в каком возрасте может быть мастопатия
Доброкачественные заболевания молочной железы – мастопатия
Доброкачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями репродуктивной сферы у женщин, характеризующимися широким спектром процессов, соответствующих этиологии, патогенезу, морфологии и клиническим проявлениям. Отличительная особенность структуры молочной железы выражается нечетким различием между физиологическими и патологическими изменениями, так как отличие строения молочных желез связано с широкой вариабельностью в соответствии с возрастом, состоянием репродуктивной системы, гормональным гомеостазом, периодом менструального цикла. Мастопатия считается болезнью двадцать первого столетия. Самое распространенное заболевание молочных желез — это мастопатия, встречающаяся, согласно медицинской статистике, у 30–80 % женщин. Как правило, наиболее часто мастопатией болеют женщины в возрасте 30–50 лет. Врачи доказали, что женщины, страдающие мастопатией, в 3-5 раза чаще сталкиваются с раком молочной железы. Именно поэтому женщинам нельзя откладывать момент лечения доброкачественных заболеваний молочной железы.
Появление мастопатии может произойти в любом возрасте. Сначала она протекает абсолютно бессимптомно или демонстрирует острую клиническую картину. Независимо от того, как себя проявляет мастопатия, надо немедленно обращаться ко врачу, если были замечены первые признаки заболевания. Лечение мастопатии на начальной стадии всегда считается более эффективным.
Мастопатия приводит к патологическим изменениям структуры молочной железы: происходит активное разрастание альвеолы, молочных протоков и соединительной ткани; начинают преобладать фиброзные и кистозные компоненты в тканях молочных желез; фиксируется появление узловых или диффузных уплотнений.
Причины мастопатии
Развитие мастопатии объясняется чаще всего нарушением метаболизма эстрогенов, являющихся женскими половыми гормонами. Влияние ферментов способствует изменением эстрогенов, которые трансформируются в «хорошие», «плохие» или даже «опасные». «Плохие» эстрогены обладают онкогенным потенциалом и могут развить доброкачественные опухоли. «Опасные» эстрогены приводят к повреждениям клеток ДНК, что вызывает раковые образования. Организму здоровой женщины необходимо самостоятельно поддерживать правильный метаболизм эстрогенов. Но в связи с отсутствием правильного питания, курением, малоподвижным образом жизни, лишним весом, длительным бесконтрольным приёмом гормональных контрацептивов, стрессами, экологическим неблагополучием, происходит сбой в обмене эстрогенов.
Симптомы мастопатии
Первые стадии развития мастопатии характеризуются болезненными ощущениями в груди перед наступлением менструации. Женщина ощущает набухание груди, белье становится тесным и неудобным. Напряженное и болезненное состояние в молочных железах исчезает только через несколько дней после того, как наступила менструации. Данной этап называют «мастодинией».
Если женщиной были замечены такие симптомы, и она ничего не предприняла, со временем она столкнется с усилением боли, которая превратится в постоянную и будет отдавать в подмышечную область, плечо и руку. В тканях грудной железы произойдет формирование доброкачественных уплотнений, и такое состояние уже является «мастопатией».
КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМ МАСТОПАТИИ
В медицине традиционным является выделение диффузных и узловых изменений в груди, отражающихся на рентгенографическом, морфологическом, УЗИ обследованиях. В соответствии с общей классификацией кистозно-фиброзную мастопатию можно дифференцировать на диффузную, когда наблюдается преобладание железистого компонента (аденоза); диффузную, когда преобладает фиброзный компонент (фиброзная мастопатия); диффузную, когда отмечается преобладание кистозного компонента; смешанную; узловую мастопатию.
ДИФФУЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
С такими доброкачественными видоизменениями ткани молочной железы женщины сталкиваются часто. В связи с болезнью изменяется структура, и происходит нарушение нормы в соотношении компонентов тканей. Изменения диффузного характера считаются первой стадией мастопатии. На этой стадии нарушается норма строения протоков и возникают незначительные кисты.
МАСТОПАТИЯ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ЖЕЛЕЗИСТОГО КОМПОНЕНТА
Данная форма характеризуется сильно дифференцированной и неограниченной гиперплазией железы. Женщина ощущает боль, по всей железе либо на отдельных ее участках фиксируются нагрубания и диффузные патологические уплотнения. Иногда это состояние может проявляться во время полового созревания либо у беременных женщин на ранних сроках. В этих случаях чаще всего проблема проходит сама собой.
ФИБРОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
Данная форма мастопатии выражается в особенных патологических изменениях, связанных с соединительной тканью железы. Фиброзный тип мастопатии характеризуется пролиферацией тканей в протоках железы с сужением просвета. При фиброзной мастопатии может произойти наступление полной или частичной облитерации. Фиброзная мастопатия предполагает болезненность. В ходе ощупывания желез врачом часто обнаруживаются тяжистые и уплотненные области. На рентгенографическом снимке фиброзную мастопатию можно определить в виде пластов уплотненных гомогенных областей.
КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
В данном случае заболевание характеризуется наличием многочисленных кист — образований с эластичной консистенцией. Кистозная мастопатия связана с болезненностью, усиливающейся пере началом менструации, что считается главным признаком болезни. Морфологически кистозная мастопатия имеет специфический вид. Появление кист происходит из атрофированных долек и расширенных протоков. Рисунок на рентгеновском снимке при кистозной мастопатии напоминает крупные петли.
СМЕШАННАЯ МАСТОПАТИЯ
Смешанная форма мастопатия предполагает, что одновременно возникают и кисты, и уплотнения. На фоне диффузных изменений определяются узлы. Клинически смешанная мастопатия подразумевает болезненность, наличие уплотнений в железе, выделения из сосков. Перед наступлением менструации болезненность становится сильнее.
УЗЛОВАЯ МАСТОПАТИЯ
Узловая разновидность мастопатии характеризуется появлением единичных узлов (кист, папиллом, фиброаденом). Узловая мастопатия выражается в патологическом росте соединительной ткани. Возникновение узловой мастопатии происходит при уже имеющейся фиброзной мастопатии. Клинически узловая мастопатия сопровождается болезненными состояниями, часто появляющимися выделениями из сосков.
Лечение
Направление лечения мастопатии выбирается индивидуально для каждой пациентки, в соответствии с причиной развития болезни, данных обследования и анализов крови. При необходимости пациентке надо проконсультироваться с неврологом, гинекологом, эндокринологом, терапевтом. Также в случае, если было выявлено узловое образование, может быть рекомендовано оперативное лечение в онкологическом отделении и гистологическое исследование удаленного участка молочной железы.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона Волгограда +7 (8442) 52-03-03 или онлайн.
В каком возрасте может быть мастопатия
Мастопатия – это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.
Причины мастопатии
Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30- 45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.
В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла, происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е. размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.
Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов – недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.
Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.
Различают два вида мастопатий:
1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением- узлом в железе.
2. Диффузионная. В зависимости от структуры узлов, диффузионная мастопатия может быть:
Симптомы мастопатии:
Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы.
Диагностика мастопатии
Диагностика мастопатии включает:
* УЗИ молочных желез – наиболее безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д.). УЗИ при подозрении на мастопатию проводят на 5- 10 день менструального цикла для большей информативности.
* При подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).
Лечение мастопатии
Лечение мастопатии подбирается индивидуально и зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.
Лебедева Татьяна Николаевна – врач-онколог, стаж работы более 19 лет
Будьте внимательны к своему здоровью!
Причины возникновения мастопатии
Диагноз «мастопатия» ставится 50% женщин при обращении к врачу. Статистические данные не удивительны, поскольку под этим термином подразумеваются сразу несколько типов патологий груди.
Мы расскажем о причинах появления мастопатии, ее симптомах и возможных стратегиях лечения.
Что такое мастопатия?
Мастопатией называется заболевание молочной железы, которое характеризуется патологическим разрастанием ее тканей, болью, выделениями из соска. По данным разных ученых, болезнь встречается у 20-60% женщин репродуктивного возраста.
Мастопатия является нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Причины мастопатии
Главной причиной развития данного заболевания является нарушение выработки гормонов в женском организме. Клетки молочной железы слишком чувствительны к воздействию половых гормонов. Они сразу же реагируют на периоды колебания их концентрации.
Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и развитию патологии молочной железы. К ним относятся:
Симптомы и признаки мастопатии
Симптомы заболевания зависят от его формы. Выделяют диффузную и узловую мастопатию.
Основное проявление диффузной формы мастопатии — ярко выраженные болевые ощущения. Женщина постоянно испытывает дискомфорт в области молочных желез, который значительно усиливается перед менструацией. Боль носит ноющий и распирающий характер. Неприятные ощущения наблюдаются в спинных мышцах, плечах, подреберье и шейно-затылочной области.
Симптом узловой формы заболевания — возникновение уплотнения в толще молочной железы. Оно четко определяется при пальпации. Болевые ощущения и дискомфорт могут и вовсе отсутствовать.
Помимо указанных симптомов заболевания наблюдаются следующие жалобы:
К какому врачу обратиться
Лечением и диагностикой мастопатии занимается врач-маммолог. Он назначит подходящий метод исследования и на основании полученных результатов подберет наиболее эффективное лечение.
Специалист использует различные методы диагностики молочных желез. Базовые способы — это осмотр и пальпация. Врач определяет наличие уплотнений и болезненных участков, нагрубание груди. При подозрении на патологию он направляет пациентку на прохождение различных типов исследований.
Дополнительным методом диагностики является УЗИ. Оно проводится пациенткам моложе 40 лет, у которых не наблюдаются признаки мастопатии молочных желез, однако есть жалобы, характерные для данного заболевания. Метод считается полностью безопасным, благодаря чему его можно использовать многократно.
Высокоточным методом исследования является цитологический анализ, в процессе которого изучаются клетки, полученные путем проведения тонкоигольной биопсии или мазков-отпечатков выделений из сосков. Такой тип диагностики выполняется при подозрении на злокачественный процесс.
Получив достаточное количество данных для грамотной постановки диагноза, врач определяет методику терапии. Применяется негормональное, гормональное и хирургическое лечение мастопатии.
К негормональному лечению относят следующие методы:
Тип и объем вмешательства напрямую определяется индивидуальными особенностями каждого пациента. Специалисты клиники L7 в Махачкале проведут точную диагностику при помощи современного оборудования, предложат эффективные стратегии лечения.
У нас вы найдете выгодные цены, профессиональный подход и заботу о вашем комфорте. Записаться на прием вы можете онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.
В каком возрасте может быть мастопатия
В наши дни редкая женщина не имеет мастопатии. Осложненное течение мастопатии сегодня все чаще заканчивается пункцией кисты или даже удалением пораженного сектора молочной железы. Поэтому каждая женщина должна знать признаки мастопатии и возможности ее лечения и профилактики.
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей. Поражает около 8 женщин из десяти и ее можно без преувеличений назвать спутницей современной женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на общее самочувствие, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака молочной железы.
Одна из отличительных особенностей молочной железы состоит в том, что ее нормальное строение характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла. В этой связи даже врачам порой сложно отличить физиологические изменения ткани от патологических, а также определить тип патологии. Мастопатия многолика. Фактически, можно говорить скорее о группе заболеваний — дисгормональных дисплазий (нарушений развития) молочной железы — имеющих сложную клиническую и гистологическую картину и объединенных общим термином мастопатия. Отсюда и множество классификаций мастопатии.
Мастопатия всегда связана с гормональным дисбалансом организма. Ткани молочной железы чутко реагируют на так называемые «гормональные качели», которые запускаются в организме женщины с началом полового созревания и останавливаются через некоторое время после менопаузы. Качели эти в свою очередь испытывают значительное влияние со стороны множества внешних и внутренних факторов риска, которых существует множество.
Менструальный цикл и гормоны
Менструальный цикл регулируется двумя типами репродуктивных (стероидных) гормонов, вырабатываемых яичником: с первого дня до середины цикла вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция — гестагены (прогестерон), уровень которых в организме достигает максимума перед менструацией. Кроме того, на молочную железу постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые находятся под контролем коры головного мозга.
Таким образом, в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и опадания в после менструации. Если же под воздействием каких-то неблагоприятных факторов гормональный баланс нарушается, выработка недостаточного или, напротив, чрезмерного количества гормонов провоцирует патологическое разрастание протоков, соединительной (фиброзной) и железистой тканей груди. При этом уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации.
Часть исследователей связывает патологические изменения в тканях груди с избытком в организме женщины эстрогенов, уровень которых при неблагоприятных условиях не понижается почти до нуля к концу цикла, а остается повышенным. Причиной заболевания может быть также избыток выработки гипофизом гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.
Как развивается мастопатия
Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки. Эта диффузная форма мастопатии. Основным ее проявлением является мастальгия — болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее наступлении, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Часто женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.
При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Малейшее прикосновение к груди становится болезненным. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя и надо срочно идти к маммологу.
Основные факторы риска
Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.
Наследственность Первостепенное значение имеет наследственный фактор. В первую очередь это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является воспаление придатков матки, т. к. в результате воспаления дезорганизуется выработка половых гормонов.
Аборты Одним из первых факторов, которые могут спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты – грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма. Как только женщина забеременела, весь организм начинает подготовку к родам. Полностью перестраивается весь гормональный фон. Молочные железы начинают готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности. И вдруг происходит насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт. В любом случае, организм такие шутки не прощает.
Заболевания щитовидной железы У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.
Заболевания печени Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.
Ожирение Определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией.
Стресс Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии.
Вредные привычки Косвенные факторы риска — пристрастие к алкоголю и курению. Выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии.
Получается, что на развитие мастопатии влияет высокий социально-экономический уровень женщины (диеты, стрессы, связанные с карьерой, экология метрополисов, позднее рождение первого ребенка и т. д.). Повышается риск возникновения мастопатий и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания или его короткий период. Почти все исследователи акцентируют внимание на возрасте, в котором произошли первые и последующие роды. В частности, женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с теми, кто имеет только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака. Обычно частота возникновения рака молочных желез прогрессивно повышается с возрастом и составляет 30-50 % к 75 годам.
Часто все эти разные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Именно это диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования молочных желез (самообследование, маммография, регулярные консультации маммолога) практически для каждой женщины.
Симптомы мастопатии
— Боль в груди, плече или подмышечной области
— Чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах
— Тупые и ноющие боли в молочных железах
— Выделения из соска (молозивные, серозные, иногда кровянистые)
— Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска
— Затвердение, уплотнение молочных желез
— Опухоль в молочной железе
— Появление «узлов» в молочных железах
— Увеличение лимфатических узлов подмышками
Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируясь от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Боли могут быть ноющими, колющими, отдающими в шею и плечо.
Также, насторожить должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.
Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Это не так. В норме грудь не должна болеть, ни при каких обстоятельствах.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.
Диагностика и лечение
Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения. Чтобы эффективно лечить мастопатию, сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины ее возникновения. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.
Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:
— осмотр маммолога
— УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
— исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркеры
— цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
— УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
— консультация гинеколога
Только после получения результатов обследования можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.
Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от вашего возраста, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
Не занимайтесь самолечением!
Обратившись в нашу клинику вы всегда можете получить консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии. Будьте здоровы!