что такое перенапряжение у человека
ГБУЗ АО «Свободненская больница»
Содержание:
Мы живем в очень нестабильном мире: все вокруг нас постоянно движется, наш организм зачастую не успевает приспосабливаться к изменениям окружающей среды, наша нервная система ощущает дискомфорт от постоянной необходимости перестаиваться. К тому же от неимоверной скорости жизни мы не успеваем нормально питаться и отдыхать. Все это приводит наш организм к стрессу.
Классификация стресса: характеристика основных видов и стадии развития
Нервный (психологический и эмоциональный) стресс – совокупность неспецифических нормальных реакций организма на физиологическое и психологическое напряжение, возникшее в результате воздействия стрессоров (факторов, вызывающих стресс), которые нарушили существовавшее равновесие.
Он может быть вызван воздействием внешней среды либо внутренними переживаниями. Также может быть из-за общей усталости организма и загруженности мозга.
Классификация видов нервного стресса проводится в зависимости от характера воздействия дестабилизирующего фактора, а также от того, влияет ли он на человека положительно, стимулируя его организм к активной выработке гормонов, ускорению метаболизма, либо же просто убивает нервные клетки.
Выделяют положительную форму стресса (эустресс) и отрицательную (дистресс). По характеру воздействия стрессы делятся на нервно-психические, холодовые, тепловые, световые и другие.
Также необходимо дать характеристику двум основным видам стресса – психологическому и эмоциональному.
Психологический вызван социальными факторами – это переживания по поводу работы, смены деятельности или места жительства, проблемы с коммуникацией.
Эмоциональный – возбуждающие и успокаивающие способности нервной системы сбиваются из-за внутренних процессов, происходящих в организме.
Недосып, плохое питание и сбитый распорядок дня влияют не только на психику, но и на функционирования нервных клеток. Проявляется в раздражительности, головных болях и расстройствах питания (человек перестает есть либо, наоборот, ест слишком много). Такой вид заболевания лечится только с помощью медикаментов и установления четкого режима сна и питания.
Среди основных видов нервного стресса различают кратковременный (острый) и долговременный (хронический) типы. Эти типы проявляются как для положительной и отрицательной формы, так и для психологической и эмоциональной. Например, может быть хронический психологический дистресс.
Характеристику стрессу дают и по стадиям его развития, которые были описаны еще в 1936 году Гансом Селье.
Сначала человек просто нервничает, не замечая того, что его организм испытывает тяжелую психологическую и эмоциональную нагрузку, потом симптомы проявляются более явно, и организм начинает бороться. В этот период возможны вспышки гнева и резкие перепады настроения. На последней стадии человек апатичен, быстро устает. Возможны депрессивные состояния, постоянно хочется спать.
Положительное и негативное влияние стресса на организм современного человека
Механизмы возникновения стресса и его влияния на организм человека детально изучены и достаточно сложны: они связаны с нашей гормональной, нервной, сосудистой системами. То, что одному доставляет удовольствие, другого заставляет страдать. Кроме того, и реакция на стресс у всех разная. Один краснеет, второй бледнеет, третий ест без остановки, четвертый худеет.
Стресс в небольших количествах нужен всем. Положительное влияние небольшого стресса заключается в том, что он заставляет думать, искать выход из ситуации, мотивирует на решение проблемы. К тому же к положительному влиянию перевозбуждения на организм относится ускорение работы всех органов и систем (например, ускорение метаболизма, кровообращения и выделения гормонов, помогающих регулировать нервное напряжение).
Но жизнь современного человека перенасыщена стрессовым напряжением, которое накапливается в организме и проявляется целым рядом неблагоприятных последствий. Негативные последствия сильного стресса могут быть очень разными для определенных людей, можно назвать лишь некоторые результаты, которые наиболее часто проявляются у большинства пациентов, перенесших нервное потрясение.
Например, пережитая психологическая или эмоциональная встряска для организма может обернуться ослаблением иммунной системы, а также органов ЖКТ, сердца, сосудов и эндокринной системы. Это может привести к таким болезням, как стенокардия, гипертония, инфаркт, гастрит, язва, колит, желчнокаменная болезнь, бессонница, диабет.
Влияние постоянного стресса на нервную систему и его последствия для организма
Влияние сильного стресса на нервную систему может вызывать неврозы, депрессию и апатию. Во время потрясения человек теряет очень много нервных клеток, мозг работает в усиленном режиме, а железы внутренней секреции вырабатывают чрезмерное количество гормонов, регулирующих психологическое напряжение (глюкокортикоиды).
Соответственно, когда организму удалось снять напряжение и побороть заболевание, он переходит в режим экономии. Из-за последующей экономной выработки эндорфина и окситоцина последствием пережитого стресса для организма является замкнутость, апатия, раздражительность.
В таких случаях врачи рекомендуют употреблять как можно больше продуктов, стимулирующих выработку «гормонов радости» (твердый сыр, печень, горький шоколад), а также как можно больше времени проводить с близкими людьми и на свежем воздухе.
Влияние пережитого стресса на здоровье человека может также отражаться на опорно-двигательной системе. Например, из-за того, что во время напряжения организм вызывает чрезмерное количество глюкокортикоидов, которые не успевают усваиваться. После снятия напряжения они как будто «блуждают» по организму, принося ему лишь вред – способствуют распаду нуклеиновых кислот, тем самым ослабляя мышцы и вызывая риск дистрофии.
Также последствием постоянных (хронических) стрессов может быть остеопороз. Те самые «невостребованные» глюкокортикоиды мешают усвоению кальция. Это приводит к утончению костной ткани. Такая болезнь особенно распространена среди женщин.
Может иметь стресс и последствия для кожи, например, препятствовать обновлению фиробластов (клетки соединительной ткани). Это приводит к тому, что кожа становится чувствительной к раздражителям, на ней хуже заживают мелкие ранки и чаще появляются прыщи и воспаления.
Основные признаки стресса и реакция организма человека на частые симптомы
Основные признаки и частые симптомы стресса: появление болей в области головы и шеи, сердца, живота; повышение артериального давления; ощущение «комка в горле», одышка, «перехватывание» голоса; нарушение сна, депрессия, физическая слабость, головная боль, усталость, нежелание что-либо делать, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью и снижение скорости мыслительного процесса, затрудняющие учебу или работу.
Также симптомом и реакцией организма на стресс может быть отсутствие интереса к окружающим, даже к лучшим друзьям, к родным и близким людям; нередко появляются нервные тики и навязчивые привычки: покусывание губ, обгрызание ногтей и т. п.; постоянное чувство вины, нервозность, тревога; неадекватная реакция на мелкие неприятности; нарушение аппетита – от его отсутствия до повышенного чувства голода; сексуальные расстройства.
Реакция организма больного человека на стресс может быть отложенной. Она является повторной реакцией организма на сильное нервное потрясение (смерть близкого человека, пережитая катастрофа).
Проявляется через несколько недель или месяцев после потрясения (от 2 недель до полугода). При этом человек может видеть сны о пережитом, впадать в оцепенение, его могут мучить постоянные воспоминания и даже подмена реальности. Такой больной чаще всего уклоняется от действий, которые могут вызвать воспоминания о неприятном событии.
В этом случае необходимо медикаментозное лечение и консультации у психотерапевта.
Причины, вызывающие разные виды стресса
Причины стресса делятся на два вида:
Первая причина возникновения нервного напряжения свойственна всем млекопитающим. Смена места обитания, занятия, погоды – любые перемены окружающей среды влияют на психику человека. Если мозг не успевает справляться с большим количеством информации, поступающей извне, организм испытывает эмоциональное и психологическое напряжение, которое отражается не только на нервной системе, но и на всех органах.
Физическими причинами, чаще всего вызывающими стресс, может быть инфекция, которая попала в организм, изменение питания и режима сна. В этом случае железы, которые выделяют гормоны в кровь – надпочечники, гипофиз и щитовидная железа – начинают работать хуже, а это приводит к недостатку гормонов, регулирующих процессы отдыха организма, переизбытку адреналина и плохому усвоению йода.
Причины возникновения нервного стресса также могут быть «смешанными»: когда плохая погода совмещается с простудой и проблемами на работе. В таком случае для эффективной борьбы с напряжением необходимо «воевать на всех фронтах» и устранять все раздражители, которые зависят от вас. Так, например, с погодными условиями вы не можете ничего сделать, но решить проблемы на работе и побороть инфекцию – в ваших силах.
Факторы возникновения стресса, влияющие на его развитие
Факторы, влияющие на развитие у человека стресса, можно разделить на две основные группы: рабочие и личностные.
Рабочие факторы:
Взаимодействие нескольких этих факторов, постоянная усталость и неудовлетворение своей работой, уровнем заработной платы и унижение от начальства и коллег приводят не только к стрессу на работе, но и вызывают риск нервных срывов, депрессий и неврозов.
Личностные факторы возникновения сильного стресса следующие:
Чаще всего нервное напряжение возникает при взаимодействии факторов обеих групп.
Как быстро снять нервный стресс в домашних условиях: эффективные методы борьбы
Важно уметь распознавать наступление стресса, выяснить его причины и признаки (рабочее или домашнее напряжение, апатия, головные боли и неврозы). В зависимости от того, чем вызвано нервное напряжение, необходимо снять раздражитель (если это возможно), бороться с внешними симптомами и приводить нервную систему в порядок.
Нельзя дать заболеванию развиться до неконтролируемого уровня. Человек может не осознавать, что находится в стрессе, он может к нему привыкнуть и совсем его не замечать. Но и в таком виде он ослабляет организм и лишает человека многих возможностей.
Для того чтобы понять, как быстро снять нервный стресс в домашних условиях, нужно ответить для себя на три основных вопроса:
Помните, что первый шаг к решению проблемы – это ее принятие. Если вы смиритесь с тем фактом, что ваша психика находится в серьезной опасности, что это не просто переутомление, а сильное потрясение для вашего организма, вам будет легче решить эту проблему.
Для начала найдите стрессообразующий фактор. Помните, что их может быть несколько. И проблему стоит искать как на работе, так и в семье. Далее попытайтесь устранить либо принять его.
Эффективный метод борьбы с сильным стрессом на втором этапе – «выдохнуть тревогу»: медленно и глубоко вдохнуть носом, затем все свои тревоги выдохнуть ртом в воображаемый шарик. После каждого выдоха нужно представлять, как шарик увеличивается в размерах. Когда шар надуется, нужно отпустить его. Он улетит и унесет все тревоги с собой.
Возможно, вам понадобятся психологические аутотренинги под руководством врача. Специалист поможет разобраться, что вам делать с проблемой: решить или принять, а также будет контролировать весь процесс выздоровления.
Третий этап – расслабление и успокоение. Его можно охарактеризовать как основное лечение и выработку стрессоустойчивости организма.
Способы лечения нервного стресса и приемы профилактики
Лечение и последующая профилактика стресса может проводиться двумя основными методами: медикаментозным и немедикаментозным.
Немедикаментозное лечение. Установлено, что большинство физических заболеваний являются последствиями хронического стресса, поэтому стрессом нужно научиться управлять: изолировать себя от стрессора или изменить отношение к нему; постараться получать больше положительных эмоций. Также немаловажно общение с природой, недолгие пешие прогулки, слушание музыки.
К немедикаментозным способам борьбы с любым стрессом относится и диетическое питание.
Оно предполагает отказ от тяжелой пищи (для того чтобы организму было легче усваивать ее и он не тратил лишние силы на переваривание). Так, например, следует исключить из рациона жареное мясо, бобовые, сало, жирные кондитерские изделия и молочный шоколад. Необходимо свести к минимуму потребление картофеля, хлеба, красного мяса.
Отвечая на вопрос о том, как снять нервный стресс при помощи правильного питания в домашних условиях, психотерапевты рекомендуют есть в основном сырую пищу: фрукты, овощи. Также разрешены каши (гречневая и перловая, богатые витаминами и микроэлементами), молочные и кисломолочные продукты, черный шоколад и вареное куриное мясо. Вы и сами не заметите, как начнете чувствовать себя лучше.
Медикаментозное лечение заболевания нервный стресс предполагает принятие внутрь комплекса «Антистресс», состоящего из четырех продуктов – «Гипер» (антидепрессант),«Мистик» (избавляет от бессонницы), «Ревьен» (устраняет чувство тревоги) и «Пассилат»(устраняет стресс).
Большинство таких препаратов продаются только по рецепту, так что необходима консультация врача.
К тому же лечение нервного стресса только антидепрессантами снимает симптомы, но не решает проблему полностью. Такие препараты, как «Имипрамин» или «Бефол», могут вызывать сонливость и раздражительность. А ведь именно с этими проблемами пытается бороться человек при стрессе.
Именно поэтому необходимо, чтобы врач подобрал вам группу лекарств дополнительно к антидепрессантам.
Борьба с нервным напряжением не заканчивается после того, как вы стали чувствовать себя лучше и спокойнее.
Как можно восстановить нервную систему после длительного стресса и методы профилактики
Отвечая на вопрос, как можно восстановить нервную систему после длительного (хронического) стресса, специалисты сходятся во мнении, что пациенту необходима смена обстановки. Уехать подальше от раздражителя, отдохнуть на море или в горах, уволиться с работы, которая тяготит, попробовать пожить отдельно от супруга для того, чтобы разобраться в своих чувствах (если стресс вызван семейными ссорами).
=Медикаментозное лечение не стоит продолжать без соответствующего указания врача. Если специалист видит, что вам стоит пропить курс еще раз, он назначит более слабые аналоги препаратов, чтобы ваш организм не привыкал к снотворному и антидепрессантам.
Никто не задумывается о том, что нужно беречь свою нервную систему, до тех пор, пока не сталкивается с серьезными проблемами. Профилактика стресса зачастую помогает избежать неприятного перевозбуждения психики, а также – если все-таки потрясение произошло – быстрее с ними справиться.
Психологи выделяют такие методы профилактики нервного стресса:
Если по поводу гуляния, ванн и йоги все понятно, то остальные пункты требуют более детального рассмотрения.
Относиться проще к проблемам и уметь переключаться, по сути, означает научиться разделять свои проблемы на большие и малые, а также на те, которые нужно решить сейчас, и те, которые могут подождать. Также психологи советуют «не нести» рабочие проблемы домой и наоборот.
Еще один хороший прием профилактики нервного перенапряжения и стресса – позитивное мышление. Пессимистам намного тяжелее справляться даже с самыми незначительными проблемами, чем тем, кто, берясь за решение, рассчитывает на положительный результат.
Выплескивать негативные эмоции можно с помощью спорта. Подойдет, например, бокс или фехтование. Некоторые психологи советуют отойти подальше от людей и покричать. Лес, поле – распугаете только птиц.
Научиться расслабляться на самом деле не так легко, как многие думают. Важно уметь отдыхать без телевизора/интернета и спиртного. Лягте, закройте глаза и погрузитесь в свои мысли, расслабьте каждую мышцу. Полчаса такого расслабления в день помогут вам избежать нервных срывов.
Также эффективным способом профилактики сильного стресса являются разговоры о событиях дня и накопившихся проблемах. Вы можете говорить со своими близкими либо вести дневник. Но есть несколько правил таких бесед.
Когда говорите с близкими:
Когда человек обсуждает что-то с другом или семьей, то имеет возможность не только решить проблему на стадии ее развития, но и получить тепло и поддержку. Также важно обнимать тех, кто вам дорог, чтобы чувствовать себя нужным и защищенным.
Когда ведете дневник, не пишите сухо – пусть это будет ваш «поток сознания». К тому же не пытайтесь решить проблему на страницах записной книжки – необходимо просто разобраться в ней и поразмыслить над путями решения.
Не сдерживайте эмоции – если вас обидели, сначала выразите все свои чувства, а потом постарайтесь разобраться, почему человек так поступил, и поблагодарите его на страницах дневника за опыт, который он вам дал.
Причины, основные симптомы и признаки стресса у детей
У детей признаки нервного стресса распознать сложнее, чем у взрослых. До 10 лет ребенок сам часто не осознает, что находится в состоянии нервного потрясения. В возрасте от 12 до 15 лет дети уже понимают свое эмоциональное состояние, но редко делятся собственными проблемами с родителями. Пубертатный период характеризуется раздражительностью, ленью, отсутствием интереса к делам семьи и новыми (часто непонятными для взрослых) увлечениями. Поэтому мамы часто принимают особенности переходного возраста за стрессовое состояние.
Основные симптомы стресса у маленького ребенка (до 8-10 лет) таковы:
Конечно, если вы заметили один или несколько признаков у своего малыша, то не стоит сразу паниковать и бежать к психотерапевту. Если нет явной причины, которая могла бы вызвать волнение (переезд, смена коллектива, ссора в семье, пережитое потрясение или длительная болезнь), то, скорее всего, ребенок просто хочет обратить на себя ваше внимание или поменять что-то в его распорядке дня.
Стресс у детей 12-15 проявляется так же, как и у взрослых – апатией, раздражительностью, нежеланием говорить о проблемах. Но у подростков эти признаки выражены намного сильнее.
Если ребенок просто угрюм и неприветлив, скорее всего, это тяготы переходного возраста, но если постоянно плачет, огрызается и закрывается в комнате – вам стоит обратиться за помощью к психологу либо попытаться самостоятельно выйти на контакт с вашим чадом и помочь ему решить проблему.
Основными причинами нервного стресса у детей в подростковом возрасте являются:
Конечно, в таком возрасте ребенок может испытывать неудовольствие даже от малейших изменений в жизни, но стрессом это назвать нельзя.
Влияние пережитого стресса на ребенка и его последствия
Влияние пережитого стресса на ребенка такое же, как и на взрослого. Может страдать нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая системы. Особенно важно обратить внимание на то, что глюкокортикоиды, которые выделяются при напряжении, негативно влияют на усвоение кальция в костях и могут приводить к дистрофии мышц.
Для детей и подростков эта проблема особенно опасна, так как их опорно-двигательный аппарат слабее, чем у взрослого.
В таком случае необходимо укреплять кости ребенка с помощью витаминных комплексов (например, «Кальцимин» или«Омега 3»), а мышцы развивать большим количеством белка в рационе.
Последствием пережитого стресса у детей также часто является межреберная невралгия – воспаление нерва между ребрами. Характеризуется сильной, иногда «блуждающей » болью в груди или спине. От невралгии помогут справиться массажи (курс может назначить только невропатолог), а также обезболивающие («Но-Шпа», «Ибупрофен»).
Что делать, если у ребенка стресс: как помочь справиться с нервным расстройством
Практически все родители задавались вопросом о том, что делать, когда стресс у ребенка подросткового возраста. Во-первых, стоит отметить, что пубертатный период – это и так сильная встряска для организма. Можно сказать, ребенок находится в постоянном напряжении в течение 2-3 лет. Но бывают и ситуации, когда к проблемам пубертатного периода добавляются эмоциональные потрясения, вызванные внешними факторами. В случае такого нервного расстройства подростку нужна помощь.
Вопрос о том, как помочь ребенку любого возраста справиться со стрессом, актуален как среди врачей, так и среди родителей. Лечить сильными антидепрессантами, успокоительными и снотворными детей не рекомендуется. Врач прописывает подобные препараты («Бефол», «Дормиплант») только тогда, когда ребенок пережил катастрофу либо потерял близкого.
В остальных случаях стараются обойтись с помощью методик расслабления, разговоров о проблеме и успокоительных чаев и растительных успокоительных препаратов («Барбовал», «Валериана», «Пустырник»).
Немедикаментозное лечение и профилактика стресса у детей
Немедикаментозное лечение нервного стресса у детей сводится к следующему:
Также важно постоянно хвалить свое чадо, помогать ему разобраться со сложным домашним заданием, не давить на него, когда он не может решить какую-либо задачу или запомнить параграф. Полезно будет привить подростку любовь к ведению дневника. Там он сможет выражать свои мысли и разбираться с тем, что происходит вокруг него.
В качестве успокоительных чаев подойдут отвары ромашки, мелисы, мать-и мачехи, а также мятные и малиновые чаи.
Регулярный прием успокоительных на основе трав может быть хорошим методом профилактики нервного стресса у детей. Так, например «Валериана» имеет накопительный эффект в организме – это значит, что лекарство будет действовать при регулярном приеме 1 таблетки 2 раза в день. Средство не вызывает сонливости и привыкания, но за месячный курс исчезнет раздражительность, ребенок станет лучше спать и будет более сконцентрированным.
Но лучше всего нервное потрясение помогают предотвратить хорошие отношения в семье и занятие любимым делом.
Перетренированность
Общие сведения и определения
Может показаться, что слово «перетренированность» в толкованиях не нуждается. Действительно, что тут объяснять, если речь явно идет о чем-то избыточном, скорее всего о нагрузках или усталости. Однако медицина – наука точная (насколько это возможно при столь капризном и сложном объекте изучения, как человеческий организм); приблизительности и какофонии в определениях она всячески избегает, поскольку это быстро привело бы к «лечению каких-то там симптомов какими-нибудь таблетками».
Перегрузка, переутомление, перенапряжение и перетренированность, несмотря на общую приставку «пере-», по смыслу вовсе не эквивалентны. Это отдельные серьезные проблемы серьезной спортивной медицины, в особенности той, что занимается т.н. спортом высших достижений. Когда речь идет о показателях на уровне континентальных, мировых и олимпийских рекордов, огромное значение приобретает каждый феномен, каждая обнаруженная закономерность и каждый термин, используемый для их описания.
Большинство определений пришло к нам из англоязычной спортивной медицины. Отечественная развита не хуже, во многих отношениях традиционно лидирует и придерживается собственного мнения по ряду вопросов, однако впервые о перетренированности (overtraining) заговорил, как считается, американец Р.Т.МакКензи в журнальной статье о лечебной гимнастике (1923), и он же сразу связал это состояние с истощением ЦНС, определив как «отравление нервной системы».
Впрочем, приоритет здесь не принципиален. Вот дошедший до наших дней текст Гиппократа (с сокращениями):
«У предавшихся гимнастическим упражнениям чрезвычайно хороший внешний вид тела становится опасен, когда достигает своих крайних пределов, ибо, не имея возможности всё улучшаться, он склоняется к худшему».
«Образ жизни атлета более способствует болезням, чем здоровью».
Трудно сравнивать нагрузки в современном спорте с образом жизни античных спортсменов, однако известно, что к середине ХХ века, когда рассматриваемая проблема приобретала уже глобально-острый характер, тренировочные нагрузки составляли всего лишь 30-40% от нынешних.
В 1956 году в Москве состоялся Всемирный конгресс по спортивной медицине, где Л.Прокоп (Австрия) предложил понятие «спортивная болезнь». Советские специалисты всегда настаивали на четком разграничении терминов «тренированность», «перегрузка», «функциональная яма» и т.п. Единых, всеобъемлющих, общеупотребимых определений, – приходится признать, – на сегодняшний день в мировой медицине не существует.
Однако специалисты разных стран друг друга все же понимают. Утомление, скажем, это снижение результативности вследствие продолжительных психофизических нагрузок, что требует восстановления энергетических ресурсов. Истощение – отсутствие таких ресурсов. Перегрузка – физическая работа такой интенсивности, которая требует внутренних энергетических затрат «сверх лимита», поскольку превышает возможности данного организма при актуальной его тренированности. В свою очередь, тренированность – способность организма приспосабливаться и без вреда для себя справляться с нагрузками определенного уровня и характера. Перенапряжение – состояние, развивающееся вследствие накопленных перегрузок и обычно преходящее после сравнительно короткого периода отдыха.
Что касается синдрома перетренированности, то в наиболее удачных попытках дать ему определение чаще всего повторяется несколько ключевых моментов. Прежде всего, это именно синдром, т.е. патологическое, болезненное состояние, проявляющееся целостной и взаимосвязанной совокупностью отдельных симптомов; эта совокупность более-менее точно воспроизводится у разных пациентов независимо от конкретных причин и индивидуальных особенностей.
Фактически, под перетренированностью спортивные врачи подразумевают отсутствие прогресса или снижение результатов в условиях, когда интенсивность тренировочных нагрузок остается прежней или увеличивается. Кроме того, во всех случаях обнаруживается рассогласованность, дисбаланс между физическими, нейроэндокринными, психическими процессами и ресурсами. Наконец, имеет место дезадаптация, резкое снижение и нарушение приспособительных механизмов, ранее позволявших организму выполнять привычные и/или возрастающие объемы работы.
Со стороны порой и не скажешь, что начались проблемы: спортсмен старается изо всех сил, тренировочный график продуман до мелочей, режим не нарушается, нагрузки умеренны, вполне посильны и нарастают плавно, с соблюдением всех канонов спортивной медицины. Но раньше все это приводило к постепенному наращиванию мышечной силы, скорости, выносливости, быстроты реакции и, в целом, к повышению результатов. А сегодня при тех же условиях атлет чувствует себя неважно, теряет интерес к происходящему, и показатели стремительно падают. Журить и наказывать его так же бессмысленно, как и уговаривать, поощрять, мотивировать. Это уже патология. Ее надо диагностировать и лечить.
Эпидемиология
Статистические данные о синдроме перетренированности, естественно, варьируют в зависимости от вида спорта, возрастной категории, уровня соревнований и многих других факторов. В первом приближении можно считать, что доля перетренированных спортсменов на соревнованиях высокого уровня составляет 20-35%. При этом среди бегунов-стайеров эта доля существенно выше и достигает 60-64% (в течение карьеры данный симптомокомплекс хотя бы один раз обнаруживался у более чем 70% атлетов в тех видах спорта, где важнейшим качеством является выносливость), перетренированных легкоатлетов – 18-19%, спортсменов-«силовиков» – до 30%, и т.д. У мужчин чаще преобладают вегетативные и кардиологические расстройства, у женщин нейроэндокринные и неврозоподобные (тревожность, неврастения и т.д.).
Причины
В основе синдрома лежит нерационально рассчитанный тренировочный процесс, где характер, график и интенсивность нагрузок в целом превосходят (пусть даже незначительно и практически неощутимо) возможности безопасного восполнения затрачиваемых спортсменом ресурсов. К эндогенным, внутренним факторам риска относятся врожденные психофизические свойства (степень стрессоустойчивости, тип личности и темперамента), юношеский и молодой возраст (в этой категории перетренированность развивается быстрее, протекает тяжелее и чаще рецидивирует), общее психологическое состояние спортсмена. Экзогенные, внешние факторы включают постоянные монотонные перегрузки, педалируемый извне фанатичный культ результата, – который должен быть достигнут якобы «любой ценой», – а также экологические и метеофакторы, неверно разработанный рацион, частые переезды на тренировочные базы, расположенные в различных климатических зонах. Развитию синдрома способствуют также хронические заболевания, травмы (они же нередко становятся следствием перетренированности), дефицит сна, нездоровый микроклимат в команде, конфликты с тренером и другие стрессоры.
Симптоматика
Клиническая картина синдрома перетренированности настолько многообразна, что специалистам приходится вводить различные классификации, дабы выделить основные варианты доминирующего симптомокомплекса.
Наиболее типичные симптомы – снижение работоспособности и выносливости (устойчивости к нагрузкам), постоянное чувство усталости, гипотония (на фоне приема стероидно-гормональных допингов чаще отмечается повышение АД), значительные колебания ЧСС в зависимости от положения тела при физической нагрузке, брадикардия в покое, снижение аппетита и утрата мышечной массы, сонливость, ухудшение реакции и координации движений, стойкие нарушения стула. Многие перетренированные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, отмечают также чувство «деревянных», непослушных мышц, потливость. У женщин частым симптомом выступает дисменорея.
Со стороны центральной нервной системы преобладают симптомы апатии и депрессии, утрата мотивации, раздражительность и эксплозивные реакции на малосущественные факторы.
В целом, в литературе упоминается около сотни симптомов, и это лишь основные, наиболее распространенные признаки.
Главным отличием синдрома перетренированности от «обычной» перегрузки является стойкость клинических проявлений: симптоматика не исчезает и работоспособность не восстанавливается после кратковременного глубокого отдыха. На то, чтобы восстановить нормальную физическую форму и вернуться к вопросу о дальнейшем повышении результатов у перетренированного спортсмена, уходят не дни и недели, а многие месяцы специального лечебно-реабилитационного режима.
Диагностика
Известно, что атлеты высшей квалификации, регулярно участвующие в международных и всемирных состязаниях, находятся под перманентным контролем врачей спортивной медицины. Однако не всегда этого достаточно, и не всегда к мнению врача прислушиваются тренеры, методисты, спортивные функционеры, коммерческие агенты и спонсоры, промоутеры и т.д. Цена результата действительно чрезвычайно высока как в плане престижа, так и в финансовом выражении, поэтому вопросами безопасности и профилактики в большом спорте, увы, сплошь и рядом пренебрегают.
Вместе с тем, существует множество показателей и расчетных индексов (коэффициент выносливости, индекс Скибиньски и мн.др.), получаемых в ходе регулярных обследований и позволяющих выявить тенденцию к перетренированности уже на ранних этапах. Широко используются функциональные кардиопробы, в т.ч. нагрузочные (велоэргометрия, тредмил-тест и т.п.). Однако окончательный диагноз требует тщательного многоаспектного обследования, основными направлениями которого являются:
Лечение
Проблема перетренированности для большого спорта, профессионального или любительского (сегодня уже трудно проследить границы между тем и другим) на самом деле настолько остра, что требует контроля и решения на международном уровне. Регулярно проводятся представительные спортивно-медицинские форумы, где специалисты делятся накопленным опытом, предлагают новые подходы и согласовывают общие стратегии. И практически всегда отмечается, что какого-либо специфического лечения в данном случае пока нет, и вряд ли оно появится. Первоочередными мерами являются резкое снижение частоты и интенсивности тренировок, причем на очень длительный период (до года и более); восполнение внутренних резервов организма спортсмена, отдых, усиленная диета (как правило, рекомендуется частое дробное питание с сокращением потребления углеводов, крахмала и прочих провоспалительных факторов, а также кофеина и аналогичных стимуляторов). В ряде случаев требуется кардиологическое лечение, и всегда – профилактика сердечнососудистых осложнений. Многим пациентам необходим психокоррекционный курс. В идеале должны быть также нормализованы отношения в профессиональном и семейно-бытовом окружении спортсмена.