в каком возрасте у детей растут волосы на теле
В каком возрасте у детей растут волосы на теле
Волосяные фолликулы начинают формироваться у плода на лице к 9-12-й неделям беременности. Они развиваются как вырост эпидермиса и сопровождаются пролиферацией мезенхимы, которая в итоге становится дермальным сосочком. Формирование волосяных фолликулов на остальной поверхности тела продолжается в кранио-каудальном направлении примерно на 16-20-й неделях беременности. После рождения новые волосяные фолликулы не образуются.
При рождении в срок вся волосистая часть головы у большинства младенцев покрыта нормальными терминальными волосами. Однако незадолго до рождения или в течение 4 мес. постнатального периода у детей происходит быстрое физиологическое выпадение волос, при этом активно растущие волосы переходят в фазу покоя, а затем синхронно выпадают. У детей с белокурыми или рыжими волосами этот процесс часто завершается до рождения, и во время рождения волосяной покров на голове у них редкий.
У темнокожих детей выпадение волос может запаздывать, а затем быстро происходит в раннем младенческом возрасте. Чтобы родители не беспокоились, необходимо объяснить им, что имеет место нормальный физиологический процесс.
В течение жизни каждый волосяной фолликул в норме функционирует циклично. Каждый цикл развития волосяного фолликула состоит из трех фаз: анагена (фазы роста), катагена (фазы регресса) и телогена (фазы покоя). Фаза роста, анаген, обычно продолжается 2-6 лет, ее продолжительность определяется генетическими факторами и варьирует в зависимости от анатомической локализации. После анагена наступает фаза регресса, катаген, которая типично продолжается 2-3 нед.
Во время этой фазы две нижних трети волосяного фолликула регрессируют. И наконец, наступает фаза покоя, телоген, продолжительность которой обычно составляет 3 мес. Во время фазы телогена проксимальный кончик волосяного стержня образует характерную клубковидную массу. После фазы телогена волосяной стержень выпадает, и снова начинается фаза роста, или анаген. Нормой для взрослого человека считается ежедневная потеря 100-200 волос на голове.
У новорожденных рост волос происходит синхронно, т.е. все волосы на голове находятся в одной и той же фазе цикла. У взрослых, наоборот, рост волос происходит асинхронно, т.е. в любой момент времени отдельные волосы находятся в различных фазах цикла.
Например, получающие химиотерапию пациенты могут утрачивать волосы в процессе так называемого анагенового выпадения волос. У таких пациентов фазовое соотношение волос значительно увеличено в пользу телогена. Повышенная доля телогеновых волос на волосистой части головы наблюдается также при гнездной алопеции.
Телогеновое выпадение волос. У этого 3-летнего мальчика развилось быстрое диффузное поредение волос на голове через 3 мес. после острого лихорадочного заболевания.
Это телогеновое выпадение волос сопровождалось резким, но транзиторным увеличением выпадения клубковых волос.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Раннее половое созревание у девочек
Преждевременное половое созревание или сокращенно ППР – это состояние у ребенка, при котором у него начинают формироваться вторичные половые признаки раньше времени (для девочек – это возраст до 7-8 лет, а у мальчиков до 9 лет). В этой статье будет подробно рассмотрен вопрос раннего созревания у девочек, на какие симптомы стоит ориентироваться, какие причины этого явления и последствия.
Преждевременное половое развитие у девочек
Для успешного купирования раннего полового созревания у девочек необходимо четко понимать причины его повлекшие, а для того, чтобы выяснить причину, необходимо понимать процессы, которые происходят в организме ребенка на разных стадиях его развития.
За выработку большинства гормонов, оказывающих влияние на половое созревание, отвечают такие отделы мозга, как гипофиз и гипоталамус. Именно в гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-релизинг гормон, он в свою очередь влияет на процессы, происходящие в гипофизе, и он начинает секретировать в большом количестве ЛГ и ФСГ. Лютеинизирующий и фолликулостимулируйщий гормоны запускают процесс выработки женских половых гормонов эстрогенов в яичниках. Таким образом, организм начинает меняться и готовиться к половому созреванию.
Если появляются факторы, которые начинают влиять на гипоталамус, гипофиз или яичники, то секреция гормонов может начаться раньше, запустив процесс полового созревания. Причиной этому могут быть повреждения или болезни нервной системы, наличие новообразований в головном мозге и другое.
Классификация
Основными формами преждевременного полового развития у девочек являются:
Центральная или истинная форма вызывается большой выработкой гонадотропных гормонов в гипофизе. Они стимулируют половые железы, и процесс созревания запускается. Причиной раннего их действия обычно становятся новообразования головного мозга, повреждения нервной системы или мутации генов. Очень часто выявить точную причину гонадотропин-зависимой формы не представляется возможным.
Периферическая форма возникает вследствие неправильной работы надпочечников или образования опухолей в надпочечниках и гонадах. Причинами нарушения работы надпочечников могут быть мутации генов и запущенный гипотиреоз (нехватка гормонов щитовидной железы).
Большое влияние на половые функции человека несут гонады, которые являются железами репродуктивной системы, они способны вырабатывать половые гормоны и гаметы (половые клетки).
Парциальная форма раннего созревания у девочек выражается в преждевременном созревании одного органа или звена. Например, преждевременное развитие молочных желез без других признаков полового созревания. В это случае проблема, скорее всего, кроется в избыточной выработке ФСГ из-за нарушения связи между гипофизом, гипоталамусом и гонадами. Также может наблюдаться только рост лобковых волос у девочки, это состояние связано с ранним созреванием определенных участков коры надпочечников, отвечающих за выработку гормона ДГЭА-С.
Признаки раннего полового созревания
Половое созревание характеризуется не только физическими изменениями у девочки, но и изменениями в ее эмоциональном и психологическом здоровье, поэтому родителю стоит обращать внимание на общее самочувствие и поведение своего ребенка, чтобы не пропустить изменения.
Основными физическими признаками начала полового созревания у девочки являются:
· молочные железы увеличиваются в объеме, может наблюдаться увеличение сосков, их деформация и т.п.;
· с половым созреванием у девочки начинают расти волосы на лобке и в подмышках;
· происходит формирование женского типа фигуры (округляются бедра, вырисовывается талия);
· приход первой менструации (в этот период она не обязательно должна быть ежемесячной);
· появление запаха пота;
· может наблюдаться появление угревой сыпи, как на лице, так и на других участках тела.
Важным симптомом может быть резкий скачок в росте у ребенка. Это связано с тем что в пубертатный период в организме значительно увеличивается количество гормонов, которые дают толчок для гормона роста, который способствует росту костей.
Диагностика ППР у девочек
Существует несколько основных процедур для выявления ППР у девочек до 8 лет, их назначает педиатр или детский врач-эндокринолог после осмотра ребенка и сбора анамнеза. При осмотре врач оценивает степень полового созревания и роста костей, измеряет общий рост пациента.
Основными исследования для подтверждения или опровержения диагноза становятся:
· рентген для определения костного возраста;
· ультразвуковое исследование малого таза и некоторых желез;
· в определенных случаях может быть показано проведение МРТ головного мозга (проводится чтобы оценить работу некоторых его частей, в которых вырабатываются основные гормоны, влияющие на созревание);
· анализ крови на концентрацию гонадотропных гормонов.
Выше перечислены специализированные анализы, но кроме них могут быть назначены исследования крови на половые гормоны (тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, дегидроэпиандростерон сульфата, 17-гидроксипрогестерон) и гормоны щитовидной железы, а также общий и биохимический анализ.
Лечение ППР у девочки
Лечение назначается в зависимости от причины и вида преждевременного полового созревания. Обычно, если ранний пубертатный период у девочек не отклоняется более чем на год, то никакого специального лечения не требуется, назначается лишь постоянный контроль и диагностика состояния.
Например, лечение центрального вида преждевременного созревания решается в каждом случае индивидуально. С одной стороны необходимо дать костной ткани развиваться самостоятельно, а с другой стороны необходимо учитывать состояние ребенка, его психоэмоциональное здоровье и целесообразность самого лечения. При принятии решения опытный врач будет опираться на возраст и степень полового созревания, в которой находится девочка, насколько быстро двигается процесс созревания и, что немало важно, эмоциональное состояние ребенка и его готовность к половому созреванию.
Если же принимается решение о проведении лечения, то оно состоит из приема специальных препаратов, которые будут блокировать выработку бурно секретирующихся гормонов или препаратами, которые будут уравновешивать баланс в гормональной системе.
Крайне редко, причиной ППР может быть опухоль в одном из отделов головного мозга, которая влияет на секрецию гормонов в них. В это случаи лучше провести операцию и удалить образование.
К какому врачу обратиться
При подозрении ППР у девочек лучше сразу обратиться к специалисту, а не принимать выжидающую тактику. Раннее выявление проблемы сулит ее полное и скорейшее устранение, чем запущенные случаи.
Я, Романов Георгий Никитич, являются врачом-эндокринологом. Мой опыт работы более 20 лет, а знания обширны. Я обучался не только в Беларуси и России, но и в таких европейских странах, как Великобритания и Германия. Владею классическими и современными методами лечения многих заболеваний.
Выводы
Диагноз ППР у девочки не является приговором и ставится он достаточно редко, а лечение необходимо крайне малому проценту пациентов. От родителей в данных условиях требуется много внимания ребенку, необходимо объяснять, что происходит с его телом, как это влияет на него и на его будущее.
Чтобы избежать осложнений и вовремя предотвращать заболевания необходимо вовремя подмечать симптомы и обращаться к специалисту за консультацией, независимо от того, 2 года девочке или 8 лет.
Романов Георгий Никитич
врач высшей категории, кандидат медицинских наук
консультации эндокринолога в гомеле
Принимаю по адресу: г. Гомель, пр-т Победы, 8
Время работы: 9:00 — 18:00
Приёмные дни: понедельник — суббота
Подростковая эпиляция: с какого возраста можно удалять волосы лазером? А воском? А мама что должна при этом делать?
Лазерная эпиляция в 12-16 лет – рано? Выясняем, какие методы удаления волос подходят подросткам.
В каком возрасте у девочек начинают расти волосы на теле?
«Процесс начинается одновременно с ростом груди. Первые волоски появляются в 9-10 лет в области лобкового треугольника, через несколько месяцев – в подмышечных впадинах. Сначала они редкие и слабо пигментированные. Со временем становятся темнее, толще, занимают большую площадь», – объясняет Софья Цатурян.
Если у девочки 12-13 лет волосы на теле тёмные, жёсткие, их много, либо они появились над верхней губой – это нормально?
Иногда – да, иногда – нет. Гирсутизм (рост волос по мужскому типу) может быть патологическим состоянием. Часто сопровождается угревой сыпью, себореей, избыточной массой тела и растяжками на коже. Если наблюдаете что-то из вышеперечисленного, имеет смысл проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.
Но у женщин ближневосточного и средиземноморского происхождения такая особенность роста волос заложена на генетическом уровне и расценивается как норма. (Так называемая конституциональная форма гирсутизма.) Причина – повышенная чувствительность волосяных фолликулов к дигидротестостерону. То есть количество андрогенов (мужских половых гормонов) в норме, но, тем не менее, оно ведёт к обильному росту волос.
С какого возраста можно делать лазерную эпиляцию? Производители лазеров устанавливают какие-то ограничения?
Карина Мусаева: «Рекомендаций и ограничений по возрасту нет. Лазерная эпиляция безопасна для подростков – это подтверждено научными исследованиями. Например: безопасность эпиляции александритовым и неодимовым лазером (подростки 12-16 лет), рубиновым лазером (до 16 лет), лазерная эпиляция для профилактики пилонидальной у подростков (рандомизированное контролируемое исследование при участии 272 пациентов 12-20 лет).
Принимать или не принимать пациентов младше 18 лет, определяет клиника и непосредственно врач. Как правило, такую ответственность не берут на себя те, кто специализируются на другом типе услуг (на лазерном омоложении, например). Либо салоны эпиляции, в которых работает персонал без высшего медицинского образования. Однако многие клиники и врачи в России, Азербайджане, Армении (и в других странах) проводят процедуры девочкам-подросткам с согласия одного из родителей.
Процент таких пациенток – относительно общего числа – крайне незначительный. В основном, это девочки 15-16 лет с конституциональным гирсутизмом, которые комплексуют из-за волос над верхней губой и на открытых участках тела. Самой молодой пациентке, которую я принимала, было 9 лет. Она опережала сверстников в развитии и испытывала сильный стресс. Во-первых, из-за травли одноклассников, во-вторых, из-за необходимости каждый день брить волосы на лице. Я считаю, таким подросткам нужно помочь. И не стоит бояться лазеров: ими удаляют сосудистые гемангиомы с первых месяцев жизни ребенка».
С какого возраста можно делать депиляцию воском или сахаром?
Елена Шупикова: «Возрастных ограничений нет, но обязательно требуется родительское согласие. Самым юным пациенткам, которые приходят к нам удалять волосы, 12 лет».
Обязательно ли личное присутствие мамы на каждой процедуре, если подросток проходит курс? А в кабинете мама должна быть?
Присутствие родителя обязательно на каждой процедуре и лазерной, и восковой эпиляции, и каждый раз перед её проведением подписывается информированное согласие.
При желании мама может быть в кабинете вместе с подростком, но обычно она присутствует только во время консультации, то есть до/после. «Чтобы не смущать ребенка, мы просим маму посидеть в зоне ресепшн, пока мастер проводит депиляцию», – объясняет Елена Шупикова.
Если мне самой неприятно делать эпиляцию, как же её вытерпит девочка-подросток?!
Спокойствие, к подросткам – особый подход.
«Конечно, мастер работает гораздо деликатнее. Делает маленькие аппликации воска (3-4 см вместо стандартных 5-6 см). И потом, у подростков в принципе меньше площадь тела, чем у взрослых. Потерпеть недолго, – рассказывает Елена Шупикова, – Девочки хорошо переносят процедуру. Они чувствуют, что к ним относятся, как к взрослым».
На лазерах всегда выставляются параметры чуть ниже стандартных. Да, процедур потребуется больше. Например, не десять, а двенадцать (плюс поддерживающие). Зато эпиляция не будет стрессом. (Результат виден после первой процедуры. Выраженный – примерно после четвёртой. Дальше индивидуально: зависит от зоны, пигментированности волос и множества других факторов.)
«Перед процедурой девочка может волноваться и чувствовать себя скованно. Всё-таки медицинский кабинет, аппарат, кушетка. Врач должен создать максимально комфортную обстановку. Не торопиться, показать, рассказать. Сделать пробную вспышку», – объясняет Карина Мусаева.
Какие зоны можно эпилировать подросткам, а какие – нежелательно?
Зависит от метода. Воском и сахаром можно удалять волосы где угодно: «Частые запросы – голени, подмышки, бикини. Реже просят сделать полную депиляцию рук и ног», – говорит Елена Шупикова.
С лазерной эпиляцией есть нюансы, которые касаются и взрослых, и подростков.
Во-первых, оцените целесообразность эпиляции рук, бёдер и щёк. В этих зонах, как правило, тонкие пушковые волосы. После лазера они могут стать жёсткими и ещё более тёмными – это явление называется парадоксальным гипертрихозом. «В принципе, такая реакция может произойти на любом участке лица и тела. Но из опыта (я занимаюсь лазерной эпиляцией 15 лет) она характерна для внутренней поверхности бёдер, рук, ареол вокруг сосков и щёк. Моё мнение: эпилировать эти зоны в раннем возрасте нецелесообразно. Лучше выбрать области, где волосы действительно жёсткие и доставляют подростку наибольший дискомфорт. Например, над верхней губой, на голенях, в подмышечных впадинах», – объясняет Карина Мусаева.
Во-вторых, не рекомендуется удалять волосы лазером в области межбровья, так как есть риск повредить зрение.
Вообще, есть смысл делать лазерную эпиляцию, если во время полового созревания гормональный фон нестабилен?
Лазерную эпиляцию неэффективно проводить в период становления менструального цикла. Одни волосы удалите – другие будут расти по соседству. Лучше начинать курс через год-два после первой менструации. (Впрочем, до этого в ней вряд ли возникнет потребность.)
Ни в каком возрасте нет 100% гарантии, что эффект лазерной эпиляции сохранится навсегда. 10%-20% волос может вернуться, и точную причину вы не узнаете. Колебания гормонов? Естественная регенерация? Прием фармацевтических препаратов? Стресс?
Я считаю, девочке 12-13 лет рано думать об эпиляции, а на одноклассников просто не надо обращать внимание. Разве я не права?
Людмила Чечерина, детский психолог: «Подростки остро переживают изменения своего тела – новые пропорции, появление вторичных половых признаков. Если они не получают признания среди ровесников и одновременно не чувствуют поддержку со стороны взрослых, это влияет на самооценку, настроение, желание или нежелание что-то делать. Нарастает ощущение одиночества.
Посмотрите на ситуацию с разных углов зрения:
Что требуется от мамы, помимо согласия на эпиляцию?
1. Найти хорошую клинику / салон. Если цены ниже рыночных, это должно насторожить. На чём сэкономили? Возможно, на квалифицированном персонале или лазерном аппарате (который может оказаться сомнительного происхождения).
«Есть клиники, где готовы сделать лазерную эпиляцию всего тела за 3000 рублей. В такую рискованно идти самой и уж точно нельзя вести подростка. Хотя бы по той причине, что у девочки, вероятно, смуглая кожа (блондинке со светлым пушком просто неактуально). Соответственно, выше вероятность ожогов и пост-травматической пигментации. Важно, чтобы процедуру проводил специалист с медицинским образованием, который грамотно подберёт длину волны», – предупреждает Карина Мусаева.
2. Соблюдать рекомендованные временные интервалы между процедурами.
3. Следить, чтобы девочка не побежала через день после эпиляции в солярий или загорать на речку. И не только. Полный список «можно» и «нельзя» озвучит специалист.
4. Купить дочке средства для тела и напоминать, чтобы она ими пользовалась.
Простите, а почему не дать ребёнку обычный бритвенный станок?
Дайте:) Покажите, как бриться, чтобы не порезаться, и чем пользоваться, чтобы волосы не врастали.
А что по поводу кремов для депиляции?
Эксперты не рекомендуют: такие кремы нельзя держать на коже дольше, чем указано на упаковке. Если 3 минуты, значит, 3 минуты, а не 3,5 или 10. Подростки могут отнестись к этому легкомысленно, получить раздражение или ожог. Тем более, молодая кожа – очень нежная.
Взросление мальчиков
В нашем глубоко толерантном обществе, где гендерные границы уже практически размыты, а любая попытка на кого-либо “навесить стереотип” пресекается общественным порицанием, уже довольно трудно рассуждать об отдельных отличиях мужчин и женщин. Однако, когда дело касается проявления физиологических особенности у людей во время пубертатного периода, игнорировать индивидуальный подход, в зависимости от пола, нельзя. В этой статье обсудим процесс взросления, полового созревания у мальчиков и все тонкости, связанные с пубертатом.
На что обратить внимание во время взросления?
Ещё вчера под ногами бегал кроха, который откликался на слово “малыш”, а теперь перед вами подросток. Что делать? Всё бы ничего, если бы не изменения, которые ярко сказываются на внешности и характере мальчика. Это связано с гормональными процессами, происходящими в организме без-пяти-минут-мужчины.
Чтобы пройти этот нелёгкий путь как можно спокойнее и без лишних стрессов, стоит вооружиться всеми необходимыми знаниями. Вы скорее сможете помочь своему ребёнку, если сами будете знать больше о половом созревании.
Подробнее о пубертатном периоде
Пубертат — это период взросления мальчиков, во время которого изменяется тело в процессе полового созревания. Развитие у мальчиков вторичных половых признаков, способность к фертильности (продолжению рода) — всё это результат тех изменений.
Половое созревание, как правило, у мальчиков происходит в промежутке от девяти до шестнадцати лет. Но не стоит забывать, что все дети разные, а потому и половое созревание может наступать также в разное время. Начало его проявления зависит от многих факторов, таких как вес или генетические особенности, например.
Масса тела
Многие эксперты считают, что вес тела подростка способно сильно повлиять на время наступления полового созревания. То есть, изменения в организме могут начаться лишь тогда, когда тело ребёнка достигает нужной массы.
Лептин (гормон, который вырабатывается жировыми клетками) оказывает влияние на активность выброса гонадотропин-высвобождающего гормона, который возбуждает гипофиз производить фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон — эти два, в свою очередь, приводят к сексуальному развитию.
Заметим, что на сегодняшний день подростки вступают в период полового созревания раньше, чем когда-либо в истории. Тут-то мы и можем заметить связь между этим и тем, что многие современные дети имеют проблему с избыточным весом.
Генетика
Генетика — ещё один из факторов, от которых зависит момент наступления полового созревания. Велика вероятность, что ваш сын придёт к половой зрелости в том возрасте, когда это сделал его отец. Более того, учёные обнаружили специфический ген, играющий большую роль в период полового созревания, — GPR54. Он влияет на секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона и определяет время полового созревания.
Те, у кого этот ген повреждён, рискуют вступить в период полового созревания гораздо позже.
Стадии полового созревания и взросления у мальчиков
Половое созревание — это не внезапная трансформация, а достаточно постепенный процесс. Разные этапы полового созревания определяются шкалой Таннера (названа в честь профессора Джеймса Таннера — эксперта по развитию детей).
Итак, подробнее о каждой.
1-я стадия Таннера
Этап, когда ваш ребёнок ещё не достиг половой зрелости. Конкретного возраста не подразумевает, и у большинства мальчишек серьёзных физических изменений в это время не происходит.
2-я стадия Таннера
Начинается она примерно в двенадцатилетнем возрасте. Но не забывайте, что все организмы разные, а значит и момент вступления в эту фазу будет тоже индивидуален для каждого.
В это время мошонка мальчика становится более плотной, а её цвет — более красным. Яички могут увеличиваться в размере, а у основания пениса появляются лобковые волосы.
3-я стадия Таннера
Третий этап взросления приходится в среднем на 13 лет.
Размеры яичек и пениса увеличиваются, лобковые волосы становятся более твёрдыми и получают всё большее распространение в области гениталий.
Если сын замечает и рост тканей молочной железы в этом возрасте — успокойте его. Это нормально в его возрасте и в большинстве случаев проходит спустя несколько лет.
Однако больше всего подростков беспокоит и смущает другое изменение — “мокрые сны”. Это значит, что во время сна происходит выброс спермы (эякуляция). Пожалуйста, отнеситесь к этому явлению крайне деликатно, ведь оно совершенно не поддаётся контролю подростка.
В этот же период происходит изменение голоса — тоже довольно важный процесс. Ребёнок сам чувствует, как меняется тембр и тон его голоса, который становится более глубоким и кажется уже более взрослым.
Приятная особенность этого периода в жизни мальчика — физический рост. Большинство мальчиков во время полового воспитания вырастает на целых 7-8 сантиметров в год.
4-я стадия Таннера
Её начало обычно приходится на 14 лет.
Из изменений: пенис мальчика удлиняется, яички увеличиваются, мошонка начинает иметь более тёмный оттенок.
Лобковые волосы на данном этапе будут выглядеть “взрослее”, но находиться пока в области гениталий. Начинает появляться растительность подмышками, а с ней и неприятный запах пота. В этот момент многих начинает беспокоить акне.
5-я стадия Таннера
Наконец завершающий этап полового созревания. Он проходит примерно в возрасте пятнадцати и до восемнадцати лет.
Гениталии уже как у взрослого, лобковые волосы теперь распространяются и на внутреннюю часть бедра. Появляются волосы на лице.
Скачки роста продолжаются вплоть до шестнадцати лет, а вот мышцы только лишь вступают в активную стадию развития.
У большинства полная зрелость наступает к совершеннолетию.
Нужен ли специалист во время взросления?
Через пубертатный период предстоит пройти всем подросткам, и в большинстве случаев он заканчивается нормальным взрослением. Но всё-таки бывают обстоятельства, когда мальчика стоит показать врачу.
Разговаривайте с детьми и поддерживайте их в этот “трудный возраст”, а также старайтесь быть предельно компетентными в таких важных вопросах, касающихся пубертатного периода, или же не откладывайте обращение к специалистам. Будьте внимательны и заботливы — только так вы сможете безболезненно пережить это особенное время.