в каком возрасте мозг начинает стареть
Вся правда о старении мозга: можно ли замедлить этот процесс?
От чего происходит старение мозга? Попробуем разобраться вместе. Ведь, зная причину, можно попробовать остановить этот процесс. Ученые выдвигают несколько гипотез относительно данной проблемы.
К 25 годам у человека мозг окончательно формируется. После этого начинается процесс угасания его основных когнитивных функций.
Признаки старения мозга часто связывают со снижением выработки особого вещества. Его называют миелином и оно отвечает за формирование оболочки нервных клеток.
Какими бы ни были основные причины старения мозга, можно увидеть основные признаки, которые говорят о том, что процесс запущен. Но это не значит, что не нужно ничего предпринимать, чтобы его остановить.
Рассмотрим примеры
Ни один из них не считал, что готовность к переменам зависит от возраста.
Неважно, сколько вам лет. Важно не переставать учиться и развиваться.
Некоторые «первые звоночки» можно заметить в возрасте около 40 лет. Человек начинает испытывать проблемы с концентрацией внимания. Ему становится сложнее обрабатывать и запоминать новую информацию. Особенно это заметно на примере сложной информации. Ведь мозгу нужно гораздо меньше напрягаться, чтобы воспринимать пустую передачу по телевизору, нежели чем усвоить научную книгу.
Проблемы со сном также могут говорить о том, что мозг начал стареть. В этом случае человек начинает испытывать сложности с засыпанием. Проспав достаточное количество часов, он все равно чувствует себя усталым и разбитым.
Что можно сделать?
Не стоит думать, что старение мозга — процесс, которому нельзя помешать. Начните с разнообразного обучения. Ученые доказали, что, постоянно воспринимая похожую информацию или занимаясь одним и тем же делом, мы вредим своему мозгу. Поэтому даже полезные кроссворды, если решать только их, в лучшем случае, не принесут пользы. Развивайте свой мозг разнообразно: благодаря этому вы каждый день будете создавать новые нейронные связи, которые улучшат когнитивные функции.
Не думайте, что вы ни на что не способны. В зрелом возрасте можно решать задачи и принимать решения, основываясь не только на скорости мышления и хорошей памяти, но и на большом багаже личного опыта. Постоянный поиск нового поможет отказаться от шаблонов и сделает мышление более гибким.
Любой возраст прекрасен. Говорить о том, что процесс старения головного мозга нельзя замедлить — неверно. Постоянно тренируя свои когнитивные функции, будучи открытым всему новому, можно и в зрелом возрасте достигать высот.
Наш мозг сохраняет молодость, если в нем формируются новые синапсы. Именно они отвечают за память, внимание и гибкость ума. В старости формирование синапсов замедляется. Это может привести к определенным трудностям с памятью, вниманием и мышлением. Каждая когнитивная тренировка на Викиум формирует новые нейронные связи в мозге, а значит, острота ума останется с вами.
Особенно важно тренироваться в пожилом возрасте. Самому взрослому пользователю Викиум – 89 лет. Он прошел более 700 тренировок. Нас воодушевляют такие примеры, а вас?
Все за сегодня
Политика
Экономика
Наука
Война и ВПК
Общество
ИноБлоги
Подкасты
Мультимедиа
Общество
Sasapost (Египет): чей мозг стареет раньше — женщины или мужчины?
Случалось ли вам зайти в комнату, а потом напрочь забыть, зачем? Бывало ли так, что вы с трудом могли вспомнить имена людей или названия предметов, которые хорошо вам знакомы? Не замечали ли вы, как на принятие простых решений стало уходить много времени? Если такие случаи в вашей жизни не являются редкостью, возможно, все дело в старении головного мозга.
Старение головного мозга — естественный процесс, запускаемый с возрастом. Человеку становится сложнее думать, запоминать информацию и принимать решения. Согласно научным данным, старение мозга начинает ощутимо влиять на человека после 50 лет, но как утверждается в новом исследовании, преждевременное старение мозга может начаться и на втором и третьем десятке жизни.
В этой статье мы хотим рассмотреть процесс старения мозга с научной точки зрения и ответить на важный вопрос: есть ли разница между старением мозга женщин и мужчин? Кроме того, мы представим советы специалистов, следование которым позволит максимально отсрочить этот процесс.
Старение мозга: что происходит, когда мы становимся старше
После 30-40 лет в мозге происходят некоторые структурные изменения. Первыми начинают стареть те части мозга, которые увеличивались и развивались в позднем детстве и подростковом возрасте, что ученые называют принципом «пришел последним, ушел первым» (Last in, First Out). Это связано с тем, что части мозга, которые растут и формируются в самом начале, более активны в процессах, протекающих в человеческом мозге, поэтому их старение начинается несколько позже.
Контекст
Wired: как нейрохирург пытался стать «киборгом»
Новое о мозге: одиночество делает нас глупее (LiveScience)
Scientific American: у творческих людей работают особые части мозга
Среди структурных изменений, происходящих в мозге, нужно выделить сокращение мозговых клеток, которое вызывает серьезные сдвиги в нервной системе в целом, поскольку клетки мозга являются основным двигателем клеток нервной системы, посылая сигналы или формируя так называемые «нейронные связи». Нейроны принимают сигналы и обеспечивают работу нервной системы, а значит, и деятельность человека. Таким образом, человек становится менее активным, чем в детстве и юности.
Ученые также отметили, что сокращение клеток головного мозга заставляет их меньше выделять гормоны, такие как дофамин и серотонин, вызывающие у человека ощущения счастья, грусть, активность и желание участвовать в различных социальных мероприятиях. Это во многом объясняет, почему некоторые пожилые люди страдают от депрессии.
Чей мозг стареет первым — женщины или мужчины?
Прежде чем ответить на этот вопрос, мы хотели бы рассказать вам об одном известном научном эксперименте, который ученые провели в Вашингтонском университете в США. Их тоже интересовало, есть ли разница в старении мозга у мужчин и женщин.
В этом эксперименте приняли участие 121 женщина и 84 мужчины в возрасте от 20 до 82 лет. Ученые провели всестороннее исследование мозга всех участников, используя компьютерную программу, определяющую возраст мозга путем измерения клеток мозга и их активности в процессе пищеварения и метаболизма, то есть в ходе работы пищеварительной системы, но под управлением клеток мозга.
Когда появились результаты, ученые обнаружили, что в случае с мужчинами программа определила один и тот же возраст. Другими словами, если одному из участников мужского пола было 30 лет, согласно программе, его клеткам мозга также было 30 лет.
Однако результаты эксперимента у женщин были неожиданными. Как продемонстрировала программа, клетки мозга женщин на четыре года моложе их реального возраста. Это значит, что если участнице было 40 лет, по данным программы, клеткам ее мозга было всего 36 лет. Следовательно, ответ на упомянутый выше вопрос — мозг мужчин стареет раньше, чем мозг женщин.
И напоследок, как максимально отсрочить старение мозга?
К сожалению, старение мозга является неизбежным процессом. Он стареет, как и любой другой орган в организме человека, когда человек становится старше. Однако если следовать следующим советам, можно на некоторое время отложить этот процесс.
1. Регулярные физические упражнения увеличивают приток крови, насыщенной кислородом, в клетки мозга, что способствует их высокой активности. Согласно научным исследованиям, физические упражнения укрепляют связи между клетками мозга и нервами, тем самым улучшая функционирование нервной системы. В то же время физическая активность снижает высокое артериальное давление и уровень холестерина в крови, что помогает уменьшить стресс, который может негативно влиять на клетки мозга.
2. Специалисты рекомендуют сократить потребление всех продуктов животного происхождения, особенно красного мяса, поскольку они содержат медь и железо. Если уровень последних в крови повышается, это приводит к повреждению клеток мозга. С другой стороны, согласно исследованиям, состояние клеток головного мозга значительно улучшается у тех, кто соблюдает диету, предполагающую потребление необходимого количества фруктов и овощей, рыбы, бобовых и жиров, таких как оливковое масло. Конечно, врачи не рекомендуют употреблять большое количество сахара, так как его высокий уровень в крови часто вреден для клеток мозга или, как минимум, не приносит пользы.
3. Избегайте курения и употребления алкоголя, чтобы сохранить целостность клеток мозга, поскольку табак и алкоголь приводят к их раннему повреждению. Таким образом, чтобы избежать симптомов раннего старения головного мозга вам придется бросить курить и отказаться от алкоголя.
4. Поддерживайте физическое и психологическое здоровье и время от времени посещайте врача, чтобы убедиться в превосходной работе мозга.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
Старение начинается с сосудов мозга
Самый ранний признак начала старения мозга – это дисциркуляторная энцефалопатия.
Самый ранний признак начала старения мозга – это изменение физических характеристик движения крови по его сосудам. Снижение кровотока мозга ведет к его ускоренному старению. Причем, как показал наш опыт, атеросклероз — это важный, но не самый главный фактор угасания функции мозга (читать дальше историю пациента клиники Игоря). Для продления молодости достаточно оптимизировать кровоток в сосудистых бассейнах мозга, что ощутимо поменяет работу головного мозга.
Сосуды — основной фактор стабильной работы мозга. Питание мозга осуществляется по сосудам. Снижение мозгового кровотока приводит к недостаточному питанию и преждевременному старению тканей мозга. Такое состояние называется ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия.
ДЭП – это изменение мозгового кровообращения по той или иной причине. Это приводит к нарушению функции мозговых клеток. Такое состояние поначалу называется минимальной мозговой дисфункцией.
ДЭП начинает развиваться постепенно и поначалу незаметно для человека. Изменения в работе мозга еще не особенно проявляют себя, но кровоток уже сигнализирует о надвигающихся проблемах.
Почему возникает преждевременная ДЭП?
Причин несколько. Основные из них следующие. Первая — это сужение сосудов, например, ввиду атеросклероза.
И второе- это снижение скорости кровотока по сосудам по сравнению с предусмотренными «штатными» скоростными показателями кровотока.
И то, и другое ухудшает питание клеток мозга. Нередко атеросклероз протекает бессимптомно. Но чаще пациенты жалуются на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, повышенную утомляемость и на ряд иных жалоб, с которыми, как правило, и обращаются к врачу.
Что делать для того, чтобы ДЭП не развивалась? Как отодвинуть старение мозга?
Первое и самое главное — это оценить показатели кровотока мозга. Физические параметры кровотока определяются при помощи УЗИ-исследований. Оцениваются как состояние просвета сосуда, так и гидродинамические характеристики кровотока. Это эксклюзивные методики, разработанные в медицинском центре «Меддиагностика».
Что делать, если параметры кровотока вышли за пределы нормы?
Главное — установить причину. Причина, как правило, лежит в плоскости индивидуального строения сосудов мозга и в особенностях «пунктов» входа и выхода сосудов. Для этого придётся пройти МРТ-исследование головного мозга и рентгенографии с некоторыми пробами.
После чего можно начинать стабилизировать кровоток мозга?
Стабилизация кровотока головного мозга показала высокую эффективность в лечении мозговых дисфункций, а также в лечении головных болей, головокружения, шума в ушах, утомляемости, нарушения формулы сна. Более того, при стабилизации кровотока головного мозга повышается работоспособность, не развивается синдром хронической усталости (т.н. «американский синдром»).
В качестве примера можно привести пациента клиники Игоря П.
Игорю П. 72 года. У него при помощи УЗИ выявили критическое суждение мозговых сосудов до 95%. С точки зрения классического подхода к решению этой проблемы – нужна операция стентирования сосудов.
Стентирование – это введение в сосуд специальной пружинки, которая расправится и расширит суженное место сосуда.
При сужении сосудов головного мозга до 95% операция сопряжена с большими рисками. Тем более, что хирургически расширить все сосуды мозга невозможно. В анамнезе у Игоря было преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) на фоне аритмии и трепетания предсердий. Согласно кардиологическому обследованию, сократительная способность сердца была снижена на 58%. Иными словами, сердце подавало крови в голову только 42% от необходимого (см. заключение кардиолога). Это т.н. малый инсульт, после которого функция мозга и сам пациент смогли восстановиться.
Лекарства, конечно, могут помочь. Но на сегодня нет такой таблетки, которая кардинально поменяет мозговой кровоток. Она может лишь немного улучшить состояние и на время стабилизировать процесс.
Если же «докопаться» до причины нарушения гемодинамики мозга
Есть шанс кардинально улучшить его питание. Для этого нужно понимать, какие звенья кровотока вышли из строя и на что конкретно должны быть направлены лечение и реабилитация. Ведь причина недостаточного кровоснабжения мозга не только в сужении его сосудов, но и плохой работе сердца. Сердце — это насос, подающий кровь к мозгу.
Игорю повезло
У него не развился типичный ишемический инсульт с некрозом участка мозга, как это обычно бывает при сочетанной патологии сердца и критическом сужении мозговых сосудов. Есть такое понятие в диагностике мозгового кровотока — «снижение резерва компенсации мозгового кровотока». Как показало обследование, у него этот резерв был критически снижен. — «снижение резерва компенсации мозгового кровотока».
Как мы поступили
Мы использовали разработанные нами крайне эффективные методы оценки кровообращения головного мозга. Мы использовали разработанный нами атеросклеротический тест. Исследовали кровоток головного мозга, учли ключевые физические параметры движения крови по сосудам. И что важно, мы провели расчет степени компенсации кровотока мозга и определили, за счет каких сосудистых бассейнов (артериальных и венозных) можно данный резерв компенсации. Такие исследования дали возможность выстроить оптимальную лечебную тактику по оптимизации кровотока головного мозга. Сделал свой вклад и кардиолог клиники. Поскольку атеросклероз – это не только поражение мозга, но многих сосудов, включая сосуды сердца.
Иными словами, когда Игорь обратился в клинику «Меддиагностика», еще не все было потеряно. Оставалась малая, но надежа.
Комплексная адекватная диагностика как состояния самого мозга, так и сосудов была ключевым фактором при выборе тактики лечения и реабилитации.
Были диагностированы не только атеросклероз, но и критическое снижение скоростных показателей крови в сосудах мозга. Причем стали известны конкретные сосудистые бассейны, в которых кровоток был снижен критично. Более того, были выявлены причины атеросклероза. Не говоря уже о сопутствующей патологии, которые также могли привести к фатальному концу.
Все это можно было бы назвать старостью и просто ждать естественной («возрастной») развязки.
Скорее так расценили ситуацию лечащие врачи Игоря в предыдущем медучреждении.
Но, Игорь жизнелюб. Он хотел и хочет жить. Не только существовать, а иметь достойное качество жизни.
Мы не отказались от Игоря
Было проведено реабилитационное лечение. Реабилитация – это восстановление. В данном случае – восстановление кровотока головного мозга. Мы стабилизировали кровообращение мозга. Мы также, как это случалось не раз в практике клиники, стабилизировали состояние сосудистой стенки, увеличив просвет сосудов.
Прошло больше года
Пациент имеет стабильные АД, трудоспособен, преподаёт физику, биологию и математику на английском (!) языке. Игорь отмечает прилив сил, нормализацию трудоспособности, выраженное улучшение физического состояния, которое позволяет ему не только преподавать, но и выполнять работы по дому и по саду. А сад у него большой.
Сейчас мы регулярно контролируем гемодинамику мозга и состояние сосудистой стенки (не продолжают ли суживаться сосуды, не прогрессирует ли атеросклероз). Игорь продолжает себя поддерживать физически по методике, отработанной в клинике. Немаловажным сегментом является физическая реабилитация, проводимая с участием доктора невролога-реабилитолога.
Главное в этой истории то, что пациент не только продолжает вести активный образ жизни, но и полностью компенсирован. Это подтверждено результатами клинического обследования. Читать больше о том, как улучшить кровоток мозга.
И если кто-то скажет, что все равно финал неизбежен, что бессмертных не бывает
Качество жизни – это возможность выполнять свою работу в полном объеме, это отсутствие одышки и болей в сердце. Качество жизни — это жить без головной боли и без высокого артериального давления и без вегетососудистой дистонии (ВСД). Качество жизни – это возможность двигаться и получать удовольствие от пройденных с легкостью пары километров без каких-либо жалоб.
Что нужно для достижения достаточного качества жизни?
В первую очередь необходимо понять, какие отклонения и сбои в организме уже есть.
Например, атеросклероз сосудов начинает себя проявлять только при критическом сужении сосудов, когда помогает только хирургия. Но так бывает далеко не всегда. Да и операция – процедура небезопасная. И что можно сделать с тотальным атеросклерозом, если он уже(!) поразил все сосуды мозга? Другое дело — найти причину. Тогда есть шанс остановить развитие атеросклероза и даже уменьшит степень сужения сосудов. Для начала достаточно пройти тест на атеросклероз и нагрузочную пробу чтобы убедится в наличии такой патологии. На сегодня есть эффективные методы лечения атеросклероза, которые дают шанс стабилизировать параметры кровотока головного мозга.
Жалобы, которые беспокоят людей являются поводом для выяснения их причин и лечения. Все они поддаются анализу. Если удается найти причину жалобы и устранить ее, то, например, такое проявление, как мигрень или головокружение больше не будут беспокоить. Либо будут беспокоить много меньше. Это будет означать, что физические параметры кровотока мозга пришли в норму, либо близки к этому. В каждом конкретном случае динамика исчезновения жалоб разная, она зависит от множества вариантов причин, диагностировать которые возможно только при адекватном обследовании.
Выводы
С таблеткой, на первый взгляд, легче. Но, (NB!) нет еще в природе такой таблетки, которая раз и навсегда стабилизирует мозговой кровоток. Она может лишь немного и временно улучшить состояние. К сожалению, не больше! Таблетка не действует на причину, она только снимает симптомы.
Как известно, под лежачий камень вода не течет.
Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский
В каком возрасте мозг начинает стареть
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
НИИ кардиологии СО РАМН, Томск
Старение головного мозга человека: морфофункциональные аспекты
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(1-2): 3-7
Грибанов А. В., Джос Ю. С., Дерябина И. Н., Депутат И. С., Емельянова Т. В. Старение головного мозга человека: морфофункциональные аспекты. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(1-2):3-7.
Gribanov A V, Dzhos Yu S, Deryabina I N, Deputat I S, Emel’ianova T V. An aging brain: morphofunctional aspects. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(1-2):3-7.
https://doi.org/10.17116/jnevro2017117123-7
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
Представлен обзор основных данных в рассматриваемой области, которые имеют значение для понимания патологии, развивающейся в позднем возрасте. Обращено внимание на особенности атрофических процессов и их выраженность в разных структурах мозга, в том числе в аспекте снижения когнитивных функций. Обсуждается также сопряженность структурных изменений в ткани головного мозга с изменениями нейрохимических и биоэлектрических процессов в ЦНС.
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
ФГБОУ ВО «Северный федеральный университет им. М.В. Ломоносова», Архангельск, Россия
НИИ кардиологии СО РАМН, Томск
Известно, что возрастные изменения проявляются во всех органах и системах организма человека. При этом особое значение имеют процессы, происходящие в период старения нервной системы, чему посвящен настоящий обзор, в котором обобщены основные факты в этой области.
Старение центральной нервной системы (ЦНС) сопровождается выраженными в различной степени атрофическими процессами. Масса головного мозга медленно, но неуклонно уменьшается. Кора больших полушарий, а в последующем, и мозжечка, становится тоньше. По данным В.В. Фролькис, масса мозга человека в возрасте от 60 до 75 лет снижается на 6%, причем неравномерно в разных отделах. Кора больших полушарий уменьшается на 4%, наибольшие изменения (на 12—15%) происходят в лобной доле. Отмечены гендерные различия степени атрофии мозга при старении. Масса головного мозга женщин примерно на 110—115 г меньше, чем у мужчин. Между 40 и 90 годами масса мозга уменьшается у мужчин на 2,85 г в год, а у женщин — на 2,92 г [1]. Твердая мозговая оболочка становится толще, склерозируется, срастается с костями черепа. Мягкая мозговая оболочка также заметно утолщается, извилины истончаются, борозды расширяются и углубляются. Паутинная оболочка прогрессирующе гиперплазируется и склерозируется с возрастом. По данным H. Brody [2] и H. Chugani и соавт. [3], и масса мозга снижается на 6—7% к 80 годам, мозжечок теряет с возрастом до 25% клеток Пуркинье, ядра таламуса — до 18%; наиболее часто изменения проявляются в префронтальной и медиально-височной областях. По данным E. Kensinger и соавт. [4], в префронтальной области наблюдается атрофия и белого и серого вещества. Уменьшение объема серого вещества обусловлено снижением количества нейронов ввиду их дегенерации. В белом веществе отмечаются аксональные патологические изменения и замедленная нейротрансмиссия. При этом R. Cabeza и соавт. [5] установили, что уменьшение межполушарной асимметрии, наблюдаемое у пожилых людей, наиболее выражено в префронтальной коре. До сих пор остается неясным, является ли билатеральное выравнивание отражением компенсаторной активизации одного из полушарий или же это результат патологических изменений.
Еще одной областью головного мозга, где возрастные изменения наиболее выражены, является гиппокамп [6]. Учитывая роль гиппокампа в формировании памяти, становится понятно, что функциональные и структурные изменения в этой зоне при старении обусловливают трудности запоминания контекста, в котором была получена информация [7, 8].
Таким образом, большинство исследователей мозга человека указывают на преимущественную потерю нейронов в коре, гиппокампе и мозжечке. В большинстве подкорковых образований клеточный состав остается неизменным до старческого возраста [1]. При этом филогенетически более «новые» структуры мозга, связанные с познавательной функцией, в большей степени подвержены возрастной потере нейронов, чем филогенетически «старые» (ствол мозга).
В процессе старения сами нейроны и их отростки уменьшаются в размерах, в них накапливаются липофусцин и жировые вакуоли. Миелиновые волокна истончаются. При электронно-микроскопическом исследовании обнаруживается старческий хроматолиз нейронов, их склеротические изменения и превращение в «клетки-тени». Выявляются не только признаки повреждения и дистрофии нейронов (гомогенизация цитоплазмы, смещение и пикноз ядер, цитолиз, тигролиз) различной выраженности, но и признаки гипертрофии внутриклеточных структур, что указывает на адаптивные процессы в условиях возрастной дегенерации нейронов [9, 10]. В связи с гибелью нейронов возникает один из типичных морфологических признаков стареющего мозга — разрежение клеток. Пустоты в участках полного исчезновения нейронов содержат гранулярный базофильный материал и вакуоли, а также происходит их замещение глиальными элементами [11, 12].
При старении головного мозга в коре больших полушарий, главным образом в лобных долях, а также в гиппокампе и подкорковых узлах увеличивается число глиальных элементов и выявляются старческие (сенильные) бляшки. Они располагаются рядом с сосудами микроциркуляторного русла коры и представляют собой скопления аргирофильного бесструктурного материала, содержащие амилоид и окруженные переплетениями утолщенных аксонов и клетками макро- и микроглии, имеющими мало цитоплазмы [13, 14].
При старении уменьшается плотность синапсов. Однако утрата синапсов происходит не во всех отделах ЦНС в равной степени. Так, в лобной доле достоверно доказано уменьшение количества синапсов с возрастом, в то время как в височной возрастные изменения не наблюдаются. Изменения в состоянии синапсов отмечаются не только в коре, но и в подкорковых структурах. Например, возрастные нарушения пространственной памяти объясняются снижением специфичности, эффективности и пластичности синаптической передачи в гиппокампе. При старении уменьшается способность формирования новых синапсов. Редукция синаптической пластичности в старости может способствовать снижению памяти, ухудшению двигательной активности и развитию других нарушений. При этом ухудшаются межнейронные контакты в различных областях ЦНС, нейроны как бы подвергаются деафферентации, в связи с чем нарушается их ответная реакция на сигналы внешней среды, нервные и гормональные стимулы, т. е. повреждаются синаптические механизмы деятельности мозга [1].
По мере увеличения возраста существенно изменяется состояние медиаторных систем мозга. Одним из наиболее характерных феноменов старения является дегенерация дофаминергической системы мозга, что непосредственно связано с развитием в старческом возрасте таких заболеваний, как паркинсонизм. Нарушения деятельности холинергической медиаторной системы мозга играют одну из основных ролей в расстройствах памяти, восприятия и других познавательных процессов, возникающих при болезни Альцгеймера [15].
Старение сопровождается также изменением активности и содержания в ткани мозга человека энзимов, имеющих отношение к синтезу и разрушению тирозингидроксилазы, ДОФА-декарбоксилазы в черной субстанции, хвостатом ядре и скорлупе; холинацетилазы и ацетилхолинестеразы — в коре, стриатуме, гиппокампе и мозжечке, и следовательно, синтез ацетилхолина в этих структурах уменьшен. Напротив, в среднем мозге увеличивается содержание моноаминоксидазы. Нарушение обмена нейромедиаторов в дофаминергических нейронах головного мозга влечет за собой его снижение в базальных ганглиях, хвостатом ядре и скорлупе, что и вызывает нарушение двигательной активности. Уменьшение содержания серотонина и норадреналина, снижение содержания и скорости обмена дофамина в гипоталамусе связывают с развитием депрессии у лиц пожилого возраста [16].
Возрастное ухудшение кровоснабжения головного мозга по экстра- и интракраниальным сосудам сопровождается изменениями мелких сосудов: склерозом и гиалинозом стенок, сужением просвета. При старении снижается мозговой кровоток, нарушаются функции гематоэнцефалического барьера, уменьшается сопряжение между мозговым кровотоком и метаболизмом глюкозы в связи с использованием в качестве энергетического субстрата кетоновых тел, снижаются уровни тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, а также внутриклеточный рН в мозге, что характеризует изменения церебрального энергетического обмена на всех уровнях. Такие изменения при нормальном старении выражены относительно слабо, тем не менее они повышают чувствительность мозга к окислительному стрессу и другим повреждающим факторам [17—19].
Возрастные изменения сосудистых сплетений проявляются склерозом, образованием кист, кальцификацией, появлением псаммозных телец. Процессы обызвествления в них прогрессируют с возрастом: при компьютерной томографии они выявляются у 1 из 3 — 50-летних, у 3 из 4 — 60-летних и у 5 из 6 — 80-летних пациентов [11].
В процессе старения имеет место постепенное снижение высших психических функций — восприятия, внимания, памяти, мышления. Снижаются скорость обработки информации, объем оперативной памяти, способность к обучению и запоминанию новой информации [20, 21].
Для пожилых людей характерны эмоциональная неустойчивость, снижение умственной работоспособности, повышение порога безусловных рефлекторных реакций, трудности выработки условных рефлексов, а также более медленное их угасание по сравнению с молодым возрастом [22, 23].
По мере того, как человек становится старше, процесс восприятия новой информации и ее кодирования для последующего хранения требует все большего времени, что связано со сниженной эффективностью нервной передачи и сенсорным дефицитом, который ограничивает способность человека быстро и точно воспринимать информацию, предъявляемую для запоминания [24, 25]. У пожилых людей, кроме того, снижается способность извлекать хранящиеся в памяти сведения. Отчасти это обусловлено тем, что им сложнее дифференцировать необходимый фрагмент информации от обильных запасов сведений и знаний, накопленных в течение долгих лет жизни. Этот процесс отграничения (дифференцировки) может быть особенно трудным в случае, когда новая информация сходна по содержанию с давно усвоенной. Вследствие этого пожилые люди демонстрируют гораздо худшие показатели по сравнению с молодыми, в тестах на свободное вспоминание, когда их просят вспомнить заученную информацию, давая при этом минимум подсказок. Однако эта разница сводится к минимуму, когда пожилым испытуемым дается достаточное количество подсказок и ориентиров, чтобы сузить фокус поиска в памяти нужной информации, или когда их просят выбрать правильный ответ из небольшого числа вариантов [26—28].
Считается, что люди пожилого возраста обладают лучшей памятью на события, происшедшие в давнем прошлом, чем на недавние события. Это в основном связано с тем, что давние события либо имеют для человека особое личное значение, либо настолько особенны по содержанию, что не могли в течение жизни быть «стерты» из памяти более поздними событиями [29, 30]. Пожилые люди в течение жизни многократно обращаются к этим воспоминаниям, что повышает их доступность для извлечения из памяти, по сравнению с ежедневными событиями, значительная часть которых со временем забывается. Следует иметь в виду, что гораздо труднее выявить ошибки испытуемых в воспроизведении давних событий по сравнению с событиями текущими, когда ошибки припоминания оказываются очевидными. Так, кратковременная память значительно ослабевает с возрастом и часто оказывается нарушенной у пожилых людей. Возрастные различия долговременной памяти гораздо менее выражены и, как считается, могут быть следствием использования неэффективных стратегий кодирования или дефицита функции воспроизведения [31, 32]. Семантическая память в позднем возрасте не нарушается. Прогрессирующее снижение памяти у некоторых людей отмечается уже между 50—60 годами, что, вероятно, является результатом дегенеративных изменений в нейронах, отложения липофусцина, образования сенильных бляшек в ткани мозга [27].
Речь при старении сохраняется относительно хорошо [3]. Пожилые люди 60—70 лет используют в своей речи более разнообразные грамматические формы по сравнению с более старшей возрастной группой. Беглость речи у пожилых не отличается от лиц более молодого возраста. Однако имеются изменения в процессах понимания чужой речи в связи с сенсорным дефицитом и замедлением скорости обработки информации. В отношении письменной речи также наблюдаются определенные изменения с возрастом. Понимание и восприятие замедляются, пожилым людям становится труднее уловить смысл прочитанного.
Другой особенностью нейродинамических нарушений является уменьшение способности концентрировать внимание в течение длительного времени, поэтому пожилые люди часто отвлекаются на посторонние стимулы при выполнении тех или иных заданий, особенно это выражено, когда необходимо запомнить информацию на фоне «шума» [33]. Им также трудно работать с несколькими источниками информации. Последнее может быть связано с уменьшением способности переключать внимание, т. е. с определенной интеллектуальной ригидностью.
В связи с морфологическими изменениями головного мозга биоэлектрическая активность его также медленно и прогрессирующе изменяется. Начиная с возраста 50 лет наблюдается перестройка спектра ритмов ЭЭГ, выражающаяся в снижении амплитуды и относительного количества альфа-ритма и тета-волн и в нарастании мощности бета-ритма [34, 35]. Что касается медленноволновой активности, то здесь полученные результаты противоречивы. По данным одних исследований [36, 37], имеет место возрастание мощности медленных ритмов и реже выявлялось [38—40] отсутствие изменений и снижение мощности медленных ритмов. Ряд авторов отмечают, что доминирующая частота после 60—70 лет имеет тенденцию к снижению, а по данным визуального анализа ЭЭГ преобладают тета- и дельта-волны. Считается, что замедление ЭЭГ связано ишемией, которая приводит к прогрессирующему увеличению количества пограничных с нормой и патологически измененных ЭЭГ [41]. Есть данные, что существенные отклонения фоновой ЭЭГ у лиц после 70 лет могут обусловливаться нарушениями функции нормальной регуляции сна и бодрствования. К 90—100 годам продолжает снижаться частота доминантного ритма, увеличивается представленность медленной активности, появляется ее асимметрия в височных отведениях. Количественный анализ показывает снижение мощности доминантного ритма и уменьшение его различий по разным зонам по сравнению с 60-летними здоровыми. Тета-ритм связан с памятью и эмоциональной регуляцией [42, 43]. Поскольку нарушения памяти являются одним из наиболее значимых проявлений старения головного мозга, во многом этим объясняется снижение мощности тета-ритма [44, 45]. Также отмечено снижение мощности альфа-ритма. Альфа-1-ритм связан с вниманием и трудностью выполняемого задания, тогда как альфа-2 является нейрофизиологическим коррелятом сложной семантической памяти [46]. Одновременно снижается реактивность альфа-ритма на активирующие нагрузки, а мощность бета-активности при функциональных нагрузках возрастает [47]. Н.В. Вольф и А.А. Глухих [34] обнаружили в своих исследованиях увеличение мощности высокочастотных бета-2 и гамма-ритмов во всех отведениях по сравнению с группой молодого возраста, причем эти различия были наиболее выражены во фронтальных отделах полушарий. У пожилых наблюдается также снижение возможности усвоения навязанных ритмов, диапазон усвоения ритма сужен и сдвигается в сторону низких частот.
Наблюдается также устойчивое увеличение латентности волны Р300 вызванных потенциалов с возрастом (латентность Р300 удлиняется на 1,25 мс в год, а амплитуда уменьшается со скоростью 0,09 мкВ в год) и уменьшение амплитуды зрительных вызванных потенциалов. При исследовании слуховых вызванных потенциалов было отмечено увеличение латентности N1 и P2, а их амплитуды меняются в зависимости от вида стимула: амплитуда N1 увеличивается в ответ на речевой стимул по сравнению с неречевым [48]. Амплитуда P2, по данным J. Lister и соавт. [49], меньше у людей пожилого возраста в сравнении с более молодыми из-за снижения активности процессов торможения. Однако K. Rufener и соавт. [48] в своем исследовании не выявили какой-либо значимой модуляции P2 у пожилых по сравнению с молодыми. С возрастом происходит падение скорости распространения возбуждения по нервам, замедляется синаптическое проведение [50, 51].
По данным В.Ф. Фокина и соавт. [52, 53], качественный анализ характера изменений при старении может быть представлен в отношении двух параметров: усредненного уровня постоянных потенциалов (УПП) и межполушарной разности в височных отведениях. При этом, возможно, картина церебрального энергообмена будет меняться в зависимости от биологического возраста, социального и психологического статуса, региона проживания и других факторов.
Имеются данные, что в лобных областях, где преобладают возрастные изменения — снижение кровотока и гипометаболизм глюкозы, регистрируется вторичное небольшое нарастание УПП, отражающее снижение церебрального рН. В пожилом возрасте отмечается определенное расхождение между динамикой метаболизма глюкозы и изменением КЩР: потребление глюкозы при старении снижается, но pH в мозговой ткани растет, что может быть обусловлено комплексом причин: снижением кровотока и энергетического обмена, деструктивными процессами [18].
Проводились исследования распределения УПП у пожилых северян, которые показали, что к характерным изменениям при старении у них относятся: низкие значения УПП в лобных отведениях, повышение значений в центральных и теменных отведениях, а также повышение индивидуальной вариабельности показателей межполушарных различий. Отмечено сглаживание межполушарной асимметрии у мужчин-северян в лобных, а у женщин-северянок — в центральных отведениях и правополушарное доминирование в центральных отведениях у мужчин [54].
Таким образом, в процессе старения наиболее значимые изменения наблюдаются в медиально-височной и префронтальной областях головного мозга, что в свою очередь приводит к снижению когнитивных функций: уменьшению скорости обработки информации, объема оперативной памяти, способности к обучению и запоминанию новой информации. Морфологические изменения головного мозга обусловливают перемены его функциональной активности, которая отражается на ЭЭГ, при анализе вызванных потенциалов, а также УПП.
Работа выполнена в рамках проектной части государственного задания в сфере научной деятельности Министерства образования и науки РФ на 2014—2016 гг., № 2025 Северному (Арктическому) федеральному университету им. М.В. Ломоносова.