Что такое химоза в медицине
Тарзальная конъюнктива имеет плотное прилегание к основанию, а бульбарная конъюнктива прилегает к нему рыхло, поэтому легко приподнимается при необходимости. Эпителий конъюнктивы плавно переходит в эпителий роговой оболочки, эмбриологически они близки. Что до субконьюнктивальной ткани, то у новорожденных она еще не развита и развивается в течение первого года жизни. Тогда же, в рыхлых соединительных тканях появляются и лимфатические элементы. Тарзальная конъюнктива имеется некоторую складчатость, при этом, поперечный разрез выявляет образования, кажущиеся железами. Многослойный цилиндрический эпителий содержит бокаловидные клетки. В условиях патологии количество их может значительно увеличиваться. При расстройствах кровообращения на конъюнктиве появляются явные изменения. Гиперемия, кровоизлияния и отеки могут быть признаками как местных, так и общих заболеваний.
Хемозом называю отек конъюнктивы, который проявляется, главным образом, в конъюнктивальной области глазного яблока, а также переходной складки. Иногда хемоз достигает таких размеров, что конъюнктивальная ткань, покрывающая роговицу, выпячиваясь из глазной щели.
Причинами хемоза способны стать общие и местные факторы. Также хемоз бывает аллергической или эндокринной природы.
Местными причинами хемоза становятся воспаления конъюнктивы либо окружающих ее тканей, застойные состояния. Значительно выраженный хемоз может развиться при тяжелых конъюнктивитах, к примеру, при гонобленоррее; при воспалительных процессах в окружающих конъюнктиву тканях, например, при ячменях, флегмоне глазницы, панофтальмите, при ретробульбарных опухолях.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!
Хемоз (отек) конъюнктивы
При хемозе конъюнктивы возникает выраженный отек конъюнктивы глаза. Слизистая оболочка состоит из двух частей (бульбарной и тарзальной), которые соединены переходной складкой. Около внутреннего угла глаза имеется слезное мясцо и полулунная складка.
Тарзальная зона конъюнктивы непосредственно прилежит к основанию и плотно с ним соединена. Бульбарная часть, напротив, рыхло соединена с основанием, поэтому ее легко приподнять. Переход эпителиального покрова конъюкнтивы в эпителиальный слой роговицы очень плавный, потому что оба этих типа клеток близки по эмбриологическому происхождению.
Диагностика
Субконъюнктивальный слой у новорожденных развит не достаточно. Полное его формирование заканчивается к концу первого года жизни. В рыхлом слое соединительной ткани имеется большое количество лимфатических образований. Тарзальная конъюнктива имеет складки, при разрезе которых можно обнаружить железистые образования.
Многослойный цилиндрический эпителий также содержит бокаловидные клетки, которые могут разрастаться на фоне различных патологических состояний.
Если в области конъюнктивы нарушается микроциркуляция, то патологический процесс приводит к некоторым существенным трансформациям. Возникает отек, гиперемия, кровоизлияния, свидетельствующие о местном и системном заболевании.
Обычно отек возникает в зоне переходной складки и конъюнктивы. Хемоз последней иногда выражен настолько, то сначала покрывает роговицу, а затем начинает выпячиваться из глазной щели.
Причины
К формированию отека конъюнктивы могут приводить местные или системные заболевания. Часто природа хемоза эндокринная или аллергическая.
Местные причины отека включают:
Хемоз может поражать всю конъюнктиву или же возникать только на ограниченном участке.
В случае воспаления под отечным слоем слизистой оболочки может скапливаться гной и бактерии. В результате поверхность роговицы изъязвляется.
При панофтальмите или ретробульбарном новообразовании также нередко возникает хемоз. Это связано с застойными явлениям. В ряде случаев причиной отека является злокачественный экзофтальм.
Если формирование хемоза связано с осложнением нижней блефаропластики, то он сопровождается отеком бульбарной конъюнктивы. В этом случае отек проходит без дополнительного вмешательства в течение месяца-полутора.
Лечение
Лечение хемоза напрямую зависит от его причины. Врач обязательно должен осмотреть пациента перед началом терапии. Важно подобрать такие медикаменты, которые не вызовут развитие осложнений. При этом многое зависит от врача и клиники, в которую вы обратились со своей проблемой. Ниже представлен список лучших медицинских заведений, куда можно обратиться в случае развития отека конъюнктивы.
Хемоз конъюнктивы глаза
Поверхность глазного яблока постоянно испытывает воздействие окружающей среды. В глаза попадают пыль, инородные тела, вода, даже шампунь. За устранение негативных последствий такого воздействия отвечает конъюнктива — слизистая оболочка глаза. Один из самых тяжелых видов ее воспаления — хемоз (отек конъюнктивы).
Причины возникновения хемоза конъюнктивы глаза
Устранить причину, которая вызвала хемоз, значит устранить и саму причину, которая вызвала отек. Если не начать лечить этот воспалительный процесс вовремя, то возможно нарушение питания тканей роговицы (прозрачной части наружной оболочки глаза), что ведет за собой развитие инфекций и ухудшение зрения.
Диагностика и лечение хемоза конъюнктивы глаза
Только качественное комплексное обследование органов зрения поможет подобрать действительно эффективное лечение.
Чтобы выявить причины появления отека конъюнктивы врачи-офтальмологи используют следующие методы исследований:
Особенно важно во время диагностики исключить всевозможные серьезные патологии. Например, абсцесс, туберкулез кожи и подкожной сетчатки, наличие новообразований.
После определения природы воспаления лечащий врач назначит индивидуально подходящее лечение.
Устранить хемоз можно двумя способами:
При средней и легкой тяжести заболевания, которое вызвало хемоз (аллергия, блефарит, конъюнктивит), лечение, как правило, проводит под наблюдением лечащего врача. В редких случаях — при возможных осложнениях — Пациента помещают в стационар.
При появлении любых дискомфортных ощущений в глазах, а особенно при резком снижении зрения, отечности и гнойных выделениях срочно обращайтесь к офтальмологу. Врачи Глазной клиники проведут полное диагностическое обследование и при необходимости назначат эффективное лечение.
Из-за чего возникает хемоз конъюнктивы и как его лечить?
Конъюнктивальная оболочка обеспечивает питание глаза, предотвращая его пересыхание, а также защищает глазное яблоко от факторов внешней среды: бактерий, пыли, инородных тел. Сильный отек этой части глаза называется хемозом. Развивается он по различным причинам, от которых зависит лечение заболевания.
Что такое хемоз конъюнктивы?
Конъюнктивальная оболочка покрывает веки изнутри, а также глазное яблоко. Часть конъюнктивы, которая покрывает глаз, называется бульбарной. Состоит она из нескольких слоев, между которыми при воспалении накапливается влага. Из-за этого образуется отечность, которая является ярко выраженной и в некоторых случаях мешает полному смыканию век. Сопровождается этот симптом кровоизлияниями и покраснением конъюнктивы. Зачастую он становится следствием аллергии, травмы или гормональных сбоев. Однако есть и другие причины данного офтальмологического недуга.
Почему возникает хемоз конъюнктивы?
Самые частые его причины — аллергия и механические травмы. Также отек конъюнктивальной оболочки вызывают термические и химические ожоги глаза, попадание на конъюнктиву инородного предмета, длительное воздействие на органы зрения ультрафиолета. Хемоз может быть признаком или осложнением некоторых глазных болезней, в числе которых:
Как проявляется хемоз конъюнктивы?
В самом начале развития недуга симптоматика почти отсутствует. Болезнь может обнаружить только врач в ходе осмотра, однако к окулисту пациенты обращаются уже при появлении таких признаков, как:
Последний признак бывает в том случае, если к воспалению присоединяется инфекция. При тяжелых формах хемоза отек распространяется на оба глаза.
Чем опасен хемоз конъюнктивы?
При хемозе конъюнктивальной оболочки ткани глаза начинают испытывать недостаток в питательных веществах. Первой страдает роговица. Хемоз может стать причиной кератита — воспалительного заболевания роговой оболочки, при котором сильно ухудшается зрение, иногда безвозвратно.
Как лечится хемоз конъюнктивы?
Характер лечения патологии зависит от природы ее возникновения. Могут быть назначены глазные капли, мази, таблетки. Иногда для снятия болей и других симптомов врач выписывает антигистаминные препараты. Если отек конъюнктивы — это следствие попадания в глаз инфекции, применяются антибиотики. При экзофтальме, наличии опухолей проводится операция.
Химиотерапия: что это и как ее делают при онкологии
Лекарственная противоопухолевая терапия, в том числе и химиотерапия, – один из основных методов лечения рака. При химиотерапии в человеческий организм вводятся различные токсические вещества, которые губительно воздействуют на клетки злокачественных опухолей. Важно при этом, чтобы яды и токсины оказывали наименьшее отрицательное воздействие на весь организм больного.
Схемы химиотерапевтического лечения регламентируются международными методиками и правилами, и рассчитываются индивидуально. Врач-химиотерапевт подбирает пациенту лечение, руководствуясь различными критериями, среди которых:
Виды химиотерапии
Сложные комбинации из нескольких химиопрепаратов на сегодняшний день используются чаще, так как они более эффективные.
Химиотерапия нередко применяется как часть комбинированного лечения рака:
Дозы и режимы применения противоопухолевых препаратов
Противоопухолевые лекарственные препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально.
У каждого препарата имеются свои характеристики и особенности. При проведении химиотерапии важными являются следующие параметры:
Дозу препарата рассчитывают исходя из схемы химиотерапии, роста, веса, возраста, состояния больного, а в некоторых случаях, на основании лабораторных показателей пациента.
Режимы
Если необходимо повысить интенсивность химиотерапии, то увеличивают дозу препарата, это так называемая высокодозная терапия, либо сокращают интервал между курсами ХТ, то есть вводят уплотненные режимы.
Также существуют метрономные режимы применения цитостатических препаратов, когда вводятся малые дозы препаратов, но постоянно в течение длительного времени.
После каждого курса химитерапевтического лечения обязательно делается определенный перерыв для восстановления организма. Как правило, повторные курсы ХТ проводят через каждые три-четыре недели, это период, в течение которого восстанавливаются показатели лейкоцитов, тромбоцитов и пр.
При использовании некоторых химиопрепаратов, к примеру, нитрозопроизводных, этот интервал увеличивается до 6 недель.
Продолжительность лечения и количество курсов химиотерапии зависит от вида опухоли, от особенностей течения болезни от того, как организм реагирует на лечение. Иногда возникает необходимость прекратить или изменить лечение, и это решение принимает лечащий врач.
Способы применения химиопрепаратов
Правила введения противоопухолевых препаратов
Наиболее широко используется внутривенное введение противоопухолевых средств. При этом врач обязательно учитывает индивидуальные особенности вен пациентов.
Имплантируемые порт-системы
Имплантируемая порт-система — это катетер, установленный в сосуд или полость и соединенный с ним резервуар-камера. Система «порт — катетер» широко используется в медицине уже более чем 30 лет.
Порт-системы помогают проходить лечение более эффективно, безопасно и качественно. Особенно актуальна их установка в качестве устройства сосудистого доступа пациентам, которым назначено длительное лечение, при осложнениях на фоне химиотерапии, которые привели к затруднению венозного доступа.
При этом терапию пациент может получать как в условиях стационара, так и амбулаторно.
Инфузия лекарственных препаратов производится с помощью специальных игл типа Губера, которые, пунктируя силиконовую мембрану порта, позволяют вводить инфузионный раствор в резервуар, не повреждая силиконовую мембрану. Далее препарат попадает через катетер в кровоток или полость, в зависимости от вида порт-системы и места расположения катетера.
Порт- система полностью скрыта под кожей. Поэтому она подходит для длительного использования, не обременяет пациента и не мешает проведению гигиенических процедур. Необходимо помнить, что при отсутствии использования порт-систему необходимо промывать как минимум 1 раз в 2 месяца.
Подготовка к химиотерапии
Чтобы не было проблем с поиском вен и установкой катетера за день до химиотерапии желательно выпить 1,5-2 литра жидкости.
Для тренировки вен рекомендуется периодически сжимать кистевой эспандер по 10 мин 3 раза в день или до усталости. При этом рука должна быть свешена ниже уровня сердца.
В день проведения ХТ нужно держать руки в тепле, возможно применение теплых обертываний на места инъекций. Можно периодически обрабатывать руки теплыми полотенцами.
Во время прохождения химиотерапии
В день химиотерапии, с утра необходимо позавтракать.
Далее необходимо соблюдать несколько несложных правил:
Об осложнениях после химиотерапии читайте здесь.
Возможно ли повысить эффективность химиотерапии?
Поиск основных направлений повышения эффективности терапии опухолей осуществляется в разных направлениях: