в каком возрасте ребенку чистить зубы с пастой
С какого возраста чистить зубы ребенку
Почему важен уход за зубами в детском возрасте
Здоровье и внешний вид постоянных зубов зависят от того, насколько качественно родители ухаживали за ротовой полостью ребенка. Уже с 3 месяцев нужно аккуратно очищать язык, внутренние части щек и десна от остатков пищи. Процедуру можно проводить марлевыми тампонами или специальными салфетками, пропитанными безопасными для малышей антисептиками.
По статистике, у каждого десятого ребенка до 2 лет имеется как минимум одна кариозная полость. Пораженные зубы становятся источником инфекций и бактериального размножения. Микробы распространяются по всему организму, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Кроме кариеса к наиболее распространенным детским стоматологическим заболеваниям относятся:
До 5 лет лечить зубы ребенку физически и морально тяжело. Проще предотвратить проблемы, обеспечив бережный уход с помощью современных средств для гигиены.
Как выбрать зубную щетку для ребенка
Примерно в 5—8 месяцев у малышей появляются первые зубы. Слабую эмаль неокрепших резцов кариес поражает очень легко, поэтому налет нужно убирать ежедневно. Для этой процедуры подходят пальчиковые зубные щетки. Это специальные силиконовые колпачки с мягкими бугорками. Их надевают на палец и аккуратно снимают скопившиеся отложения.
Как только зубов во рту становится больше, а кроме грудного молока в рационе малыша появляются другие продукты, зубной налет образуется намного активнее. Удалить его помогут зубные щетки для самых маленьких пользователей. Детские изделия должны быть с искусственной мягкой щетиной, небольшой головкой, толстой ручкой, чтобы держать в кулачке было удобно.
Детям до 3 лет стоматологи рекомендуют продукцию из серий:
Меняют щетки не реже 1 раза в 3 месяца, но многие дети любят их жевать. Если щетинки стали неровными, купите новую щетку. Сегодня можно приобрести средства для гигиены с мигающими лампочками, веселыми мелодиями, привлекающими внимание изображениями и множеством других дополнительных функций. Покупайте то, что может понравиться вашему малышу, но имейте в виду, что интересная форма и красочный вид — это второстепенные критерии выбора. Главное, чтобы зубная щетка была удобна при пользовании и соответствовала возрасту вашего ребенка.
Насколько безопасны электрические зубные щетки
Электрические изделия желательно не давать, пока ребенку не исполнится 5—6 лет. Маленькие дети не способны контролировать силу нажатия, а это может привести к повреждению эмали. У молочных зубов она слабее и тоньше, чем у постоянных, поэтому вероятность развития кариеса намного выше.
Детские зубные пасты
Взрослые пасты с лечебным и отбеливающим эффектом, а также высоким содержанием фтора ребенку не подходят. Фторированные составы предотвращают размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, но детям, которые еще не умеют полностью выплевывать средство во время чистки, могут принести вред. При попадании внутрь фтор не безопасен для растущего организма.
У детей должно быть свое средство, соответствующее возрасту. Детские составы менее абразивные.
Паста должна быть вкусной и приятно пахнущей, но, если у средства слишком выраженные вкусы, например фруктовый или ягодный, не исключено, что ребенок будет ее есть. Зная эту особенность, многие производители выпускают пасты, которые безопасны при попадании в желудок.
Концентрация главных компонентов в составе детских паст должна быть ниже, чем во взрослых. Среди запрещенных веществ: сахарин, триклозан, пенообразующее средство лаурилсульфат, хлоргексидин. К безопасным ингредиентам относят:
Кальций в составе зубной пасты отвечает за состояние эмали. Минеральные соли и энзимы предотвращают образование стойкого налета, а витамины, минералы и антибактериальные компоненты оздоравливают десна.
Качественная брендовая продукция очень тщательно проверяется. Специалисты до молекул изучают составы детских зубных паст, чтобы исключить все бесполезное, вредное и аллергическое. Сегодня приучить ребенка чистить зубы каждый день намного проще. Заинтересовать помогают зубные пасты на любой вкус и для всех возрастов. Популярностью у родителей пользуются такие зубные пасты:
Чистка зубов ребенку – когда нужно начинать и как правильно это делать
Появление первого зубика у малыша провоцирует вопрос «Когда нужно начинать чистить зубы ребенку?». Многие родители считают, что пока во рту у малыша не будет хотя бы половины зубов, чистить их совсем не обязательно, но это неверное мнение! Стоматологи рекомендуют начинать эту процедуру, как только полностью вырос первый зубик.
Как и когда начинать чистить зубы ребенку
Возраст 5-6 месяцев – это период активного роста зубов во рту у малыша и если хоть один зубик уже имеется, нужно начинать его гигиену. Ближе к полутора годам нужно будет научить ребенка чистить зубы два раза в день – это и будет правильная гигиена полости рта.
До возраста 12 месяцев родители сами должны чистить зубки ребенку, используя для этого мягкую тряпочку или специальные насадки на палец, изготовленные из мягкого силикона. В первый год жизни ребенку достаточно протирать зубки и десна влажной тряпочкой или насадкой. Но родители должны помнить, что делать это нужно очень аккуратно – эмаль «новоявленных» зубов еще некрепкая и ее легко повредить, да и десны могут пострадать от чрезмерного усилия. Даже небольшая ранка, микроцарапина мягкой ткани ротовой полости может привести к развитию воспалительно-инфекционных заболеваний – например, стоматита или молочницы.
Когда надо начинать чистить зубы ребенку пастой
С возраста 1 год можно приобретать малышу специальные зубные пасты. Родители должны помнить несколько условий, которые должны соблюдаться при выборе детской зубной пасты:
Под заданные характеристики отлично подходит детская зубная паста «Ушастый нянь» от производителя «Невская косметика»:
Кроме этого, в составе детской зубной пасты «Ушастый нянь» нет фтора, красителей, ароматизаторов и сахара.
Кстати, «Невская косметика» предлагает целую линейку детских зубных паст, поэтому можно будет подобрать это средство для ребенка любого возраста.
Когда начинать чистить зубы ребенку зубной пастой? Если развитие малыша протекает в пределах нормы и стоматолог разрешает использовать пасту, то ее следует приобрести ребенку годовалого возраста. Некоторые дети значительно опережают своих ровесников в развитии – в 9-10 месяцев у них уже много зубов, они питаются за одним столом с родителями. В таком случае зубную пасту можно приобретать раньше годовалого возраста, но предварительно стоит проконсультироваться с детским стоматологом.
Когда можно начинать чистить зубы ребенку щеткой
Зубной щеткой можно начинать чистку зубов уже с годовалого возраста. Удобно, если родители одновременно начнут использование и щетки, и пасты – ребенок быстрее привыкнет к новой процедуре. Зубная щетка для такого маленького ребенка должна быть мягкой, с толстой ручкой и не из натуральных щетинок.
Несмотря на то, что малыш в годовалом возрасте и старше будет стремиться самостоятельно чистить зубы щеткой, родители должны проводить эту процедуру сами, чтобы чистка была качественной. Но и отказывать малышу в удовлетворении пожелания «я сам» не стоит – лучше купите еще одну зубную щетку и учите его проводить процедуру правильно.
Родители должны помнить несколько важных моментов:
Чистка зубов ребенку – это важное мероприятие, которое должно войти в привычку. Грамотный выбор зубной пасты и щетки облегчит родителям эту непростую задачу – научить малыша чистить зубы.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Стоматолог рассказала, когда начинать чистить зубы ребенку
Вопрос, с какого возраста начинать чистить зубы малышу, беспокоит многих родителей. Отвечаем на него вместе с детским врачом-стоматологом Викторией Арутюновой.
В чем важность ухода за молочными зубами
По усредненным данным, которые предоставляет ВОЗ, первые зубы прорезываются к шести месяцам, а по некоторым данным, и к четырем. Полный молочный прикус окончательно формируется к трем годам. К этому возрасту ребенок должен иметь 20 зубов в комплекте.
Миф о том, что временные зубы не требуют особого ухода и не нуждаются в лечении — не более чем пережиток прошлого, причем довольно опасный. Даже если малыш не страдает от боли и дискомфорта в полости рта, игнорировать проблему категорически нельзя! Дети наравне со взрослыми подвержены заболеваниям зубов и десен, самые распространенные из которых — кариес, гингивит, стоматит, пародонтит.
Идея о том, что молочные зубы можно просто удалить, чтобы избежать долгого и порой сложного лечения, давно изжила себя и доказала свою полную несостоятельность. Как говорится, свято место пусто не бывает. Соседние зубы начинают расти неправильно и не тогда, когда задумано природой, что неминуемо приведет к проблемам ортодонтического характера.
«Многие не знают, во сколько начинать чистить зубы малышу. Делать это нужно с момента появления первого зуба! Правильная гигиена полости рта очень важна, поскольку ненадлежащий уход влечет за собой неприятные последствия — появление кариеса, и тем самым возникает угроза для зачатков постоянных зубов. То есть, если мы не чистим как следует временные зубы, то есть угроза инфицирования, а этого допускать ни в коем случае нельзя. Поэтому [нужно] обязательно чистить [зубы] и водить [ребенка] на профилактические осмотры к стоматологу хотя бы раз в полгода», — рассказывает Виктория Арутюнова.
Естественно, первое время гигиеной ротовой полости ребенка занимаются родители, поскольку дети до определенного возраста не в состоянии обеспечить полноценный уход в силу отсутствия соответствующих навыков и недостаточно хорошо развитой моторики.
Сейчас считается допустимым, чтобы старшие члены семьи контролировали процесс чистки зубов или даже выполняли эту манипуляцию вместо ребенка вплоть до семилетнего возраста, не говоря уже о крохах одного, полутора и двух лет. Такая тактика даже получила официальное одобрение со стороны практикующих психологов.
«Помогать можно и нужно до поступления в школу. Почему именно так? Потому что в младших классах у школьников формируется навык письма, они учатся держать ручку в руках, и моторика только улучшается», — объясняет стоматолог.
Как правильно чистить первые зубы и ухаживать за полостью рта младенца
Раз уж гигиену обязательно начинать, что говориться, с пеленок, значит, нужно знать, как и с помощью каких инструментов сделать этот процесс необременительным и приятным для обеих сторон.
Собеседник ФАН рассказывает, что чистить первый зубик можно специальной силиконовой щеткой-напальчником. Продается он в аптеках, надевается на палец и имеет специальные силиконовые ворсинки, которые бережно очищают налет и не травмируют эмаль и нежную слизистую младенца. Этим же напальчником можно осуществлять массаж десен для дальнейшего прорезывания остальных зубов.
Также существуют зубные пасты, предназначенные для малышей от нуля до трех лет, обычно они имеют пометку «беби». Их состав специально разработан для самых маленьких с учетом того, что детки могут сглатывать часть пасты. Они не содержат в себе абсолютно ничего вредоносного для организма ребенка и не могут провоцировать интоксикацию.
Кроме того, существует множество игрушек-прорезывателей самых разнообразных видов, изготовленных из экологически чистых и безопасных материалов. Нужны они для того, чтобы снять дискомфорт, возникающий во время прорезывания зубов.
Еще практически в любом магазине товаров для детей можно встретить интересную и полезную штуку, которая называется ниблер. Это устройство немного напоминает соску с перфорированными отверстиями. В силиконовую или тканевую сеточку можно положить нарезанные фрукты, соответствующие возрасту ребенка, например, яблоко. Малыш одновременно получит полезный перекус, развлечение и массаж десен, а мама при этом может не бояться, что кроха подавится.
«Очень полезная, нужная и вкусная вещь для малютки», — резюмирует эксперт.
Если же вам ближе классические способы чистки зубов, то первую щетку можно купить с момента появления первого зуба, благо найти экземпляр с максимально мягкой щетиной в наше время — не проблема.
«Сначала вы чистите зубки ребенку самостоятельно, а потом постепенно приучаете его к зубной щетке. Самое главное в данном процессе — заинтересовать ребенка. На данный момент в магазинах продается большое количество интересных и красивых зубных щеток, которые могут привлечь внимание ребенка. Самое главное — это все проводить в игровой форме, чтобы ребенок сам стремился чистить зубы, чтобы у него было желание это делать, а не наоборот», — отмечает Виктория Арутюнова.
Можно приобрести ребенку и собственную электрическую щетку, но имейте в виду, что ею лучше пользоваться, начиная с трех или даже лучше с четырех лет, когда ребенок будет в состоянии хотя бы самостоятельно держать ее в руках.
Когда начинать пользоваться пастой?
Многие мамы и папы задаются вопросом, когда же начинать чистить зубы с пастой. Отвечая на него, наш эксперт говорит, что как таковых ограничений в этом смысле нет. Главное — правильно подобрать ее по возрасту.
На сегодняшний день на стоматологическом рынке существует много видов паст. Все они подразделяются по возрастам, поэтому предназначенные для младенцев образцы можно смело использовать с нуля лет. В их составе отсутствуют вредные вещества, они абсолютно безопасны, поэтому допускаются к применению с первого зуба.
«От взрослой детская паста отличается своей абразивностью, вернее, ее отсутствием. Детские пасты не абразивные, в них меньше содержание фтора и нет отбеливающих свойств. Они более щадящие и препятствуют интоксикации. Поскольку дети любят проглатывать пасты, нет риска того, что это окажет нежелательный эффект», — объясняет стоматолог.
Также детские пасты, как правило, обладают ароматическими добавками, чтобы сделать процесс чистки зубов более приятным и привлекательным для детей. Производители добавляют в свою продукцию разные вкусы — клубнику, банан, яблоко.
На взрослую пасту можно переходить постепенно, в тот момент, когда полностью меняется постоянный прикус зубов, то есть лет в 12-13.
Что делать, если ребенок не дает чистить зубы
Во-первых, важно разобраться в том, не хочет ли ребенок чистить зубы или не дает это делать родителям. А во-вторых, родители должны взаимодействовать и работать в команде с врачом-стоматологом, для этого нужно регулярно водить маленького пациента на профессиональные осмотры, во время которых стоматолог поможет увлечь ребенка процессом ухода за полостью рта. Для этого предусмотрены различные игрушки с макетами челюстей, на которых юный исследователь в игровой форме учится чистить зубы.
Дальше в дело вступают родители, которые после мастер-класса от доктора должны купить яркую щетку, возможно с любимыми персонажами, и вкусную пасту, чтобы чистка зубов стала любимым каждодневным ритуалом, а не скучной обязанностью. Кроме того, когда ребенок в следующий раз придет в кабинет к стоматологу, он сможет похвастаться чистыми зубами и новыми умениями, что также очень мотивирует.
Если вы предпочитаете пользоваться электрическими щетками, купите подросшему малышу такую же, но более яркую и красочную. Многие производители разработали специальные приложения для гаджетов, которые подсказывают пользователю, где тот схалтурил, и хвалят за отличный результат.
Все перечисленные меры в совокупности помогут замотивировать ребенка и привить ему желание заниматься гигиеной полости рта.
Проводится ли детям профессиональная чистка в стоматологии
Виктория Арутюнова объясняет, что профессиональная чистка зубов у стоматолога проводится, главным образом, с целью приобщения ребенка к стоматологическому кабинету. Для осознания ребенком того, что зубной врач — это вовсе не страшно, а даже вполне себе увлекательно и забавно. Разумеется, процедура проводится по показаниям, если имеется налет на поверхности зубов.
Технология немного отлична от профессиональной гигиены полости рта во взрослой стоматологии. Манипуляция, проводимая детям, включает в себя окрашивание зубов специальным индикатором. В процессе визуализируется налет на тех зубах, которые чистятся недостаточно хорошо. Зубки приобретают специфический оттенок, что очень нравится маленьким пациентам. Результат демонстрируется родителям и ребенку, они видят, где он допускает недочеты.
Далее это все полируется специальными профессиональными щетками и пастами до блеска. Ребенок приобщается к профессиональной гигиене через игрушки-муляжи, затем родители продолжают оттачивать навык чистки зубов, но уже в домашних условиях.
Профессиональная гигиена в сменном прикусе иногда допускает использование технологии щадящего отбеливания, особенно если у ребенка наблюдает налет Пристли — это характерный налет черного цвета на поверхности зубов, этиология которого до конца не выяснена, но, как правило, ее принято связывать с нарушениями желудочно-кишечного тракта. Счистить его самостоятельно не представляется возможным, а избавиться от него можно только с помощью стоматолога. В данном случае используется порошок на основе глицина, который не царапает эмаль и не повреждает ее.
В случаях с чисткой в постоянном прикусе, а также, когда у ребенка появляется зубной камень или ранние признаки пародонтита, не обойтись без полноценной чистки с использованием ультразвука.
Помимо этого, для пациентов всех возрастов актуально укрепление эмали. Технология предусматривает обработку каждого зуба специальным гелем, который препятствует развитию кариозного процесса.
Уход за детскими зубами — забота, прежде всего, родителей. Следите за тем, насколько тщательно ребенок чистит зубы, помогайте ему и регулярно посещайте стоматолога.
Гигиена полости рта у детей от 0 до 3 лет
В первые годы жизни у ребёнка прорезываются молочные зубы, он постепенно начинает есть привычную для взрослого пищу, формируется жевательный рефлекс. В этот период важно подобрать правильные средства гигиены, чтобы в будущем у ребёнка были здоровые и крепкие зубы.
Сегодня расскажем, как выбрать первую щётку и пасту, предотвратить развитие кариеса на ранних стадиях без похода к стоматологу, а также пройти через прорезывание молочных зубов.
Откуда у младенцев появляется кариес
Местный иммунитет в полости рта ребёнка развивается постепенно, первые бактерии передаются от матери при рождении и во время кормления. Изначально полость рта стерильна, а микрофлора формируется, когда происходят контакты с внешним миром: родители облизывают соску или бутылочку, пробуют прикорм детской ложкой, целуют ребёнка.
Во время этих контактов передаются бактерии, к которым адаптируется иммунитет, но он может подвести при резких изменениях или при заболевании. Передача вредных бактерий происходит чаще всего в раннем возрасте через так называемое «окно инфицирования», но возможна и в более ранние или поздние сроки.
Микрофлора ребёнка ещё не готова и не может справиться со многими инфекциями: грибок молочницы или стоматита, стрептококки и стафилококки (провоцируют развитие ангины), а также кишечная палочка и вирус герпеса.
В одном из последних исследований утверждается, что самая часто передаваемая инфекция — Streptococcus mutans. Именно она провоцирует развитие кариеса. Причём, она передаётся, даже если у родителя нет кариозных зубов, поскольку организм взрослого более подготовлен справляться с вирусами и инфекциями — кариесогенные бактерии не успевают образовать кариес в эмали. А организм младенца только учится, и риск развития кариеса у младенца из-за этого выше. Поэтому стоматологи рекомендуют ограничить контакты: различные облизывания и поцелуи.
Основные источники передачи кариесогенных бактерий у ребёнка до 3 лет: пробование пищи во время прикорма, облизывание сосок-пустышек, бутылочек и игрушек, поцелуи
Средства гигиены в первые 6 месяцев
До появления первых зубов обычно проходит 6–10 месяцев. Гигиена рта в это время так же важна, как и после прорезывания, поскольку влияет на формирование крепкого местного иммунитета и на прикус зубов в будущем. Отметим, что родителям в этот период стоит обратить внимание на три вещи в арсенале по уходу за полостью рта младенца: правильные соски-пустышки, салфетки для чистки с ксилитом и гель для облегчения прорезывания.
Ортодонтические соски
Если вы пользуетесь сосками-пустышками, во-первых, они должны быть ортодонтическими, а во-вторых, делайте это до 6 месяцев, когда начинают резаться первые зубы. После 6 месяцев соска может повлиять на формирование прикуса в будущем.
Отказ от сосок до 8–9 месяцев формирует правильный прикус и помогает развитию челюсти. По исследованиям зубочелюстных аномалий больше половины жалоб на неправильный прикус поступает в период раннего смешанного прикуса (6–9 лет), но формирование положения зубов начинается именно в младенчестве. Родители детей, участвовавших в исследовании, указывали на наклон верхних резцов вследствие вредной привычки сосания соски и пальцев.
К тому же, именно в этом возрасте сосательный рефлекс сменяется жевательным, поэтому отвыкнуть от пустышки ребёнку будет психологически проще.
Когда начинать и чем чистить зубы ребенку?
Когда начинать и как правильно чистить зубы ребенку
Какой возраст является оптимальным для начала чистки зубов?
Как проводить уход за ротовой полостью в это время и когда его нужно делать? Начинать чистить зубы ребенку лучше всего через 30-40 минут после кормления грудью или смесью. Прежде всего, мама или папа должны тщательно вымыть руки. После этого, взять ребенка на руки, свой палец обернуть чистой марлей, которую предварительно нужно смочить в теплой прокипяченной воде и аккуратно круговыми движениями помассировать десна малышу.
Эта процедура улучшает кровообращение слизистой десен и уменьшает боль. Вместо марли можно использовать, так называемую, пальчиковую зубную щетку. Такая щетка похожа на резиновый колпачок от ручки с бугорками или резиновыми щетинками, который мама может надевать на свой палец и также массировать десна своему чаду.
Они отличаются от взрослых щеток такими параметрами:
Маленькая головка (около 1-1,5 см).
Мягкая искусственная щетина.
Удобная резиновая ручка.
Максимально закругленные края.
Таким образом, вопрос » С какого конкретно возраста нужно чистить зубы ребенку?» остается открытым. Ответить на него придется самостоятельно каждому родителю, полагаясь на рекомендации детского стоматолога и особенности малыша.
Как правильно нужно чистить зубы ребенку?
Пенки повышают резистентность (устойчивость) малыша к инфекциям, так как в своем составе они имеют лизоцим, оксидазу глюкозы и другие иммуномодулирующие вещества. Помимо марли и пальчиковой зубной щетки, можно использовать дентальные салфетки и салфетки-напальчники с ксилитом. Они также обладают антибактериальными свойствами и способны предотвратить развитие стоматитов и молочницы, которые часто бывают у маленьких деток.
Такие щадящие методы очистки ротовой полости у грудничков используют не только ввиду отсутствия зубов, но и из-за наличия выталкивающего рефлекса. Этот рефлекс необходим для питания из бутылочки или груди мамы. В чем его суть? Малыш нажимает языком на грудь снизу и смесь (молоко) поступает на заднюю треть языка. Таким образом ребенок может автоматически проглотить порцию жидкой пищи. Этот рефлекс угасает до 6 месяцев.
Когда мама вводит первый прикорм из ложечки (в возрасте около 4-5 месяцев), ребенок выталкивает своим язычком эту ложку, в виду все еще присутствующего выталкивающего рефлекса. То же самое будет происходить и с зубной щеткой. Поэтому, родители должны своими руками очистить ротовую полость ребенка с помощью специальной салфетки или обычной марли.
А вот с какого возраста нужно чистить зубы с щеткой? После 6 месяцев можно смело покупать детскую зубную щетку с резиновыми щетинками.
Они бывают трех видов, в зависимости от возраста ребенка:
От полугода до 8 месяцев
От 8 месяцев до 1 года
Такие детские щетки очень мягкие, эластичные, имеют нескользящую ручку и ограничитель. Как чистить зубы ребенку до года такими щетками? Сначала ребенку необходимо привыкнуть к инородному предмету (зубной щетке) во рту. Для этого нужно использовать щетку для малышей 6-8 месяцев. Она очень похожа по своей конструкции на соску.
Необходимости использовать все три вида зубных щеток нет. Можно начинать пользоваться третьим видом или сразу переходить на детские зубные щетки со щетиной. Если у ребенка есть патологии со стороны развития зубо-челюстной системы, лучше обратиться к детскому стоматологу. Он подробно расскажет и покажет, как чистить зубы ребенку в год в определенной ситуации.
С двухлетнего возраста, как утверждают стоматологи, можно использовать детскую зубную щетку в комплексе с зубной пастой. Если с щеткой все понятно, то как выбрать пасту для малыша?
Нужно, прежде всего, обратить внимание на такие моменты:
Зубная паста должна быть без абразивных веществ, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку ротовой полости ребенка и эмаль зубов.
Стоит отдать предпочтение зубным пастам без вкуса или с молочным вкусом. Они не вызовут неприятных ощущений у ребенка, но и не станут новым лакомством для него.
Как научить ребенка чистить зубы?
 | Позвоните нам по телефону: +38 (097) 441-41-14 и мы с удовольствием ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время. |
Наш администратор свяжется с вами для уточнения времени приема
Позвоните нам по телефону:+380 97 441 41 14+380 93 441 41 14 или+380 95 441 41 14
И мы ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время