в какой позе спать при грыже в поясничном отделе
Как спать при межпозвоночной грыже
Грыжа межпозвоночного диска – весьма опасное и неприятное заболевание, котором только в нашей стране ежегодно диагностируют более полумиллиона человек. Правильный сон при межпозвоночной грыже поможет облегчить болевые симптомы.
Выбираем позу для сна
Изначально необходимо выбрать оптимальное положение тела во время сна.
Матрас при межпозвоночной грыже
Определившись с подходящей позой, дополнительный комфорт во время сна поможет создать правильно подобранный матрас. Слишком жесткие модели при наличии диагноза межпозвоночная грыжа не рекомендуются. Поскольку могут оказать излишнюю нагрузку на опорно-двигательную систему в целом и в частности на позвоночник. Так же следует отказаться и от мягкого матраса, в которых используется материал с «эффектом памяти». Оптимальным станет матрас средней жесткости, который снимет мышечное напряжение и обеспечит анатомически правильное положение во время сна.
Также не стоит забывать про подушку. Ортопедическая подушка эргономичной формы улучшит анатомический эффект матраса и позаботится о правильной поддержке верхнего отдела позвоночника.
Перечисленные рекомендации в комплексе с лечением назначенным врачом, выполнением специальных упражнений ЛФК, помогут значительно улучшить состояние здоровья при наличии межпозвоночной грыжи.
Сон при межпозвоночной грыже: можно ли спать на твёрдом?
Межпозвоночная грыжа довольно неприятный диагноз. Ущемление нервов вследствие деформации межпозвонковых дисков доставляет пациенту болезненные ощущения, вынуждающие сменить образ жизни и отказаться от многих повседневных привычек.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Любые проблемы с позвоночником увеличивают нагрузку на него, вследствие чего организм быстрее утомляется и возрастает потребность в сне. Но при таком диагнозе, как межпозвоночная грыжа, качество сна оставляет желать лучшего. Пациент долго не может занять удобное положение, при котором не будет неприятных ощущений и болей в области спины, а это в итоге приводит к нарушению циклов сна и бодрствования, что становится причиной повышенной утомляемости.
Этот фактор, в свою очередь, ведёт к возникновению других заболеваний и негативных побочных симптомов, среди которых:
Важность сна при межпозвоночной грыже
грыжа позвоночника приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в структурах межпозвоночных дисков – они со временем становятся тоньше. Костная ткань также подвергается изменениям. Поскольку большую часть времени человек двигается, кости скелета и суставы изнашиваются, появляются микротравмы, трещины. Когда человек спит, его двигательная активность сводится к минимуму, что позволяет организму запустить восстановительные процессы.
Эти процессы позволяет ускорить приём хондропротекторов, назначаемых лечащим врачом. Хондропротекторы относятся к препаратам замедленного типа действия, поэтому они наиболее эффективны, когда метаболические процессы в организме человека наименее интенсивны. Именно поэтому качественный сон так важен для пациентов, страдающих грыжей.
Подготовка ко сну при межпозвоночной грыже
Чтобы отдых действовал на благо организма, очень важно правильно подобрать постель. В зависимости от вида межпозвоночной грыжи и места локализации болей следует приобрести ортопедическую подушку или валик. Если очаг находится в области поясницы, может потребоваться хороший матрас. Главным критерием при выборе такого матраса будет сохранение прямой линии позвоночника в лежачем положении.
Идеальным вариантом будет покупка ортопедической кровати с возможностью регулирования, но ввиду их высокой стоимости и разнообразия сложных характеристик, которые желательно учесть при покупке, рассмотрим более простые и доступные варианты.
Ортопедические матрасы нужно приобретать только у вызывающих доверие производителей. Это может подтверждаться наличием соответствующих документов (сертификатов качества) и хорошими отзывами покупателей. Не стоит обделять вниманием и негативные отзывы, даже если их немного. Покупку лучше осуществлять в специализированных магазинах или отделах, где есть возможность проверки изделия на удобство. Материалы, использованные при изготовлении матраса, обязательно должны быть гипоаллергенными и натуральными. Съёмный чехол должен быть удобен для стирки, следует уточнить степень его водоотталкивающих способностей.
К выбору ортопедической подушки также нужен рациональный подход. Её форма должна быть продолговатой, а ширина соразмерной плечам. В положении на боку подушку нужно подкладывать под шею.
Позы сна при межпозвоночной грыже
Комфортная поза, как правило, подбирается самостоятельно, универсального положения спины во время сна не существует.
Однако, есть ряд наиболее распространённых поз:
О правильно подобранной постели и позе для отдыха следует помнить и людям, не страдающим от проблем со спиной. Хотя изнашиваемость позвоночного столба и происходит в течение десятков лет, стоит задуматься о своём здоровье прямо сейчас. Обеспечение нормального отдыха для позвоночника позволит замедлить патологические процессы и избежать многих серьёзных заболеваний опорно-двигательной системы.
Методы улучшения качества сна
В наше время, когда без смартфонов, планшетов и прочих гаджетов трудно представить повседневную жизнь, мозг постоянно подвергается обману. Искусственное освещение, создаваемое экранами ноутбуков и мобильных телефонов, убеждает наш мозг в продолжении светового дня. Это, на первый взгляд, незначительное обстоятельство является главным врагом здорового сна, потому что постепенно нарушает циркадные ритмы организма – циклические изменения в обмене веществ, непосредственно связанные со сменой дня и ночи. Поэтому за час до сна желательно отложить все гаджеты и заняться подготовкой постели.
Перед сном желательно проветрить комнату, чтобы в ней было прохладно, но не слишком. Окна лучше прикрыть шторами, изолировав таким образом источники естественного освещения. За три часа до отдыха не следует пить кофе и алкогольные напитки. В вечернее время следует успокоиться при помощи дыхательных техник, медитации или чаепития (зелёный чай обладает седативным эффектом). В борьбе с любой болезнью всегда важно помнить, что сон лечит.
Правильная поза для сна
Боли в спине – явление не редкое в современном обществе. Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с этой проблемой, некоторые же терпят ее годами. Один из способов, как предотвратить болезни спины и вылечить уже имеющиеся – знать, как спать и лежать правильно.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Порой боль в спине становится неожиданностью, тем более для тех, кто ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, не имеет вредных привычек и считает, что проблемы со здоровьем обойдут его стороной. Однако специалисты говорят, что факторы, способные спровоцировать проблемы со спиной одинаковые абсолютно для всех. Такими факторами могут стать:
Основные правила сна
Известно, что здоровая спина – это залог здорового организма. А примерно треть каждых суток мы спим. Поэтому очень важно помнить о правилах сна. Перед тем, как отправиться в кровать, нужно расслабиться и не нервничать. Конечно, темп современной жизни не всегда позволяет это сделать, но для этого нужно прикладывать усилия. Рассмотрим основные аспекты правильного сна:
1. Выбор подходящего матраца. Идеальный вариант – это когда в положении лежа позвоночник абсолютно ровный. Также при выборе матрацев необходимо принимать во внимание собственный вес, ведь каждый из них рассчитан на определенную массу, хотя продавцы и обращают на это внимание крайне редко. Если сказать просто, то чем толще человек, тем толще должен быть матрац, на котором он спит. Что касается жесткости, то она бывает разной и тут уже нужно руководствоваться собственными ощущениями и выбирать такой вариант, на котором будет комфортно.
2. Выбор подходящей подушки. Так же как и матрацу, выбору подушки нужно уделить время и руководствоваться особенностями собственного организма. Главное правило – шейная область позвоночника должна находиться в ровном положении. Если у человека повышенная чувствительность на многие раздражители, в том числе и бытовые, то лучше использовать подушки только из натурального материала. Это поможет избежать аллергии.
3. Советы специалистов. Вот основные из них:
Верный и неверный сон
Специалисты выделяют три позы неправильного сна:
1. На животе. Опасность в том, что голова поворачивается в одну из сторон и возможно передавливание нервов и артерий.
2. На неподходящем матраце. Это может быть очень тонкий, очень мягкий или наоборот твердый матрац. Позвоночник не сможет находиться в правильном положении.
3. На неподходящей подушке. Также появляется риск не сохранить позвоночник ровным.
Правила для тех, у кого уже болит спина
При уже имеющихся заболеваниях позвоночника, человеку важно следить за позой для сна, так как симптомы болезни могут легко усугубиться. Самая верная поза такая: лечь на бок, нижняя нога остается прямой, а верхняя слегка сгибается, нижняя рука ложится по подушку, а верхняя вдоль туловища.
Сторону для сна лучше выбирать ту, которая болит, если это не причиняет дополнительной боли. Еще при болезнях позвоночника важно подходящим образом вставать после сна: лечь на живот, туловище подвинуть к краю, обе ноги спускаются на пол, делается все не спеша, с постели подняться, оперившись на руки. Важно вставать с ровной спиной, делая упор на руки, если есть необходимость.
Несмотря на то, что эти правила кажутся простыми, многие их игнорируют. Ежедневная забота о своей спине, в том числе о позе для сна может стать средством для предотвращения многих серьезных заболеваний.
Как жить с грыжей позвоночника?
Как жить с грыжей позвоночника — это главный вопрос, возникающий перед пациентами, которым впервые выставлен данный диагноз.
Первое с чего хотелось бы начать — это попробовать уберечь пациентов от иллюзии, что существует какой-то один золотой способ или метод как жить с грыжей позвоночника, который позволяет решить проблему и забыть о грыже раз и навсегда. Давайте будем объективными, ведь грыжа — это не проблема, возникшая здесь и сейчас в момент, когда она стала беспокоить.
Грыжа — это, как правило, долгий путь, который начинается с малых функциональных нарушений, приводящих постепенно к появлению структурных расстройств, закономерно завершающихся формированием грыжи. Грыжа не статична, почти никогда не бывает, что сегодня у Вас остеохондроз, а завтра резко грыжа. При размышлениях о причинах и механизмах развития грыжи, напрашивается образное выражение «грыжа — это путь длинною в жизнь». Действительно, почти всегда именно так и бывает. Причины появления грыжи подробно описаны тут.
Грыжа — это болезнь современного человека, к которой он начинает свой путь еще в детстве. Понятно, что немало зависит от генетики, от того насколько прочна соединительная ткань, что будет обусловливать исходную прочность диска. Но дальше с момента рождения роль генетики заканчивается и начинается влияние приобретенных внешних и внутренних факторов. Каков был процесс родов, насколько он был травматичен, какова окажется стойкость возникших во время родов и даже во внутриутробном периоде функциональных нарушений биомеханики, какова их обширность, произойдет ли их самокоррекция или часть из них останутся и закрепятся, продолжив оказывать влияние на функцию, а в последующем и структуру позвоночника, как будет протекать жизнь ребенка, будет ли он много сидеть, мало двигаться, будет ли с детства поднимать тяжести, будет ли заниматься спортом и какой это будет спорт, будет ли это любительский спорт или профессиональный, будут ли в детской и взрослый жизни случаться какие-либо травмы, затяжные хронические заболевания внутренних органов. Каждый неблагоприятный фактор может вносить свой маленький вклад в копилку грыжеобразования, перегружая диски непосредственно извне или создавая внутренние условия в виде формирования асимметричных установок позвонков, перегружающих диски.
Чаще всего грыжа — это результат того, что в жизни человека что-то долго было не так. Грыжи — это болезнь значительно большего количества людей, чем принято считать. К врачам в основном приходят те люди, у которых грыжи уже начали беспокоить. Остальные протекают бессимптомно, потому что не достигли еще той выраженности, при которой беспокойства начнутся. Причем не существует размера грыжи, до которого можно жить спокойно, а после которого необходимо, как говорится, начинать суетиться, бегать по врачам. Даже небольшие грыжи могут приносить серьезные беспокойства. Лучшее лечение грыжи — в ее профилактике, а если она уже появилась — в недопущении ее увеличения, если она уже большая — в попытке ее уменьшения, если развились неврологические нарушения — в их максимально полном устранении. Красной нитью через все эти пункты должно проходить понимание того, что грыжа — это болезнь, начало и развитие которой, происходит от биомеханических перегрузок. Только их максимально полная инвентаризация может обеспечить долгосрочную положительную динамику, поможет остановить прогрессирование болезни, повернет ее вспять.
При устранении биомеханических перегрузок, важно разделить зоны ответственности.
Задача врача провести коррекцию внутренних биомеханических перегрузок, то есть уменьшить ограничения подвижности структур опорно-двигательного аппарата в блокированных зонах, улучшить состояние мягких тканей (мышц, фасций, связок, сухожилий), то есть провести коррекцию, скопившихся, нередко, за многие годы жизни, биомеханических цепочек, приведших к перегрузке дисков и формированию в них грыж.
Зона ответственности пациента — это коррекция внешних биомеханических перегрузок: исключение подъемов тяжестей из положения наклона вперед, правильный подъем грузов (не за счет наклона туловища, а за счет приседания), исключение скручиваний в поясничном отделе, переразгибания в поясничном и шейном отделах позвоночника, резких, рывков движений.
Но вернемся к главному вопросу — как жить с грыжей позвоночника? Поговорив о важности и первостепенности биомеханического фактора, разберем данный вопрос в хронологическом порядке.
Что делать при подозрении на грыжу диска?
Как определить у себя грыжу позвоночника? Представим ситуацию, что диагноз грыжи еще не поставлен, но состояние позвоночника уже начинает вызывать тревожные мысли. Что делать? Ответ однозначный — выполнять МРТ, беспокоящего отдела позвоночника. Лучше, если его назначит врач, потому что не всегда зона жалоб совпадает с зоной необходимого обследования. В каких ситуациях надо проявить предусмотрительность и пройти МРТ позвоночника:
Конечно данный список ситуаций не является исчерпывающим, но позволит многим людям проявить должную бдительность и выявить грыжу диска или предгрыжевые состояние, на более ранних стадиях, подобрать необходимый план лечения, пересмотреть нагрузки.
Что делать, как жить с грыжей позвоночника когда диагноз уже установлен?
Первое, что необходимо понимать, что диагноз грыжи диска — это не приговор. Подавляющее большинство грыж не требует хирургического лечения. Сам факт наличия грыжи не является показанием к операции. Показания к хирургическому лечению при грыже действительно существуют, но они только неврологические. Возникают тогда, когда грыжа за счет сдавления нарушает кровоснабжение в тех нервных образованиях, длительное расстройство питание которых недопустимо в виду наличия высокого риска сохранения стойких нарушений неврологических функций. В данном случае требуется быстрое проведение нейрохирургической операции по удалению грыжи, поскольку, если нарушения функций затянутся, то восстановить их будет очень сложно, иногда невозможно.
Такие показания к операции называются абсолютными, к ним относятся:
Помимо абсолютных, существуют также относительные показания к операции, это показания при которых к хирургическому лечению прибегают только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В данном случае важно понимать сроки, которые могут отводится на консервативную терапию для оценки ее эффективности. Важно также понимать, что в течение этих сроков необходимо проводить не просто какое-либо лечение, а правильные лечебные мероприятия, поскольку некорректное лечение может повысить количество случаев, требующих выполнения оперативного вмешательства.
Итак, относительными показаниями могут быть:
— сохранение выраженного болевого синдрома в течение 3-4 месяцев. Очень важно, чтобы пациент в течение этого срока получал правильное лечение. На практике нередки случаи, когда в течение нескольких месяцев смысл лечебных мероприятий заключается в последовательной смене одних лекарственных препаратов другими без применения немедикаментозной терапии. При этом нередко оказывается, что если данному больному начать проводить правильное лечение, боль постепенно отступает, даже если предшествующий период болевых проявлений составлял несколько месяцев. Действительно опасность длительной боли заключается в ее хронизации, которая в среднем наступает через 3 месяца присутствия регулярных болевых проявлений. Смысл данного состояния заключается в развитии центральной сенситизации — состояние, при котором происходит перевозбуждение центров передачи и восприятия боли в центральной нервной системе с развитием их повышенной чувствительности. Это приводит к облегченному и усиленному восприятию болевых стимулов, а также, иногда, к восприятию неболевых импульсов как болевых. Обычно это добавляет сложности в лечении больных, удлиняет сроки выздоровления, снижает результаты проводимой терапии. Поэтому желательно не допускать длительных многомесячных периодов болевых проявлений.
Важно отметить, что при определении показаний к операции по длительности болевого синдрома, надо учитывать продолжительность именно выраженных болей. Это боли, которые беспокоят человека как в вертикальном, так и в горизонтальном положениях, лежа больше связаны с движениями в постели, они делают невозможной повседневную деятельность, мешают удовлетворению основных физиологических потребностей, концентрируют на болевых проявлениях все внимание человека. Если в течение 3-х месяцев боли не регрессировали полностью, но из выраженных трансформировались в умеренно или слабо выраженные, то это не может являться показанием к проведению оперативного вмешательства, но служит показанием к выполнению повторных курсов консервативной терапии, которые в большинстве случаев позволяют в еще большей степени уменьшить выраженность болевых проявлений.
— наличие выраженного пареза мышц, обусловленного поражением одного-двух, максимум трех корешков. Корешки более устойчивы к гипоксии, чем спинной мозг, поэтому их глубокое безвозвратное поражение с развитием стойких двигательных неврологических нарушений обычно развивается в течение, как минимум, нескольких недель. Единого мнения какой срок является критическим не существует, но большинство специалистов считают, что это 4-8 недель. Важно понимать, что в течение этого срока должны присутствовать выраженные двигательные расстройства, то есть глубокий парез, чаще всего развивающийся в стопе (при поясничной грыже) или кисти (при шейной грыже). Не менее важно, получал ли пациент в течение данного времени адекватную терапию, направленную на устранение сдавления корешка и восстановление его поврежденных двигательных волокон. Если нет, а парез сохраняется уже несколько недель, есть смысл начать пробную терапию и оценить отклик на нее. Дело в том, что при хорошем потенциале восстановления первый отклик обычно развивается в течение ближайших 1-2 недель от начала правильной терапии. Если выраженность пареза уменьшается и он трансформируется в течение 1-2 недель в умеренный или легкий, есть смысл продолжать консервативное лечение, даже если парез полностью не регрессировал в течение 4-8 недель, но имеет четкую тенденцию к уменьшению. Если же в течение ближайших 3-4 недель отклик в плане уменьшения слабости мышц нулевой, то есть сохраняется глубокий парез, при условии правильного лечения, то можно рассмотреть возможность проведения операции спустя 3-4 недели.
Итак, что делать, когда диагноз грыжи диска уже известен, показания к операции отсутствуют. Обращаться к специалистам и заниматься консервативным лечением. Именно консервативная терапия является основным способом лечения пациентов с грыжами. При повсеместном правильном лечении в операциях бы нуждались не более 1-2% больных. Конечно их проводят гораздо чаще, это обусловлено тем, что большая часть страдающих грыжами лечатся в основном только медикаментозно и решение о проведении операции принимается чаще всего по показанию, связанному со стойким не поддающимся консервативному лечению болевым синдромом. При этом на самом деле пациент не получает весь необходимый перечень лечения, который мог бы привести к успеху консервативной терапии. Иногда решение об обязательности операции принимается чисто по структурным показаниям, иными словами по размеру грыжи, что в настоящее время недопустимо. Уже известно, что чем больше грыжа и чем запущенней ее стадия, тем она лучше рассасывается, особенно при проведении физиотерапевтических процедур, способных стимулировать резорбцию. Поэтому если грыжа большая, а тем более транслигаментарная (экструзия, секвестрация), но не вызывает симптомов, являющихся абсолютными показаниями к операции, ее надо лечить консервативно, поскольку в подавляющем большинстве случаев пациент восстанавливается, а грыжа нередко откликается на лечение, направленное на стимуляцию резорбции. При небольших грыжах отклик на стимуляцию резорбции может быть хуже, но в данных случаях обычно нечасто рекомендуют проведение операции, а консервативное лечение, как правило, эффективно.
Как же проводить лечение?
Подходы к проведению консервативной терапии детально описаны тут. Здесь обратим внимание на другие аспекты, связанные с лечением. Оно может проводится как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. Обострение — это стадия, когда помимо биомеханических и структурных, имеются неврологические проявления заболевания. Ремиссия — это стадия, при которой неврологических проявлений нет вообще (полная ремиссия) или они выражены слабо и непостоянны (неполная ремиссия). В ремиссии пациенты обращаются редко, поскольку жалобы отсутствуют или минимальны. При этом, если грыжа протекает бессимптомно и никогда себя не проявляла, пациент, как правило никогда не получал лечение по поводу грыжи. Она выявляется, обычно, случайным образом, если вдруг человек решил сделать МРТ самостоятельно на всякий случай или придя на осмотр к доктору в качестве профилактической меры, были выявлены какие либо нарушения при осмотре и врач порекомендовал выполнить данное исследование. Как правило, у пациента в данном случае присутствуют два вида нарушений — структурные (сама грыжа) и функциональные биомеханические.
Если пациент уже получал лечение в связи с грыжей, важно какое оно было: если не проводилась мягкая мануальная терапия, корригирующая биомеханику и физиотерапия, направленная на стимуляцию резорбции, а использовалась только лекарственная терапия или немедикаментозные методы не обеспечивающие коррекцию локальных нарушений биомеханики и не имеющие резорбционного потенциала, то у пациента, как правило, сохраняется сама грыжа, то есть присутствуют структурные нарушения и имеются биомеханические нарушения — асимметричные установки различных структур опорно-двигательного аппарата, в том числе позвонков грыжевой зоны.
Разобравшись с этим становится понятно, какие лечебные мероприятия необходимо проводить в стадии обострения, а какие в стадии ремиссии.
В ремиссии — главное направление лечение — это коррекция биомеханики за счет мягкой мануальной терапии, а также стимуляция резорбции за счет физиотерапии при наличии у грыжи потенциала на рассасывание.
В обострении помимо указанных двух направлений терапии добавляется коррекция неврологических нарушений, для этого помимо мануальной и физиотерапии, может использоваться медикаментозное лечение.
Периодичность и количество необходимых курсов лечения должно определяться индивидуально в зависимости от характера самой грыжи и клинических проявлений, а также от эффективности проводимого лечения. Обычно приходится проводить 1-3 курса лечения. При необходимости проведения повторных курсов интервалы между ними составляют 4-6 месяцев. Необходимость проведения дальнейшего профилактического лечения и его периодичность определяются индивидуально. Большинство пациентов с грыжами дисков при лечебном подходе, нацеленном на максимально полную коррекцию всех типов нарушений — структурных, биомеханических и неврологических, хорошо восстанавливаются за 1-3 курса лечения и не нуждаются в последующем проведении регулярных курсов терапии. Важную роль, конечно, играет соблюдение правильного двигательного режима, исключение факторов риска рецидива заболевания.
Помимо корректных лечебных мероприятий, скорейшему восстановлению способствует соблюдение правильного режима. Как жить с грыжей позвоночника в стадии обострения? Необходимо исключить:
В фазе ремиссии количество ограничений становится меньше, однако все же сохраняется необходимость в соблюдении некоторых из них:
Переносимость тепловых процедур (бани, сауны, горячей ванны) и алкоголя обычно со временем улучшается, что связано с нормализацией функционального состояния сосудов эпидуральной клетчатки. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться длительная чувствительность к данным видам воздействий. Большинству больных следует, как минимум, в течение двух месяцев от них воздерживаться.
После коррекции локальных биомеханических нарушений мягкой мануальной терапией, проведения физиотерапевтического лечения, нацеленного на стимуляцию резорбции, необходимо динамическое наблюдение, позволяющее оценить стойкость полученных положительных сдвигов от проводимого лечения и состояние грыжевого выпячивания. Повторный осмотр, нацеленный на оценку состояния биомеханики и неврологической сферы целесообразно проводить в сроки от 2 до 6 месяцев после окончания курса терапии, выполнение МРТ с целью оценки состояния грыжи целесообразно проводить через 4 месяца после окончания лечения, поскольку средние сроки индуцированной резорбции, если проводилось лечение направленное на его стимуляцию, составляют 2-6 месяцев. Поэтому повторный курс лечения, при необходимости, обычно проводится спустя 4-6 месяцев.
Как жить с грыжей позвоночника после лечения?
После окончания основного курса терапии может быть назначена лечебная гимнастика, смысл использования которой заключается в закреплении более правильных, более симметричных положений позвонков и создание локальной миофиксации на уровне грыжевого сегмента. При этом упражнения должны быть направлены на ослабленные, а не перегруженные заболеванием мышцы, не должны травмировать диск, связочный аппарат и нервные корешки. Они не должны вызывать боль и дискомфорт. На эффективность упражнений можно рассчитывать только в случае их выполнения на регулярной основе. Длительные по времени комплексы, как правило не долговечны, их пациенты перестают выполнять как только стало легче. Комплексы продолжительностью 10-15 минут часть пациентов все же выполняют дисциплинированно. Поэтому комплекс должен включать только ключевые упражнения, позволяющие добиться максимального закрепления положительных сдвигов, достигнутых базовым лечением.
В последующем, если сохраняется стойкая биомеханическая и неврологическая компенсация, необходимость повторных курсов лечения определяется состоянием грыжевого выпячивания. Если грыжа отреагировала на стимуляцию резорбции, стала мягче или меньше, есть смысл проведения повторных курсов лечения, нацеленных на развитие максимально полных положительных сдвигов в состоянии самой грыжи. Если грыжа не реагирует положительными сдвигами на стимуляцию резорбции, не размягчается и не уменьшается, но пациент неврологически и биомеханически скомпенсирован, может иметь полноценное качество жизни, ликвидация самой грыжи не должно являться самоцелью. Необходимость в последующем лечении возникает не у всех больных, определяется течением заболевания и проводится по показаниям.