в каком возрасте заканчивается менструационный цикл у женщин навсегда
Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?
Что такое менопауза
Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.
Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
Почему появляется
Во сколько лет наступает
Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.
Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.
О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.
Как понять, что началась менопауза
Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.
На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:
Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.
Возрастные особенности нарушений цикла у подростков и взрослых
Возрастные особенности
нарушений цикла у подростков и взрослых
Природа прекрасной половины человечества подчинена главной биологической функции женского организма — продолжению рода. Поэтому в жизни женщины можно выделить три ключевых периода: подростковый, когда эта функция формируется; репродуктивный, когда она может быть реализована наиболее эффективно; и перименопауза, когда она угасает.
Неотъемлемая часть всех этих периодов — менструальный цикл. В данной статье мы поговорим об особенностях его нарушений на каждом этапе.
Три периода репродуктивной функции у женщин
Подростковый период наступает в 8-12 лет: гормональные изменения запускают процесс полового созревания, и девочка начинает постепенно превращаться в девушку. Появляются волосы под мышками и в паху, округляются грудь и бедра, в поведении возникают признаки переходного возраста.
А спустя два-три года приходят и они — первые месячные, или менархе. Принято считать, что нормой для их прихода является возраст до 15 лет. Еще несколько лет требуется для того, чтобы менструальный цикл стал регулярным и полноценным, ведь нарушения цикла у подростков — обычное дело.
Следующий этап — репродуктивный — начинается примерно в 18-20 лет и длится в среднем до 45 лет. В это время менструальный цикл, как правило, наиболее стабилен, овуляция происходит часто, а яйцеклетки наиболее качественные, что увеличивает вероятность наступления здоровой беременности.
К тому же это период психологической и физической зрелости, наиболее благоприятный для материнства. Сформированная личность позволяет женщине справляться с житейскими проблемами, а ее организм готов к нагрузкам и испытаниям, связанным с беременностью, родами и вскармливанием.
Примерно в 45 лет начинается перименопауза — этап подготовки организма к прекращению детородной функции. В течение 5-6 последующих лет гормональная деятельность яичников постепенно угасает, менструации становятся всё более нерегулярными и примерно к 50 годам прекращаются.
Период после последней менструации называется менопаузой. С уверенностью сказать, что менструация была последней, можно только через год, прошедший без признаков кровотечений. Поэтому менопаузу определяют постфактум. Год после последних месячных тоже включают в перименопаузу, ведь в организме еще происходят завершающие процессы.
Типичные нарушения цикла у подростков
Становление менструального цикла — это период запуска и отладки сложнейших биологических процессов в организме. Неудивительно, что нарушения цикла на этом этапе жизни — обычное явление. Важно понимать, какие из них находятся в пределах нормы, а какие должны вызывать беспокойство.
Примерно в 11-15 лет у большинства девочек начинаются первые месячные. Они могут прийти и раньше этого срока, в этом нет ничего страшного. Но если к 16 годам менструации так и не начались — это повод обратиться к врачу.
Первичная аменорея, или «не наступающее менархе», может оказаться ложной. В этом случае месячные идут, но в силу анатомических особенностей кровь и отторгнутый эндометрий не покидают пределов тела. Это вредно и даже опасно для организма. Чтобы исправить ситуацию, может потребоваться небольшая операция. К счастью, результаты лечения обычно положительные.
Раз бывает ложная, должна существовать и истинная первичная аменорея. Такой термин действительно есть. Он относится к случаям, когда месячных нет по-настоящему. Совсем.
Это может быть связано с врожденными пороками развития органов, например, с отсутствием матки или влагалища. Бывает так, что в остальном все признаки полового созревания налицо, но какие-то части тела просто не развиваются, и месячным «неоткуда браться».
Также первичная аменорея может являться следствием функциональных расстройств желез внутренней секреции — гипофиза, гипоталамуса, яичников. При таких нарушениях половое созревание может сильно отставать, что заметно и по внешнему виду, и по весу, и по анализам.
Своевременная диагностика крайне необходима при любом из описанных вариантов. Она позволяет вовремя начать лечение и избежать бесплодия, когда это возможно. Или, как минимум, обеспечить нормальную половую жизнь и полноценные отношения в дальнейшем.
Конечно, первичная аменорея — не единственное нарушение менструального цикла у подростков. После менархе периодичность и характер кровотечений могут еще долгое время преподносить сюрпризы. У всех таких сбоев есть свои трудно запоминающиеся названия, но суть можно объяснить в паре предложений.
Это проблемы либо со временем прихода месячных (слишком часто / редко / нестабильно / полное затишье после менархе), либо со временем их течения (слишком длительно / коротко / когда как), либо с объемом отделяемого (слишком обильно / скудно / всегда по-разному).
Если период между менструациями составляет от 20 до 60 дней, а сами «праздники», включая менархе, длятся от пары дней до пары недель, то взросление происходит в пределах нормы. В конце концов, на половое развитие влияет множество факторов: наследственность, климат, образ жизни, качество питания и так далее. Поэтому у каждого подростка становление цикла имеет свой уникальный сценарий.
Причины нарушений цикла у подростков
В процессе полового созревания огромную роль играют половые гормоны. Их количество и соотношение в крови — это своего рода команды, сформулированные на языке биохимии. Организм реагирует на эти команды и запускает те или иные процессы с определенной интенсивностью.
Для здорового и своевременного взросления очень важно, чтобы половые гормоны поступали в кровь в правильном количестве и соотношении. Если баланс гормонов нарушен, команды получаются искаженными, и процессы взросления протекают негармонично.
Типичный пример — гиперандрогения. Это избыток мужского полового гормона — тестостерона. При гиперандрогении в организме начинают активнее протекать процессы, свойственные скорее мужской физиологии, и подавляются процессы, присущие женской.
Например, выделяется гораздо больше кожного сала, из-за чего появляется столь характерная для подростков угревая сыпь. Вырастают жесткие волоски на лице, груди, спине или конечностях, что, понятно, вовсе не радует девочек. И, как правило, возникают те или иные проблемы с месячными.
Конечно, гиперандрогения — не единственный, хотя и часто встречающийся пример дисбаланса гормонов. Отчего же возникает их избыток или недостаток в крови? За производство половых гормонов отвечают эндокринные железы — гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники. Сбои в их работе, как правило, и являются наиболее частой причиной нарушений цикла у подростков.
На деятельность этих желез может влиять огромное количество факторов, в том числе врожденные патологии и наследственность, усиленные занятия спортом, травмы или опухоли, затрагивающие эндокринные железы или органы центральной нервной системы, психологические стрессы, некоторые препараты и даже нарушения пищевого поведения, такие как анорексия или булимия.
Если нормальный цикл никак не может установиться, врач, в первую очередь, обратит внимание на баланс гормонов, и, исходя из него, будет конкретизировать причину.
Репродуктивный возраст женщины и характерные для него сбои цикла
Список типичных нарушений у взрослых женщин не сильно отличается от такового у подростков, за исключением того факта, что о первичной аменорее речь уже, как правило, не идет. Однако у «взрослых сбоев», возникших после того, как цикл установился и нормализовался, есть свои нюансы.
Во-первых, в списке появляется новый вид аменореи — физиологическая. Это отсутствие менструаций во время беременности, родов и вскармливания. Физиологическая аменорея в период беременности отклонением не является и лечения не требует.
Во-вторых, практически у всех взрослых дам бывают ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции. Если это происходит эпизодически, то отклонением не считается.
В-третьих, в ряду виновников сбоев цикла по-прежнему остаются стрессы, физические перегрузки и неправильное питание. Однако вклад данных факторов в общую картину проблем репродуктивного возраста женщины становится весомее.
Практически у всех прочих нарушений цикла могут быть куда более грозные причины, чем в юном возрасте. Лидируют всё так же гормональные сбои, свидетельствующие о проблемах с половыми железами или центральной нервной системой. Данные проблемы у взрослых не возникают просто так.
Возьмем тот же пример с гиперандрогенией. Зачастую ее причиной становится синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У взрослых он имеет множество проявлений, оказывает влияние на внешний вид женщины и менструальную функцию и, что важно, отрицательно влияет на возможность зачатия — а ведь именно в репродуктивном возрасте женщины возможна беременность и рождение детей.
Типичные нарушения цикла после 40 — 45 лет: перименопауза
К завершению репродуктивной миссии организм начинает готовиться заблаговременно. Примерно после 45 лет женщина вступает в период перименопаузы, и у нее могут постепенно возникать нарушения привычного ритма и течения месячных. Ановуляция перестает быть редкостью, цикл удлиняется, менструации становятся реже. Примерно в 50-55 лет они прекращаются.
Все эти процессы являются естественными для организма и лечения не требуют. В их основе тоже лежат изменения гормонального баланса, но в данном случае это не должно вызывать беспокойство. Тем не менее, желательно регулярно посещать врача-гинеколога, т.к. нарушения цикла после 40 — 45 лет могут быть связаны не только с «плановыми» изменениями, но и с патологиями.
Что делать?
При любых нарушениях цикла — у подростка, в старшем репродуктивном возрасте или когда наступает перименопауза необходимо обратиться к специалисту — эндокринологу или гинекологу. Кроме того, важно следить за регулярным полноценным питанием и обеспечивать организм всеми витаминами и микроэлементами.
Кстати, некоторые БАДы могут оказаться весьма полезными в плане восполнения веществ, необходимых для здоровья женской репродуктивной системы. Например, Дикироген содержит два вида инозитола — вещества, которое способствует поддержанию баланса половых гормонов, созреванию яйцеклетки и регуляции цикла. Также в нем есть марганец, дополнительный прием которого помогает облегчать проявления предменструального дисфорического расстройства, и фолиевая кислота, отвечающая за правильное деление клеток, что важно не только на этапе подготовки к беременности, но и для улучшения качества кожи и волос.
Дикироген —
Cредство для естественного восстановления менструального цикла БЕЗ гормонов.
Уникальное сочетание двух форм: миоинозитола и D-хироинозитола
Женский организм — тонкая и сложная система, которая меняется во времени и проходит долгий и непростой путь развития ради удивительного события — рождения новой жизни. На каждом этапе этого пути встречаются свои трудности.
Но если вовремя обращать внимание на тревожные сигналы, вести здоровый образ жизни и поддерживать баланс половых гормонов, что сегодня возможно даже с помощью биодобавок, то шансы прожить каждый день своей жизни полноценно и без лишних осложнений многократно возрастают.
Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Женщина – прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.
Когда наступает климакс?
Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.
Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.
Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.
В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.
Первые признаки раннего климакса
Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.
Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:
Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.
Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет
Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.
Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза – это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.
У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:
Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.
Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.
Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.
Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:
У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.
Что делать при первых признаках климакса?
Климакс – это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.
Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.
Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие – это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.
В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.
Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.
Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».
Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.
Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.
К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.
Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?
Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.
Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.
К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.
Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.
Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.