в каком возрасте можно удалять родинки ребенку

В каком возрасте можно удалять родинки ребенку

Доктор Питер

Профессор НМИЦ онкологии им. Петрова: Рак кожи у детей – это казуистика

Рак кожи у ребенка врачи называют казуистикой, настолько редко он встречается. Это не значит, что родителям можно не обращать внимания на новообразования на коже ребенка, но и переусердствовать не стоит. «Доктор Питер» развеивает самые распространенные мифы о новообразованиях на коже у детей с помощью профессора Светланы Кулевой, заведующей детским отделением НМИЦ онкологии им. Петрова.

Чаще всего новообразования у детей — проблема не сегодняшнего, а завтрашнего дня. Однако случаи меланомы в детской онкологии все же случаются. Поэтому если родителей беспокоит на теле ребенка какое-то новообразование, лучше все-таки показать его онкодерматологу. С одной стороны, чтобы не упустить время для эффективного лечения, если оно окажется, действительно, проблемным. С другой, чтобы не допустить избыточного хирургического вмешательства, что это часто происходит, когда новообразование оценивает врач другой специализации.

Какими должны быть диагностика и лечение детских новообразований? Самые распространенные убеждения на этот счет, причем часто взаимоисключающие, опровергает или подтверждает профессор НМИЦ онкологии им. Петрова, д.м.н., заведующая отделением детской онкологии Светлана Кулева.

МИФ №1 У детей рака кожи не бывает

Редко мы сталкиваемся и с плоскоклеточным раком. В нашей практике было три случая фибросаркомы, один из них у 4-летнего ребенка — чрезвычайно редкое заболевание для такого возраста. Фибросаркома у взрослых может быть от розового до коричневого цвета с ободочком, но это большие элементы, с изъязвлениями. У детей она проявляется как розовое пятнышко на руках или на ногах, оно очень маленькое — настолько, что даже с помощью дерматоскопии сложно поставить диагноз не только обычному дерматологу или хирургу, но и онкологу. Поэтому при малейшем подозрении на фибросаркому делается гистологическое исследование.

МИФ №2 Дети, как и взрослые, подвержены кожным ракам, в том числе меланоме

— Появилось очень много информации о признаках меланомы: быстрый рост родинки, появление неровных краев, исчезновение волосков, неравномерность окраски и формы. У детей это тоже бывает, но не следует пугать этим родителей: это необычные, очень редкие (казуистические) случаи заболевания.

Однако когда в детских медицинских учреждениях нет дерматоонкологов, и родителей с ребенком направляют к взрослому хирургу или к дерматологу, это может закончиться большой бедой для семьи. Потому что «взрослые» специалисты, как правило, плохо знают детство, начинают нервничать, это передается и без того обеспокоенным родителям. Пример: недавно на консультацию из Петрозаводска ко мне направили ребенка с псевдолимфомой, ничего не пояснив его родителям. Да, лимфома — злокачественная опухоль у детей и у взрослых. А псевдолимфома — доброкачественное кожное заболевание, но родители этого не знают, они в панике.

МИФ №3 Новообразования на коже ребенка надо удалять

У 100% детей есть новообразования на коже — папилломы, родинки, себорейные кератомы. На самом деле удалять большинство из них вовсе необязательно. А есть и такие, «поведение» которых требует наблюдения, это должны делать онкологи. И всегда дерматологи направляют их обладателей к нам. Потому что любая «плюс-ткань» считается риском развития онкологического заболевания, даже если она доброкачественная.

МИФ№4 Родинки детям никогда удалять не надо

— В детской дерматоонкологии оцениваются все новообразования на коже, как опасные, так и не опасные. Эта область медицины «несет ответственность» за все кожные изменения. Но прежде всего, речь идет о пигментных невусах — родинках, которые есть абсолютно у всех. Поскольку это патологическая ткань, они считаются проблемой. Если родители тревожатся по их поводу, то мы назначаем наблюдение — раз в два года. Врожденные невусы вообще никогда не озлокачествляются у детей, но надо хотя бы раз показаться онкологу, чтобы исключить генетическую предрасположенность перерождения родинки в злокачественное новообразование. Но все же есть ситуации, в которых и детские дерматоонкологи рекомендуют удаление. Мы стараемся избавляться от травмированных родинок, потому что это уже так сказать, скомпрометированные невусы: нет, сегодня ее озлокачествления не будет — но это провокация для развития меланомы на четвертом или пятом десятке лет.

Невус Рида — родинка черного цвета, размером — от одно миллиметра до одного сантиметра. Его мы тоже рекомендуем удалять, несмотря на то, что в большинстве случаев это доброкачественное новообразование.

В зависимости от показаний и противопоказаний, мы стараемся все подозрительные уже сегодня элементы или подозрительные в перспективе убирать до 18 лет. Если родители не хотят, оставляем, но рекомендуем наблюдение раз в два года.

МИФ №5 Современное безболезненное удаление родинок не позволяет исследовать удаленные ткани. А значит, человек не знает, была ли его родинка опасной или нет.

— Всегда можно сделать цитологию до удаления — клетки забираются либо шприцом (внутридермально) либо скребком. Но делается это в специализированных государственных клиниках. В частных медицинских центрах эту процедуру, как правило, игнорируют, а это, действительно, может иметь значение. Потому что прежде чем удалять, скажем, родинку, необходимо поставить предварительный диагноз, дифференцировать злокачественную от незлокачественной, а затем выбрать способ удаления: лазер, криодеструкция или электрокоагуляция. По результатам цитологического или гистологического исследование ставится окончательный диагноз.

Впрочем, если речь идет о новообразовании на лице и не хочется, чтобы на нем оставался какой-то косметический дефект, мы тоже удаляем его без гистологии. Кроме того, очень сложно исследовать ткань новообразований, представляющий собой едва заметные точки. Родители часто об этом просят, но я всегда против того, чтобы их убирать. Объясняю, что организм на генетическом уровне запрограммирован на определенное количество пигментных клеток. Мы уберем их здесь, они появятся в другом месте, причем неизвестно, в каком. А если внутри и мы не сможем за ним следить?

Источник

Врожденные невусы (родинки)

Врожденными невусами (родинками), принято считать те, с которыми ребенок рождается, либо появившиеся в первый год жизни. Они отличаются от привычных темных пятнышек, которые появляются у всех людей позднее, так как обладают довольно высокой активностью. Если у младенца есть образования на коже, их должен осмотреть дерматолог.

Клетки таких невусов могут располагаться глубоко — в нижней трети сетчатого слоя дермы, иногда в подкожно-жировой клетчатке, мышцах, и даже костях. А могут иметь поверхностное расположение. Поверхностные невусы чаще имеют темные оттенки коричневого цвета. Это может способствовать появлению меланоцитарной дисплазии (озлакочествлению).

Происходит этот процесс за счет воздействия внутренних факторов, таких как гормональная стимуляция, или внешних, например под действием ультрафиолетового облучения, из-за травматизации.

Риск опасного поведения врожденных невусов напрямую зависит от:

Для каждого ребенка с врожденным невусом тактика ведения подбирается дерматологом/дерматоонкологом индивидуально, с учетом всех данных.

Наибольшее значение имеет размер образования. Поэтому рассмотрим классификацию по размеру и риски внутри каждой группы:

— Врожденный невус мелкий. Имеет размер менее 15 мм. Риск развития злокачественного процесса в этой группе по одним данным составляет менее 1%; по другим от 1 до 4% в течение жизни. В случае возникновения, меланома чаще появляется после возраста 20 лет. В детском возрасте характеризуется спокойным течением, поэтому обычно достаточно планового наблюдения дерматологом.

— Врожденный невус средний от 15 до 100 мм. До начала гормональных изменений пубертата, в среднем до 12 лет, риск озлокачествления низкий. Далее, в течение жизни, по разным данным, от значений менее 1% до 5%.

Тактика ведения таких невусов, удаление или наблюдение, определяется врачом с учетом наличия или отсутствия тяжелых соматических заболеваний, особенностей кожи, например склонности к формированию рубцов, эстетической задачи.

В целом, считаю более безопасным удаление в возрасте от 7 до 12 лет при отсутствии противопоказаний. Противопоказания могут быть, например, для использования общей анестезии или в виде тяжелой кожной патологии.

Также важно учитывать расположение невуса. После удаления невуса остается рубец, если он будет на лице, нужно очень взвешенно принимать решение об операции. На волосистой части головы, при глубоком расположении, в результате удаления может остаться безволосый участок.

— Особое место в классификации занимают крупные от 100 до 200 мм и гигантские, более 200 мм образования. Они могут занимать целую анатомическую область. Имеют наибольший риск озлокачествления, в сравнении с указанными выше. Основная отличительная особенность больших невусов заключается в том, что на их фоне меланома может формироваться в первые годы жизни ребенка. Средние риски появления злокачественных клеток в течение первых 20 лет жизни составляют порядка 5%. Поэтому считаю основной тактикой удаление.

Наблюдают такие невусы при невозможности удаления. Это может быть связано со сложностью расположения, либо с чрезмерно крупными размерами, когда недостаточно возможностей кожной пластики.

В тех случаях, когда невус расположен на волосистой части головы и области позвоночника дополнительно рекомендуется сделать МРТ для исключения поражения нервов. В некоторых из этих случаев необходимо исключать нейрокожный меланоз. Эта патология является отдельной темой.

Необходимо иметь в виду, что даже в случаях принятия нелегкого решения об удалении крупных и гигантских невусов, это не будет являться гарантированным фактом того, что меланома не появится на других участках.

Основное, что нужно запомнить родителям:

К счастью, крупные невусы встречаются редко. Родинки могут быть красивыми и даже пикантными, придавая внешности особую изюминку. Главное владеть информацией о возможных рисках и держать их под наблюдением грамотного специалиста. В нашем центре врачи готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все волнующие вопросы.

Источник

Вопросы-ответы по удалению родинок

Признаки родинки которую нужно удалять

Желательно удалить родинки, которые:

Часто задевают или травмируют (область шеи, спины, подмышечной впадины, паховая складка);

Находятся на ладонях, подошвах стоп, волосистой части головы;

Часто подвергаются УФ-облучению.

Неправильной, несимметричной формы;

С разными цветами (разная выраженность пигмента в одной родинке);

Синего или черного цвета;

Стали менять форму, размер и цвет с возрастом;

необходимо обратиться к онкологу.

Можно ли удалять родинки?

В центре можно удалить доброкачественные новообразования, которые не требуют осмотра онколога: папилломы, бородавки, кератомы, невусы.

Чем лучше удалять родинки?

Лазером. Он дает хороший эстетический результат и безопасен.

Преимущества лазерного удаления:

минимальная вероятность образования крови при удалении, так как лазерный луч моментально запаивает сосуды;

сверхточное воздействие, минимизирующее повреждение окружающих тканей;

Особенности удаления в интимных местах

Интимная зона очень чувствительная. Уход за кожей после процедуры:

Воздержитесь от половых актов на 2 недели.

Корочку, что образовалась на месте удаленной родинки, не сдирайте и не мочите.

На рану наносите только те препараты, что выпишет врач. Ни йод, ни крем, ни зеленку – нельзя, если не одобрит врач!

Откажитесь от посещения бассейна, сауны и солярия на 10-14 дней.

Первые 2 недели после удаления родинки носите свободное белье и одежду, чтобы она не натирала рану.

Если родинка была на лобке или половых губах, 2 недели не удаляйте волоски. Бритье или эпиляция могут повредить рану.

Больно ли удалять родинки?

При удалении мелких родинок (1-2 мм) пациенты ощущают покалывания и тепловое воздействие.

Если родинка крупнее или расположена в чувствительных местах, мы используем местную анестезию.

Опасно ли удалять родинку лазером?

Нет, не опасно. Контакта с кожей нет, поэтому инфицирование раны исключается (в отличие от хирургического способа). Лазер сразу коагулирует (прижигает) обнажившиеся капилляры, поэтому рана не кровит.

Противопоказания

Онкозаболевания (сложно предвидеть последствия лазерного вмешательства);

Наличие очага воспаления на коже;

Повышенная чувствительность к солнечному свету;

Острое инфекционное заболевание;

Прием антибиотиков и антидепрессантов. Некоторые из них увеличивают чувствительность кожи к лазерному излучению;

Иммунодепрессия (снижение иммунитета);

Период грудного вскармливания;

Заболевания сердца и сосудов, заболевания крови.

Можно ли удалять висячие/красные/плоские/белые родинки?

Если у родинок нет признаков злокачественности (они симметричны по форме и цвету, не растут, есть четкие контуры, не черные и не синие), то их можно удалять лазером.

Можно удалить родинку ребенку и со скольки лет?

Для эстетической коррекции родинки удаляют пациентам от 18 лет.

По медицинским показаниям (локализация на ладонях, подошвах стоп, веках, подмышечных и паховых складках) в любом возрасте.

В центре “Лазер+Эстетика” лазером удаляют родинки детям с 14 лет.

Необходимо личное присутствие родителей.

Можно ли удалять родинки летом и в какое время лучше удалять родинки?

Желательно удалять родинки в неактивный солнечный период с октября по март.

После удаления потребуется защищать поверхность от ультрафиолетовых лучей. Первые 10-14 дней не заклеивать рану, а после отпадения корочки и обнажения пятна на него следует наносить солнцезащитный крем.

Можно ли удалять родинки во время беременности/грудного вскармливания?

Не рекомендуется при беременности из-за болезненности и возможности введения анестезии.

Можно ли удалить растущую родинку?

Растущее новообразование с большой вероятностью злокачественное. Его нужно удалять с обязательным гистологическим исследованием биоматериала. Злокачественные новообразования удаляются хирургическим путем.

Можно ли удалять волосы на родинке?

Можно их подстригать. Ножницы следует протереть спиртовой салфеткой.

Брить, выдергивать пинцетом или делать лазерную эпиляцию на родинках нельзя. Это может повредить новообразование.

Волоски растут быстро и состригать нужно будет каждые 2-3 дня.

Лучший вариант – обратиться в клинику и удалить новообразование.

Можно ли удалить родинку в домашних условиях?

В лучшем случае, у вас ничего не получится, и родинка останется на месте. В худшем случае будет химический ожог или повреждение образования. Если оно злокачественное, то любая травма приведет к тому, что раковые клетки по току крови распространятся по всему организму.

Не стоит рисковать. Обратитесь к дерматологу для удаления родинок.

Что будет, если удалить родинку самостоятельно?

Родинка останется на месте без изменений.

Рубец или ямка на месте образования.

Неполное удаление родинки и её рецидив.

Разнос раковых клеток по организму (формирование метастазов).

Можно ли удалять родинку азотом?

Удаление новообразований жидким азотом – быстрый и безболезненный способ.

Однако при этом родинка полностью уничтожается и отправить её на гистологию невозможно.

Сколько родинок можно удалить за один раз?

Ограничений по количеству нет. Окончательные рекомендации даст врач на приеме.

В нашей клинике за одну процедуру удаляют до 40 элементов.

Можно ли удалять родинку во время месячных?

Можно, но не рекомендуется.

Во время менструации болевой порог снижается. Высокая чувствительность означает, что придется использовать больше анестетика, но дискомфорт во время процедуры все равно может быть.

Можно ли удалять родинки при низких лейкоцитах?

Не рекомендуется. Низкий уровень лейкоцитов говорит о снижении иммунной защиты или о других её поражениях. Лучше подождать выздоровления и затем обращаться к дерматовенерологам.

В противном случае рана будет заживать дольше.

Что нельзя делать после удаления родинки?

Нельзя сдирать корочку с раны.

На 10-14 дней откажитесь от бассейна, бани, сауны и другого агрессивного воздействия на корочку.

После удаления новообразования с подошвы стопы наступайте на эту ногу с осторожностью, пока рана не заживет (10-14 дней). Необходимо снизить активную деятельность и посещение фитнес-центров.

Можно ли заниматься спортом после удаления родинки?

Первые 10-14 после процедуры – нет.

Можно ли употреблять алкоголь после удаления?

Когда можно загорать после удаления?

Первые 3-5 месяцев после процедуры родинку необходимо защищать от ультрафиолетовых лучей одеждой или наносить солнцезащитный крем.

Можно ли в баню/сауну после удаления родинки?

Первые 10-14 дней после процедуры – нет.

Когда можно мыться после удаления родинки?

В день процедуры мочить рану запрещено. Со следующего дня мойтесь водой комнатной процедуры, не размачивая корочку. Главное – не трите корочку. И не распаривайтесь в ванной, сауне или бассейне, чтобы она не отпала.

Быстрый душ – лучший вариант.

Уход после удаления

После процедуры удаления новообразований (папиллом, бородавок, невусов) места воздействия лазером обрабатывать 5% раствором марганцовки (раствор фукорцина) в течение 5-7 дней.

Можно ли закрывать родинку после удаления?

Лейкопластыри или повязки не рекомендуются. Рана должна «дышать». Если её перекрыть лейкопластырем, она намокнет или воспалится.

Удаление родинки народными средствами

Самостоятельно удалять новообразования опасно. Обратитесь к дерматологу или онкологу.

Удаление родинки хирургическим путем

Скальпелем удаляют злокачественные новообразования кожи.

Как долго удаляют родинку?

Сеанс длится 20-30 минут.

На удаление одной родинки уходит 3-5 минут. Остальное время уходит на консультацию и ожидание, пока подействует анестезия.

Чем больше родинок удаляется за раз, тем дольше длится процедура.

Как заживает удаленная родинка?

Срок заживления раны зависит от размера, правильности обработки места удаления, соблюдения рекомендаций и индивидуальных особенностей организма (степень регенерации кожи). В итоге заживление может быть от 3 недель до 2 месяцев

Как безопасно удалить родинку на лице?

Обратиться к врачу-дерматологу или онкологу. Что касается методов, то лучше отдать предпочтение лазеру или жидкому азоту. Лазеру доступные любые области без риска для здоровья за исключением области межресничного края.

У нас работают специалисты с высшим медицинским образованием. Приходите к нам, и мы быстро и безопасно удалим родинку на лице при помощи лазера.

Как выглядит место удаления родинки

Зависит от глубины родинки. Чаще всего, после заживления раны образуется ровное чуть светлое пятнышко. На лице богатая капиллярная сеть, поэтому все заживает быстрее, следов родинки и вовсе может не быть.

Как проверяют родинки перед удалением

Врач сначала выслушает ваш рассказ: когда появилась родинка, изменилась ли со временем, что вас беспокоит и другое.

Затем дерматолог осматривает родинку. Важны:

Симметричность формы и цвета.

Спаянность с окружающими тканями.

Такая диагностика дает 80% точности.

После визуального осмотра врач осматривает образование с помощью дерматоскопа. Это дерматологический прибор для обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи.

Как долго проходят места удаления родинок?

Первичное заживление – 10-14 дней.

Сравнивание по цвету с кожей– 2-3 месяца.

Чем лучше удалять родинки: лазером или электрокоагуляцией?

Лучше выбрать лазерный метод. Он быстрый и безопасный. Луч лазера точный и не заходит на здоровые участки кожи. Реабилитация всего 2 недели, а пятно проходит без следа за 1-3 месяца.

Меньшая точность манипуляций, захватываются и повреждаются здоровые ткани.

Заживление дольше, чем после лазера.

Могут остаться углубления в коже

Каким лазером удаляют родинки?

Углекислотным лазером (СО2). Дерматовенеролог работает с ним, как со световым скальпелем. У него высокая мощность и минимальное рассеивание. Таким лучом удобно и быстро рассекаются ткани с точностью до 1 мм.

Какие анализы нужны перед удалением родинки?

Мы удаляем спокойные, доброкачественные новообразования (папилломы,бородавки, кератомы), для них анализы не требуются. Если новообразование было сомнительным и требовался осмотр онколога, и он разрешил удаление лазером, то при приеме в нашем центре нужно предоставить справку от врача-онколога.

Остается ли шрам после удаления родинки?

Зависит от индивидуальной особенности организма и степени регенерации кожи.

Шрамы остаются при:

ошибках во время удаления;

глубоких залеганиях родинки (крайне редко);

заболеваниях, снижающих иммунитет или заживление (например, сахарный диабет);

способности кожи к рубцеванию.

Удаление рубцов после удаления родинки

В некоторых случаях после удаления родинки остаются рубцы. Возможные причины:

Мастер без медицинского образования.

Особенности иммунной системы (медленное заживление ран).

Сдирание корочки с раневой поверхности после удаления новообразования.

Сформировавшиеся рубцы также можно удалить лазером.

Что делать, если родинка осталась после удаления лазером?

Обратиться к врачу. Он должен осмотреть родинку и решить: стоит ли её удалять повторно или направить вас к онкологу.

Возможные осложнения после удаления

Осложнения возникают или из-за ошибок специалиста, проводившего удаление, или из-за неправильного ухода за раной, или из-за аллергической реакции на обезболивающее средство. Возможные осложнения и их причины:

Нагноение раны говорит о её инфицировании.

Появление шишки – это формирование отека из-за воспаления или рецидив родинки.

Появилась ямка. Частое осложнение при неправильном уходе или срывании защитной корочки.

Остался белый след. Выраженное белое пятно – это рубец.

Не проходят пятна. Если удаленная родинка начала опять темнеть – это рецидив. Сообщите об этом врачу. Обычно рецидив означает, что изначально родинку удалили не до конца, оставшиеся несколько клеток начали делиться снова, из них и образовалась новая родинка. Решение проблемы – точечное удаление рецидива родинки. Если же «новая» родинка выходит за пределы «старой», обратитесь к онкологу.

Родинка мокнет. Причина – пропитывание водой или отделяемым из раны. Не допускайте активного контакта с водой. Для решения проблемы обратитесь к дерматовенерологу-косметологу.

Почему гомеопаты не рекомендуют удалять родинки?

Чтобы можно было заработать на наивности людей. Лечение родинок волшебными препаратами – это дорого, долго и, самое главное, абсолютно бессмысленно.

Помните: любое новообразование кожи вы можете удалить. Кроме того, при обращении к дерматовенерологу вы узнаете: доброкачественное или злокачественное новообразование кожи. Подобные процедуры – своего рода профилактика рака кожи, который лучше лечится на ранних стадиях.

Источник

Это первая часть интервью, вторую часть можно прочесть по ссылке: Родинки у детей — часть 2

Бейнусов Дмитрий Сергеевич

Краткое содержание интервью

Садиков нет:
В каком возрасте появляются родинки у человека?

Дмитрий Бейнусов:
Количество родинок (они же пигментные невусы) на коже человека не постоянно и меняется с возрастом. Меньше всего их у детей и пожилых людей. Максимальное количество отмечается примерно в 30-40 лет.

Родинки у детей могут существовать с рождения и появляться на протяжении жизни

Здесь хочется отметить несколько важных моментов:

Садиков нет:
От чего, кроме генетики, зависит количество родимых пятен на теле человека?

Дмитрий Бейнусов:
Воздействие ультрафиолета (как искусственного, так и природного) может приводить к увеличению числа родинок.

Садиков нет:
Что делать если у маленького ребенка большое родимое пятно на теле, стоит ли регулярно проверяться?

Дмитрий Бейнусов:
Могу смело рекомендовать ежегодный осмотр родинок для любого человека, а не только для детей. К сожалению, ничего более эффективного для профилактики рака кожи и меланомы пока не придумано. Важно отметить, что осмотрены должны быть все пигментные образования на коже, а не только те, которые кажутся Вам подозрительными. В моей практике неоднократно были случаи, когда человек обращался по поводу абсолютно нормального образования, а меланома или рак кожи скрывались на совершенно другом участке тела.

Диагностика с помощью дерматоскопа

В нашей стране проводится ежегодная акция, о которой я не могу не упомянуть – День Диагностики Меланомы. В один из понедельников мая огромное количество дерматологов и онкологов проводят бесплатные осмотры образований кожи с целью раннего выявления меланомы.

Кроме этого, постарайтесь проходить ежегодный осмотр с помощью специального прибора – дерматоскопа. Он значительно увеличивает точность диагностики.

Садиков нет:
Что делать, если ребенок повредил родинку, стоит ли идти к врачу?

Дмитрий Бейнусов:
Вопреки распространённому у нас мнению, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что травматизация невуса повышает риск развития меланомы или рака кожи. Однако, сам по себе этот факт не говорит о том, что с травмированной родинкой изначально было всё в порядке. Показаться специалисту действительно стоит, особенно, если никогда не делали этого раньше. Если в результате травмы имеется выраженный отёк родинки или покраснение – это может затруднить диагностику. Подождите 5-7 дней до уменьшения этих симптомов и смело записывайтесь к врачу.

Садиков нет:
В каком возрасте можно безопасно удалить родинку на лице из эстетических соображений?

Дмитрий Бейнусов:
Если у родинки при осмотре отсутствуют признаки меланомы или рака кожи, то думать о её удалении, чаще всего, можно начинать после примерно 12 лет. До этого возраста удаление доброкачественных невусов не представляется мне целесообразным по нескольким причинам:

Садиков нет:
Как подготовить ребенка 3-4 лет к первой поездке на море? Можно ли ему находиться на открытом солнце, каким защитным кремом пользоваться?

Дмитрий Бейнусов:
Если у Вас есть сомнения насчёт того, что Вам удастся контролировать время, в течение которого ребёнок находится на солнце, то лучший вариант – купить одежду с максимально высоким фактором защиты. Обозначается UPF (Ultraviolet protection factor), далее следует цифра, чем она выше, тем лучше.

Если же сомнений нет, то методы защиты от солнца в жарких южных странах для детей такие же, как и для взрослых:

Помните, что сухой песок отражает 25% солнечных лучей, на глубине метра под водой все ёще присутствует 40%, а снег в горах может отражать до 80% ультрафиолета.

Соблюдение этих правил для детей очень важно, однако, не стоит перегибать палку и прятать детей от солнца, как от смертельной опасности. Эти правила вообще не актуальны для северных районов нашей страны (Санкт-Петербург и Москва в том числе) с сентября по май.

Садиков нет:
Стоит ли проводить осмотр кожи ребенка самостоятельно, на что обращать внимание?

Дмитрий Бейнусов:
Да. Проверять самостоятельно все родинки у ребёнка на коже на предмет изменения цвета, формы и размеров лучше не чаще 1 раза в полгода по двум причинам:

В то же время, начинать осмотр лучше не с ребёнка, а с себя, т.к. напомню, что вероятность меланомы (рака кожи) у ребенка – крайне низкая.

Садиков нет:
Может ли педиатр или терапевт посмотреть родинку у ребенка?

Дмитрий Бейнусов:
Может и должен. Осмотр любого врача любой компетенции всегда лучше, чем самостоятельная диагностика посредством интернета. При первой возможности всегда лучше обратиться к профильному специалисту – дерматоонкологу. Компромиссным вариантом может быть онлайн-консультация этого врача. С одной стороны, она не заменяет очной, с другой стороны, это намного лучше, чем расстройство психики в результате чтения интернета о меланоме и раке кожи.

Используйте солнцезащитный крем с SPF 50 для защиты своего ребенка от ожогов

Садиков нет:
Что делать, если ребенок сильно сгорел на солнце?

Дмитрий Бейнусов:
Само собой, такого лучше не допускать. Однако, однократный солнечный ожог, когда кожа покраснела и стала болезненной – не представляет никакой опасности. Значительно более неприятным является ожог до волдырей – небольших пузырей на коже, заполненных жидкостью. Доказано, что получение таких повреждений кожи, особенно, неоднократное, увеличивает риск развития меланомы, который сохраняется в течение всей жизни. Если такое произошло с Вашим ребёнком – показаться дерматоонкологу стоит примерно через 1-2 месяца после возвращения из отпуска.

Садиков нет:
Правда ли, что детям со светлой кожей и веснушками вообще лучше не загорать?

Дмитрий Бейнусов:
Немного неверно поставлен вопрос 🙂 Как правило, под словом «загорать» мы подразумеваем целенаправленное длительное нахождение под прямыми солнечными лучами с целью приобретения более коричневого оттенка кожи. Если так, то это вредно не только для детей, но и для взрослых. Чем светлее кожа, тем больше вред.

Обычно, когда я говорю эти слова, пациенты возражают мне что-то вроде «а как же витамин D?» или «Вы не помешаете мне быть красивой» 🙂

Садиков нет:
Может ли ребенок 6-7 лет находиться на солнце столько же, сколько и взрослый? Или солнце стоит существенно ограничить?

Дмитрий Бейнусов:
Может, при соблюдении всех правил, о которых я сказал выше.

Это интервью пользуется большой популярностью у наших читателей, поэтому мы собрали список новых вопросов от посетителей нашего портала и снова задали их Дмитрию Сергеевичу. Читайте продолжение: Родинки у детей — часть 2

Источник