что такое болезнь паркинсона и альцгеймера

Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера

Задавались ли вы вопросом чем отличается деменция от болезни Альцгеймера? Или до сих пор ошибочно полагаете, что это одно и тоже?

Давайте попробуем разобраться в чем здесь различия. Если коротко, то это как разница между высокой температурой и гриппом. Высокая температура – это не болезнь, а симптом, возникающий при заболевании гриппом. Но наличие высокой температуры возможно при заболевании ОРВИ, бронхитом, воспалением легких, ревматизме или острых воспалительных заболеваниях, например, мочевого пузыря и почек.

Так и деменция – это прежде всего не заболевание, а синдром (совокупность симптомов), вызванный органическим поражением головного мозга (обычно хронического или прогрессирующего характера), при котором нарушаются многие когнитивные функции. В их числе память, мышление, ориентацию, понимание, счет, способность к обучению, речь и суждения.

Симптомы деменции проявляются по причине различных заболеваний, которые затрагивают головной мозг. В мире насчитывается более 130 болезней, которые вызывают нарушение функций когнитивного аппарата.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими деменцию, являются:

Эти болезни объединили в одну группу под названием «нейродегенеративные заболевания» из-за сходства по многим признакам.

Существует распространенное мнение, что деменция – это необратимое снижение когнитивных функций, утрата кратковременной памяти, вызванная органическим поражение головного мозга. Однако, это не совсем верно. Некоторые из заболеваний, приводящих к деменции, излечимы. Если вовремя приступить к лечению, можно сохранить многие их когнитивных функций. Поэтому при первых признаках деменции всегда нужно обращаться к врачу.

В чем основная разница между болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями, приводящими к деменции?

Для разных нейродегенеративных заболеваний характерны различные первые признаки деменции. Они зависят от того, какой участок мозга затронут. Потом с развитием самого заболевания эти различия стираются.

При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память. Заболевание развивается медленно и может занять нескольких лет. Но деградация памяти происходит неуклонно.

При болезни Пика затрагиваются лобно-височные отделы мозга. Такое заболевание нередко наступает в возрасте до 65 лет и относится к деменции с более ранним началом. В начале заболевания преобладают не расстройства памяти, как при болезни Альцгеймера, а нарушения в поведении, речи и эмоциональные расстройства, сложности с планированием и решение различных задач.

Сосудистая деменция возникает в результате острого нарушения кровообращения головного мозга, в основном после инсульта или травм. Разрушается какой-то участок мозга. Поэтому ухудшение наступает внезапно, более резко и протекает поэтапно. В дальнейшем при правильной терапии и реабилитации деменция может не усугубляться, а в отдельных случаях даже компенсироваться. Здоровые клетки мозга берут на себя нагрузку поврежденных клеток. В этом сосудистая деменция отличается от болезни Альцгеймера, при которой ухудшение обычно протекает медленно и постоянно.

При болезни Паркинсона страдает кратковременная память, как и при болезни Альцгеймера. Появляются трудности с концентрацией внимания, осмысления происходящего. По мере развития заболевания, выявляются нарушения моторики и движений, скованность при ходьбе, тремор конечностей. Он происходит из-за того, что в первую очередь страдают отделы головного мозга, отвечающие за движение.

Бытует достаточно распространенное мнение, что деменция естественным образом появляется по мере старения организма. Человек начинает чудить от старости. Голова не работает уже. Но это глубоко неверное утверждение.

Деменция – это не нормальное проявление старости. За любым проявлением старческой деменции стоит либо болезнь Альцгеймера, либо какое-то иное заболевание.

Это очень важно понимать, поскольку многие формы деменции не излечиваются. Правильная постановка диагноза на раннем этапе дает возможность замедлить развитие болезни и улучшить качество жизни больного человека.

Источник

В развитии болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера участвует один и тот же фермент

Повышенная активность аспарагиновой эндопептидазы приводит к накоплению патологически разрезанных фрагментов белка. Они формируют скопления, повреждающие нейроны.

Изображение: New York Post

На первый взгляд, между механизмами развития болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера мало общего. Заболевания поражают разные участки мозга, и на вероятность их развития влияют разные факторы риска. К развитию болезни Альцгеймера приводит формирование нейрофибрилл, сформированных тау-белком, а болезнь Паркинсона вызывается образованием сгустков альфа-синуклеина. Симптоматика и методы лечения заболеваний также различаются.

Впрочем, как показали исследователи Университета Эмори в Атланте, на биохимическом уровне два заболевания могут быть связаны общим ферментом. Ранее было установлено, что за образование патологических включений при болезни Альцгеймера отвечает фермент аспарагиновая эндопептидаза (AEP). В ходе своей работы AEP разрезает тау-белок таким образом, что он начинает слипаться, оказывая токсическое воздействие. Оказалось, что аналогичным образом этот фермент работает и в отношении альфа-синуклеина у пациентов с болезнью Паркинсона.

Активность AEP в головном мозге пациентов с болезнью Паркинсона была повышена, что приводило к образованию значительного количества неправильно разрезанного альфа-синуклеина. Вероятность того, что этот белок образует патологические комплексы, значительно выше, чем у альфа-синуклеина полной длины. Образующиеся комплексы оказывали токсический эффект, разрушая нейроны, отвечающие за дофаминэргическую передачу. У экспериментальных животных при увеличении концентрации патологического альфа-синуклеина уменьшалось число дофаминергических нейронов и нарастала двигательная симптоматика. Принудительное отключение гена, ответственного за выработку AEP, приводило к противоположному эффекту.

AEP – не единственный фермент, который способен разрезать альфа-синуклеин на патологические фрагменты, отметил Кэцян Е (Kequiang Ye), руководитель исследования. Кроме того, и неразрезанная форма белка тоже способна образовывать комплексы, повреждающие нейроны. Тем не менее, работа, которую авторы опубликовали в журнале Nature Structural & Molecular Biology, позволяет глубже понять биохимию заболеваний и может способствовать разработке новых лекарственных методов.

Источник

Чем отличаются болезни Альцгеймера и Паркинсона?

Болезни Альцгеймера и Паркинсона – две наиболее распространенные нейродегенеративные патологии, угрожающие пожилым людям. В обоих случаях страдают нервные клетки мозга, которые под воздействием неблагоприятных факторов начинают активно отмирать. Гибель нейронов нарушает нормальное функционирование центральной нервной системы, а хронический необратимый процесс приводит к смерти человека.

Отличия и общность причин возникновения старческих неврологических расстройств

Отличие Паркинсона от Альцгеймера в патогенезе не исключает общих вероятных провокаторов развития данных болезней. К ним, прежде всего, относятся:

Отличие между Альцгеймером и Паркинсоном наблюдается и в распределении по половому признаку. Сенильная деменция поражает преимущественно женщин, а вот паркинсонизм чаще диагностируется у мужчин. Кроме того, ученые опытным путем установили, что риск заполучить Альцгеймера по наследству увеличивается при мутациях в генах АРР и АПОЕ 4. В отличие от Альцгеймера найти гены, потенциально виновные в возникновении Паркинсона, до сих пор не удалось. По мнению медиков, генетический сбой обусловлен дефицитом или отсутствием в организме гормона дофамина. Ранняя форма обоих недугов в 10% всех клинических случаев может проявляться в достаточно молодом возрасте (до 40 лет).

Примечание. В отличие от Альцгеймера курение не является фактором, способствующим ускорению дегенерации мозговой деятельности при болезни Паркинсона. Курильщиков с подобным диагнозом насчитывается в 3 раза меньше, чем людей, не подверженных этой вредной привычке.

Отличия в симптомах заболеваний

Атрофия различных участков мозгового вещества обуславливает отличия в изменениях, происходящих в поведении людей, страдающих Паркинсоном и Альцгеймером. Главный признак нарушений в нервной системе дементоров – прогрессирующее ухудшение функций памяти и мышления. Распознать синдром паркинсонизма позволяют характерные отличия — двигательные расстройства у больного, вызванные перевозбуждением моторных зон коры головного мозга.

Паркинсон отличается от Альцгеймера в первую очередь тем, что психических и вегетативных нарушения выходят на второй план после двигательных дисфункций. Неврологические расстройства редко затрагивают интеллект больного, преобладают главным образом депрессия, повышенная тревожность, бессонница, растерянность, хроническая усталость.

Отличия в проявлении сенильной деменции для врача очевидны: нарастающая со временем забывчивость и спутанность сознания, искаженное восприятие действительности, снижение способности ясно выражать свои мысли. Двигательная функция при Альцгеймере начинает заметно страдать на тяжелой стадии недуга, когда мозг уже не в состоянии контролировать работу жизненно важных органов и систем. Мышечная атрофия, полная неподвижность, истощение из-за утраты способности к самостоятельному приему пищи становятся основными причинами тяжелых осложнений, заканчивающихся смертью человека.

Справка. Согласно статистическим данным, сенильная деменция встречается у каждого второго человека по достижению им 85-летнего возраста. Аналогичный показатель для больных Паркинсоном намного меньше и составляет от 2 до 4%.

Отличия в диагностике и методах лечения

Отличается болезнь Паркинсона от болезни Альцгеймера и существующими на сегодняшний день методами диагностики. Стандартное инструментальное обследование с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии покажет состояние тканей и сосудов, а также позволит исключить наличие других патологий, протекающих со схожей симптоматикой. Для оценки как двигательных, так и когнитивных нарушений врачи используют специально разработанные шкалы и тестовые упражнения.

Дрожательный паралич развивается, когда под воздействием белковых отложений погибает 60-80% нейронов в черной субстанции мозга, которая является частью экстрапирамидной системы, и выраженная клиническая картина явно свидетельствует о нейродегенеративном характере патологии. В отличие от Альцгеймера для лечения болезни Паркинсона в начальных стадиях эффективно применение лекарственных средств. Они стимулируют выработку недостающего собственного дофамина в нервной системе и тем самым замедляют процесс потери моторной функции. В дальнейшем терапия направлена на смягчение симптомов и облегчение состояния пациента.

Поздняя диагностика сенильной деменции происходит из-за списывания проблем с памятью на естественные возрастные изменения, да и внешне дементор продолжительное время выглядит вполне здоровым человеком. Лекарства, способного не допустить или замедлить гибель нервных клеток, нет. В некоторой степени компенсировать гибель нейронов удается путем приема препаратов, препятствующих разрушение ацетилхолина. Помочь больному может только правильно организованный уход и понимание со стороны близких природы недуга.

В силу того, что причина заболеваний до сих пор неизвестна, гарантированно защитить себя от их возникновения нельзя. Общие рекомендации относительно проведения посильных профилактических мероприятий включают:

Ответить на вопрос, чем Паркинсон лучше Альцгеймера, сложно. Неподвластные возможностям современной медицины недуги неумолимо приводят к летальному исходу. Существенное отличие между заболеваниями заключается в том, что паркинсонизм сохраняет личностные качества человека, которые безжалостно стирает старческое слабоумие. Такая особенность уменьшает психоэмоциональную нагрузку, которую вынуждены испытывать члены семьи, ухаживающие за родственником с деменцией.

Видео

Источник

Лечение деменции при болезни Паркинсона

+7 (495) 373-20-18

Болезнь Паркинсона — нейродегенеративное заболевание, при котором происходит гибель нейронов, ответственных за выработку дофамина. Это вещество участвует в передаче импульсов от головного мозга к мышцам. Чем меньше дофамина вырабатывается, тем хуже человек управляет собственной мускулатурой: возникают ограничения подвижности, усиливающиеся нарушения координации движений. Если болезнь прогрессирует, у пациента развивается деменция: когнитивные функции постепенно снижаются.

Факторы риска

В 10% случаев заболевание обусловлено генетической предрасположенностью.

Его чаще диагностируют у пожилых людей (в возрасте старше 50-60 лет).

Оно возникает самостоятельно, не обусловлено другими заболеваниями или общим состоянием здоровья.

На вероятность появления болезни Паркинсона может влиять курение, употребление алкоголя, малоподвижный, неактивный образ жизни, снижение умственной деятельности, неправильное питание, нарушения обмена веществ.

При болезни Паркинсона гибель ответственных за выработку дофамина нейронов связывают с образованием телец Леви, наполненных белком синуклеином. Если заболевание обусловлено генетически, тельца Леви могут не образовываться.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Диагностика

В реабилитации при болезни Паркинсона очень важна ранняя постановка диагноза. Обращаться к врачу нужно сразу же после появления проблем с двигательной активностью:

Без лечения появляются мышечные боли, пациент теряет контроль над движениями. Меняется выражение лица: мимика исчезает, моргание становится редким, рот чаще приоткрыт. Появляется монотонность речи. Возникают проблемы с ходьбой, страдает мелкая моторика. Походка становится семенящей: человек совершает короткие шажки, держит руки полусогнутыми и прижатыми к телу, боится падения из-за постуральной неустойчивости.

У трети пациентов на поздних стадиях заболевания развивается деменция: слабеет память, ухудшается речь, утрачиваются даже базовые навыки. Человек становится неспособным обслуживать себя самостоятельно. Частым осложнением при болезни Паркинсона становится депрессия.

При диагностике врач оценивает двигательные нарушения, собирает информацию о состоянии здоровья пациента. Возможно проведение тестов для оценки когнитивных функций.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Лечение и реабилитация

Чем раньше пациент обращается к врачам, тем больше шансов замедлить течение болезни Паркинсона. Заболевание является хроническим, неизлечимым, но правильно организованная реабилитация позволяет сохранять качество жизни, убирать тяжелую симптоматику.

В медицинском центре «Панацея» для этого используется индивидуально подобранная медикаментозная терапия, физиотерапия, психотерапия, специальные программы реабилитации.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2021 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Источник

Дифференциальная диагностика при болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера проявляется постепенным снижением памяти, утратой самостоятельности, спутанностью сознания, изменением психического состояния. Эти же симптомы могут возникать при многих других состояниях и заболеваниях. Чтобы точно определить, с чем именно связаны изменения в поведении и самочувствии, при подозрении на болезнь Альцгеймера проводят дифференциальную диагностику. Это дополнительные исследования или тесты, результаты которых помогают уточнить диагноз. Существует несколько состояний, схожих с болезнью Альцгеймера.

Другие формы деменции

При болезни Альцгеймера угнетение когнитивных функций происходит из-за гибели нейронов, связанной с формированием белковых бляшек. Деменция также может развиваться по другим причинам. Это может влиять на подходы к лечению и на прогноз для пациента.

При дифференциальной диагностике чаще всего приходится исключать сосудистую деменцию. При ее развитии начало заболевания острое, часто связанное с нарушениями мозгового кровообращения. Среди симптомов преобладают неврологические нарушения. У больного могут быть короткие эпизоды резкого ухудшения состояния. Иногда выраженность симптомов меняется даже в течение одного дня, тогда как при болезни Альцгеймера состояние чаще является относительно стабильным, а нарушения прогрессируют постепенно. Резкая смена выраженности симптомов может указывать на их связь с состоянием сосудов головного мозга. Чтобы подтвердить ее, врач может назначить МРТ головного мозга.

Болезнь Альцгеймера также необходимо отличать от деменции с тельцами Леви. Тельца Леви — патологические белковые образования в клетках головного мозга. Из-за них нейроны постепенно погибают, что ведет не только к угнетению когнитивных функций, но и к появлению, например, вегетативных нарушений (обморочные состояния и другие). При деменции с тельцами Леви выраженность нарушений может резко изменяться. Память слабеет в меньшей степени, но при этом сильно снижается внимание. Часто уже на ранних стадиях возникают симптомы паркинсонизма (неустойчивость походки, ригидность мышц, боли). У четырех пациентов из пяти уже на ранней стадии заболевания возможно появление зрительных галлюцинаций. При болезни Альцгеймера этот симптом либо отсутствует, либо появляется на поздних стадиях.

Деменция может быть лобно-височной (болезнь Пика), и в ее течении много общего с другими формами: постепенное развитие, нарастание симптомов, угнетение когнитивных функций, прогрессирование вплоть до полной утраты самостоятельности. Разница между заболеваниями в структуре нарушений. При лобно-височной деменции нарушения когнитивных функций уже на ранних стадиях провоцируют глубокие изменения личности, деградацию речи, быстрое сокращение объемов двигательной активности. Для нее характерно расторможенное поведение, при котором больной нарушает основные социальные нормы. При этом память, внимание и даже способность к обучению, обычно страдающие уже на ранних этапах болезни Альцгеймера, при лобно-височной деменции сохраняются почти в полном объеме довольно долго.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Болезнь Альцгеймера и вторичная деменция

Деменция считается вторичной, если ее появление обусловлено другим заболеванием или состоянием. В числе провоцирующих факторов — инфекции, интоксикации, эндокринные, метаболические нарушения, церебральные процессы. Ключевое отличие деменции, спровоцированной подобными состояниями, от болезни Альцгеймера — в ее возможной обратимости в случае, если основное заболевание будет вылечено. Если деменция является вторичной, своевременная дифференциальная диагностика очень важна для того, чтобы пациент мог своевременно получить необходимую ему помощь. Терапия в этом случае выстраивается с учетом причин, вызвавших снижение когнитивных функций, она должна быть направлена на лечение основного заболевания. Такой подход позволит полностью или, как минимум, частично восстановить утраченные когнитивные функции.

Дифференциальный диагноз с псевдодеменцией

Псевдодеменция — состояние, при котором угнетение когнитивных функций развивается в связи с депрессивным или тревожно-депрессивным расстройством. Состояние схоже с болезнью Альцгеймера на ранней стадии. Среди общих симптомов тревога, растерянность, утомляемость, трудности в концентрации внимания, выполнении обычных задач. Депрессивные или тревожные расстройства отличают от болезни Альцгеймера, анализируя анамнез (например, известно, когда началось расстройство, в прошлом уже были похожие эпизоды). При депрессии или тревоге функции памяти и речь сохраняются. Также сохраняется способность к критической оценке — больные беспокоятся по поводу своего состояния, не считают его нормальным, тогда как при болезни Альцгеймера пациент может не признавать наличие расстройства.

Болезнь Альцгеймера и нейрохирургические заболевания

Симптомы деменции могут появляться при нормотензивной гидроцефалии, опухолях головного мозга, при ряде церебральных процессов. В этих случаях особенно важен своевременный дифференциальный диагноз, так как больному часто необходима срочная помощь.

При нейрохирургических заболеваниях в случае их успешного лечения деменция полностью или частично обратима. Ее особенность — в специфическом, отличном от болезни Альцгеймера наборе симптомов. Например, при нормотензивной гидроцефалии проявления деменции сопровождаются недержанием мочи, нарушениями походки, причем симптомы сильно выражены уже на ранних стадиях заболевания. У больного возникают трудности с запоминанием, ориентацией, но эти нарушения не так сильны как при болезни Альцгеймера. Среди характерных симптомов нормотензивной гидроцефалии изменение эмоционального фона (человек становится равнодушным, бесчувственным, неэмоциональным или, напротив, расторможенным). При опухолях головного мозга проявления деменции могут сопровождаться рвотой, головокружением, головной болью, локальными неврологическими симптомами.

В медицинском центре «Панацея» проводится диагностика и лечение болезни Альцгеймера, а также других форм деменции, включая сосудистую, с тельцами Леви, болезнь Пика.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2021 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Источник