в каком возрасте у ребенка может появиться родинка
Когда у детей появляются родинки?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Большинство людей уверены, что такие привычные нам всем темные пятна (родинки) появляются у нас с самого рождения. Но это не правда. Свое название эти образования получили не потому, что их можно найти у новорожденных, а потому, что они передаются от родителей, то есть, генетическим путем. Невусы на кожном покрове появляются у небольшого количества детей. К тому же пятна, которые мы можем увидеть на коже малышей, называются «родимыми». Они развиваются параллельно с ребенком, увеличиваясь с его возрастом.
Когда у детей появляются родинки? Такой вопрос звучит не совсем корректно, так как они, чаще всего, практически невидимые на кожном покрове младенца. Сначала они могут быть настолько светлыми, что их тяжело заметить сразу. Через некоторое время ее оттенок усиливается, родинка становится темной и заметной. И только тогда родители понимают, что у их ребенка появился невус.
По каких причинах на теле ребенка начинают появляться невусы?
Некоторые дети появляются на свет уже с родимыми пятнами. Чаще всего такое случается если:
Родимые пятна у малышей немного отличаются от тех, которые взрослые замечают на своей коже. Большинство родинок начинают свое образование и рост уже в первые месяцы после рождения. Выделяют обычные и сосудистые детские невусы. Сосудистыми называются те, которые основываются из больного количества мелких сосудов красного или розового цвета. Иногда они выступают над кожей. Они не могут перерастать в злокачественные образования, но чаще всего их удаляют из-за неприятного внешнего вида.
Обычные имеют темный оттенок, иногда плоские, иногда выпуклые. Появляются на кожном покрове до года. Часто посередине такой родинки растут волоски, что является хорошим знаком. Но если невус появился на ступне или ладошке ребенка, то его лучше удалить.
Старайтесь время от времени тщательно осматривать тело своего малыша на наличие именно сосудистых невусов и сразу же обращайтесь к врачу, если на коже появился легкая припухлость, синеватый или розоватый оттенок. Сосудистые родинки бывают:
Гемангиома появляется не очень долго (в течении двух-трех недель после рождения ребенка), но ее можно и не увидеть сразу. Может находиться в любом месте. Растет и увеличивается в размере до года-полтора, а потом начинает заметно светлеть, пока не сольется с телом. Полностью проходит до десятилетнего возраста.
Родимое пятно розового цвета также известно под названием «прикус аиста». Обычно появляется в районе затылка, на лбу, веках или переносице. Имеет либо крупный размер, либо состоит из огромного количества мелких пятнышек.
Винное пятно имеет, как правило, красный оттенок и находится на голове или лице. Может увеличиваться с возрастом. Удалять такое пятно смысла нет, так как оно появится снова, со временем не проходит. Современная медицина предлагает два метода лечения:
Иногда такие винные пятна невозможно излечить, тогда единственным выходом является косметика.
Почему появляются родинки у ребенка?
Иногда бывает, что невусы начинают появляться на теле малыша довольно большими скоплениями. Этот процесс безусловно пугает родителей, которые не знают, почему появляются родинки у ребенка. Как правило, образование таких пятен начинается у тех, кто слишком много времени проводит под активным солнцем. Не забывайте, что ультрафиолет очень вредный для детского организма, поэтому старайтесь не часто выносить младенца на улицу в слишком солнечные часы.
Если вы все-таки желаете провести с ребенком день на пряже, стоит выбрать для него правильную защиту. Сегодня производители предлагают огромный ассортимент средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, которые подходят даже маленьким детям. Не забывайте наносить такие кремы или гели на кожу малыша каждый раз перед походом на пляж или прогулкой в солнечный день.
Часто большое количество новых родинок появляется у детей в подростковом возрасте. Это можно объяснить тем фактом, что в организме у подростка идет гормональный сбой, который может привести к образованию невусов.
В каком возрасте у детей появляются родинки?
Первые невусы образуются на нашем теле в раннем детстве, но об этом могут знать только те родители, которые тщательно изучили каждый миллиметр кожи своего малыша. Поэтому ни один врач не сможет с точностью ответить на вопрос, в каком возрасте у детей появляются родинки? Это может быть и год, и три года, и пять лет, все зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного организма. Но образование зависит от некоторых факторов:
Если родинки на теле родителей начали появляться довольно поздно и их было очень много, то, скорее всего, не стоит ожидать, что у ребенка невусы начнут образовываться в раннем возрасте и их будет мало. Помните, чтобы защитить малыша от появления новых родимых пятен, необходимо защищать его кожу от обгорания летом, одевать закрывающую одежду и наносить специальные кремы.
Так когда у детей появляются родинки? Согласно исследованиям, первые невусы образовываются в год-два. В это время многие родители начинают брать своих детей на пляж (летом), поэтому даже небольшого количества ультрафиолета обычно хватает, чтобы невусы начали темнеть и проявляться. Если появление родимых пятен вас напугало, можно обратиться с ребенком к врачу, который тщательно осмотрит кожу малыша и подскажет, что делать с родинками. Помните, что у детей злокачественные невусы практически не встречаются, но стоит следить за их развитием и реакцией ребенка на них.
[1], [2], [3]
Врожденные невусы (родинки)
Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.
Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).
Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.
Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:
Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.
Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:
— Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.
— Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.
Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.
В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.
Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.
— Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.
Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.
В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.
Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.
Основное, что нужно запомнить родителям:
К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.
Это первая часть интервью, вторую часть можно прочесть по ссылке: Родинки у детей — часть 2
Бейнусов Дмитрий Сергеевич
Краткое содержание интервью
Садиков нет:
В каком возрасте появляются родинки у человека?
Дмитрий Бейнусов:
Количество родинок (они же пигментные невусы) на коже человека не постоянно и меняется с возрастом. Меньше всего их у детей и пожилых людей. Максимальное количество отмечается примерно в 30-40 лет.
Родинки у детей могут существовать с рождения и появляться на протяжении жизни
Здесь хочется отметить несколько важных моментов:
Садиков нет:
От чего, кроме генетики, зависит количество родимых пятен на теле человека?
Дмитрий Бейнусов:
Воздействие ультрафиолета (как искусственного, так и природного) может приводить к увеличению числа родинок.
Садиков нет:
Что делать если у маленького ребенка большое родимое пятно на теле, стоит ли регулярно проверяться?
Дмитрий Бейнусов:
Могу смело рекомендовать ежегодный осмотр родинок для любого человека, а не только для детей. К сожалению, ничего более эффективного для профилактики рака кожи и меланомы пока не придумано. Важно отметить, что осмотрены должны быть все пигментные образования на коже, а не только те, которые кажутся Вам подозрительными. В моей практике неоднократно были случаи, когда человек обращался по поводу абсолютно нормального образования, а меланома или рак кожи скрывались на совершенно другом участке тела.
Диагностика с помощью дерматоскопа
В нашей стране проводится ежегодная акция, о которой я не могу не упомянуть – День Диагностики Меланомы. В один из понедельников мая огромное количество дерматологов и онкологов проводят бесплатные осмотры образований кожи с целью раннего выявления меланомы.
Кроме этого, постарайтесь проходить ежегодный осмотр с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он значительно увеличивает точность диагностики.
Садиков нет:
Что делать, если ребенок повредил родинку, стоит ли идти к врачу?
Дмитрий Бейнусов:
Вопреки распространённому у нас мнению, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что травматизация невуса повышает риск развития меланомы или рака кожи. Однако, сам по себе этот факт не говорит о том, что с травмированной родинкой изначально было всё в порядке. Показаться специалисту действительно стоит, особенно, если никогда не делали этого раньше. Если в результате травмы имеется выраженный отёк родинки или покраснение – это может затруднить диагностику. Подождите 5-7 дней до уменьшения этих симптомов и смело записывайтесь к врачу.
Садиков нет:
В каком возрасте можно безопасно удалить родинку на лице из эстетических соображений?
Дмитрий Бейнусов:
Если у родинки при осмотре отсутствуют признаки меланомы или рака кожи, то думать о её удалении, чаще всего, можно начинать после примерно 12 лет. До этого возраста удаление доброкачественных невусов не представляется мне целесообразным по нескольким причинам:
Садиков нет:
Как подготовить ребенка 3-4 лет к первой поездке на море? Можно ли ему находиться на открытом солнце, каким защитным кремом пользоваться?
Дмитрий Бейнусов:
Если у Вас есть сомнения насчёт того, что Вам удастся контролировать время, в течение которого ребёнок находится на солнце, то лучший вариант – купить одежду с максимально высоким фактором защиты. Обозначается UPF (Ultraviolet protection factor), далее следует цифра, чем она выше, тем лучше.
| Значение UPF | Уровень защиты | % блокируемой УФ радиации |
|---|---|---|
| UPF 15 – 24 | Хороший | 93.3 – 95.9 |
| UPF 25 – 39 | Очень хороший | 96.0 – 97.4 |
| UPF 40 – 50+ | Отличный | 97.5 – 98+ |
Если же сомнений нет, то методы защиты от солнца в жарких южных странах для детей такие же, как и для взрослых:
Помните, что сухой песок отражает 25% солнечных лучей, на глубине метра под водой все ёще присутствует 40%, а снег в горах может отражать до 80% ультрафиолета.
Соблюдение этих правил для детей очень важно, однако, не стоит перегибать палку и прятать детей от солнца, как от смертельной опасности. Эти правила вообще не актуальны для северных районов нашей страны (Санкт-Петербург и Москва в том числе) с сентября по май.
Садиков нет:
Стоит ли проводить осмотр кожи ребенка самостоятельно, на что обращать внимание?
Дмитрий Бейнусов:
Да. Проверять самостоятельно все родинки у ребёнка на коже на предмет изменения цвета, формы и размеров лучше не чаще 1 раза в полгода по двум причинам:
В то же время, начинать осмотр лучше не с ребёнка, а с себя, т.к. напомню, что вероятность меланомы (рака кожи) у ребенка – крайне низкая.
Садиков нет:
Может ли педиатр или терапевт посмотреть родинку у ребенка?
Дмитрий Бейнусов:
Может и должен. Осмотр любого врача любой компетенции всегда лучше, чем самостоятельная диагностика посредством интернета. При первой возможности всегда лучше обратиться к профильному специалисту – дерматоонкологу. Компромиссным вариантом может быть онлайн-консультация этого врача. С одной стороны, она не заменяет очной, с другой стороны, это намного лучше, чем расстройство психики в результате чтения интернета о меланоме и раке кожи.
Используйте солнцезащитный крем с SPF 50 для защиты своего ребенка от ожогов
Садиков нет:
Что делать, если ребенок сильно сгорел на солнце?
Дмитрий Бейнусов:
Само собой, такого лучше не допускать. Однако, однократный солнечный ожог, когда кожа покраснела и стала болезненной – не представляет никакой опасности. Значительно более неприятным является ожог до волдырей – небольших пузырей на коже, заполненных жидкостью. Доказано, что получение таких повреждений кожи, особенно, неоднократное, увеличивает риск развития меланомы, который сохраняется в течение всей жизни. Если такое произошло с Вашим ребёнком – показаться дерматоонкологу стоит примерно через 1-2 месяца после возвращения из отпуска.
Садиков нет:
Правда ли, что детям со светлой кожей и веснушками вообще лучше не загорать?
Дмитрий Бейнусов:
Немного неверно поставлен вопрос 🙂 Как правило, под словом «загорать» мы подразумеваем целенаправленное длительное нахождение под прямыми солнечными лучами с целью приобретения более коричневого оттенка кожи. Если так, то это вредно не только для детей, но и для взрослых. Чем светлее кожа, тем больше вред.
Обычно, когда я говорю эти слова, пациенты возражают мне что-то вроде «а как же витамин D?» или «Вы не помешаете мне быть красивой» 🙂
Садиков нет:
Может ли ребенок 6-7 лет находиться на солнце столько же, сколько и взрослый? Или солнце стоит существенно ограничить?
Дмитрий Бейнусов:
Может, при соблюдении всех правил, о которых я сказал выше.
Это интервью пользуется большой популярностью у наших читателей, поэтому мы собрали список новых вопросов от посетителей нашего портала и снова задали их Дмитрию Сергеевичу. Читайте продолжение: Родинки у детей — часть 2
Врожденные невусы (родинки)
Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.
Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).
Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.
Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:
Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.
Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:
— Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.
— Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.
Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.
В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.
Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.
— Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.
Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.
В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.
Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.
Основное, что нужно запомнить родителям:
К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.
Родинки у вашего ребенка. Существует ли опасность?
Нередко родители так обеспокоены, что с каждым пятнышком на коже бегут к врачу. Другие, напротив, не обращают внимания ни на какие изменения и травмы пигментных образований. Давайте разберемся, кто из них прав?
Строение кожного покрова
Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.
Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):
Рис. 1. Строение кожи
Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.
Пигментные образования
Все пигментные образования на коже можно разделить на две группы: неопасные (меланомонеопасные) и опасные (меланомоопасные) пигментные невусы (табл.).
Табл. 1. Классификация опухолей кожи меланоцитарного генеза
| Опухоли кожи меланоцитарного генеза | |
|---|---|
