что такое профилометрия в медицине
Профилометрия прямой кишки
Проведение диагностики
При проведении диагностического исследования больной располагается на кушетке в лежачем положении и сгибает ноги в коленях. Врач колопроктолог вводит в прямую кишку катетер на глубину до шести сантиметров. Далее, медленно вытягивает катетер обратно. В ходе вытягивания фиксируется давление внутренних органов.
Полученная информация в виде графика анализируется при помощи специальной программы. Профилометрия прямой кишки в центре проктологии проходит без боли и дискомфорта.
Цель проведения
Процедура проводится для выявления причин недержания кала и при других проблемах с испражнением. Профилометрия прямой кишки необходима для полной оценки состояния прямой кишки и анального канала при патологиях любой этиологии.
Профилометрия показана также:
Показанием считают и расстройства желудочно-кишечного тракта, боль и зуд в анальном отверстии.
Противопоказания
Противопоказания для проведения профилометрии прямой кишки отсутствуют. Процедура запрещена лишь при сильном болевом синдроме или неправильной подготовке. Врач переносит исследование на другой день.
При тяжелой форме геморроя процедуру делают аккуратно и тщательно, чтобы не повредить геморроидальные узлы. Необходимость исследования медицинский сотрудник определяет после первого осмотра.
Подготовка
Подготовка к профилометрии прямой кишки проходит за день до процедуры и заключается в очищении содержимого:
Профилометрия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Профилометрия является методом уродинамического исследования. Основан он на определении внутрипросветного давления во всех отделах уретры. Данная процедура предполагает ввод в мочевой пузырь уретрального катетера. По мере заполнения жидкостью, начинается постепенное извлечение прибора с непрерывным внутриуретальным давлением по всему мочеиспускательному каналу.
[1], [2], [3], [4]
Показания к проведению профилометрии
Показания к проведению профилометрии основаны на необходимости обследования пациентов, страдающих недержанием мочи или наоборот ее задержкой. Проводят исследование при стрессовом недержании мочи, императивном и затрудненном мочеиспускании.
Стрессовое недержание встречается довольно часто. Произойти это может из-за повышения внутрибрюшного давления. Провоцируется это смехом, поднятием тяжести, чиханием, кашлем. Данная форма развивается при снижении сократительной способности произвольного и непроизвольного сфинктеров, а также гормональных расстройств.
Императивное недержании связано с обыкновенным расстройством. Причиной является повышенная активность мышечной стенки мочевого пузыря на фоне заболеваний спинного, головного мозга. Особую лепту вносят гормональные, сенсорные расстройства.
Затрудненное мочеиспускание. Развивается из-за нарушения оттока мочи или же при снижении сократительной способности. Все эти признаки способна определить профилометрия и найти эффективные способны их устранения.
Подготовка к профилометрии
Подготовка к профилометрии является обязательной. Перед исследованием необходимо посетить уролога. Если у человека есть аллергическая реакция на определенные лекарственные препараты, врач должен об этом знать. Более того, необходимо предоставить всю информацию о принимаемых средствах. Особую важность несут данные о свертываемости крови пациента, наличии беременности.
За день до назначенной даты исследования необходимо принять антибиотик широкого спектра. Стандартного препарата нет! Точнее он имеется, но для каждого случая индивидуален. Узнать о нем можно исключительно у врача. Делается все с целью недопущения самостоятельного лечения.
При необходимости делается очистительная клизма. Проводится она также по рекомендациям врача или при наличии у человека запоров. Это позволит избежать неприятных ощущений во время самой процедуры. Никаких иных способов подготовки не имеется. Профилометрия проводится исключительно по определенным показаниям.
К кому обратиться?
Как проводится профилометрия?
Итак, целью данного исследования является регистрация давления, которое имеется в мочеиспускательном канале. Во время процедуры в мочевой пузырь вводится система трубочек, по ним подается специальный раствор.
При этом аппарат с определенной скоростью извлекает систему из канала и одновременно занимается регистрацией давления, которое активно оказывают стенки уретры.
Для проведения данной процедуры в настоящее время используются исключительно современные уродинамические системы. Оснащены они специальным устройством дозированного извлечения катетера из уретры. Имеются помпы для подачи жидкости с низкими скоростями. Это облегчает процедуру.
Если рассматривать все более подробно, то выглядит все следующим образом. Так, в мочевой пузырь вводится уретральный катетер. Обычно диаметр его колеблется в пределах 8-10 по шкале Шарьера. Наружный конец его с помощью через V-образного переходника соединяют с коннектором датчика давления и системой подачи жидкости. Прибор фиксируется на подвижной планке извлекающего устройства. Затем включаются одновременно извлекающее устройство и помпа для подачи жидкости. Регистрация давления происходит в момент извлечения прибора и фиксируется до полного его устранения. Таким образом, проводится профилометрия.
Профилометрия в проктологии
Профилометрия в проктологии является значимой процедурой. Благодаря ней можно узнать имеются ли у человека проблемы с прямой кишкой. Такой метод исследования позволяет получить данные касательно анальных трещин и геморроя. Благодаря процедуре появилась возможность не только поставить правильный диагноз, но также назначить эффективное лечение.
В проктологии данная процедура применяется довольно часто. Встречаются такие случаи геморроя, когда определить точную причину и назначить качественное лечение не так просто. В данном случае проводится специальное исследование. Для начала проверяется «работа» прямой кишки в состоянии покоя, а затем при усилении сфинктера.
Проверить благодаря этой процедуре можно давление в самой прямой кишке, максимальное давление в анальном канале, градиент давления между прямой кишкой и анальным каналом. Многое зависит от состояния человека и необходимости в проведении данной процедуры. Профилометрия действительно важное исследование, облегчающее ход лечения.
Профилометрия прямой кишки
Профилометрия прямой кишки несколько отличается от процедуры, проводимой в мочеиспускательном канале. Так, исследование анального канала по многим параметрам характеризует его функциональные возможности. Определяются они при фоновой и стимуляционной профилометрии. Первый тип подразумевает состояние покоя, а второй – волевое усилие сфинктера.
К параметрам, характеризующим функциональные возможности анального канала относятся: давление в прямой кишке, градиент давления между прямой кишкой и анальным каналом, максимальное давление в анальном канале, длину анального канала, длину максимальной замыкательной активности.
Основной задачей процедуры является исследование прямой кишки пациента. Для этого используется специальный катетер профилометрический с внутренним диаметром 0,8 мм, наружным диаметром 1,7 мм, длиной 2200 мм. На основании проведенной процедуры можно заметить отклонения в организме человека. Профилометрия это полезная процедура.
Профилометрия уретры
Профилометрия уретры представляет собой метод исследования, позволяющий точным образом охарактеризовать состояние замыкательного аппарата мочевого пузыря. Основан он на непрерывной регистрации сопротивления уретры на протяжении всей процедуры.
На сегодняшний день для проведения исследования используются исключительно современные уродинамические системы. Они оснащены специальным устройством, которое обладает дозированным извлечением катетера из уретры и помпами для подачи жидкости с низкими скоростями.
Для проведения процедуры в мочевой пузырь вводится специальный катетер. Наружный его конец соединяется с датчиком измерения давления и системой подачи жидкости. Катетер плотно фиксируется на подвижной планке. Затем начинается извлечение его и подача жидкости. Все это делается одновременно. Весь этот процесс сопровождается регистрацией давления. На основании полученных данных делаются определенные выводы. На самом деле профилометрия не сложная процедура, но, тем не менее, она требует особо концентрации.
Противопоказания к проведению профилометрии
Противопоказания к проведению профилометрии не имеются. Пожалуй, это единственный тип исследования, который не обременен никакими ограничениями.
Проводить процедуру могут абсолютно все желающие. Единственное, осторожность стоит проявить людям с запущенной формой геморроя. Есть риск нанести серьезное повреждение. Необходимо отметить, что процедура может быть назначена или противопоказана по решению специалиста при тех или иных патологиях.
Естественно, могут возникнуть какие-либо личные причины, по которым проведение процедуры стоит отложить. Это может быть недостаточная подготовка, наличие сильного болевого синдрома. В таком случае решение принимает исключительно лечащий врач. Поэтому перед тем как прибегнуть к данному виду исследования, стоит проконсультироваться со специалистом. Он расскажет возможные неприятные явления, объяснит, как подготовится к процедуре. Профилометрия проводится исключительно по рекомендациям врача.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Оценка результатов профилометрии
Оценка результатов профилометрии проводится по полученным данным. Так, в ходе исследования известными становятся несколько величин. Это функциональная длина уретры, которая представляет собой протяженность мочеиспускательного канала. Именно здесь имеется давление, которое удерживает мочу в мочевом пузыре. Этот параметр призван отражать работоспособность замыкательного аппарата.
Определяется также максимальное уретральное давление. Этот показатель отражает, насколько эффективно работает замыкательный аппарат. Зона максимального уретрального давления дает оценку протяженности участка мочеиспускательного канала. Именно здесь развивается максимальное давление.
Максимальное запирательное давление. Это своеобразная разница между показателем максимального уретрального давления и внутрипузырным давлением во время кашлевой пробы. Благодаря полученной цифре можно получить данные касательно замыкательного аппарата при повышении внутрибрюшного давления. По всем этим данным производиться оценка состояния человека. Профилометрия позволяет узнать способности мочевого канала и прямой кишки.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Осложнения профилометрии
Осложнения профилометрии в принципе не встречаются. Данная процедура не способна нанести вред человеку, в особенности, если она была выполнена правильно.
На сегодняшний день недержание мочи является, пожалуй, одним из самых неприятных явлений. Именно данное осложнение приносит массу дискомфорта. В большинстве случаев причина кроется в социально дезадаптирующем воздействии этого осложнения радикальной простатэктомии.
Прибегнуть к какой-либо профилактике в этом случае не представляется возможным. Ведь причины появления проблемы до конца не изучены. В послеоперационном периоде жалобы на недержание мочи предъявляет большое количество пациентов. Зачастую возникает это из-за введения уретрального катетера. У человека может появиться учащенное мочеиспускание. Но в этом нет ничего страшного. Проблема проходит со временем. Процедура ведь направлена на определение причины этого явления и устранения его. Профилометрия может привести к появлению дискомфорта, но это катастрофично.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Профилометрия
Это функциональное исследование запирательного аппарата прямой кишки. Аноректальная профилометрия обеспечивает регистрацию давления в разных плоскостях по всей длине анального канала.
Метод основан на оценке давления в просвете полого органа при протягивании измерительного катетера. С помощью компьютерной программы строится график распределения величин давления и проводится анализ данных давления на любом уровне поперечного сечения анального канала.
Как проводится исследование?
Пациент находится в положении на боку с приведенными к животу коленями.
В прямую кишку вводится катетер на глубину 6 см. В него с определенной скоростью подается жидкость.
С помощью специального устройства — пулера — катетер вытягивается из прямой кишки со скоростью 1 мм/с, при этом регистрируется давление на всем протяжении его перемещения.
Анализ данных проводится с помощью компьютерной программы с построением графика, на котором отражается распределение давления в анальном канале.
С какой целью проводят профилометрию прямой кишки?
Есть ли противопоказания к процедуре?
С осторожностью проводят исследование на поздних стадиях геморроя из-за риска повреждения узлов.
В любом случае, необходимость проведения профилометрии определяется врачом колопроктологом.
Как подготовиться к исследованию?
Что такое профилометрия в медицине
Цистометрия и профилометрия
Наши услуги
Цистометрия и профилометрия относятся к уродинамическим исследованиям. Это инструментальные методы обследования, которые позволяют зафиксировать некоторые параметры, связанные с мочеиспусканием и, таким образом, оценить функции нижних мочевых путей.
При цистометрии и профилометрии доктор имеет возможность анализировать давление в нижних мочевых путях и скорость потока мочи. Для исследований используют современное высокоточное оборудование.
ПОКАЗАНИЯ К ЦИСТОМЕТРИИ И ПРОФИЛОМЕТРИИ
Такие уродинамические исследования как цистометрия и профилометрия показаны при таких заболеваниях и патологиях:
Профилометрия и цистометрия может быть показана пациентам и при некоторых других патологиях (решение о проведении исследования определяет врач), если это окажет помощь в постановке диагноза и назначении эффективного лечения.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ
Перед исследованием на консультации уролога пациенту необходимо сообщить о возможной аллергической реакции на лекарственные препараты или средства анестезии, обо всех принимаемых лекарствах, о наличии беременности, о плохой свертываемости крови.
За день до предполагаемой даты проведения исследования необходимо принять назначенный доктором антибиотик. При необходимости (если скажет доктор или вы страдаете запорами) перед процедурой нужно сделать очистительную клизму.
ЦИСТОМЕТРИЯ И ПРОФИЛОМЕТРИЯ: КАК ПРОВОДЯТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯ?
Непосредственно перед проведением цистометрии пациента просят опорожнить мочевой пузырь (во время опорожнения возможно проведение урофлоуметрии).
Затем пациенту вводят в мочевой пузырь катетер, а дополнительный датчик или катетер вводят во влагалище или в прямую кишку. Датчики соединяют со специальным прибором, медленно нагнетают жидкость в мочевой пузырь и фиксируют полученные результаты.
При цистометрии врач оценивает давление во время сокращения мочевого пузыря и во время мочеиспускания, количество сокращений, объем мочевого пузыря и другие параметры.
Процедура безопасна и безболезненна, занимает от 40 до 60 минут, результат готов сразу после исследования.
Суть профилометрии заключается в исследовании давления, которое оказывают стенки уретры на всем своем протяжении, и регистрации полученных результатов.
При помощи системы трубочек (катетеров), которые вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а также специальных баллонов измеряют давление в мочевом пузыре, в проксимальной части уретры в состоянии покоя и при натуживании (больного просят потужиться, покашлять).
В последнюю очередь наполняют мочевой пузырь до позыва к сильному мочеиспусканию и регистрируют давление во время опорожнения мочевого пузыря (при естественном мочеиспускании и при прерывании мочеиспускания).
В нашей клинике вы сможете пройти данные исследования и получить точные результаты. Мы используем самое современное оборудование, которое позволяет диагностировать причину патологии и назначить необходимое лечение.
Первый шаг, который вам нужно сделать – это записаться на консультацию к урологу. Мы будем рады вашему визиту!
Сфинктерометрия
Сфинктерометрия – медицинская услуга, при которой исследуют состояние запирательного аппарата прямой кишки. Во время диагностики оценивают тонус внутреннего и внешнего сфинктеров в покое и под воздействием волевого напряжения. Результаты исследования – числовые показатели, отражающие силу сфинктеров в граммах. По этим данным определяют, насколько соответствует норме функциональная активность запирательного аппарата прямой кишки.
В медицинском центре «СМ-Клиника» сфинктерометрию проводят в рамках комплексной диагностики проктологических патологий. Аппаратная процедура необходима для оценки анального рефлекса, уточнения и дополнения результатов ректального пальцевого исследования. Методика дает объективные сведения о состоянии сфинктеров, необходимые для подбора наиболее адекватного лечения имеющейся патологии.
Преимущества сфинктерометрии в «СМ-Клиника»
Цель сфинктерометрии
Запирательный аппарат прямой кишки состоит из внутреннего и наружного сфинктеров. Первый сокращается непроизвольно, работу второго контролирует человеческое сознание. Оба участка запирательного механизма выполняют важнейшую функцию – контролируют выход газов и фекалий из прямой кишки.
Дисфункция сфинктеров проявляется недержанием кала, нарушением акта дефекации, появлением психоэмоциональных расстройств.
Оценка состояния сфинктеров может потребоваться при диагностике врожденных и приобретенных проктологических патологий. Выявление дисфункции сфинктеров на ранних стадиях обеспечит подбор правильного лечения, предупредит дальнейшее усугубление проблемы и развитие недержания кала.
Диагностика потребуется людям с хроническими заболеваниями прямой кишки (проктит, сфинктерит, геморрой) для своевременного обнаружения потенциальных осложнений. Сфинктерометрию следует провести после операций и вынужденного длительного пребывания в лежачем положении, а также после родовых травм, механических повреждений слизистой и мускулатуры прямой кишки или анального отверстия.
Показания к сфинктерометрии
Диагностическая процедура выполняется как по назначения врача, так и по личному желанию пациента (после консультации у специалиста). Поводами для проведения сфинктерометрии в «СМ-Клиника» могут быть:
С целью ранней диагностики недержания, функциональных и анатомических нарушений запирательного аппарата прямой кишки, сфинктерометрию проводят в следующих ситуациях: