в каком возрасте ребенок перестает есть по ночам
Нужно ли кормить ребенка ночью
Трава зеленая, небо голубое, а маленькие дети едят по ночам — эти неоспоримые факты известны всем родителям. Действительно, большинство малышей с рождения до 2 – 4 лет просыпается, и не один раз, чтобы поесть. Насколько необходимы ночные кормления и как их правильно организовать?
Почему малыши едят ночью?
С биологической точки зрения дети спят совсем не так, как взрослые. Большую часть времени малыш проводит в поверхностном сне, когда происходит основное развитие мозга. Эта фаза сна легко прерывается, и, просыпаясь, ребенок обычно чувствует голод или жажду. В среднем малыш в первые полгода жизни просыпается за ночь от 1 до 6 раз, а от 6 месяцев до 4 лет — от 1 до 3 раз, и это абсолютно нормально!
Кроме того, объем желудка у малышей невелик, а метаболизм очень высокий, поэтому им нужна более частая «дозаправка», чем взрослым. Раньше педиатры рекомендовали выдерживать 6-часовой ночной перерыв, ссылаясь на то, что желудку младенца необходим отдых. Сейчас сторонники естественного вскармливания, которых среди врачей все больше, уверены: ночные кормления незаменимы для полноценного развития малыша. Поэтому советы поить ребенка ночью водой, укачивать и давать ему «проплакаться» остались в прошлом.
Конечно, если ваш малыш спокойно спит всю ночь, будить его, чтобы он поел, не нужно. Такие меры необходимы только в том случае, если младенец плохо набирает в весе (часто случается у недоношенных малышей), и об этом вам обязательно скажет ваш педиатр.
Чем кормить ночью?
Вот какие продукты подходят для ночных кормлений:
Не стоит давать тяжелые для пищеварения продукты (каша, мясо, хлебобулочные изделия), а также твердую пищу, которой малыш, не до конца проснувшись, может поперхнуться.
Груднички и искусственники: организация ночных кормлений
Малыши на искусственном вскармливании могут просыпаться реже грудничков. Это связано с тем, что смесь дольше переваривается.
Если вы кормите ребенка смесью, подготовьте все необходимое заранее перед сном. Положите мерную ложечку, простерилизованную бутылочку с соской, детскую воду. Для упрощения процесса можно использовать подогреватель детских бутылочек. Он будет всю ночь поддерживать заданную температуру, и, когда малыш проснется поесть, вам останется просто засыпать смесь в уже теплую воду.
Груднички обычно просыпаются чаще, так как материнское молоко усваивается очень быстро. Прикладывая малыша к груди ночью, вы не только даете ему необходимое питание, но и поддерживаете свою лактацию. Дело в том, что гормон пролактин интенсивно вырабатывается именно в ночное время, с 2 часов ночи до 7 утра. Его выработку стимулирует сосание ребенка.
Для того чтобы не бегать к кроватке всю ночь, попробуйте придвинуть ее вплотную к вашей постели, сняв бортик. А многим мамам подходит совместный сон в одной постели с малышом. Со временем вы привыкнете кормить ребенка, почти не просыпаясь.
До какого возраста?
Казалось бы, с введением прикорма малыш уже не так сильно нуждается в ночных кормлениях: его дневное меню становится более разнообразным, а число приемов пищи увеличивается. На самом деле именно с началом прикорма большинство детей начинает чаще просыпаться ночью, чтобы попить молока, — ведь днем в открытом доступе столько новых интересных продуктов, что о груди или бутылочке можно забыть.
Два-три ночных кормления могут оставаться до момента окончания грудного вскармливания, и каждая мама определяет этот срок сама. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью до 2 лет и более. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то после года смесь уже, как правило, исчезает из рациона и заменяется другой пищей. Но это не значит, что ваш ребенок уже совсем взрослый и обязан спать всю ночь без подъемов «на перекус». Большинство деток едят ночью 1 – 3 раза до 2 – 3 лет. Это абсолютно естественно и не должно вас беспокоить! Легкий молочный перекус насытит малыша, и он продолжит крепко спать дальше.
Бутылочный кариес
Среди стоматологов нет единого мнения относительно того, влияют ли ночные кормления на здоровье молочных зубов. Многие специалисты уверены, что углеводы и молочный сахар (он содержится и в смесях, и в грудном молоке) способствуют быстрому размножению бактерий и развитию кариеса. В то же время есть исследования, подтверждающие, что здоровье молочных зубов зависит только от протекания беременности, экологической ситуации, иммунитета ребенка и наследственности.
Детки, питающиеся смесью, больше подвержены кариесу — недаром он назван «бутылочным». Если вы заметили на зубках малыша белые или коричневые пятна и другие признаки разрушения, обязательно обратитесь к стоматологу и готовьтесь к тому, что ночные кормления, скорее всего, придется сократить.
Список использованной литературы:
Сон и грудное вскармливание. Подробный гид от рождения до двух лет
С первым ребенком Ася не знала, что такое бессонные ночи: вечером укладывала малышку в кроватку, говорила «Спокойной ночи» и выключала свет. В 2 часа ночи и 6 утра вставала покормить. Все. «И как это ваши дети не засыпают без груди? Что значит, спят только на руках», – искренне удивлялась Ася. Когда в семье родилась вторая дочь, Ася с мужем «наверстали» упущенное: часами укачивали орущего ребенка, который просыпался 4-5 раз за ночь. Пытались наладить кормление по часам, но дочка сутками «висела» на груди. К четырем месяцам Ася поняла, что не справляется сама и обратилась за помощью к консультанту по сну и грудному вскармливанию.
После рождения ребенка многие родители оказываются в похожей ситуации, у них возникает огромное количество вопросов. Нужно ли будить малыша на кормления? Что делать, если ребенок «отказывается» от груди? Как наладить режим, чтобы ребенок рос и развивался, а родители от бессонных ночей не походили на зомби? Об этом в новом материале «Право на чудо» рассказывает специалист по лактации Наталья Андреевна Тарасова.
1. СОН и ГВ у недоношенных детей
Недоношенных детей, как правило, нужно будить на кормление. Они слабы, не чувствуют голода, не просыпаются на кормление самостоятельно. Если малыш еще не умеет сосать грудь, врач может рекомендовать кормление сцеженным молоком или кормление у груди с системой докорма.
2. У доношенных новорожденных и грудничков до 3 месяцев
Новорожденные доношенные дети обычно просыпаются к кормлению, что позволяет наладить кормление по требованию. При этом, дети могут достаточно часто требовать грудь, т.к. грудное молоко быстро переваривается, усваивается, и дети могут достаточно быстро чувствовать голод. В таком возрасте лучше совмещать грудное вскармливание со сном, чтобы малыш хорошо набирал вес и высыпался. Возможно, маме удобно будет организовать совместный сон с ребенком: так родителям не придется вставать ночью, чтобы приложить ребенка к груди. А ребенок будет лучше спать, чувствуя мамино тепло.
Правила безопасности для совместного сна:
Плюсы совместного сна:
+Маме не придется вставать во время ночных кормлений. Можно спокойно подвинуть ребенка к себе и покормить его. Многие женщины даже не просыпаются во время кормления, особенно когда дети становятся старше.
+ Мама не пропустит требование ребенка, поскольку требованием является не плач, а легкий поворот головы, высовывание язычка. Больше вероятность, если мама услышит ребенка, который находится рядом.
+ Спокойный ребенок, ощущающий себя защищенным. В первые месяцы жизни, когда созревает нервная система, ребенку очень важно, чтобы мама всегда была рядом.
+ Ночью идет активная выработка гормона пролактин, поэтому особенно важно не пропускать ночные кормления.
+ У мамы активно начинает вырабатываться гормон окситоцин, когда она видит малыша, чувствует его запах и тепло, что позволяет молоку свободно выделяться при сосании.
+Дети, у которых сохранялся совместный сон до 2-х лет, легче переносят адаптацию в школе и детском саду. Дети, которых клали в отдельную кроватку в раннем возрасте, позднее могут приходить в кровать к родителям и засыпают только с ними, чтобы чувствовать защиту во сне.
Что делать, если ребенок не просыпается на ночные кормления?
Нужно ориентироваться на прибавки в весе. Если ребенок достаточно прибавляет вес, можно отказаться от ночных кормлений и не будить ребенка. Если прибавки веса ниже нормы (об этом вам расскажет педиатр), нужно обязательно будить ребенка 1-2 раза за ночь.
Также важно ориентироваться на ощущения в молочное железе кормящей мамы: если грудь переполняется, нужно либо прикладывать ребенка к груди, либо сцеживать молоко. Если ночью грудь не опустошается, есть вероятность, что днем молока будет вырабатываться меньше.
Если ребенок подолгу спит днем и не просыпается на кормления:
Если ребенок находится на грудном вскармливании и спит непрерывно более 3-4 часов, это не считается нормой. Это может означать, что у ребенка не хватает сил, чтобы проснуться, падает сахар в крови, ребенок вялый и не может активно сосать грудь. В этом случае нужно обязательно контролировать прибавки веса у ребенка, будить на дневные кормления и докармливать (вначале – из несосательных предметов), чтобы повысить глюкозу в крови и ребенок проснулся, потом предлагать грудь).
3. Сон и грудное вскармливание у детей 3-4 месяцев
К трем месяцам у доношенного ребенка полностью созревает нервная система (у недоношенных детей важно учитывать корригированный возраст), и ребенок активно начинает интересоваться окружающим миром. Ему уже неинтересно все время находиться у груди, он может начать отворачиваться, вести себя у груди беспокойно – в большинстве случаев это нормально, поскольку у ребенка происходит дальнейшее физическое развитие.
В этот период важно формировать кормление ребенка вокруг снов. На засыпание, продление сна, на пробуждение.
Время бодрствования уже проходит более активно, ребенок интересуется игрушками, можно подключить гимнастику. За несколько часов ребенок успевает проголодаться, подходит время сна. Мама прикладывает ребенка к груди – он добирается до заднего молока –и понемногу засыпает. Через 15-20 минут он может проснуться – молоко добирается до ЖКТ, начинается активное переваривание пищи, ребенок может почувствовать дискомфорт и проснуться – в этом случае, нужно снова приложить ребенка к груди, чтобы он почувствовал, что мама рядом, сосание вызовет успокоение и ребенок уснет снова.
В среднем дневной сон длится 1,5-2 часа. Перед пробуждением ребенок снова попросит грудь, чтобы получить порцию молока, которая позволит ему дальше активно бодрствовать.
4. ГВ и сон в 4-5 месяцев
Ближе к 4-5 месяцам у детей происходит регресс сна. Сон делится на поверхностную и глубокую фазу. Когда глубокий сон проходит, во время поверхностного сна малышу обязательно нужно пососать грудь, чтобы успокоиться и перешагнуть поверхностный сон. Если мамы в этот момент не окажется рядом, ребенок проснется окончательно. Когда ребенок станет старше (ближе к году-полутора), он сможет самостоятельно перешагивать из одной фазы сна в другую.
5. Сон и ГВ после 1-1,5 года
К этому возрасту ребенка некоторые мамы уже устают от ночных кормлений. К тому же, в этом возрасте ребенок проходит через пики развития: режутся зубы, появляются новые навыки, ребенок начинает ходить. Дети становятся более чувствительными и чаще просыпаются. Но прекращение грудного вскармливания в этот период обычно не приводит к непрерывному сну у ребенка в течение всей ночи. Родителям придется искать новый метод, чтобы успокоить и уложить малыша. Об этом важно знать и быть готовыми к этому.
Как разделить сон и ГВ?
Чтобы разделить сон и грудь, в первую очередь, нужно организовать режим. Ребенок должен просыпаться, активно бодрствовать, затем спокойно бодрствовать и входить в «окно сна».
У ребенка была закреплена ассоциация «грудь-сон», когда грудное вскармливание завершится, у малыша должна быть другая ассоциация на сон. Поэтому нужно заранее вводить новый ритуал на сон: читать сказку, петь колыбельную закрывать шторы, давать игрушку.
И понемногу убирать грудь. Обычно плавный переход возможен ближе 1,5 годам ребенка (ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет). Когда нервная система окончательно будет готова, ребенок перестанет просыпаться на ночные кормления. И мама может решить: отказываться от грудного вскармливания совсем или продолжать кормить грудью в течение дня или вечером, под утро.
Сокращаем ночные кормления: как и когда?
Многих родителей интересуют ночные кормления: до какого возраста их сохранять? Во сколько отучать ребенка от ночного кормления? В этой статье мы приводим мнение наших американских коллег. Их рекомендации могут нуждаться в корректировке, но это безусловно интересный взгляд на проблему.
BabySleep считает необходимым подчеркнуть, что сокращение ночных кормлений в любом возрасте ни в коем случае не значит полный отказ от грудного вскармливания, если только у мамы нет такого намерения. Это лишь уменьшение количества прикладываний к груди во время ночного сна. Мама может по-прежнему продолжать кормление грудью, даже если сократит количество ночных прикладываний.
Также важно помнить, что кормление грудью – это не только процесс насыщения ребенка, но и время физической и эмоциональной близости мамы и малыша. В некоторых ситуациях этот фактор имеет первостепенное значение и сокращать количество кормлений не стоит.
Многие дети продолжают просыпаться на ночные кормления от одного до нескольких раз за ночь, хотя по возрастным возможностям уже способны проспать долгий промежуток времени без пробуждений. Причина в том, что они привыкли получать калории по ночам. Очень часто ночные пробуждения и необходимость приложиться к груди, чтобы снова уснуть, вызваны ассоциацией на засыпание. Это означает, что, просыпаясь в конце цикла сна (каждые 40–90 минут), ребенок просто не может снова уснуть без сосания, даже если в этот момент он не голоден. Некоторым детям достаточно сделать несколько глотков для успокоения, а кто-то ест, потребляя калории, в которых организм в этот момент не нуждается.
Прежде чем приступать к сокращению у ребенка ночных кормлений, вы должны удостовериться, что он готов к этому и ваши ожидания реалистичны. Если нет проблем с лактацией, малыш здоров, спокоен, хорошо ест днем и набирает вес, можно использовать как ориентир таблицу, в которой указано рекомендованное американскими специалистами по детскому сну количество ночных кормлений.
Прежде чем начинать сокращение ночных прикладываний к груди, проконсультируйтесь с врачом. Также важно учитывать возраст ребенка в зависимости от ПДР (предполагаемой даты родов). Если малыш ест ночью чаще, чем указано в таблице, но хорошо высыпается, и вас это устраивает – никакой проблемы нет. Если малыш ест реже, но ваш педиатр доволен тем, как он растет и набирает вес, – у вас тоже все отлично!
Рекомендации в этой статье для тех мам, кого беспокоит фрагментарный сон ребенка из-за того, что малыш часто ест по ночам.
Консультанты по детскому сну
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
10 лет BabySleep помогает родителям организовать здоровый и спокойный сон своих детей. Все материалы нашей энциклопедии сна созданы для самостоятельной работы. Если вам не подходит общее решение и вы не высыпаетесь уже более 2-х недель – не терпите, обратитесь к консультанту по сну.
Основатель BabySleep, первый консультант по сну в России и СНГ
Елена, добрый вечер! По поводу соски нельзя сказать однозначно. С одной стороны, это тоже сосание, то есть сильная ассоциация на сон, к тому же до определенного возраста малыш не может сам найти потерянную соску, и ему будет требоваться мамина помощь. Но с другой стороны, нередко встречаются дети, которым наличие соски спать не мешает: они могут потерять ее во сне и спокойно продолжать спать, а в более старшем возрасте сами находят в кроватке и суют в рот. Поэтому если Ваш малыш спит сейчас хорошо, соска не мешает (он не просыпается постоянно, теряя ее во сне), то пока нет причины от нее отказываться. У ребенка действительно может быть потребность в сосании, у некоторых детей она сохраняется до 1,5-2 лет и даже старше.
Здравствуйте. У меня вопрос. А что делать, если ребенок в год просыпается 4-5 раз за ночь. Как сократить в нашем случае ночные просыпания?С 8 месяцев научила самостоятельно засыпать по вашей методике без груди и укачиваний, сейчас уже просто выхожу из комнаты и он засыпает и на ночной и на дневной сон. Днем спит неплохо два сна, первый 1.30 может 2 часа, второй минут 40 или час. А ночью после засыпания через 2 часа просыпается и орет. Ни шшшш, ни похлопывания уже не помогают. Только пока грудь не дам. И так раз 5 за ночь.В 8 месяцев был режим ночной 3 кормления в 12, в 3 ночи и в 7 утра. Остальные просыпания шшш, похлопывания. Он почти и не просыпался, только 3 раза в кормление по времени. Теперь же орет как резанный пока грудь не дам. Спит в своей кроватки.Просыпается утром в 8, в 8:30. К ночному сну отходим с 20.30 до 21.00.Очень жду ответа. Спасибо.
Бесплатные консультации и советы в наших соцсетях
ПН–ПТ с 10:00 до 19:00
©2011 – 2021 baby-sleep.ru
Центр детского сна и развития BabySleep™
Основатель и руководитель — Елена Мурадова
1-й в России информационный портал о сне ребенка: режим дня, ритуал перед сном, как уложить ребенка спать без слез, как научить засыпать самостоятельно, совместный сон с ребенком, как приучить ребенка спать в кроватке, что делать, если ребенок плохо спит, нарушение сна у детей, скачки развития, безопасный, здоровый сон, работа консультантов по сну и многое другое.
Публикации и рекомендации консультантов по сну Центра детского сна и развития BabySleep носят исключительно информационный характер, не являются медицинскими, не заменяют предписаний вашего лечащего врача и могут быть не применимы к детям, у которых имеются проблемы со здоровьем или развитием. Если у вашего ребенка наблюдаются вторичные инсомнии – проблемы сна, отражающие наличие каких-либо заболеваний, чаще неврологических – обязательно обратитесь к врачу!
Ночные кормления: как часто и как долго?
Новорожденный ребенок ест в любое время суток, и днем, и ночью. По мере взросления пищеварительный тракт младенца крепнет, и интервал между кормлениями постепенно увеличивается. У мам возникает закономерный вопрос: когда и как стоит прекращать ночные кормления, чтобы малыш спал всю ночь?
воскресенье, октября 1st, 2017
Нужно ли кормить ребенка ночью
Ночные кормления новорожденного — то, что так сложно дается многим молодым родителям: трудно поддерживать собственное здоровье, чувствовать себя хорошо и при этом заботится о крохе, если вы хронически недосыпаете. Но почему малыш не может обойтись без еды ночью?
В первые месяцы у младенца нет четкого режима, он еще слабо различает день и ночь: за время пренатального развития кроха привык получать все необходимое от матери в любой момент. А главное — в начале жизни ребенок очень быстро растет и требует много питательных веществ, имея при этом маленький желудок и еще неокрепшую пищеварительную систему. По этим причинам грудничок не может долго обходиться без еды и требует пищи примерно каждые 2–3 часа, а педиатры, в свою очередь, настаивают на необходимости ночных кормлений грудью новорожденного.
Режим сна и питания, а также потребность в них индивидуальны для каждого ребенка. Поэтому, если вам кажется, что малыш ест мало и редко или наоборот — слишком часто, посоветуйтесь с врачом, у которого вы наблюдаетесь.
Кроме того, ночные кормления, хоть и мешают спать, полезны не только для ребенка, но и для мамы. Они помогают правильно наладить лактацию, ведь именно ночью вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока.
При правильной организации ночных кормлений кроха ест в полусне и быстро засыпает дальше. Для этого заведите в комнате ночник и будьте готовы кормить сразу, как только малыш проснется. Спите в удобной для кормления одежде, если вы кормите грудью.
Сколько ночных кормлений нужно малышу
Чем меньше ребенок, тем чаще его нужно кормить. Но со временем пищеварительный тракт крепнет, и малыш может есть больше и выдерживает более длительные перерывы межу приемами пищи. Ниже примерное количество ночных кормлений, в зависимости от возраста малыша:
1. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, комбинированном грудном вскармливании и малышей с рефлюксом:
2. Для детей на искусственном вскармливании:
Во время скачков роста малыша нужно кормить по мере необходимости. Такие всплески происходят примерно на 5, 8, 14, 19, 26, 37 и 46 неделях жизни и длятся около 7 дней.
Как узнать, что ребенок готов отказаться от ночных приемов пищи
По мнению педиатров, грудничка нужно кормить ночью как минимум до трехмесячного возраста. После этого срока необходимость ночных приемов пищи зависит от темпов развития, индивидуальных потребностей и здоровья ребенка. Если младенец родился недоношенным или плохо набирает вес, специалисты рекомендуют будить его через 3,5-4 часа после предыдущего кормления и предлагать грудь.
Если вы не уверены, готов ли малыш отказаться от ночных кормлений, поговорите с врачом. Специалист поможет разобраться и принять правильное решение, исходя из физических показателей вашего ребенка.
Если малыш здоров и у него все в порядке с весом, где-то в промежутке от 4 до 6 месяцев он начинает получать достаточное количество калорий днем, чтобы не нуждаться в кормлении ночью. У детей на грудном вскармливании этот процесс может идти немного медленнее — до 6–10 месяцев [2].
Также важно учитывать, что отказ от ночных «перекусов» происходит постепенно: очень мало случаев, когда ребенок перестает кушать ночью и сразу начинает спать 5–6 часов подряд. Обычно младенцы, которые привыкли есть несколько раз за ночь, просыпаются по привычке, и понадобится время, чтобы изменить этот распорядок. Сначала кроха попросит еду на полчаса позже, чем обычно, потом на час, еще чуть погодя — на два и так далее. Шаг за шагом, в течение нескольких недель, ночной сон доходит до 6–7 часов подряд. Этот радостный момент может настать в возрасте 4 месяцев или ближе к 12 месяцам: все дети уникальны, и нет ничего страшного или необычного в том, что младенец может спать гораздо дольше без еды, а ребенок постарше продолжает просыпаться, чтобы поесть.
Стоматологи рекомендуют отменять ночные кормления для детей старше года, так как остатки пищи во рту могут повредить молочным зубам. Этот риск минимален при кормлении грудью.
Кроме того, помните, что у ребенка много других важных потребностей. Возможно он просыпается и зовет вас, не столько для еды, сколько для утешения и близости. Что может быть более обнадеживающим и безопасным, чем заботливые руки родителей, которые кормят и баюкают?
Как отучить ребенка от ночных кормлений: советы экспертов
Многих родителей интересует, как правильно отучать малыша от еды по ночам, чтобы это не стало для него сильным стрессом. Особенно, если кроха упорно не желает отказываться от ночного кормления.
Ни в коем случае нельзя превращать вопрос ночных кормлений в поле боя. Способ «поплачет — перестанет — отвыкнет» расшатывает нервную систему малыша и может спровоцировать сильный стресс.
Если вы не уверены, что ваш ребенок ест достаточно, проверьте его рост, взвесив его в кабинете врача.
е давайте малышу на ночь новые продукты прикорма, вводите их только утром. Иначе рискуете вместо сна наблюдать за реакцией на незнакомый прикорм. Также не давайте ребенку на ночь мясо, оно тяжело переваривается, может вызвать неприятные ощущения в желудке и беспокойный сон.
Также учитывайте, что решение об отказе от ночных кормлений отчасти зависит от того, как это влияет на вас. Если вам нравится кормить малыша грудью или из поильника ночью, нет причин останавливаться: в определенный момент ребенок сам перестанет просить пищу. Но если вы чувствуете, что недосып мешает вам жить и наслаждаться материнством, а кроха уже физически готов к переменам — пора попробовать перейти на дневной режим. В любом случае вы должны делать то, что лучше для вас и вашей семьи.
1. Как часто нужно кормить новорожденного?
Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа, то есть 10–12 раз в сутки. Далее промежутки между кормлениями постепенно увеличиваются до 3–6 часов, и ребенок получает возможность спать всю ночь.
2. Сколько ребенок должен съедать в сутки?
Суточная «порция» пищи для малыша зависит от его возраста и веса. С 10 дней до 1,5 месяца младенцу нужно такое количество еды, вес которой равен примерно 1/5 массы тела ребенка. От 1,5 до 4 месяцев — 1/6 веса малыша, с 4 и до 6 месяцев — 1/7, с 6 до 8 месяцев — 1/8, с 8 до 12 месяцев — 1/9.
3. Что будет, если не прекратить ночные кормления?
Вероятнее всего, ребенок со временем откажется от них сам. Но некоторые педиатры, в частности Ричард Фербер [1], предупреждают, что ненужное ночное кормление может вызывать проблемы со сном. Также остатки пищи после поздних «перекусов» могут провоцировать развитие кариеса молочных зубов.