что такое относительная единица на миллилитр
Что такое относительная единица на миллилитр
Количественная оценка антител класса IgG к спайковому (S) белку возбудителя новой коронавирусной инфекции позволяет судить о наличии поствакцинального иммунитета к COVID-19. Можно отслеживать динамику уровня антител и оценить, насколько меняется со временем устойчивость иммунного ответа к COVID-19. «Спутник V» — двухкомпонентная вакцина против COVID-19, содержащая ген S-белка коронавируса, в отношении которого вырабатываются антитела. Оценку поствакцинального иммунитета целесообразно проводить не ранее чем через 21 день после введения второго компонента вакцины.
Коронавирусная инфекция, ковид.
SARS-CoV-2 Spike IgG.
ОЕ/мл (относительная единица на миллилитр), BAU/мл (единиц, связывающих антител, на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Данное исследование позволяет определить концентрацию в крови IgG-антител к спайковому (S) белку коронавируса COVID-19.
С момента попадания вируса в организм начинают вырабатываться иммуноглобулины, или антитела, которые распознают и связывают чужеродные антигены. Первыми вырабатываются IgM-антитела, они служат маркером ранней стадии болезни или острого периода. IgG-антитела постепенно вырабатываются через 2-3 недели от начала заболевания и циркулируют в кровеносном русле. После перенесенной инфекции образуются IgG-антитела к нуклеокапсидному белку (N). Антитела к S-белку образуются как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации.
Количественное исследование позволяет оценить не только наличие или отсутствие антител к S-белку коронавируса SARS‑CoV‑2, но и также определить их уровень, что дает возможность оценить напряженность иммунитета и динамику роста антител.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Сколько у меня антител после второй прививки Спутник V
В самом начале 2021 года я привился «Спутником V». Привился совершенно осознанно, хоть годом ранее и переболел COVID-19, по нескольким причинам. Во-первых, антител к тому моменту уже не осталось (о том, что они делятся на S- и N-антигены, я тогда не знал). А, во-вторых, ничуть не сомневался, что по мере распространения вакцины привитым можно будет путешествовать по миру без ПЦР-тестов (если вы сдавали его хоть раз в аэропорту, вы знаете, какая это дичь). Но одно дело – бумажка о вакцинации, и совершенно другое – реальный эффект, который дала прививка.
У всех может быть разное содержание антител к коронавирусу
В качестве реального эффекта вакцины мне всегда казалось логичным рассматривать содержание антител в организме. Ведь, как утверждают создатели «Спутник V», сам факт заболевания после вакцинации не является «браком», поэтому отталкиваться от того, заболел ты или нет, здесь явно не стоит. Просто привитый человек перенесёт COVID-19 намного легче, чем не привитый, если всё-таки заразится. Но сколько антител должно быть, чтобы гарантированно знать, что у вас есть защита?
Сколько антител после прививки Спутник
Мой последний тест от 24 апреля показал, что на данный момент, спустя примерно 2 месяца после введения второго компонента вакцины, содержание антител в моём организме составляет 7504 Ед/мл, где Ед – это относительные единицы, а мл – это 1 миллилитр крови.
Результаты моего теста на антитела
Это довольно много, потому что у большинства из тех, кого я знаю прямо или косвенно, а также некоторых читателей в нашем Telegram-чате, содержание антигена в крови составляло от 100 до 300. Видимо, сначала подумал я, такую цифру дало наложение иммунитетов. Ведь я уже болел COVID-19. Но всё оказалось куда проще.
На самом деле у всех пациентов содержание антител может отличаться в десятки, сотни и даже тысяч раз из-за разных методик тестирования, которые предлагают медицинские лаборатории. Потому что даже количественные тесты, которые определяют концентрацию антител в относительных единицах на миллилитр и дают наибольшие цифры, чем те, которые определяют коэффициент позитивности, могут быть разными.
Это вакцина, которой я привился
Почему мало антител после коронавируса
Например, тот тест, который я сдавал в Инвитро, делается по системе Architect американской лаборатории Abbott. Тут минимальным пороговым значением (если меньше – антител не обнаружено) является 50 единиц на миллилитр. А есть ещё итальянская система Diasorin, которая определяет минимальное значение на уровне в 12 единиц. Как видите, разница больше чем в 4 раза.
Какая методика измерения точнее? Обе точны. Если и та, и другая приняты на вооружение медицинскими лабораториями, значит, они апробированы и прошли клинические испытания, подтвердив свою эффективность. А существование различий между ними можно сравнить с метрической и имперской системой мер. Обе обозначают одно и то же, но используют для этого разные величины. Другое дело, что в случае с методиками выявления концентрации антител пытаться привести их к одному знаменателю путём деления или умножения, судя по всему, не имеет смысла.
Чем больше антител, тем лучше?
Вывод — прививка от COVID работает
А имеет ли значение количество антител в организме? Ну, тут мнения учёных разделились. Одни считают, что чем больше антител, тем эффективнее организм защищён от заражения COVID-19. Свою позицию они доказывают тем, что после перенесённого заболевания в тяжёлой форме организм вырабатывает больше антител. А, если их выработалось недостаточно, то и вероятность заболеть выше.
Другая версия гласит, что большее содержание антител лучше не с точки зрения эффективности защиты, а с точки зрения продолжительности её действия. Дескать, чем больше антител в организме, тем больше времени им потребуется для того, чтобы иссякнуть и перестать защищать организм от инфицирования.
Ну, и третья версия состоит в том, что большое содержание антител ничем не лучше малого. Главное – чтобы они просто определялись. В этой связи, уверяют учёные, не имеет смысла определять концентрацию антигенов количественными тестами, которые дороже. Куда проще и дешевле просто сделать качественный тест, который покажет наличие или отсутствие антител. Тогда вы будете просто знать, есть у вас иммунитет или нет.
Есть ли иммунитет к коронавирусу
Кстати, в последнее время всё больше учёных склоняются к истинности именно последней версии. Её косвенно доказывает наличие Т-клеток. Это особые клетки иммунитета, которые провоцируют выработку антител к коронавирусу при контакте с инфекцией. То есть антитела в организме могут и не определяться, но, стоит вам столкнуться с вирусом, как Т-клетки спровоцируют выработку антител и защитят организм от заражения.
С этой точки зрения получается, что сдавать тесты на антитела – это аспект с довольно условной полезностью. Ведь даже если вы переболели или привились, никто не гарантирует, что антитела у вас в принципе появятся. Но, несмотря на это, сработать может Т-клеточный иммунитет, который выработает антитела в достаточном количестве, чтобы защитить вас, и тогда вы либо не заболеете, либо заболеете в лёгкой форме. Другое дело, что стоит Тигратест (так называется анализ, определяющий наличие Т-клеток), в районе 20 тысяч, да и делают его всего лишь в нескольких лабораториях Москвы.
Сколько должно быть антител к коронавирусу: тесты и норма антител
Хороший уровень антител – это сколько? Самый показательный тест на антитела для оценки защиты. Какие ещё тесты на антитела можно сдать после прививки? Расшифровка результатов. Что делать, если нет или мало антител?
Сколько нужно антител?
Многих волнует вопрос, сколько нужно антител, чтобы чувствовать себя защищённым от коронавируса. Хочется получить конкретный ответ – такое-то число или от стольки до стольки.
Но для этого нужно знать как минимум три вещи:
Кроме того, медики, учёные и сами лаборатории честно предупреждают: пока что нет никаких стандартов или порогов, чтобы говорить о «достаточном» уровне антител. Погоня за антителами – это просто способ самоуспокоения.
Но понимая, как это может быть важно, учёный-биолог с мировым именем, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова дала следующие ориентиры.
Самый показательный тест на антитела к коронавирусу
По словам Барановой, для оценки защиты от вируса один из самых показательных на настоящий момент – это тест на антитела к RBD-домену S-белка коронавируса. Он подходит для измерения антител после прививок вакцинами «Спутник V» и «КовиВак» (после «ЭпиВакКороны» – не подходит; для неё «Вектор» создал свой тест на антитела).
В российских лабораториях этот тест проводят наборами реагентов от разных компаний. Но Анча Баранова пояснила, как оценивать результаты, только для теста компании Abbott под названием Quant. Вот он, к примеру, на сайте лаборатории «Гемотест».
«У него шкала от 50 до 40 000. Если показатель выше 1 300 – иммунитет хороший, если от 500 до 1 300 – есть риск заболеть, если меньше 500 – нужно вакцинироваться или ревакцинироваться», — заявила доктор биологических наук.
Анча Баранова, кадр видеоэфира kp.ru
Но обратите ВНИМАНИЕ на единицы измерения! Учёный озвучила результаты в единицах производителя AU/ml (или ОЕ/мл, как неверно, но почти повсеместно переводят на русский). Однако лаборатории сегодня чаще выдают результаты в международных единицах стандарта ВОЗ – BAU/ml. Обычно на странице конкретного теста указана формула, по которой можно сделать пересчёт. Именно для этого теста формула такая: BAU/ml = [AU/ml] x 0,142.
Таким образом, если вам выдали результат в единицах AU/ml, то вот ваши ориентиры:
Если же вам выдали результат в единицах BAU/ml, то расклад будет такой:
Самый распространённый тест на антитела к коронавирусу
До появления теста Abbott к RBD-домену чаще всего проводили тест на антитела к спайковому (S) белку – это тест LIAISON от компании DiaSorin. Его по-прежнему предлагают практически во всех лабораториях, хотя, по словам Анчи Барановой, он уже не считается самым точным и уходит в прошлое.
Вот, к примеру, этот тест на сайте лаборатории «Хеликс». (Он также подходит для измерения антител после прививок вакцинами «Спутник V» и «КовиВак», но не подходит для «ЭпиВакКороны», у которой свой отдельный тест).
Антитела (красные) атакуют шипы (S-белок) коронавируса, 3D-иллюстрация. Depositphotos
Шкала этого теста в единицах производителя AU/ml (или, по-русски, ОЕ/мл) идёт до 400.
«Хорошим результатом считается уровень в 200–300. Тогда можно считать, что у человека хороший иммунитет от коронавируса», – сказала профессор.
На скриншоте ниже – пример результата теста в единицах OE/мл с очень высоким уровнем антител после «Спутника» – больше 400.
t.me/Sputnik_results
Другой пример: антител достаточно, чтобы тест считался положительным, но недостаточно, чтобы говорить о хорошей защите, – 18,1 ОЕ/мл.
Скриншот с сайта helix.ru
Опять же, обращайте ВНИМАНИЕ на единицы измерения в результатах вашего теста! «Хеликс», например, указывает для этого теста следующую формулу пересчёта в единицы стандарта ВОЗ: BAU/мл = 2,6 x единицы измерения производителя.
Другие тесты на антитела. Норма антител
Самые популярные сетевые лаборатории предлагают множество других видов тестов на антитела. Например, в «Инвитро» делают российский количественный тест на антитела к S-белку. (Подходит после вакцинации «Спутником» и «КовиВаком», кроме «ЭпиВакКороны»).
Он измеряется в единицах BAU/мл по стандарту:
Но учитывая, что «потолок» шкалы этого теста – 500 BAU/мл, производитель дал пояснение, как точнее оценивать результаты:
В «Гемотесте» делают тест к RBD-домену S-белка на швейцарской системе Roche. (Подходит после вакцинации «Спутником» и «КовиВаком», кроме «ЭпиВакКороны»).
Он тоже измеряется в единицах BAU/мл, но у системы другой предел чувствительности и другая интерпретация результатов: от 15 и выше – достаточный уровень защиты с прогнозом эффективности против вируса в 99,10%
После вакцины антител нет или мало. Что делать?
Помните, что тест можно проводить не ранее чем через 21 день после введения второго компонента вакцины.
Если после прививки антитела не определяются или их мало, то Минздрав рекомендует следующее:
Медики, со своей стороны, напоминают, что иммунитет определяется не только этими антителами. Даже при их отсутствии у человека может выработаться клеточный иммунитет к коронавирусу, так что гоняться за антителами бессмысленно.
Существуют тесты именно на клеточный иммунитет, но они сложные и очень дорогие (от 10–15 тыс. рублей в Москве). Кроме того, нет достоверных данных, по которым можно чётко интерпретировать результаты.
BAU/мл антитела COVID-19. Новый стандарт измерения антител IgG
Лабораторная оценка иммунитетного ответа к коронавирусной инфекции COVID-19 заключается в исследовании антител к участку S-белка или к RBD-антигену, которые в свою очередь и защищают наш организм от вторжения злополучного SARS-CoV-2.
Архив, в котором хранится вся информация о перенесенных инфекциях или вакцинации носит наименование IgG. Это иммуноглобулины, которые имеют очень большое значение в нашем организме. Они выполняют функцию протектора тканей от вирусов и бактерий, которые могут навредить нашему организму. В настоящее время насчитывают пять видов, два из которых вы можете повстречать в результатах анализа на антитела к коронавирусной инфекции — IgG и IgM.
Проще говоря — иммуноглобулины отвечают за иммунологическую память, причем сохранение антител в организме сугубо индивидуальная особенность организма и может варьироваться от человека к человеку на достаточно большом временном диапазоне от 3 до 6 месяцев, ведь перечень индивидуальных факторов достоверно неизвестен что порождает достаточно большое количество низвестных переменных в борьбе с новыми инфекциями.
Что такое BAU/мл?
Всемирная организация здравоохранения в 2020 году утвердила новый стандарт измерения уровня антител, единица измерения в этом стандарте выступает «единицы связывающих антител» — в переводе с английского языка «Binding Antibody Units», что сокращенно до аббревиатуры звучит BAU.
Такая унификация позволяет стандартизировать серологические методы исследования Covid-19 и кроме этого предельно точно описать иммунный ответ на вирус, который так или иначе связан с инфекцией, вакцинацией и лечением пациента.
Интерпретация результата по новому стандарту оценки иммунного статуса:
Например, если результат, который рассчитывался относительно нового стандарта, в ВАU/мл= 86 означает, что результат положительный (т.к. более 10), иммунитет есть, но вируснейтрализующий эффект у таких лиц наблюдается только в 50% образцов крови (рекомендовано наблюдение).
При количестве 49 ВАU/мл = результат положительный (т.к. более 10), но вируснейтрализующий эффект низкий, принимается решение о необходимости вакцинации.
253 ВАU/мл = вакцинация не требуется, вируснейтрализующий эффект ярко выражен.
Что такое относительная единица на миллилитр
Анализы Независимо от отрасли науки и техники общепринятым стандартом является Международная система единиц (СИ). Этот стандарт также распространяется и на медицину. В качестве единицы объема в Международной системе используют кубический метр (м 3 ). «Литр» (л, 1 л = 0,001 м 3 ) – единица объема, которая часто используется медиками в качестве более удобного показателя.
Моль – единица количества вещества, указывающая содержание в граммах, число которых соответствует молекулярной массе этого вещества. То есть, количество вещества, которое содержит количество структурных элементов, соответствующее количеству атомов в нуклиде углерода 12 C массой 0,012 кг. Таким образом, количество молей отражает массу вещества в граммах, разделенную на относительную молекулярную массу вещества:
1 моль = 10 3 ммоль = 10 6 мкмоль = 10 9 нмоль = 10 12 пмоль
Если для каких-либо показателей молекулярная масса неизвестна или ее невозможно измерять, так как отсутствует физический смысл (например, общие липиды, общий белок и др), в качестве единицы измерения применяют массовую концентрацию – грамм на литр (г/л).
До недавнего времени в клинической биохимии распространенной единицей концентрации был миллиграмм-процент (мг%), что демонстрировало количество вещества в миллиграммах, которое содержится в 100 мл биологической жидкости. Для интерпретации этого показателя в Международную систему единиц используют эту формулу:
Ранее использовавшаяся единица концентрации «эквивалент на литр» (экв/л) также подлежит интерпретации на единицу «моль на литр» (моль/л) путем деления значения концентрации в экв/л на валентность элемента.
Активность ферментов в Международной системе единиц выражают в количестве молей субстрата (продукта), которые образуются в течение 1 секунды в 1 литре раствора – моль / (с × л), мкмоль / /(с × л), нмоль / /(с × л). Коэффициенты перерасчета единиц, подлежащие замене на современные единицы измерения, которые используют большинство лабораторий приведены ниже в таблице (Mr – относительная молекулярная масса; Kпер – коэффициент пересчета единиц, подлежащих замене на рекомендуемые).
Коэффициенты пересчета единиц, подлежащих замене на рекомендуемые единицы измерения (АНАЛИЗ КРОВИ)