в какой роддом повезут при преждевременных родах

Как выбрать роддом в столице

У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.

В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.

Роддома по показаниям

Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.

Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.

Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.

Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы

Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.

Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Платные роды

За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.

Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).

Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее

Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.

А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.

Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.

Источник

AnnaMama

Куда ехать при преждевременных родах?

Частота преждевременных родов в последние годы в России равна примерно 7-9% от всех родов. Очень важно чтобы будущие мамы знали, куда ехать в случае появления признаков преждевременных родов.

Важно знать, что ребенку, рожденному преждевременно (до 37 недели), понадобиться помощь на трех этапах: этап родильного дома, этап реанимации новорожденных и этап выхаживания (это родблок, ОРИТН – отделения реанимации и интенсивной терапии недоношенных, отделение выхаживания недоношенных).

На сегодняшний момент (в Москве, по крайней мере) реанимационную помощь недоношенному ребенку могут оказать в любом роддоме, однако, если есть возможность или если заранее известно, что есть риск рождения недоношенного малыша, то лучше все же выбрать больницу, в составе которой есть все этапы выхаживания недоношенных детей (в том числе, реанимации первого и второго этапов и отделение выхаживания) — тогда не понадобится транспортировка малыша в другое учреждение для дальнейшего лечения и выхаживания. Если малыш родился в роддоме, где нет всех этапов выхаживания, то понадобится перевод в другие отделения с помощью специализированной бригады реанимации новорожденных.

В роддомах, где есть все три этапа оказания помощи новорожденным есть все условия для оказания помощи недоношенным детям, необходимое современное оборудование для различных манипуляций и для проведения респираторной терапии, все необходимые препараты, есть штатные врачи-консультанты, в том числе неврологи, окулисты, эндокринологи и врачи УЗ-диагностики.

Важно знать, что в роддом можно приехать как вызвав «бригаду скорой помощи», так и самим, а при себе необходимо иметь все стандартные документы из женской консультации и страховой полис с паспортом. Необходимо максимально рано попросить у врача женской консультации выписать Вам обменную карту и выдать на руки родовой сертификат (это можно сделать начиная с 22 недель, то есть срока, когда женщина едет в роддом, а не в гинекологическое отделение), особенно если у Вас есть угроза преждевременных родов. По закону реанимационные мероприятия оказываются ребенку, родившимся с весом 500 и более грамм.

Больницы в Москве, где есть все этапы оказания помощи недоношенным (роддом, реанимации недоношенных и отделения выхаживания), это: НЦАКиГ им. В.И.Кулакова, ГКБ 24 (бывший роддом при 8 ГБ), ГКБ 70, ГКБ 7, ЦПСиР. Ниже приведены контактные данные этих больниц.

Одним таким перинатальным центром федерального уровня является «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова», где я и работала до выхода в декретный отпуск. У нас в центре есть отделение реанимации новорожденных, отделение выхаживания и там работают замечательные доктора. Находится он по адресу: г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, +7 (495) 531-4444, сайт центра https://www.ncagip.ru

Еще одним из таких роддомов в Москве, где работают прекрасные специалисты, является роддом при 8 ГБ, ныне переименованный в «ГКБ№ 24 Филиал №2», находящийся около м. Савеловская (Москва, 4-й Вятский пер., д.39, тел. 8-495-213-43-79). В двух реанимациях роддома (где в том числе начинался в том числе и мой путь врача-неонатолога) есть все условия для выхаживания глубоконедоношенных детей. Доктора реанимации сделали очень трогательный сайт о жизни отделения и больницы, там есть несколько красивых видеофильмов, форум, фотографии детей, несколько статей о недоношенных, рисунки выхоженных детей и много чего еще: https://na-ladoshke.com/

Кроме того, в Москве есть еще несколько мест, в которых могут выходить ребенка, рожденного преждевременно:

А также есть несколько роддомов, в которых есть отделение реанимация новорожденных только первого этапа (из этих отделений реанимации понадобится транспортировать ребенка на 2й этап выхаживания как только он перестанет нуждаться в оказании реанимационной помощи):

Обязательно узнайте, где в Вашем городе или районе находится ближайший к Вашему дому перинатальный центр или роддом, в котором есть реанимация новорожденных.

Источник

Роддом узкого профиля: какие роддома Москвы специализируются на патологиях?

Специализированные лечебно-профилактические и инфекционные родильные дома: причины, условия и порядок госпитализации будущих рожениц.

Елена Печникова врач акушер-гинеколог, г.Москва

Направление в специализированный роддом для некоторых будущих мам звучит как приговор. Конечно, хочется иметь возможность самой выбрать место рождения своего малыша — с красивыми и комфортными палатами, с самыми лучшими бытовыми условиями. Однако здоровье мамы и малыша всегда должно оставаться приоритетом. И часто бывает так, что лишь в специализированном роддоме удается избежать тяжелых осложнений, а иногда — и спасти жизнь матери и новорожденному.

Кому из беременных необходим специализированный роддом?

К сожалению, абсолютно здоровых людей в наше время становится все меньше и меньше, а беременность и роды, протекающие на фоне какого-либо тяжелого или хронического заболевания, требуют особого медицинского подхода и, как правило, медицинской помощи в условиях специализированных лечебно-профилактических учреждений.

Наблюдающий беременность гинеколог может обнаружить заболевание, требующее особого подхода в ведении беременности, лишь в результатах анализов, а также со слов самой женщины. Врач может рекомендовать женщине пройти дополнительное обследование у специалиста, в специализированном роддоме.

Осложнения со стороны матери и плода вероятны при невынашивании, пороках сердца, сердечно-сосудистых, эндокринных, почечных и генитальных заболеваниях. В этих случаях женщине лучше наблюдаться и рожать в клиниках, которые специализируются именно на таких беременностях.

Что такое специализированный роддом?

Наблюдение в специализированных роддомах может происходить следующим образом:

Сегодня множество роддомов специализируется на различных патологиях, таких, как сердечно-сосудистые заболевания у матери, резус-конфликт, невынашивание беременности и т.д. Кроме акушеров-гинекологов в специализированных роддомах работают специалисты соответствующих профилей: эндокринологи, кардиологи, хирурги, пульмонологи, нефрологи и т.д. Учитывая то материнское заболевание, которое может неблагоприятно сказываться на состоянии плода, в специализированных роддомах, как правило, есть палаты интенсивной терапии новорожденных. Кроме того, подобные роддома сотрудничают с детскими больницами, в которых функционируют отделения реанимации новорожденных.

В таком роддоме есть специально подобранный персонал, специализированное оборудование, все необходимые лекарства и, наконец, проводится предметное обследование новорожденных в соответствии с теми рисками, которые имеются при наличии тех или иных заболеваний у матери.

Где вам помогут? Список специализированных роддомов Москвы

Заболевания сердечно-сосудистой патологии (в Москве — роддом при ГКБ №67и ГКБ № 15, в Санкт-Петербурге — роддом № 13).

Для женщин с гипертонической болезнью и заболеваниями сердца (пороки сердца, нарушения ритма, искусственные клапаны и водители ритма) еще на этапе планирования беременности обязательна консультация кардиолога, а во время вынашивания ребенка — совместное наблюдение у кардиолога и у гинеколога. Сейчас большинство сердечно-сосудистых заболеваний не является противопоказанием к беременности, однако для своевременного предупреждения различных осложнений, их лечения, подбора безопасной терапии могут потребоваться дополнительные госпитализации в период ожидания ребенка.

Как правило, роддом для женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является одним из подразделений многопрофильной больницы с современной клинической, диагностической и реанимационной базой.

Эндокринные патологии (в Москве — родильное отделение ГКБ № 1, в Санкт-Петербурге — ИАиГ им. Д. О. Отта).

Эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, надпочечников и особенно сахарный диабет) могут вести к возникновению различных осложнений со стороны матери и плода. По этой причине главным условием благополучного течения беременности является лечение этих заболеваний с восстановлением уровня гормонов и нормализацией обменных процессов. Женщины, страдающие диабетом, из-за своей болезни постоянно наблюдаются у врачей, в случае сохранения беременности им требуются постоянный как самоконтроль, так и периодические консультации лечащего эндокринолога. В так называемые «критические периоды», когда наиболее вероятно развитие различных осложнений болезни, им может потребоваться госпитализация. В роддоме, специализирующемся на ведении беременности и родов у женщин с эндокринной патологией, беременную обязательно наблюдает лечащий врач-эндокринолог, который подбирает и корректирует терапию в зависимости от индивидуального течения болезни, наличия осложнений, срока беременности и состояния плода. С эндокринными заболеваниями связаны некоторые особенности и осложнения беременности и родов, особого внимания требуют и новорожденные, поэтому в таких роддомах акушеры-гинекологи и педиатры с особым вниманием и соответствующим подходом ведут беременность, роды, послеродовый период.

В первую очередь речь идет о хронической тяжелой анемии — снижении количества гемоглобина, нарушениях свертываемости и стоящей несколько особняком резусной и групповой несовместимости крови матери и плода. При тяжелых анемиях и значительном снижении гемоглобина может страдать плод, у которого появляются признаки гипоксии (кислородной недостаточности) и задержки внутриутробного развития. Во время родов при заболеваниях крови может понадобиться срочное переливание крови, так как велик риск кровотечений во время беременности, родов, в послеродовом периоде. Поэтому роддома, специализирующиеся на родовспоможении женщинам с такой патологией, как правило, имеют свой банк крови.

При резус-конфликте (при наличии резус-фактора у плода и отсутствии его у матери) развивается патологическая иммунная реакция: организм матери реагирует на положительный резус плода отторжением чужеродного ему белка, при этом вырабатываются антитела, разрушающие эритроциты плода — красные кровяные клетки, переносящие кислород. Это состояние опасно развитием тяжелых осложнений беременности, особенно со стороны плода, поэтому требует специального лечения, а роды должны проходить под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.

Очень часто женщины с тяжелыми патологиями крови фактически всю беременность проводят в стационаре.

Заболевания почек и мочевыводящих путей (в Москве — родильное отделение ГКБ Mb 20, в Санкт-Петербурге — ИАиГим. Д.О. Отта).

Пиелонефрит беременных (воспаление почечной ткани) — весьма распространенная патология, к развитию которой предрасполагают физиологические и анатомические изменения в организме беременной: снижается тонус мочевыводящих путей и мочевого пузыря, мочеточники сдавливаются увеличенной маткой, снижается иммунитет. Перечисленные изменения приводят к нарушению нормального оттока мочи, возникновению инфекционно-воспалительного процесса в почках — пиелонефрита. При пиелонефрите назначают антибиотики, безопасные для плода (обычно — пенициллинового ряда). При этом течение беременности должно быть под строгим врачебным контролем.

Во время беременности могут быть выявлены факторы, предполагающие возможное нарушение работы почек у младенца, поэтому в данных ситуациях роды также рекомендуется проводить в роддоме, специализирующемся на ведении беременности и родов у пациенток с заболеваниями почек, где маме и малышу способны оказать квалифицированную помощь.

Острые и хронические инфекционные заболевания (в Москве — роддома при ГКБ №№ 6, 36, 52, в Санкт-Петербурге — роддом № 16 и родильное отделение больницы им. С. П. Боткина, во всех крупных городах — родильные отделения инфекционных больниц).

Прежде всего речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем (герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хламидиозе и др.), гепатитах, ОРВИ, а также СПИДе. Беременные, роженицы или родильницы с инфекционными заболеваниями госпитализируются или в специализированные инфекционные роддома (обычно на базе инфекционных больниц), или в обсервационное отделение любого неспециализированного роддома.

Надо сказать, что в таких роддомах оказывают специализированную помощь мамам и малышам, инфицированным различными микробами и вирусами, в них есть все возможности для диагностики инфекционных заболеваний (чего, кстати, может не быть в обычном роддоме). То есть вопрос изоляции инфицированных беременных далеко не единственный и не главный в их наблюдении и лечении. Так, своевременное и правильное лечение увеличит вероятность рождения здорового малыша у инфицированной мамы. В эти же роддома чаще всего попадают женщины, которые не имеют на руках обменной карты — документа, в котором отражены все анализы и результаты наблюдений за беременной. Выдается обменная карта после 28-й недели, как правило, в женской консультации или медицинском центре, где наблюдалась беременная. При отсутствии такого документа женщина считается инфицированной и требует особого внимания.

Преждевременные роды (в Москве — роддом при ГКБ №№ 8, 7, роддом № 15, в Санкт-Петербурге это роддом №9).

Преждевременными являются роды, наступившие при сроке беременности до 37 недель. Согласно государственной программе перехода Российской Федерации на принятую в международной практике систему учета и статистики с 1 января 1993 года, в нашей стране были приняты новые критерии живорождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Это означает, что интенсивная и реанимационная помощь сейчас оказывается новорожденным с весом от 500 г, рожденным начиная с 22-й недели беременности. До 1993 года в РФ преждевременными считались роды, произошедшие после 28-й недели беременности, а реанимационные пособия оказывались детям, достигшим веса 1000 г.

Чаще всего преждевременные роды возникают при двух группах причин:

В таких роддомах есть отделение детской реанимации с соответствующими условиями и оборудованием для выхаживания недоношенных новорожденных.

Стоит сказать о трагичных или вынужденных ситуациях преждевременного завершения беременности — это замершая беременность. В Москве есть только два специализированных роддома, где можно удалить мертвый плод из организма: роддом при КИБ № 2 и роддом при ГКБ № 36.

Кроме перечисленных существуют отделения или специалисты в крупных роддомах, специализирующиеся на ведении беременности и родов при варикозной болезни, заболеваниях органов дыхания, патологии нервной системы и др. Госпитализация в специализированный роддом ни в коем случае не должна расцениваться как неудача и тем более как трагедия. Стоит помнить, что цель беременности — это рождение здорового малыша при максимальном сохранении здоровья его матери. Строгое соблюдение рекомендаций, данных специалистами по заболеванию, которое имеет будущая мама, является одним из основных условий благополучного завершения беременности.

В больших городах имеются родительные дома следующей специализации:

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Роды: 6 экстренных ситуаций для вызова скорой помощи

Даже если беременность протекает вполне благополучно, по мере приближения к предполагаемой дате родов возможны всякие непредвиденные ситуации, которые могут потребовать срочной медицинской помощи. В каких случаях не стоит медлить и необходимо сразу вызывать скорую?

Татьяна Пугачева
Врач акушер-гинеколог, женская консультация ММУ МСЧ № 10, г. Москва

В больших городах у службы скорой медицинской помощи существует специальное подразделение акушерской и гинекологической помощи. Работники этой службы приедут по вызову, если он связан с беременностью. В состав акушерской выездной бригады скорой медицинской помощи входят одна акушерка и водитель. Бригада действует в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

К роженице также может приехать фельдшерская или акушерская бригада. Специализированная врачебная бригада, включающая врача акушера-гинеколога, выезжает только по вызову акушерки, уже приехавшей ранее. Такое может понадобиться при развитии осложнений в течении родов, если женщину нельзя транспортировать в роддом (например, когда уже начались потуги). Если же вызов скорой помощи не связан с акушерством и гинекологией, например в случае травмы, то приезжает обычная бригада скорой помощи.

Экстренные случаи в родах

Итак, когда же нужно вызывать скорую помощь? В любом случае – при начале родов, если путь от своей квартиры до родильного дома вы решили преодолеть с помощью машины скорой помощи. О том, что начались роды, вы можете узнать по началу регулярных схваток или по отхождению околоплодных вод. Родовые схватки – болезненные, регулярные (через каждые 10–15 минут, затем все чаще) сокращения мышцы матки. Со временем схватки длятся дольше и промежуток между ними становится короче. Схватки не проходят после приема спазмолитиков: если при наличии регулярных тянущих или схваткообразных болей внизу живота принять спазмолитический препарат, то настоящие схватки не прекратятся. Об отхождении околоплодных вод можно говорить, когда вы почувствуете, как из влагалища излилась вода (не слизь); это может быть большое количество или незначительное подтекание. Обычно после излития воды могут подтекать, поэтому между ног нужно положить пеленку (лучше обычную из ткани, а не гигиеническую прокладку, так как на ткани легче определить характер выделений и их объем).

Если предполагаются быстрые роды: в этом случае схватки с самого начала очень чувствительные, частые (каждые 5–7 минут и чаще). Вероятность быстрых родов существует при повторных родах, особенно если первые роды были недлительными; если имеются сведения, что у ближайших родственниц роженицы: мамы, бабушки, тети, сестры – роды были быстрыми; если женщине ставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Кроме того, стремительные роды вероятны при ряде заболеваний и осложнений беременности, которые сами по себе являются показанием для дородовой госпитализации (гестоз, различные заболевания эндокринных органов и пр.). В этом случае, скорее всего, доктор предложит вам отправиться в роддом еще до начала родов. Но если к началу родов по тем или иным обстоятельствам вы еще дома, то лучше отправиться в роддом в машине скорой помощи.

Если из половых путей выделяется кровь: это может быть симптомом отслойки плаценты. В норме отслойка плаценты происходит, когда малыш уже родился; если же плацента отделяется от стенки матки, то к малышу перестает поступать кровь, а с ней – кислород, питательные вещества. В этой ситуации необходимы экстренные меры для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша. Обратите внимание, что при отслойке плаценты кровь алая, ее достаточно много, в отличие от сукровичных (коричневатых) выделений в начале первого периода родов, характерных для нормального течения родовой деятельности. Такие выделения могут сопровождать отхождение слизистой пробки и начало открытия шейки матки.

Если болит (кружится) голова, появились пелена или «мушки» перед глазами. Эти симптомы характерны для серьезного осложнения беременности – гестоза, при котором повышается артериальное давление вследствие спазма сосудов, в том числе и питающих плаценту, что сказывается на состоянии малыша. Появление таких симптомов свидетельствует об ухудшении состояния беременной и, возможно, о приближении приступа эклампсии – развития судорог.

Если начались потуги – появилось желание тужиться, позывы в туалет «по-большому». В этом случае необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как в потужной период необходима помощь квалифицированных специалистов. Период потуг – самый ответственный: за относительно небольшой период времени плод должен проделать достаточно большой путь, и важно, чтобы мама вела себя правильно, а за состоянием плода осуществлялось постоянное наблюдение – после каждой потуги должно выслушиваться его сердцебиение. Ходить и пытаться самостоятельно отправиться в родильный дом в данный период нельзя: это может нанести вред малышу и маме.

Экстренные ситуации при родах: порядок действий

Звоня по телефону скорой помощи 103, 112 или по телефону акушерской службы, который укажет ваш доктор в обменной карте, вам необходимо предоставить диспетчеру информацию о вашем состоянии, чтобы он мог правильно подобрать бригаду. Также следует сообщить срок беременности, свою фамилию, имя, отчество, возраст, которые по счету роды, рассказать о своем состоянии, времени отхождения вод и продолжительности схваток, особенностях протекания беременности, указать свое местонахождение, контактный телефон.

После того, как вы позвонили 112 и диспетчер принял ваш вызов, необходимо подготовиться к встрече с врачом. Нужно собрать необходимые вещи и документы, которые могут понадобиться вам при госпитализации в роддом.

О чем спросит и что сделает врач?

Врач скорой попросит у вас обменную карту. Затем он проведет осмотр. Доктор оценит ваше общее состояние, высоту стояния дна матки, положение головки ребенка относительно входа в малый таз, выслушает сердцебиение плода с помощью специальной трубочки-стетоскопа или портативного аппарата (тогда сердцебиение малыша услышит не только врач, но и все находящиеся в комнате). Возможно, доктор произведет влагалищный осмотр, используя стерильные перчатки, чтобы оценить степень раскрытия шейки матки в случаях, когда уже начались потуги.

При полном раскрытии шейки матки ребенок может родиться совсем скоро, поэтому везти женщину в роддом рискованно: роды могут произойти в машине скорой помощи. В этом случае акушер приготовит все необходимое и примет роды дома. Для осмотра подойдет кровать или диван, застеленный чистой простыней. Доктору необходимо предоставить максимально точную информацию. Нужно рассказать о схватках (если они есть), когда они начались, какова их интенсивность, продолжительность и периодичность. Например, вы отмечаете регулярные схватки в течение часа с интервалом в 10–15 минут и продолжительностью 20–30 секунд.

Если отошли воды, то надо сказать, как давно это произошло, необходимо запомнить их цвет, количество. Также надо вспомнить и рассказать врачу об особенностях протекания данной беременности, о том, лежали ли вы в больнице на протяжении беременности и с какими диагнозами. Расскажите, имеются ли у вас какие-либо хронические заболевания, например бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни сердца, почек и т.д., связаны ли с ними осложнения беременности. Врач спросит также, нет ли у вас аллергии на какие-либо лекарственные препараты.

Желательно, чтобы информация была максимально полной, но лаконичной, без лишних деталей.

Куда поедет скорая помощь?

Если вы заранее выбрали роддом и заключили контракт на роды, то скорая повезет вас туда. При отсутствии контракта с определенным роддомом и наличии родового сертификата вы можете выбрать любой не частный роддом. В этом случае препятствием для госпитализации в желаемый роддом может быть отсутствие возможности принять роженицу: отсутствие мест, отсутствие незанятого медицинского персонала (некоторые небольшие роддома не принимают пациенток, если вся дежурная бригада занята в операционной), а также закрытие роддома на карантин.

Если вы заранее договорились с главврачом и у вас в обменной карте есть подпись главврача определенного роддома, то вас отвезут именно туда (конечно, при отсутствии противопоказаний к транспортировке). Однако если ваше состояние не позволяет медлить, а путь в желанный роддом не близкий, то может быть принято решение везти вас в ближайший роддом. Такое решение принимается с согласия центропункта 103.

Непредвиденные обстоятельства в родах

Если вы находитесь в магазине, на улице или транспорте и у вас отошли воды, действуйте согласно ситуации. Самостоятельно добраться до роддома можно в том случае, если он расположен близко, вы чувствуете себя хорошо, цвет вод нормальный (они прозрачные, нет крови). В ином случае нужно вызвать скорую. При наличии мобильной связи это совсем не сложно, а машина скорой может приехать в любое место, даже на улицу, на автобусную остановку, в метро. Конечно, лучше при вызове скорой как можно точнее описать свое местоположение, назвав номера домов, пересечение улиц, названия магазинов и т.д., расположенных рядом.

Допустим, вы находитесь на даче. В этом случае приехавшая по вашему вызову скорая помощь сможет отвезти вас только в областной роддом. Если вы планируете рожать в городском роддоме (а дача находится в области), то необходимо самостоятельно добраться либо до роддома, либо до своей квартиры в городе и оттуда вызвать скорую.

Если у вас в настоящий момент нет документов, но они есть в принципе (их могут подвезти), то вас все равно примут в роддоме и окажут экстренную помощь. В том случае, если отошли воды или началось кровотечение, вам окажут помощь и при полном отсутствии документов.

Даже если у рожающей женщины нет документов и прописки в этом городе, но она приедет в роддом самостоятельно, и тем более на машине скорой помощи, ей в любом случае будет оказана медицинская помощь.

Если ехать в роддом слишком поздно…

Как было сказано выше, если роды протекают скоротечно или скорую помощь вызвали, когда уже начались потуги, то акушерка принимает роды там, где начался потужной период (дома или в машине скорой помощи).

Работник скорой помощи сможет принять у женщины роды дома и окажет необходимую помощь ей и младенцу, но потом, когда отойдет послед, маму с малышом отвезут в роддом. Там зарегистрируют факт родов, произведут осмотр женщины и ребенка, при необходимости назначат лечение, сделают малышу необходимые прививки.

Только плюсы

Если вы сомневаетесь, как лучше добраться до роддома – «своим ходом» или на машине скорой помощи, то последний вариант имеет существенные плюсы:

Источник