бронирование курсовки по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).
Причины ретенционной кисты яичника
РЕТЕНЦИОННАЯ КИСТА яичника возникает вследствие гормональных нарушений в коре головного мозга, шишковидной железе, гипоталамусе, гипофизе и яичниках.
В ряде случаев причиной формирования ретенционной кисты яичников является дисфункция щитовидной железы и надпочечников.
ПЕРВИЧНЫМ в генезе (развитии) нарушений, как правило, является НАРУШЕНИЕ функций КОРЫ головного мозга — высшего центра регуляции всех функций организма.
НАБЛЮДЕНИЯ ПСИХИАТРОВ показывают, что появление у девушки, молодой женщины какой-то важной для нее мысли или чувства вызывает активность определенного участка мозга.
Эта доминантная мысль, нередко — тяжкая мысль, к которой девушка постоянно возвращается, гложет её и нарушает правильность работы гормональных центров мозга.
Таким образом, ДОМИНАНТНАЯ МЫСЛЬ или чувство подавляют активность других нервных центров, что ПРИВОДИТ к НАРУШЕНИЯМ сна, ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА, возникновению неадекватных психоэмоциональных реакций и ФОРМИРОВАНИЮ ретенционной КИСТЫ. Иными словами,
Наблюдения психиатров свидетельствует о ведущей роли психо-эмоциональной составляющей в развитии ретенционной кисты яичника (фолликулярной кисты).
Период эмоциональной загрузки нужен в любом возрасте для обнуления эмоций: накопленный избыток чувств удаляется, и можно (нужно!) наслаждаться радостью существования.
Важно вовремя завершить, «закрыть» данный период жизни и красиво с пользой для души, мозга и тела из него выйти.
Причиной образования ретенционной кисты яичника у плодов и новорожденных полагают внутриутробную стимуляцию яичников плода материнскими эстрогенами (женскими половыми гормонами) и плацентарным хорионическим гонадотропином (ХГЧ).
Ряд авторов считает причиной образования ретенционной кисты яичника у новорожденных и младенцев гормональный всплеск в родовом периоде.
Частота встречаемости в популяции фолликулярной кисты, согласно данным Е.А. Богдановой, 2000, составляет в среднем 1:2500 новорожденных.
Фолликулярная киста у плода, как правило, выявляется при ультразвуковом исследовании после 26-ой недели беременности, чаще на 34—38-ой неделе.
Выявить ретенционную кисту каким-либо иным скрининговым методом, например, при исследовании крови беременной женщины с целью определения риска пороков развития плода, невозможно.
| Фото ретенционной кисты яичника у плода 30 недель (собственное наблюдение) |  |
Величина ретенционной кисты яичника варьирует (колеблется) от 1 до 12 см в диаметре.
Ретенционная киста яичника у плодов и новорожденных не требует хирургического и терапевтического лечения при отсутствии осложнений (перекрута яичника, апоплексии яичника, кровоизлияния в полость или стенку кисты, некроза (отмирания) кисты), поскольку спонтанно (самопроизвольно) регрессирует («исчезает») у 25—50% новорожденных в течение 1—1,5 месяцев после рождения.
Ретенционная киста яичника является ретенционной ( ИСЧЕЗАЮЩЕЙ ) КИСТОЙ, т.е. кистой, способной разрешаться самостоятельно, исчезать при нормализации гормонального фона.
Рецидивирующая ( ПОВТОРНО ВОЗНИКАЮЩАЯ ) Ретенционная киста яичника является одновременно следствием и причиной нарушения гормонального фона.
ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЮЩАЯСЯ (более двух месяцев) Ретенционная киста называется персистирующей.
| Фото персистирующей ретенционной кисты яичника на УЗИ 3D до лечения в нашей Клинике |  |
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, свидетельствующих об экспертном классе ультразвуковых аппаратов Курортной клиники женского здоровья.
Фотографии ретенционной кисты, сделанные нашими опытными врачами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.
Симптомы ретенционной кисты яичника
Осложнения ретенционной кисты яичника
В литературе описаны случаи внутриутробного ПЕРЕКРУТА ретенционных КИСТ ЯИЧНИКА 4,5—6.0 см в диаметре и случай апоплексии яичника У ПЛОДА 33 недель.
В зависимости от объема потерянной крови выраженность симптомов кровотечения может варьировать от ощущения вялости, слабости до сонливости, заторможенности и шока.
В практике врачей Курортной клиники женского здоровья имеются случаи «спокойного» (без выраженных симптомов и кровоизлияния) разрешения («исчезновения») ретенционных кист 10.0 —12.0 см в диаметре.
Лечение ретенционной кисты яичника
Ретенционная киста яичника небольших размеров (до 5-6 см в диаметре), исходя из нашего опыта, как правило, самостоятельно разрешается (исчезает) к началу менструации, или во время менструации, или в течение 3 менструальных циклов (3 месяцев).
ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.
ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.
Мы ВСЕГДА, каждый день предлагаем ЛУЧШЕЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ.
ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях. Особая МЕТОДИКА.
Для женщин, испытывающих ФОБИЮ в отношении врачей. ЭМОЦИОнальная медицина.
Наши Пациентки с ПЕРВОГО ДНЯ обращения к нам уже начинают выздоравливать.
Данные факты привлекают на лечение ретенционной кисты в Пятигорске внимание сотен заинтересованных глаз, а само лечение в нашей Клинике стало широко ИЗВЕСТНО в Ставропольском крае и за его пределами.
Ретенционная киста не требует лечения при отсутствии жалоб.
Но с целью профилактики рецидивов (повторного возникновения) мы считаем РАЗУМНЫМ прием витаминных и растительных лекарственных средств, подобранных индивидуально, с целью регуляции функции яичников.
Ретенционная киста до 6 см в диаметре подлежит лечению при наличии жалоб.
Ретенционная киста более 6 см в диаметре подлежит лечению во избежание осложнений.
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ретенционная киста, сохраняющаяся более двух месяцев и РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ретенционная киста (возникающая два и более раза) нами успешно вылечиваются БЕЗ ГОРМОНОВ.
В Курортной клинике женского здоровья применяют проверенное временем сочетание природных лекарственных средств и физиопроцедур.
Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.
При лечении ретенционной кисты мы придаем большое значение формированию правильного образа мыслей, эмоций и восстановлению гармонии мозговой деятельности.
Модуляция ритмов головного мозга НОРМАЛИЗУЕТ процессы возбуждения-торможения в коре головного мозга и подкорковых структурах (шишковидной железе, гипоталамусе, гипофизе), УСТРАНЯЕТ АСИНХРОНОЗ («болезнь биоритмов») и обладает общим оздоравливающим эффектом.
Экзогенный (привнесенный извне) альфа-ритм ВОССТАНАВЛИВАЕТ правильный альфа-ритм мозга человека, что УСПОКАИВАЕТ «нервы» и НОРМАЛИЗУЕТ функцию яичников, щитовидной железы, надпочечников.
КИСЛОРОД концентрацией 30% насыщает мозг, органы и ткани тела. Насыщение организма кислородом подобно двухчасовой прогулке по лесу.
Кислородотерапия СНИМАЕТ психологическую НАПРЯЖЕННОСТЬ, нормализует гормональный фон и обменные процессы в органах и тканях.
Современные физиопроцедуры (электромагнитофорез и магнитофорез бегущим магнитным полем лекарственных средств, cонофорез, СМТ-форез, элективная регуляция менструального цикла) осуществляют ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО доставку лекарственных средств в ткани яичников, надпочечников, гипофиза (подкоркового центра регуляции функций яичников и надпочечников) и нормализуют в них выработку гормонов.
Все физиопроцедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ профессионально подготовленные акушерки Клиники.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиопроцедурам являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиопроцедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».
Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья ОЧИЩАЮТ организм, НОРМАЛИЗУЮТ обмен веществ, СТИМУЛИРУЮТ функцию яичников и ВОССТАНАВЛИВАЮТ гормональный фон, РЕГУЛЯРНУЮ и своевременную ОВУЛЯЦИЮ, толщину и структуру эндометрия в период «овуляторного окна» и значительно повышают эффективность лечения.
Использование ректальных суппозиториев («свечей») и специализированных физиопроцедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам и маточным трубам. О гомеопатии подробно.
Наш длительный опыт курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ ретенционной кисты.
Лечение ретенционной кисты без повторного возникновения вполне возможно.
КУРС ЛЕЧЕНИЯ ретенционной кисты яичника составляет 12 ДНЕЙ.
Лечение крупной ретенционной кисты (более 6.0 см) во избежание осложнений следует начинать с МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ независимо от дня менструального цикла.
ЛЕЧЕНИЕ рецидивирующей (повторно возникающей) ретенционной кисты и персистирующей (существующей более двух менструальных циклов) ретенционной кисты предпочтительнее начинать СРАЗУ ПОСЛЕ окончания менструации, т.е. с первого «сухого» дня.
ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются с ПЕРВОГО ДНЯ обращения в нашу Клинику.
Во время лечения ретенционной кисты половая близость НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНа, однако ПОЛОВОЙ АКТ не должен быть интенсивным во избежание болезненности и перекрута кисты.
Особенностей и ограничений питания при ретенционной кисте нет.
Ретенционная киста НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ к введению внутриматочного средства (ВМС, «спирали»).
В период лечения и до разрешения («исчезновения») ретенционной кисты желательно ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ физические нагрузки, связанные с тренировкой мышц брюшного пресса, висами вниз головой, наклонами, приседами, прыжками, кувырками и иные упражнения и действия, сопровождающиеся натуживанием, резким или постепенным изменением положения тела с подъемом таза выше уровня плеч и т.д.
Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».
При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.