что такое аксиография в стоматологии

Аксиография

Окклюзия – контакты зубов верхней и нижней челюсти между собой в покое и динамике – является глубоко индивидуальной характеристикой зубочелюстной системы каждого человека. Движения, осуществляемые нижней челюстью, не могут быть универсально описаны в виду своей уникальности. Именно поэтому существует острая необходимость в их регистрации и учете данной информации при оказании стоматологической помощи. Для решения подобных диагностических задач используется методика аксиографии.

Аксиография – цифровая методика записи и регистрации траектории движения нижней челюсти.
Прибор, с помощью которого проводится запись движений называется электронный Аксиограф. Он состоит из следующих элементов: лицевая дуга с носовым упором, нижняя регистрационная дуга; нижнечелюстная вилка.

Аксиографию используют, если необходимо :

Перед тем, как приступить к диагностике соотношения челюстей, необходимо проанализировать особенности строения и развития костей челюстей. Для того чтобы получить эту информацию специалист может использовать телерентгенографию – боковой рентгеновский снимок черепа пациента. Проведение расчетов по данным снимкам позволяет стоматологу оценить положение челюстей, их взаимоотношения и перспективы дальнейшего лечения индивидуально для каждого пациента.

В сочетании с аксиографией подобный подход может дать исчерпывающую информацию о характере движения челюстей и их положения относительно друг друга. В результате, врач получает полный объем данных, необходимых для качественного и эффективного лечения пациентов с разнообразными нарушениями.

Процедура аксиографии состоит из нескольких этапов:
Сначала производится установка лицевой дуги с ультразвуковыми датчиками в определенной горизонтали в зависимости от которой будет работать врач и техник. Она фиксируется при помощи стабилизатора и носового упора. Дополнительно в наружных слуховых проходах помещаются ушные пелоты. Далее для калибровки и переноса модели в артикулятор устанавливается верхняя ложка с фиксирующим материалом. С помощью магнитного фиксатора на ней размещается нижнечелюстной датчик. Таким образом определяется положение окклюзионной плоскости верхней челюсти. Отталкиваясь от этих данных будет регистрироваться положение нижней челюсти в ходе исследования.
После на нижнюю челюсть устанавливается параокклюзионная вилка Затем начинается запись показаний. Для того чтобы получить результаты, врач дает пациенту команды, касающиеся движений нижней челюсти. Процедура является безболезненной.
По записанным данным о движениях суставных головок нижней челюсти возможно определить наличие нарушений.
Данные аксиографии позволяют уточнить клинический диагноз и определить показания для назначения дополнительных методов исследования (МРТ, электромиография и других)

Признаком наличия нарушений в работе сустава является сильное расхождение траекторий движения суставных головок. Искривление и смещение линии боковых движений может говорить о наличии вывиха суставного диска и его направлении, его положении относительно элементов сустава. Таким образом, аксиография занимает важное место в деле сложночелюстного протезирования, масштабных ортодонтических вмешательств, хирургического лечения патологий челюстей, терапии заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. С помощью данной технологии специалист может получить информацию, необходимую для адекватной терапии и протезирования. Процедура проводится в комплексе с телерентгенографией и является безболезненной и безопасной.

Суть метода заключается в переносе всех зафиксированных в процессе исследования данных на специальный прибор – артикулятор.
Он повторяет движения, производимые пациентом во время процедуры диагностики.

Данная методика позволяет получить наглядную и полную информацию о проблеме каждого пациента.
В стоматологической клинике ВГМУ им. Н.Н. Бурденко имеется компьютерный томограф 5 полоколения Veraviewepocs 3D MORITA, производство Япония, на котором возможно произвести все необходимые рентгенологические исследования для аксиографии. На основании расшифрованных результатов специалист сможет точно настроить индивидуальные артикуляторы. В нашей практике используются артикуляторы Kavo Protar evo 9 (Германия) и SAM III (Германия)
Выбор артикулятора для проведения терапии определяется индивидуальными особенностями пациента и тактикой лечения, определенной врачом.

Источник

Аксиография

Аксиография в стоматологии – это диагностическая процедура, которая позволяет получить цифровую запись траектории движения ВНЧС во время различных положений зубочелюстного аппарата (открывания, смыкания нижней челюсти, глотания, жевания и иных движений). Внеротовая диагностика используется в ортопедической и нейромышечной стоматологии для моделирования и создания протезов, а также исправления нарушений прикуса. Методика дает возможность стоматологу-гнатологу точно оценить состояние внутричелюстных суставов и при обнаружении патологий разработать эффективную программу лечения.

Стоматологическая клиника «Французский стандарт» оказывает услуги по аксиографии. Современное оборудование в сочетании с применением новейших методик обследования позволяет нам получать самые точные результаты. Прием ведут лучшие стоматологи-гнатологи Москвы.

Особенности проведения аксиографии

Окклюзия (контакт нижних и верхних зубных рядов между собой в состоянии покоя и динамике), как и отпечатки пальцев, является уникальной для каждого человека. Регистрация движений ВНЧС проводится на специальном электронном приборе – аксиографе. Информация, полученная в ходе обследования, анализируется. На основе этих данных наши специалисты разрабатывают оптимальные конструкции, которые создают идеальные условия для нормальной работы всей зубочелюстной системы.

Изучение траектории перемещения челюстей при помощи аксиографа дает возможность максимально точно диагностировать патологии и спланировать дальнейшую стратегию эффективного лечения. Благодаря этой методике наши стоматологи могут до мельчайших подробностей изучить анатомические особенности пациента, позволяющие получить данные о состоянии височно-нижнечелюстного сустава, и подобрать индивидуальную методику лечения. Аксиография в стоматологии является неотъемлемой процедурой в планировании сложных стоматологических вмешательств.

Обследование состоит из нескольких этапов:

Во время исследования врач дает пациенту различные команды относительно движения зубочелюстного аппарата, во время выполнения которых происходит регистрация показателей. Процедура является абсолютно безболезненной и безопасной.

Показания к процедуре

Аксиография в стоматологии назначается в следующих случаях:

Чтобы записаться на консультацию или получить дополнительную информацию, свяжитесь с нашим администратором.

Источник

Аксиография — условие для качественного протезирования

Аксиография – диагностическая процедура, позволяющая измерить с помощью специального аппарата траекторию смещения сустава нижней челюсти при различных движениях. Графические изображения показывают нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава.

По полученным диагностическим результатам специалисты с соответствующим образованием проводят комплекс мероприятий по восстановлению правильного функционирования зубочелюстной системы.

К сожалению, этот крайне важный этап подготовки к протезированию невозможен в большинстве стоматологических клиник из-за отсутствия оборудования и специалистов соответствующей квалификации.

Что бывает, если диагностические и восстановительные работы проведены не в полной мере?

Последствием протезирования на неправильный прикус становится уменьшение срока службы ортопедических конструкций, имплантатов, виниров, коронок.

Некачественные протезные конструкции могут привести к возникновению проблем: сколам, убыли кости и десны вокруг зубов, подвижности зубов, боли в области височно-нижнечелюстного сустава, неприятным ощущениям при смыкании зубов, головным болям и даже нарушению осанки.

В AldisDent используются все доступные в настоящее время инструменты для точной диагностики и восстановления прикуса еще до этапа изготовления и установки протезных конструкций. Специалисты клиники прошли обучение по работе с аксиографическим оборудованием с дальнейшей коррекцией прикуса в Вене (Австрия), в Школе основателя гнатологии профессора Рудольфа Славичека

Установленные таким образом имплантаты и протезы служат намного дольше, а пациенты становятся более здоровыми.

Источник

Применение электронной аксиографии для диагностики функциональных нарушений ВНЧС у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания твердых тканей зубов

Врач стоматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук,
Калинин Ю.А.

Одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии, является проблема стоматологической ортопедической реабилитации пациентов с генерализованной формой повышенного стирания (ГФПС) твердых тканей зубов и профилактика возможного последующего развития дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
ГФПС может сопровождаться функциональным снижением межальвеолярной высоты и высоты нижнего отдела лица (ВНОЛ) с последующей парафункциональной активностью жевательных мышц и смещением нижней челюсти. Изменяются условия функционирования ВНЧС.
В этой связи, исключительно большое значение приобретает правильное планирование последовательности этапов функциональной и патоморфологической диагностики, позволяющее оптимизировать объем и повысить эффективность обследования пациентов с генерализованной формой повышенного стирания (ГФПС) твердых тканей зубов.

Цель работы: изучение особенностей движений нижней челюсти у пациентов с генерализованной формой повышенного стирания твердых тканей зубов с помощью компьютерной аксиографии.

Материалы и методы: электронную аксиографию проводили с помощью аппарата CADIAX diagnostic фирмы GAMMA (рис.1)

Результаты электронной аксиографии включали оценку качественных и количественных параметров.

Качество аксиограмм изменялось в результате структурных и функциональных нарушений ВНЧС, кроме того на характеристики записи оказывала влияние гипо- и гипермобильность сустава.
Рассматривая качественный показатель оценки аксиограмм, выделяли следующие показатели:

1. Характеристика траектории движения (геометрия траектории)
2. Симметричность траектории движения
3. Волнообразное искривление траектории в разные фазы движения открывания рта.
4. Дисгармоничное приближение к исходному положению и асинхронность суставных движений, расхождение траекторий открывания и закрывания рта, более чем на 0,5 мм.

При оценке качественного показателя выделяли оптимальное, среднее и плохое качество аксиограмм. Асинхронность суставных движений, отсутствие симметричности, расхождение траекторий открывания и закрывания рта более чем на 0,5 мм, волнообразное искривление траектории в разные фазы движения открывания рта, свидетельствовали о плохом качестве аксиограммы.

В противоположность этому оптимальное качество характеризуется вогнутой или прямой геометрией при сохранении диапазона поступательного движения в суставе, синхронностью и симметричность движений в суставе, совпадением траекторий открывания и закрывания рта, при условии точной регистрации истинной шарнирной оси.

Ι. По данным электронной аксиографии у всех пациентов основной группы обследования значение угла сагиттального суставного пути соответствует или выше средних значений (40˚-45˚) по отношению к франкфуртской горизонтали и составляет 45˚-55˚ (рис.2).
Полученные данные подтверждают, что, несмотря на повышенное стирание зубов и утрату адекватных протрузионных и латеротрузионных ведений, угол сагиттального суставного пути не претерпевает значительных изменений, а, следовательно, и анатомия сустава.
Вопреки существующему мнению, при генерализованной форме повышенного стирания твердых тканей зубов (передней направляющей нижней челюсти) не происходит повышенный износ суставных поверхностей (задней направляющей нижней челюсти).

ΙΙ.По данным электронной аксиографии у 47% пациентов основной группы выявлено сокращение количественного показателя (диапазона движений ВНЧС) при протрузионном движении и движении широкого открывания рта, что говорит об уменьшенной подвижности ВНЧС, вследствие возможного смещения диска (рис.3).

ΙV. На аксиограмме развернутой во времени при диагностической оценке временного показателя «феномен скорости» определялся выраженный пик ускорения у 60% пациентов основной группы, возникающий при дискоординации движений диска и головки нижней челюсти, приводящей к развитию функциональных нарушений ВНЧС (рис. 5).

Ограничение поступательного движения, возможно, было связано с наличием препятствия в виде смещенного внутрисуставного диска, у пациентов с функциональными нарушениями ВНЧС.
VΙΙΙ. При сравнении качественной симметрии у 67% пациентов основной группы было асимметричное поступательное движение при протрузии или движении широкого открывании рта (рис.11).

Статья предоставлена Клиникой Доктора Антоника

Источник

Аксиография в диагностике ВНЧС

Функциональная диагностика перед протезированием или в ходе лечения дисфункции ВНЧС

Аксиография – современный метод исследования особенностей строения и динамических характеристик височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Другое распространенное название этого исследования – кондилография. Применима в ортопедической стоматологии; используя индивидуальные особенности прикуса пациента позволяет моделировать и проектировать протезы. Аксиография играет важную роль в деятельности врачей-гнатологов – специалистов, исследующих взаимосвязи анатомического и физиологического типа. Метод исследования позволяет стоматологу-гнатологу оценить состояние ВНЧС и (при наличии патологии) выработать тактику и схему лечения.

Сколько стоит аксиография?

Зачем делать аксиографию ВНЧС перед протезированием?

Протез, изготовленный без учета индивидуальных особенностей динамики ВНЧС, может привести к:

Когда применяют аксиографию?

Аксиографию необходимо пройти в нескольких случаях:

К сожалению, не все клиники имеют в своём арсенале современные аксиографы. Большой популярностью среди стоматологов-ортопедов пользуется аксиограф Cadiax австрийского производства. С его помощью удаётся составить максимально точную графическую картину движения ВНЧС, модель прикуса, а также сформировать идеальную форму протеза.

Клиника «Новадент» оснащена всем необходимым оборудованием для проведения полного курса обследования перед предстоящим протезированием. В штате – лучшие врачи-гнатологи; доктора специализируются на лечении заболеваний ВНЧС и имеют богатый опыт в проведении аксиографии и анализе полученных результатов.

В чем принципиальное отличие аксиографии от панорамного снимка?

Аксиография намного информативнее панорамного снимка. Процедура оценивает состояние ВНЧС и челюстей; прикуса в статическом, динамическом состоянии, а также при перемещении во время жевания, сглатывания, открывания рта.

Противопоказаний к проведению не существует.

Как проводят аксиографию в стоматологии?

В результате исследования врач получает графическое изображение движения челюстей, процесса их смыкания и размыкания. Это позволяет создать цифровую модель прикуса с учётом всех анатомических и физиологических особенностей пациента. Следовательно, удаётся получить форму зубного протеза. Врач составляет индивидуальный план лечения, который способствует восстановлению прикуса, функций жевательного аппарата, анатомической целостности костных структур с учётом эстетических требований.

Источник