Что такое фгс кишечника и как его делают
ФГДС (гастроскопия). Как проводится, способы подготовки.
Гастроскопия (иначе ФГДС) – один из способов изучения ЖКТ. Во время процесса используется специальная аппаратура, изображение органа выводится на экран. Процедура осуществляется с помощью гибкой длинной трубки (эндоскопа), на конце которой находится камера. Для получения точных результатов, очень важна подготовка к процессу.
Зачем и когда делается ФГДС?
Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:
Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.
Что должен знать специалист о больном заранее?
Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.
На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.
Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.
Как подготовиться к процедуре?
Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.
Утреннее приготовление к осмотру
Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.
Приготовление к осмотру во 2-й половине дня
В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.
На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.
Особенности диеты
Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.
Общие рекомендации к диете:
Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.
Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.
Что и когда можно пить до ФГДС?
Перед исследованием можно позволить только некрепкий чай, простую либо минеральную негазированную воду. За 8-10 часов желательно вовсе отказаться от жидкостей. В случае сильной жажды можно употреблять только по полстакана, в последний раз – за 3 ч. до начала процедуры. Если человек принимает таблетки и пропускать их прием не рекомендовано, то лекарство запивается простой водой, но парой глотков.
Что и когда можно есть до ФГДС?
В период подготовки, за один день до обследования разрешается:
Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 8) часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.
Методика проведения ФГДС
ФГДС в основном проводится по утрам, до обеда. Непосредственно перед процедурой в кабинете снимаются зубные коронки, очки. Ремень можно не снимать, если он не сдавливает живот. Человек укладывается на бок на кушетку, лицом к аппарату. Врач обрабатывает горло и рот пациента анестезирующим средством. Чаще всего для этих целей применяется «Лидокаин» в виде спрея.
Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.
Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.
Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.
Что нужно взять с собой?
Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.
Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.
Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.
Подготовка к ФГДС желудка
Если пациент обращается с жалобами на систему пищеварения, гастроэнтеролог назначает различные методики диагностики, которые позволяют выявить причину и поставить правильный диагноз. Довольно распространенной и эффективной процедурой в данном случае является ФГДС.
Фиброгастродуоденоскопия – метод прямой визуализации, который позволяет оценить состояние слизистой желудка, пищевода, кишечника. Обследование проводится при помощи эндоскопа. Этот прибор представляет собой тонкую трубочку со встроенной камерой. Для взрослых используется трубка диаметром около 1 см, для детей диаметр меньше. На мониторе врач видит состояние тканей, наличие воспалений, новообразований, повреждения. Также оборудование позволяет проводить лечение, забор биоматериалов для изучения в лаборатории.
Показания к ФГДС
Прохождение обследования и лечения желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопического оборудования назначается:
Также обследование рекомендуется при хронических заболеваниях ЖКТ, для оценки эффективности проведенного лечения, для подготовки пациента перед рядом хирургических вмешательств.
Противопоказания
Побочные явления
Обычно ФГДС хорошо переносится пациентами, но иногда после процедуры отмечаются:
Дискомфорт проходит в течение дня, при необходимости можно выпить препарат, спазмолитического действия.
Если на следующий день симптомы не прошли, или наблюдается повышение температуры до 38°С и выше, резкие боли, спазмы желудка, рвота, понос, то необходимо обратиться к врачу.
Возможности ФГДС
Во время обследования врач оценивает состояние слизистых желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. На экране хорошо визуализируются очаги воспаления, изъязвления тканей, новообразования.
Кроме этого во время процедуры можно:
Подготовка
Подготовка к ФГДС желудка начинается за несколько дней до процедуры. Соблюдение рекомендаций сделает диагностические мероприятия более информативными, поможет провести исследование без затруднения визуализации и точно определить возможные патологии.
Подробную информацию о подготовке пациенту предоставляет гастроэнтеролог на предварительной консультации. Общие рекомендации приведены ниже.
За 3 дня до исследования
За трое суток до обследования рекомендуется исключить из меню следующие продукты:
Подготовка к ФГДС базируется на рационе, который включает:
Если пациент принимает лекарства в рамках терапии хронических заболеваний, то курс лечения не прерывается, все рекомендации выполняются согласно назначениям.
Пациенту желательно на период подготовки отказаться от курения. Никотин увеличивает интенсивность выработки желудочного сока, обостряет чувство голода, ухудшает состояние сосудов, вызывает спазмы, усиливает рвотные позывы.
Подготовка к обследованию также подразумевает стабилизацию хронических заболеваний пациента. Это касается гипертонии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий и других болезней, требующих постоянного лечения. В периоды обострений процедура не проводится. Обо всех назначениях необходимо сказать гастроэнтерологу на консультации перед ФГДС желудка.
Накануне процедуры
Исследование проводится на пустой желудок. Последний прием пищи допустим не позже, чем за 8 часов до ФГДС. Это должен быть легкий ужин. Если у пациента есть проблемы с пищеварением, то с момента ужина до обследования должно пройти не менее 12 часов.
Пациентам с сахарным диабетом разрешается выпить сладкой воды или чая по мере необходимости, но не позже, чем за 5 часов до процедуры.
Если имеется склонность к вздутию живота или трудности со стулом, то подготовка к процедуре включает прием ветрогонных препаратов и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительного. Об этом пациент также должен уведомить врача.
В день проведения ФГДС
Рекомендуется надеть одежду свободного кроя, без давления на живот и желудок. Шею лучше оставить свободной.
Как проводится
Фиброгастродуоденоскопия под седацией
Для снижения неприятных ощущений у пациента и при предстоящих длительных манипуляциях, ФГДС может проводиться с погружением в медикаментозный сон.
Также показаниями к исследованию во сне являются:
Экстренная ФГДС во сне не проводится. Процедура разрешена детям с 7 лет.
Подготовка к такому исследованию отличается от подготовки к обычной процедуре. Добавляется консультация анестезиолога и ряд анализов.
Непосредственно перед началом процедуры пациенту нужно снять украшения, контактные линзы. Далее вводится препарат, пациент засыпает и начинается исследование желудка.
Время сна рассчитывается с учетом предстоящих мероприятий. После пробуждения самочувствие обычно нормальное, без выраженных неприятных ощущений. Через 1 час пациент отпускается домой.
После обследования
После завершения манипуляций эндоскоп извлекается, пациент может сразу вставать, но не рекомендуется делать резких движений. В течение 1-2 часов могут наблюдаться рвотные позывы и чувство дискомфорта в желудке, лучше на это время отказаться от пищи и питья.
Оборудование позволяет вести видеозапись – при необходимости файлы передается пациенту. Также врач выдает бланк с результатами.
«Академия VIP»: европейские стандарты медицины
В многофункциональном центре «Академия VIP» используется японское оборудование. Мы проводим диагностику, лечебные процедуры, забор биопсии с дальнейшим изучением образцов в нашей лаборатории.
Эндоскопы имеют высокое разрешение, что позволяет исследовать слизистые с увеличением в несколько раз для обнаружения патологических изменений размером до 1 миллиметра. Результаты записываются на цифровой носитель.
У нас практикуют врачи с опытом работы более 10 лет, специализирующиеся, в том числе, на работе с детьми.
По результатам эндоскопии можно проконсультироваться у гастроэнтеролога, пройти курс лечения у ведущих специалистов Нижнего Новгорода.
Почему некоторые люди не поправляются?
Ученые выяснили, как просто вычислить свой биологический возраст
Диагностика сердечно-сосудистой системы
Заказать обратный звонок
Оставьте ваши контактный данные и мы перезвоним Вам в ближайщее время
Записаться на приём
Выберете нужную специализацию врача, оставьте Ваши контактные данные, и мы запишем вас на приём
© 2020 «Академия VIP» Mногопрофильная клиника в Нижнем Новгороде
Данный сайт не является публичной офертой. Более подробную информацию необходимо уточнять по телефонам клиники и на очном приеме.
Подготовка к колоноскопии (ФКС, видеоколоноскопии)
Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — это диагностическое исследование кишечника с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет своевременно диагностировать и визуально оценить язвы, опухоли, полипы, а также взять образец материала на гистологическое исследование (биопсию). Сегодня колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — наиболее точный и исчерпывающий вид диагностики, поскольку врач использует новейшую эндоскопическую технику. Колоноскопия выполняется по назначению доктора или с профилактической целью по желанию самого пациента. Мужчинам и женщинам 40 лет колоноскопия рекомендована не только для поддержания здоровья, но и для профилактики онкологических заболеваний (рака кишечника).
Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную микрокамерой. Она транслирует увеличенное изображение на монитор. позволяя врачу-эндоскописту визуально оценить состояние кишечника, а также сделать фотографии и видеозапись для последующего анализа. Врач-эндоскопист вводит трубку в заднепроходное отверстие и постепенно продвигает её вверх по прямой кишке.
Многие пациенты испытывают волнение перед процедурой, поскольку наслышаны о дискомфорте, с которым она сопряжена. Однако качественная подготовка к колоноскопии кишечника действительно позволяет минимизировать неприятные ощущения.
В РАМКАХ ПОДГОТОВКИ К ФКС НЕОБХОДИМО:
Накануне обследования не употреблять пищу и принимать только прозрачные жидкости. Нужно довести кишечник до полного очищения, поэтому за несколько дней до колоноскопии следует придерживаться специальной ниже указанной диеты, а также принимать специальный препарат (на выбор пациента или по рекомендации врача) для очищения кишечника. Медикаментозное очищение предполагает потребление большого объёма жидкости, однако этот метод вызывает меньше дискомфорта, чем использование кружки Эсмарха (клизмы). Следует временно отказаться от приёма лекарств по рекомендации врача — но жизненно важные лекарства отменять нельзя!
Подготовка к колоноскопии (ФКС)
За 4-5 суток до исследования следует начать соблюдать диету. Если вы склонны к запорам, то за 3 дня перед колоноскопией следует принимать слабительное «Дюфлак» по 1 мерному стаканчику 1-3 раза в день (в зависимости от степени выраженности запоров). Либо можно использовать тот препарат, который вы принимаете обычно.
Помните, в рамках подготовки к колонскопии (ФКС):
Диета перед колоноскопией
Перед колоноскопией можно есть:
Перед колоноскопией нельзя есть:
Перед колоноскопией нельзя пить:
ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА
Для очистки кишечника можно использовать такие препараты, как Фортранс, Мовипреп. Для правильной подготовки, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Во время приема препаратов можно употреблять только жидкую пищу!
Подготовка к колоноскопии препаратом «Мовипреп»
Подготовка к колоноскопии (ФКС) препаратом «Мовипреп» показана взрослым и лицам пожилого возраста. В рамках подготовки к колоноскопии используют 2 л разведенного препарата «Мовипреп». Дополнительно рекомендовано выпивать 1 л прозрачной жидкости: вода, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай, кофе без молока, прозрачный суп.
Для подготовки 1 л раствора необходимо содержимое 1 саше А и 1 саше В растворить небольшим количеством воды и довести до 1 л водой. Весь приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.
Препарат «Мовипреп» принимают только после полного растворения в воде!
Схема подготовки к колоноскопии препаратом «Мовипреп»
1-й вариант: Курс разделить на 2 части. Первый литр разведенного препарата принять вечером, а второй — утром в день проведения клинической процедуры (не менее чем за 1 час, как и любой другой прозрачной жидкости).
2-й вариант: Выпить 2 литра препарата «Мовипреп» вечером накануне проведения клинической процедуры.
Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс»
В день начала курса очищения препаратом «Фортранс» последний прием пищи должен быть не позднее 13:00.
Дозировка препарата «Фортранс» в зависимости от веса пациента:
Каждый пакет «Фортранса» разводится 1 литром чистой воды. Если вкус неприятный, можно добавить лимонный сок без мякоти или использовать раствор 500 мл воды + 500 мл осветленного яблочного сока.
Раствор препарата следует принимать с 14:00 до 22:00 со скоростью 1 литр за 1-1,5 часа с перерывом по 30 минут.
Рекомендовано (необязательно): Паралельно с «Фортрансом» при подготовке к колоноскопии можно принять препарат «Эспумизан» (по 2 капсулы перед каждым литром раствора).
Обращаем ваше внимание, обследование проводится на голодный желудок (пить можно не менее чем за 1 час до колоноскопии), поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить процедуру ранним утром. Инсулинозависимым пациентам обязательно нужно проконсультироваться с доктором перед колоноскопией!
Если колоноскопия проводится с анестезией
В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Пить жидкости перед процедурой нельзя.
Если колоноскопия проводится без анестезии
В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Можно выпить немного воды или сладкого чая.
В техническом плане колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — процедура достаточно сложная, поэтому крайне важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки к ФКС и строго следовал указаниям врача в процессе. К сожалению, придётся перенести позывы на дефекацию и умеренные болезненные ощущения, меняющие интенсивность в процессе введения эндоскопа. Следует запастись терпением и понимать: врач сделает всё возможное, чтобы колоноскопия прошла без травмирующих ощущений и с максимальной пользой для дальнейшего лечения.
Метод колоноскопии является одним из наиболее объективных при выявлении опухолей. Используя эндоскоп, можно остановить кишечное кровотечение, удалить полипы, извлечь инородные тела и предотвратить масштабные операции.
Как подготовиться для исследования кишечника
Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А
А. Для проведения исследования желудка и 12-перстной кишки врачами всего мира обычно рекомендуется выполнение ФГДС.
Гастроскопия (фиброэзофагогастродуоденоскопия, ФГДС, ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки, которое производится для уточнения беспокоящих Вас симптомов с помощью гибкого волоконно-оптического прибора.
Что такое ФГДС?
Гастроскопия — это диагностическое исследование, с помощью которого можно осмотреть просвет пищевода, желудка и части 12-перстной кишки, а также, в необходимых случаях, провести биопсию (безболезненный забор маленьких кусочков ткани для дальнейшего исследования в гистологической лаборатории). ФГДС выполняется специальным гибким прибором – эндоскопом, имеющим длинную тонкую трубку толщиной 1 см., на конце которой есть луч света. Через загубник (мундштук), который Вы держите в зубах, тонкий конец аппарата заводят последовательно в рот, пищевод, желудок и 12-перстную кишку. Чтобы исследование было эффективным, просвет органов должен быть свободен от пищи, поэтому Вам предложат простую инструкцию для подготовки к исследованию.
Гастроскопия не вызывает никакой боли, но могут быть неприятные ощущения, связанные с заведением аппарата и нагнетанием в процессе осмотра воздуха, необходимого для обзора органов. В связи с этим при осмотре могут возникать отрыжка и срыгивание – не пугайтесь и не стесняйтесь этого.
За 2-3 минуты до ФГДС Вам произведут анестезию (орошение зева лекарственным средством), обеспечивающую снижение чувствительности при глотании. Если Вам известны какие-либо аллергические реакции на лекарственные препараты, применявшиеся Вами ранее, пожалуйста, предупредите об этом врача.
В среднем гастроскопия занимает несколько минут, но может быть чуть дольше в случаях забора ткани для биопсии.
Исследование производится лежа на левом боку. Нет необходимости снимать Вашу одежду, но имеется риск слегка запачкать ее содержимым Вашего желудка, поэтому не одевайте слишком нарядную одежду.
Чем спокойнее и расслабленнее Вы будете, тем быстрее и легче пройдет ФГДС. Во время исследования Вы не сможете разговаривать с врачом, но можете слушать, что будут просить Вас делать медсестра и врач. Резкие движения во время проведения гастроскопии не допустимы, так как могут нанести вред исследуемому органу.
После ФГДС у Вас сохранятся ощущения затрудненного глотания, связанные с анестезией, которые пройдут самостоятельно через 20-30 минут, после чего вы сможете пить и кушать.
Заключение врача Вы можете получить сразу после окончания исследования, однако, в случае взятия биоптатов, окончательный диагноз будет определен после получения ответа от врача-гистолога, что потребует нескольких дней.
На все вопросы, связанные с Вашим дальнейшим лечением, Вы получите ответ у врача, который назначил Вам ФГДС.
Что необходимо перед исследованием ФГДС:
Б. Для проведения исследования желудка и 12-перстной кишки врачами всего мира обычно рекомендуется выполнение ФКС.
ФКС – фиброколоноскопия (колоноскопия).
Колоноскопия
Колоноскопия – визуальный осмотр нижних отделов пищеварительного тракта изнутри. Осматривается вся толстая кишка: от заднего прохода до места перехода тонкой кишки в толстую с помощью специального аппарата – колоноскопа, представляющего собой гибкий эластичный управляемый зонд, который вводится через задний проход в положении лежа на левом боку. Какого-либо специального обезболивания для этого исследования не требуется. В Дорожной больнице возможно его выполнение под наркозом.
С помощью оптической системы аппарата врач детально осматривает увеличенное изображение слизистой оболочки вышеперечисленных органов, при необходимости он может взять кусочки ткани для гистологического исследования. Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно. Все это позволяет быстро и точно поставить диагноз в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни (воспаление, язва, эрозии, полип, опухоль, кишечное кровотечение и др.). Основываясь на данных колоноскопии, врач может подобрать наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.
Колоноскопия может сопровождаться выполнением целого ряда диагностических и лечебных манипуляций, осуществляемых с помощью тонких гибких инструментов, которые вводятся по специальному каналу аппарата. Через колоноскоп успешно удаляются полипы и некоторые другие опухоли пищеварительного тракта, извлекаются инородные тела, производится остановка кишечных кровотечений. Эти безболезненные для пациента ювелирные вмешательства дают возможность избежать больших операций на органах брюшной полости.
Подготовка к колоноскопии.
Чем тщательнее подготовлен кишечник, тем лучше условия для эндоскопического обследования. Постарайтесь соблюдать все указания, которые помогут правильно подготовить кишечник к предстоящейколоноскопии. Исследование выполняется обычно в первой половине дня. При необходимости возможно выполнение исследования и вечером.
Стандартная подготовка к колоноскопии, выполняемой в первой половине дня:
Если исследование выполняется без наркозав день исследования можно выпить стакан чая с сухариком. Если Вам исследование будет выполняться под наркозом, то в день исследования нельзя есть и пить.
Альтернативной подготовкой является подготовка кишечника с помощью ФОРТРАНСА (сладковатый порошок разводится: 1 пакетик на 1 литр воды).
Необходимо выпить 3-4 литра раствора (3-4 пакетика), начиная с 16-18 часов накануне исследования по стакану каждые 15-20 минут.
Иногда возможно выполнение исследования вечером. В этом случае схему подготовки необходимо обсудить с врачом.
Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.