в какой период времени была сформирована действующая модель поликлиники год

Реализация приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская клиническая межрайонная больница» (ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ») – многопрофильное лечебное учреждение. Численность прикрепленного населения 182 785 чел. (149 899 чел. взрослого и 32 886 чел. детского населения). Численность сотрудников, работающих в амбулаторно-поликлинических подразделениях (АПП), 571 чел., из них: врачей 251 чел.; среднего медицинского персонала 320 чел.

Плановая мощность АПП 3665 посещений в смену. Для оказания первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в структуре имеется: 4 поликлиники (3 взрослые и 1 детская), женская консультация, 7 врачебных амбулаторий, 5 центров общеврачебной практики (ЦОВП), 7 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), 1 здравпункт.

Радиус обслуживания 32 км. Головное учреждение – Всеволожская поликлиника, которая обслуживает 73 126 чел. (59 971 чел. взрослого и 13 155 чел. детского населения). Плановая мощность поликлиники 1540 посещений в смену. В структуру поликлиники входят подразделения, осуществляющие профилактическую направленность: Центр медицинской профилактики и диспансеризации с Центром здоровья, передвижная врачебная амбулатория (ПВА) для обслуживания населения, проживающего в территориально отдаленных населенных пунктах, дневной стационар.

Численность сотрудников поликлиники 184 чел.; из них вра- чей 88 чел.; среднего медицинского персонала 96 чел. ПМСП оказывается в амбулаторных условиях.

Организация медицинской помощи осуществляется по территориально-участковому принципу: в рамках доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, акушерами и другими специалистами со средним медицинским образованием; первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами, терапевтами участковыми, педиатрами, педиатрами участковыми, врачами общей практики; специализированной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

Во всех структурных подразделениях, включая ФАП, организована работа дневных стационаров. С февраля 2018 г. наша поликлиника является участником приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей ПМСП». Прошли обучение принципам и инструментам бережливого производства за период с февраля 2018 г. по май 2018 г. 70% сотрудников амбулаторно-поликлинических подразделений.

Обучение проводили сотрудники отдела ПСС Северо-Западного банка ПАО «Сбербанк». Были обучены врачи, медицинские сестры, медицинские регистраторы. В мае 2018 г. организован проектный офис. Основные задачи проектного офиса: разработка и внедрение нормативной методической документации по проектному управлению; контроль исполнения планов деятельности и формирование отчетности по исполнению планов; контроль реализации проектов, согласование регулярной отчетности.

С целью выявления проблем было проведено анкетирование сотрудников и пациентов. В анкетировании прияли участие 258 сотрудников и 147 пациентов. В холле регистратуры и на этажах поликлиники размещены стенды «Листы проблем и предложений».

Были изучены и проанализированы все анкеты, в результате началась работа по 3 направлениям в проекте:

Канбан, вытягивание–выталкивание, диаграмма Спагетти, диаграмма Ишикавы, «5 почему?», картирование, проводили анализ коренных проблем и др.

С целью оптимизации и организации рабочих мест активно внедряли систему 5S.

Первое направление: оптимизация работы процедурного кабинета

Выявлены основные проблемы:

Второе направление: оптимизация проведения диспансеризации взрослого населения

В начале 2018 г. темпы проведения диспансеризации взрослого населения стали заметно снижаться. При анализе коренных проблем выявлена основная причина – изменение законодательства: приказ Минздрава России от 26 октября 2017 г. № 869.

В результате изменения выявлены проблемы и возникшие риски:

Разработали и внедрили систему мониторингов за проведением диспансеризации. С целью стандартизации проведения диспансеризации взрослого населения разработано и утверждено Положение об организации диспансеризации и профилактических осмотров ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ», которое содержит 13 приложений-схем; разработаны «рабочие тетради» для врачей первичного звена, фельдшеров, фельдшеров доврачебных кабинетов с краткими алгоритмами проведения диспансеризации, отчетными и статистическими формами. Актуализировано информационное сопровождение. Разработаны способы записи на диспансеризацию: через терминал самозаписи, установленный в холле регистратуры; регистратуру, врач/фельдшер; посредством сети Интернет, call-центра.

Пациенты, у которых в ходе проведения диспансеризации взрослого населения, профилактических осмотров и других скрининговых мероприятий, была выявлена артериальная гипертензия, находятся на диспансерном наблюдении у врача-терапевта. В ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» с 2015 г. применяется методика диспансерного наблюдения пациентов с артериальной гипертензией с применением дистанционных технологий.

1. Количество включенных в наблюдение пациентов с апреля 2015 г. – 1146 человек;
2. Доля пациентов, перенесших гипертонические кризы, потребовавшие вызова неотложной медицинской помощи, до наблюдения – 343 человека, 29,9%;
3. Доля пациентов, перенесших гипертонические кризы, потребовавшие вызова неотложной медицинской помощи, во время наблюдения – 29 человек, 2,5%;
4. Доля пациентов, перенесших гипертонические кризы, потребовавшие вызова скорой медицинской помощи с последующей госпитализацией, до наблюдения – 114 человек, 9,9%;
5. Доля пациентов, перенесших гипертонические кризы, потребовавшие вызова скорой медицинской помощи с последующей госпитализацией, во время наблюдения – 0 человек, 0%.

Третье направление: оптимизация выписки льготных лекарственных препаратов

В 2019 г. работа в проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» не прекращена.

В работу выбраны направления, направленные на экономическую эффективность:

1. «Оптимизация движения автотранспорта»;
2. «Оптимизация документооборота»;
3. «Оптимизация работы уборщиков служебных помещений».

В 2018 г. закончен проект «Организация работы с маломобильными группами населения». В рамках проекта организованы выездные службы патронажа длительно иммобилизованных пациентов (ДИП) (проект «Доступная поликлиника»).

На сегодняшний день работают 29 мобильных медицинских бригад, состоящих из медицинских сестер, врача-терапевта/врача-гериатра, для оказания консультативной медицинской помощи привлекаются врачи-специалисты.

Руководство осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники. Бригады оснащены пульсоксиметрами, тонометрами, тест-полосками для определения глюкозы крови, холестерина, глюкометрами, приборами для измерения внутриглазного давления, портативными ЭКГ-аппаратами, укладками для оказания неотложной медицинской помощи.

Комитетом по здравоохранению Ленинградской области приобретен автомобиль для обслуживания пациентов на дому. Принципы курации разделены на 2 основных направления – медицинское и социальное, которые тесно взаимосвязаны.

Сегодня в ГБУЗ ЛО «Всеволожская КМБ» активно развивается паллиативная медицинская помощь. В 2019 г. во Всеволожской поликлинике организован кабинет паллиативной медицинской помощи. Пациентам оказывается консультативная и лечебная медицинская помощь, проводится работа и обучение с родственниками.

Для оказания консультативной медицинской помощи привлекаются врачи-специалисты. Организована Школа здоровья по работе с пациентами и родственниками пациентов. Основная цель – эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.

В 2016 г. во Всеволожской поликлинике, одной из первой в Ленинградской области, реализован проект «Вежливая регистратура». Основной задачей проекта стало создание инновационной организационной модели регистратуры, продиктованное необходимостью повышения доступности медицинской помощи, устранения очередей в регистратуру и кабинеты врачей, а также достижения слаженной работы амбулаторно-поликлинической службы и высокого уровня комфорта при обслуживании посетителей.

Одним из изменений в поликлинике стали капитальный ремонт и реконструирование самой регистратуры согласно новому дизайн-проекту. Регистратура разделена на открытую и закрытую части. Закрытая – картохранилище, call-центр. Открытая часть регистратуры создана без физических барьеров и обеспечивает эффективное взаимодействие с гражданами, обратившимися лично. Рабочие места автоматизированы, установлена единая МИС. Внесены изменения в организационную структуру регистратуры, разработаны функциональные обязанности и проведено обучение сотрудников с учетом их «зоны ответственности».

На смене работают медицинские регистраторы, в холле поликлиники – дежурный администратор и сотрудники службы сопровождения. Разработаны фирменный стиль и именные бейджи для сотрудников регистратуры и администраторов. Отдельное внимание уделяется обучению в соответствии с требованиями профессионального стандарта «Приветливый персонал – это норма».

Разграничены потоки обращений за медицинской помощью:

Проводится регистрация видео-, аудионаблюдения в регистратуре, call-центре. Координацией работы регистратуры занимается администратор. Своевременный подбор медицинской документации обеспечивают регистраторы карто-хранилища.

В картохранилище, как и на других рабочих местах, установлена единая МИС. Карты подбираются согласно записи пациентов на прием. Вход в картохранилище возможен по чипу и только для регистраторов картохранилища и картонош. Участие пациента в передаче медицинской документации исключено. На каждом этаже поликлиники размещаются доврачебные кабинеты и сестринские посты, где медицинские сестры комфортно и быстро, на основании рекомендаций врача, подберут удобное время визита к специалистам и в диагностические кабинеты, распечатают направление, расскажут о подготовке к исследованиям, ознакомят с порядком получения медицинских услуг в поликлинике и больнице, а также ответят на вопросы пациентов в рамках своей компетенции.

Для оказания неотложной медицинской помощи организовано отделение неотложной помощи, выделены приемы врача-терапевта и фельдшера. Выделен профилактический прием фельдшера, где пациенты могут оформить медицинскую документацию (справку в бассейн, направления на диагностические исследования перед госпитализацией, санаторно-курортную карту и др.). С целью стандартизации работы регистратуры разработано и утверждено приказом главного врача «Положение об организации деятельности регистратуры ГБУЗ ЛО “Всеволожская КМБ”», которое включает в себя 21 алгоритм, сформирована «рабочая тетрадь регистратора» с краткими алгоритмами, стандартами общения с пациентами, в том числе при конфликтных ситуациях.

Сегодня для поликлиники «Вежливая реги- стратура» уже не проект, а плановая работа. Внедрение данного проекта в нашу повседневную жизнь на протяжении 2017–2018 гг. снизило до нуля количество обоснованных жалоб на работу регистратуры. Благодаря разделению потоков пациентов, разработке оптимальной маршрутизации ликвидированы очереди в регистратуре, нет необходимости пациентам приходить в поликлинику задолго до ее открытия.

Благодаря «немой навигации» пациенты быстро и без труда находят необходимые кабинеты.

Учитывая Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204 (ред. 19.07.2018) «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», определены основные задачи:

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

Школяренко Алла Васильевна (Shkolyarenko Alla V.) – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская клиническая межрайонная больница», Всеволожск, Россия

Коробейникова Елена Александровна (Korobeynikova Elena A.) – заведующая отделением профилактики, диспансеризации и центра здоровья, врач-терапевт ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская клиническая межрайонная больница», главный штатный специалист по терапии центрального округа Ленинградской области, Всеволожск, Россия

Шипачев Константин Викторович (Shipachev Konstantin V.) – кандидат медицинских наук, профессор, главный врач ГБУЗ Ленинградской области «Всеволожская клиническая межрайонная больница», Всеволожск, Россия

Источник

Новая модель поликлиники

Проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»

На основании Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», 01.10.2018 стартовал Национальный проект «Здравоохранение».

Цель национального проекта — повышение к 2024 г. ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет (к 2030 г. — до 80 лет).
На основании поставленной цели разработаны 8 Федеральных проектов, одним из которых является Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи.
Целями Федерального проекта являются:
1. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения.
2. Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях).
3. Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.
4. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:
— сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации;
— упрощение процедуры записи на прием к врачу.
5. Формирование системы защиты прав пациентов.

В 2021 году в создании и тиражировании «Новой модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» принимает участие 32 медицинские организации Брянской области.

ГАУЗ «Брянская городская больница №2» принимает участие в проекте с 2020 года в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Брянской области

№ 23 от 15.01.2020 «О реализации комплекса мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в медицинских организациях Брянской области

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи в поликлинике и детской поликлинике размещены листы проблем и предложений для пациентов и сотрудников.

В се протоколы осмотров врачей переходят в электронный формат, для этого в больнице используется программный комплекс автоматизированного рабочего места врача МИС Мед-комплит, и бумажный носитель амбулаторной карты перестает быть обязательным условием приема врача.

В 2020 г. были реализованы следующие проекты:

-оптимизация работы отделения лучевой диагностики при проведении компьютерной томографии и маммографии;

-оптимизация работы диагностических отделений в амбулаторно-поликлинических условиях в части проведения телемедицинских консультаций;

-оптимизация работы кабинета функциональной диагностикисердечно сосудистой системы в части проведения ультразвуковой доплерографии сосудов и эхокардиографии;

-проведение исследований биоматериалов с использованием лабораторных методов диагностики.

Реализуемые проекты в 2021 году:

1. Предварительная запись пациентов на прием к врачу (через интернет, инфомат, по телефону, при обращении в регистратуру).
2. Ведение расписания специалистов, в том числе в электронном виде, своевременное внесение изменений в расписание, оповещение пациентов в случае отмены/изменения времени приема врача, предварительный обзвон пациентов с целью контроля их готовности к посещению поликлиники.
3.Оптимизация процесса оформления сан.кур. Карт льготной категории граждан поликлинники, в том числе в электронном виде
4. Оформление медицинской документации (выписки, направления, в т.ч. на врачебную комиссию, санаторно-курортное лечение, оформление санаторно-курортных карт, формы №088/у «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организации» и др.
5. Работа смотрового кабинета в рамках проведения 2 этапа диспансеризации взрослого населения

Источник

Как получить QR-код, который подтверждает вакцинацию или перенесенный коронавирус

В большинстве регионов России для посещения общественных мест требуют QR-коды либо сертификаты о вакцинации или перенесенной болезни. А где-то — еще результаты тестов на коронавирус.

Разобраться в этом хаосе непросто, но мы собрали информацию о том, где и какие QR-коды и коронавирусные справки требуют в разных регионах, в одной статье. Обязательно проверяйте данные перед тем, как планировать поездку: информация очень быстро меняется. Например, 21 октября в Крыму для заселения в гостиницы не требуют дополнительные документы, а с 25 октября все изменится: будут принимать только вакцинированных.

В этой статье расскажу, как получить QR-коды и справки для посещения общественных мест.

Что вы узнаете

Какие документы требуют в общественных местах в октябре 2021 года

Обычно в постановлении регионального правительства указано, какой именно документ подойдет — электронный или на бумаге. Например, в Крыму примут оба документа.

Редактор этой статьи привилась в Москве. Как только врач сделал укол, на телефон пришла смс со ссылкой на код. Его можно загрузить в приложение Wallet на Айфоне — очень удобно

Сертификат о перенесенном коронавирусе. Переболеть нужно официально — с обращением к врачу. В диагнозе должно быть указано, что пациент перенес новую коронавирусную инфекцию: коды МКБ-10 U07.1 и U07.2. Если поставят другой диагноз, например ОРВИ, то такая справка не подойдет.

Некоторые регионы разрешают гражданам представлять на выбор справку из больницы или документ с госуслуг, например Волгоградская область. Но есть и регионы, которые примут только сертификат с госуслуг. К ним относится Санкт-Петербург, где коды поэтапно будут вводить с ноября.

Обычно сертификат действует полгода после выздоровления. Но на всякий случай рекомендую уточнить срок действия в распоряжении региональных властей. Иногда в регионах для посещения общественных мест разрешают использовать документы о вакцинации даже одной дозой двухкомпонентной вакцины.

Справку о наличии антител принимают только несколько регионов. Например, Ивановская, Мурманская области, Тыва. В кафе и рестораны в Севастополе вместо сертификата о перенесенной болезни тоже можно принести документ о наличии антител IgG.

Чтобы его получить, нужно сдать анализ в лаборатории, он стоит в среднем 1000—1500 Р в зависимости от региона. В Тыве и Севастополе срок действия документа — 60 дней с даты выдачи. В других регионах он может отличаться.

Обычно срок действия справки с ПЦР-тестом — 3 дня или 72 часа. Но бывают исключения. Например, в Севастополе — 7 дней с даты проведения исследования.

Некоторые регионы требуют не обычную справку из лаборатории, а подтверждение сданного анализа на портале госуслуг. Если лаборатория передала сведения на госуслуги, то документ хранится на той же странице, что и сертификат о вакцинации или перенесенной болезни. В Москве действуют особые правила, о них расскажу дальше.

Справка о медотводе от прививки. Для ее получения должны быть веские основания, например аутоиммунное заболевание в стадии обострения, кормление грудью, активная фаза лечения рака.

Справки о противопоказаниях к вакцинации выдают только государственные медицинские учреждения. Как правило, на них указано основание для медотвода, есть печати учреждения и врача и срок действия.

Такой документ могут запросить, например, при заселении в гостиницу с отрицательным результатом ПЦР-теста в Краснодарском крае.

Другие сертификаты. Иногда в регионах могут вводить какие-то свои местные пропуска. Например, в Нижегородской области у посетителей есть выбор: предъявить для входа в театры, кинотеатры и музеи сертификат о вакцинации или перенесенной болезни либо документ «Мультипасс 800». Последнее — пластиковый или электронный бейдж, который дает доступ на мероприятия.

Мультипасс можно получить в МФЦ или в электронном виде, заполнив анкету на сайте «Карта Нижегородской области». Но электронный документ и пропуск в МФЦ оформят только тем, кто переболел или привился в Нижегородской области. Все остальные могут получить мультипасс только в пункте выдачи на улице Короленко, дом 32, ежедневно с 09:00 до 21:00.

Чтобы это сделать, нужно прийти с паспортом, распечатанным QR-кодом с госуслуг о прививке или перенесенном коронавирусе, написать заявление и сфотографироваться. Заявители указывают номер СНИЛС и мобильного телефона. Документ на Короленко обещают выдать сразу. В МФЦ — в течение 5 дней.

Как получить QR-код о вакцинации, перенесенном коронавирусе или ПЦР-тесте на госуслугах

Сертификат о вакцинации на портале госуслуг может получить любой гражданин старше 18 лет. Для этого ему нужно зарегистрироваться, подтвердить учетную запись и пройти вакцинацию в России одним из четырех препаратов: «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона». Документ действует в течение года после второй прививки или получения однокомпонентной вакцины.

Сертификат о перенесенном коронавирусе появится на госуслугах, если данные о болезни туда передало медучреждение, в которое обратился пациент. Бывает, что сведения пересылают с опозданием или делают ошибку при передаче данных — и тогда документ не отображается. В случае проблем попробуйте обратиться в поликлинику или больницу, где лечились. Сертификат с госуслуг действителен в течение шести месяцев, затем он пропадет из личного кабинета.

Сертификат с результатами ПЦР-теста или теста на антитела. Чтобы они появились на госуслугах, нужно сдать анализ в медучреждении, которое передают сведения на госуслуги. Обычно к ним относятся государственные поликлиники. В частных лабораториях рекомендую уточнять этот вопрос заранее.

На госуслугах сказано, что срок действия кода — 72 часа. Мои знакомые говорят, что у них результаты пропадают из личного кабинета после истечения этого срока. Но у некоторых на портале до сих пор хранятся результаты летних тестов с QR-кодами.

Источник

Нерабочие дни: Как будет жить Москва с 28 октября

Подписавший на этот счет указ мэр Сергей Собянин объяснил это в своем персональном блоге: «Ситуация в Москве продолжает развиваться по худшему сценарию. В ближайшие дни мы достигнем исторических пиков заболеваемости ковидом». Приостановка работы всех предприятий и организаций на территории города, за исключением тех, кто обеспечивает его жизнедеятельность, и вызвана прежде всего стремлением прервать цепочку заражений. Власти надеются, что за это время городу как минимум удастся замедлить скорость распространения инфекции.

К сожалению, как выяснилось, нынешний масштаб вакцинации, достигнутый в городе с декабря прошлого года, недостаточен для создания коллективного иммунитета в городе. Прививку от COVID-19 сделали 5,2 миллиона москвичей, что составляет примерно половину трудоспособного населения. Но, по мнению эпидемиологов, максимальную эффективность вакцинация обеспечивает только в течение первых пяти-шести месяцев. Таким образом, отмечает оперштаб по контролю и мониторингу за ситуацией с коронавирусом, реальное число москвичей, обладающих устойчивым вакцинационным иммунитетом, сейчас составляет менее 3,4 миллиона человек. Для защиты же от штамма дельта нужен коллективный иммунитет на уровне 80 процентов. Врачи, которые полтора года безвылазно работают в красных зонах, не устают говорить об этом и призывать москвичей к вакцинации. В ответ же нередко можно услышать: «Если ситуация такая серьезная, почему же власти не предпринимают серьезных ограничений?»

И еще одно отличие новой волны. Москва уже испытала минувшим летом использование QR-кодов для создания зон, свободных от коронавируса. И, например, театры и музеи столицы сейчас охотно согласились работать с QR-кодами, при заполняемости залов не более чем на 70 процентов, чем жить с закрытыми для зрителей дверями. Такой же режим рекомендован и при проведении всех зрелищных мероприятий с численностью свыше 500 участников и, конечно, с обязательным использованием защитных масок. Увереннее чисто финансово чувствует себя и бизнес, который с середины лета работал практически без ограничений.

Вслед за Москвой такие же ограничительные меры объявила и Московская область. И там также приостанавливается доступ в кафе и рестораны, салоны красоты, фитнес-клубы, кинотеатры. Предельное число зрителей на спортивных, развлекательных и других мероприятиях с QR-кодами сокращается до 50 человек. Приостанавливается также бесплатный проезд на общественном транспорте для непривитых людей и непереболевших 60+, а для посещения музеев и театров вводятся QR-коды.

Курская область. В режиме нерабочих дней она начнет жить уже с 25 октября. На заседании оперативного штаба области было принято решение ограничить на это время работу торговли, общепита, отправить на самоизоляцию людей в возрасте 65 лет и старше, а также заблокировать использование льготных проездных. В торговых центрах на две недели закроют все, кроме аптек, зоомагазинов, продовольственных супермаркетов и пунктов торговли детскими товарами. Примечательно, что продолжат работать кафе, рестораны и сфера услуг, расположенные в отдельно стоящих зданиях. Однако все сотрудники там должны быть привиты, и принимать посетителей исключительно по QR-кодам.

Краснодарский край. Регион также отказался от введения дополнительных выходных. Нерабочими будут дни с 30 октября по 7 ноября. Но как бы то ни было, текущая динамика заболеваемости COVID-19 вызывает у краевых властей серьезные опасения, а темпы вакцинации по-прежнему остаются на не слишком высоком уровне.

Татарстан. Дополнительных выходных не будет. Как пояснили в пресс-службе главы региона, были учтены обращения представителей малого и среднего бизнеса, которые просили не закрывать их объекты на выходные дни. На данный момент в республике действуют правила о предъявлении QR-кода для посещения торговых центров, развлекательных и спортивных учреждений и обязательная изоляция граждан старше 65 лет, не прошедших вакцинацию. Эти ограничения ввели 11 октября. С 30 октября по 7 ноября в Татарстане будут работать предприятия непрерывного цикла и организации, обеспечивающие жизнедеятельность, а также органы государственной и муниципальной власти, МФЦ и учебные заведения. Во всех учреждениях этих сфер будет организовано строгое соблюдение мер санитарной безопасности. Дальнейшие решения о введении нерабочих дней будут приниматься в зависимости от темпов вакцинации.

Источник