в каком возрасте чаще встречается ангулярный блефарит
Блефариты, симптомы и лечение
Термином «блефарит» называют целую группу болезней глаз, главным симптомом которых будет воспаление в области края век, обычно двустороннее. Для блефарита типичен хронический воспалительный процесс.
Если обнаружен блефарит, лечение должен проводить только офтальмолог, так как причины воспалений сильно различаются. Существует несколько разных форм болезни, которые возникают у пациентов разного возраста, могут иметь как инфекционную природу (вирусную или микробную), так и становятся последствием влияния внешних факторов (аллергенов, раздражающих веществ, клещей).
Блефарит может развиться как во взрослом возрасте, так и у детей. В зависимости от возраста есть определенные особенности развития болезни. Так, во взрослом возрасте патология чаще всего возникает после 30-40 лет, и чем старше пациент, тем чаще регистрируется блефарит. Женщины болеют чаще мужчин, что, как правило, связано с использованием декоративной косметики, наносимой на край века. В детском возрасте чаще возникает инфекционный блефарит, чаще всего вызванный условно-патогенной флорой. У подростков и молодежи возможны себорейные варианты болезни. Часто в основе развития блефаритов лежит нарушение деятельности мейбомиевых желез, связанное с возрастом, гормональными нарушениями, ношением контактных линз или приемом определенных лекарственных средств.
Почему возникают блефариты?
Учитывая тот факт, что это целая группа заболеваний, их могут спровоцировать различные причины – внешние (связанные с влиянием различных веществ, возбудителей из внешней среды) и внутренние, которые связаны с проблемами самого организма (болезни, нарушения обмена веществ, гормональные сдвиги). Если это воспаление, вызванное неинфекционными факторами, оно возникает из-за:
Причинами развития блефаритов инфекционного происхождения могут становиться патогенные бактерии, вирусы или грибки. Отдельный вариант – паразитарный блефарит, спровоцированный вшами или микроскопическим клещом (демодекоз). Фактором развития инфекций считают травмы глаз, внешние воздействия и проблемы организма, которые снижают местную иммунную защиту, что позволяет возбудителям активно размножаться.
В некоторых случаях бактериальный блефарит может возникать, если у человека есть очаги хронических инфекций в области носоглотки и придаточных пазух (синуситы, тонзиллиты, фарингиты, риниты). Определенную роль играют кожные патологии на лице (экзема, импетиго) и голове (себорея) или проблемы полости рта (кариозные полости, гингивиты, пульпиты).
Системными факторами риска (со стороны всего организма) считаются:
Во многих случаях блефарит может сочетаться с конъюнктивитом, в этом случае речь идет о развитии блефароконьюнктивита.
Классификация блефаритов, характерные особенности
В зависимости от области поражения века выделяют три типичных формы патологии:
Блефарит. Причины и лечение
Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний края век разной этиологии. По данным некоторых авторов, этой патологией страдает около 20% от общего числа больных с патологией глаза. Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.
Основная функция век — защитная. Мигательные движения век распределяют слезную жидкость по поверхности глаза, предохраняя ее от пересыхания. Кроме того, на краю век, в хрящевой пластинке, расположены мейбомиевые железы. Они обеспечивают слезную жидкость защитным липидным слоем, который предохраняет глаз от пересыхания, смазывают межреберный край и предотвращают мацерацию эпителия.
Секрет мейбомиевых желез обеспечивает правильное движение слезной жидкости, предотвращая ее переливание через край века. При обструкции выводных протоков мейбомиевых желез и изменении структуры их секрета развивается хроническое гранулематозное воспаление — халазион. Если в сальных железах образуется застой, в них попадает инфекция, а после развивается ячмень.
Причины развития блефарита
Причин, которые провоцируют развитие этого заболевания, существует множество. Но так или иначе, все они приводят к воспалению краев век. Нередко возникновение заболевания связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом. При наличии таких патологий обмен веществ человека дестабилизирован, и это влияет на состояние глаз.
Зачастую веки атакуют клещи Demodex, которые живут в волосяных фолликулах, сальных железах, на коже. Их активность напрямую связана с состоянием иммунитета человека. Если иммунная система ослаблена, клещи начинают активно развиваться.
Блефарит возникает у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью, если они не носят очки. Так как коррекции плохого зрения нет, мышцы глаз постоянно напряжены. От этого они быстро устают, человеку приходится тереть глаза руками. Это способствует занесению инфекции. Патологические микроорганизмы могут попадать в глаза и изнутри. В этом случае они приносятся с током крови из других мест, в которых наблюдается воспаление.
Таким образом, все причины развития блефарита можно разделить на три группы:
1. Инфекционные — чаще стафилококковые, вирусные, результат воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя.
2. Паразитарные — демодекозный блефарит, педикулез век.
3. Неинфекционные — связанные с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.
То, как будет развиваться заболевание, зависит от его этиологии. Однако можно описать общие принципы развития болезни на примере попадания в организм стафилококков и стрептококков. Чаще всего причиной развития блефарита становятся именно эти микроорганизмы. С током крови вирусы, бактерии попадают в выводные протоки желез и начинают активно размножаться, особенно, на фоне ослабленного иммунитета.
Замечено, что часто блефарит протекает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопровождаются сгущением секрета желез. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови. В таких случаях необходимы консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать как местное лечение, так и ликвидацию причин, вызывающих это заболевание. В таком случае, можно избежать рецидивов заболевания.
Виды блефарита
По месту локализации выделяют блефарит:
По клинической картине блефариты делятся на:
Чешуйчатые
Симптомы: возникает жжение, зуд и тяжесть век, на их коже появляется большое количество мелких чешуек (наподобие перхоти). Заболевание сопровождается нарушением адаптации нижнего и верхнего век, хроническим конъюнктивитом.
Офтальморозацеа
Симптомы: лёгкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Заболевание схоже с чешуйчатой формой, развивается на форме дерматологических болезней лица. При тяжёлой форме поражения может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Серьёзные признаки заболевания (поражения век, склеры и роговицы) появляются только у 18% пациентов.
Язвенные
Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век, склеивание ресниц. Может сопровождаться неправильным ростом ресниц, образованием язвочек по ресничному краю, осложняться ячменем.
Задний краевой
Симптомы: утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.
Демодекозный
Симптомы: интенсивный зуд в области век, усиливается при действии тепла, тяжесть век, пенистые выделения из конъюнктивы, образование чешуек, корочек, белой муфты на реснице.
Демодекозный блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Клещ демодекс поражает ресничные фолликулы и волосяные мешочки ресниц. В 60% случаев сочетается с демодекозом кожи. Возбудитель диагностируют в соскобе пораженной кожи, при биомикроскопии ресниц или в секрете кожно-волосяных фолликулов. Клещей обнаруживают у корня удаленных ресниц. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез. Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.
Педикулез век
Симптомы: сильный зуд без конъюнктивита, синеватые пятна в месте укуса, гниды вшей. Лечение: механическое удаление вшей и прилегающих ресниц, окись желтой ртути 1% 2 раза в день 10 дней.
Аллергические
Симптомы: воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом. Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. Существует хроническая форма этого типа блефарита. В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.
Диагностика
Для подбора лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами блефарита:
1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
2. Исследование под микроскопом по 5 ресниц с каждого века. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении личинок вокруг корня ресницы или шести и более подвижных клещей на ресницах, при меньшем количестве считается носительством.
Лечение блефарита
Лечение должно сочетать устранение причины заболевания с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.
Существует мнение, что течение процесса усугубляется изменением свойств секрета мейбомиевых и сальных желез, что сопровождается нарушением иммунных, обменных процессов. Отмечается частое сочетание рецидивирующих блефаритов с патологией желудочно- кишечного тракта, сахарным диабетом, кожными, аллергическими заболеваниями.
При установлении аллергической причины блефарита, пациента направляют на приём к аллергологу. Тот в свою очередь назначает аллергопробы для установления точной причины аллергической реакции.
При хроническом блефарите с утолщением оснований ресниц врач может предположить развитие более опасных заболеваний: карциномы, базальноклеточного или плоскоклеточного рака. В этом случае пациента направят на гистологическую биопсию.
При наличии у пациента онкологических заболеваний век или конъюнктивита проводится дифференциальное обследование переднего блефарита.
В связи с этим, для устранения причины рецидивов целесообразно обследование и консультация пациентов у других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.
Общие принципы лечения:
Таким образом, хронический блефарит — это воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.
В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным специальным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения с широким использованием озонотерапии.
Особая роль отводится гигиене век. При появлении зуда и покраснения кожи в области век рекомендуется использовать Блефаролосьон 2 раза в день, через 10 минут обработать веки Блефарогелем 1.
При выявлении демодекозного блефарита к лечению добавляется Блефарогель 2. Причем лечение длится 6 недель (время жизни особи клеща). По рекомендации врача возможно использование спиртоэфирной смеси в равных пропорциях, специальная мазь Демолон, 2 раза в день. А также обработка век озонидом (масляный раствор озона).
При выявлении иммунологических нарушений, сопутствующих вирусной и бактериальной флоры, заболеваний ЖКТ к лечению привлекаются соответствующие специалисты.
Профилактика
Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо соблюдать гигиену век, тщательно смывать косметику. Минимально трогать веки, даже чистыми руками, чтобы избежать занесения инфекции и травмирования оснований ресниц, что в итоге может привести к тяжёлой трудноизлечимой форме блефарита.
Обработка век должна проводиться от внешнего края века к внутренним мягким спонжем или ушной палочкой, смоченной в растворе фурацилина, настойке календулы или аптечной ромашки.
Для профилактики возникновения блефарита следует ограничить жирную, острую, сладкую пищу. Употреблять больше воды (принятая норма – 30 грамм воды на 1 килограмм веса) во избежание сгущения секрета желез века. Употреблять не меньше 200 граммов в день овощей и фруктов. Осенью (октябрь, ноябрь), весной (февраль, март) принимать комплекс витаминов с микроэлементами.
Также важно своевременно проходить лечение при возникновении заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, потому как они могут провоцировать развитие блефарита.
Если у больного диагностирован хронический аллергический блефарит, необходимо избегать контакта с аллергенными агентами, особенно в весенний период. Женщинам стоит внимательнее подходить к выбору декоративной косметики, чтобы свести к минимуму возможную негативную реакцию.
Обязательно хотя бы раз в год каждый человек должен посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это помогает ещё на ранних этапах выявить серьёзные заболевания и приступить к немедленному их лечению. Так как многие патологии глаз связаны с другими заболеваниями (хроническими, системными и т.д.) необходимо также регулярно проходить комплексные обследования.
Блефарит: причины, виды, симптомы и лечение
Блефарит – собирательный термин, используемый для обозначения обширной группы воспалительных процессов. При всем многообразии причин и вариантов течения, общим для них является то, что воспаление поражает веки глаза (как правило, края век, т.е. зону ресничных луковиц), плохо поддается лечению и легко принимает хронический и/или рецидивирующий характер. Блефариты являются не только широко распространенной офтальмологической проблемой, но и предметом напряженных дискуссий касательно их диагностики, классификации, понимания этиопатогенетических механизмов (причинно-следственных закономерностей развития) и подходов к лечению. Вероятно, именно сложностями дифференциальной диагностики и различиями во взглядах на патогенез блефарита объясняется противоречивость и неоднозначность статистических данных.
Так, в одних источниках основной причиной объявляется дисфункция мейбомиевых желез и прослеживается статистическая связь с «синдромом сухого глаза», в других – анализируются только случаи блефарита, обусловленные гельминтозом; встречаются также исследования, доказывающие на больших выборках обследованных пациентов, что до половины и более случаев блефарита были неверно диагностированы и неадекватно пролечены.
Большинство авторов сходятся в том, что блефаритам (особенно стафилококковым) подвержены преимущественно женщины, а также в том, что частота воспалений век находится в прямой корреляции с возрастом – пожилые люди по ряду причин блефаритами страдают чаще, чем взрослые, молодые или дети. Однако, и здесь существует альтернативная точка зрения, согласно которой блефарит начинается чаще в детском возрасте, хронифицируется и спустя десятилетия обостряется.
Так или иначе, самим пациентам от этих дискуссий и выкладок едва ли становится легче. Блефарит существенно снижает качество жизни, проявляясь дискомфортной, антиэстетичной (гнойные скопления, шелушение кожи век), а иногда и мучительной воспалительной симптоматикой, требующей длительного и упорного лечения.
Основные симптомы блефарита
Различают три формы блефарита (в другой интерпретации – это три стадии единого процесса):
Резко усиливается зуд, при расчесах практически неизбежно инфицируются микротравмы и царапины; выделяется гнойный экссудат, ссыхающийся в очень плотные корки, удалить которые можно только с болезненной повторной травматизацией пораженного участка. Этот этап (или форма течения) блефарита чреват многочисленными осложнениями: может нарушаться или прекращаться рост ресниц, иногда наблюдается выворот века, усиленное слезотечение и пр.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают краевой (передний и задний, в зависимости от глубины поражения края век) и ангулярный (угловой) блефарит, при котором воспаление особенно интенсивно проявляется в углах глазной щели.
Факторы риска и основные этиологические причины
Некоторые особые условия могут способствовать или провоцировать развитие блефарита. К основным из таких факторов относят:
Однако прямые, непосредственные причины воспаления век не столь многочисленны и в большинстве своем хорошо изучены. По этому признаку выделяют следующие типы блефарита.
Инфекционный. Вызывается вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Зачастую сопровождается обильным образованием гноя, язв, пленок, кожных узелков и т.п. (особенно при бактериальных и грибковых инфекциях).
Аллергический. Как правило, является частью системной аллергической реакции, развивается остро и на обоих глазах одновременно, с преобладанием отечности, слезотечения, слизистых выделений, зуда (особенно интенсивного по краям век). При этом аллергеном может оказаться практически любое органическое или синтетическое вещество: шерсть, лекарство, растительная пыльца, средство бытовой химии, и т.д., и т.п.
Себорейный. Протекает по тому же типу, что и себорейные (перхотные) дерматиты в других обволошенных частях тела, и является их разновидностью. Обусловлен функциональными нарушениями в ресничных мешочках (фолликулах) и железах; проявляется скоплениями отшелушенных частиц. Изъязвления не типичны, однако нередко заносится вторичная, «присоединяющаяся» инфекция.
Блефарит розацеа (розовый). Связан с т.н. розовой угревой сыпью, характеризуется образованием многочисленных узелков на веках.
Демодекозный. Вызывается условно-патогенными микроскопическими клещами, которые бессимптомно паразитируют на коже у подавляющего большинства людей (90% или более) и активизируются при некоторых патологических состояниях (иммунная слабость, истощение, эндокринные нарушения и пр.). Характеризуется нестерпимым зудом, скоплениями гнойно-слизистых выделений у оснований ресниц, выраженной гиперемией и припухлостью границ век.
Мейбомиевый. Обусловлен избыточной выработкой секрета, его скоплением и закупоркой специфических сальных желез, выходящих по краям век и названных по имени их первооткрывателя Генриха Мейбома (мейбомиевы железы).
Идиопатический. В редких случаях причину хронического блефарита установить не удается; такие варианты связывают с сугубо индивидуальными патогенными свойствами конкретного организма – и лечат паллиативно, симптоматически.
Лечение заболевания
Современная медицина исповедует этиопатогенетический принцип терапии, т.е. в максимально возможной степени ориентируется на устранение причин заболевания. Соответственно, при инфекционном происхождении блефарита применяют иммуностимуляторы (для устранения вирусной инфекции), антибиотики (бактериальная инфекция), препараты антимикотического действия (грибковое поражение), причем в последнем случае лечение может оказаться особенно длительным.
Аллергический блефарит, который почти всегда сочетается с более общей аллергической симптоматикой (вкл. конъюнктивит, ринит и т.д.) требует применения антигистаминных препаратов и, в более тяжелых случаях – противовоспалительных гормональных средств. Гормонсодержащие препараты могут также потребоваться в рамках терапии бактериального или мейбомиевого блефарита, или же при их сочетании.
Демодекозные, мейбомиевые, себорейные, розацейные блефариты терапии поддаются плохо, и даже в случае ощутимого успеха через какое-то время, как правило, рецидивируют. Для лечения в каждом конкретном случае разрабатывается комбинированная терапевтическая стратегия, включающая препараты различного действия (назначить и контролировать лечение может только врач), причем наиболее эффективными зачастую оказываются местные антисептические, противовоспалительные, увлажняющие процедуры – различные промывания, мази, физиотерапия и пр.
Вообще, в заключение следует отметить, что блефарит является типичным примером заболевания, которое значительно легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение правил асептики и гигиены глаз, безопасного режима работы и чтения, оптимального цикла нагрузок и отдыха; своевременная санация очагов инфекции, адекватное лечение соматических, профессиональных и сезонных заболеваний, периодические контрольные визиты к офтальмологу – эти простые меры могли бы в значительной степени снизить заболеваемость блефаритами.
Как вылечить ангулярный блефарит?
Блефарит — это целая группа заболеваний, имеющих хроническое течение. Для всех них характерны общие черты и различия. В этой статье мы расскажем об ангулярном блефарите. Его второе название звучит проще — угловой. Как правильно лечить эту болезнь? Стоит ли обращаться в стационар или же лечебные манипуляции можно провести дома?
Что такое ангулярный блефарит?
Ангулярный блефарит очень часто называют угловым. Различий между симптомами болезни нет. Несоответствие только в названии. При данном виде недуга локализация воспалительного процесса происходит в углах глазной щели. Там начинает скапливаться особый секрет,
В этой статье
который напоминает густую пену. Иногда пенистые выделения могут иметь розоватый оттенок. Такое случается из-за примешивания серозной жидкости. В тяжелых случаях секрет представляет собой гнойные выделения, но более жидкой консистенции. Это указывает на то, что в инфицированный глаз попали и другие бактерии.
При первых степенях заболевания края век начинают опухать, краснеть. У корней ресниц образовываются небольшие чешуйки. Они имеют бело-серый окрас и легко отделяются. При попытке удалить чешуйки самостоятельно, можно увидеть под ними нежно-розовую кожу. На этой стадии заболевания пациенты отмечают:
В тяжелых случаях кожа век утолщается. Она кажется жирной, а при надавливании из нее выходит маслянистый секрет. На веках появляются небольшие язвочки и трещины. Ресницы становятся редкими, тонкими. В дальнейшем они могут неправильно расти, например, пучками или в разные стороны.
Как выглядит человек, больной ангулярным блефаритом, можно увидеть на фото. Такие снимки часто размещаются на специализированных сайтах. Фотографии могут попадаться самые разные. На них окулисты старались запечатлеть разные стадии ангулярного блефарита как у детей, так и у взрослых. На подобных сайтах же можно ознакомиться и с рекомендациями по лечению данного заболевания.
Когда был зарегистрирован первый случай болезни?
Не сохранилось достоверных данных о том, кто первым перенес ангулярный блефарит. Первые записи об этом заболевании были сделаны в XIX веке. Изучением болезни занимались двое европейских офтальмологов: Виктор Моракс и Теодор Аксенфельд.
Опасен ли угловой блефарит?
Блефарит — одно из распространенных офтальмологических заболеваний, которое имеет инфекционную природу. Ежегодно эту болезнь переносят множество детей во всем мире. Не обошла она и взрослое население. Окулисты выделяют несколько видов этой патологии. В общих чертах, для всех них характерно воспаление век. Но причины, которые привели к заражению, разные.
Одним из наиболее распространенных является ангулярный блефарит. Он же — угловой. Очевидным симптомом этой формы заболевания является патологический процесс, который развивается в уголках глаз. Опасность болезни — в ее склонности к рецидивам. Человек, который однажды перенес угловой блефарит, может легко заразиться вновь.
Многие люди не придают должного внимания этому недугу. На самом деле, блефарит — довольно коварное заболевание. Часто бывает так, что ресницы начинают расти в сторону роговицы, то есть вовнутрь. Они могут царапать глаза и создавать этим дискомфорт. Это одно из распространенных последствий блефарита. Заболевший человек жалуется на:
При отсутствии должного лечения болезнь может привести к утрате зрения. Если в сформировавшуюся ранку попали бактерии, это грозит образованием язв, эрозий роговицы. Угловой блефарит гораздо опаснее, чем кажется. Потому при первых симптомах лучше записаться к офтальмологу.
Почему дети предрасположены к ангулярному блефариту?
Чаще всего ангулярная форма блефарита наблюдается у детей младшего школьного и подросткового возрастов. Виной всему — несоблюдение правил гигиены. Длительные прогулки на ветру также могут спровоцировать возникновение заболевания. Потоки ветра перемещают частицы пыли и грязи, а также всевозможные бактерии. Повышенный риск отмечается у детей, чей организм уже «осаждают» паразиты, например, гельминты.
Причин, которые вызывают блефарит у ребенка, очень много. Детский организм ослаблен к воздействию вирусов.
Потому его можно считать отличной «платформой» для проживания и размножения многочисленных микроорганизмов, среди которых:
Иногда причиной ангулярного блефарита является недостаток витаминов в организме, железодефицитная анемия, болезни желудочно-кишечного тракта. Часто диагностировать заболевание позволяют патологии носоглотки и ротовой полости.
Может ли угловой блефарит быть у взрослых?
Взрослые также предрасположены к угловому блефариту, как и дети. Главным источником этого недуга отнюдь не являются немытые руки. А значит заболеть могут и патологические чистюли. Взрослые люди легко могут заразиться в общественном транспорте, например, в метро. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а потому предотвратить вероятность заражения крайне сложно.
Врачи выделяют группу риска, в нее входят лица, которые быстрее других могут заболеть ангулярным блефаритом. Сюда можно отнести людей, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания или оперативное вмешательство. Их иммунитет ослаблен и открыт для вирусов.
Среди них пациенты, страдающие такими заболеваниями, как:
Отдельная группа риска — онкобольные пациенты, проходящие противоопухолевое терапевтическое лечение. Ангулярному блефариту подвержены люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям или работают с химикатами.
У взрослых людей угловой блефарит развивается из-за избыточного выделения кожного сала, которое откладывается на краях век. Его повышенное количество — стимулятор микроорганизмов к активному размножению. Из-за этого и возникает воспаление.
Причины развития ангулярного блефарита
Развитие углового блефарита может быть связано со многими причинами. Особую роль в этом играют ослабленный иммунитет, хронические интоксикации организма, недостаток витаминов, железодефицитная анемия.
Имеет значение и то, в каких условиях проводит человек большую часть времени. Если ему приходится работать в условиях повышенной задымленности воздуха, подолгу находиться на ветру или солнце, то это тоже скажется на риске заражения инфекцией.
Основная причина воспаления — золотистый стафилококк. Эта бактерия является возбудителем многих разновидностей заболевания, включая и ангулярный вид. Блефарит поражает волосяные мешочки ресниц, которые располагаются в уголках глаз. Происходит это из-за:
Причиной углового блефарита может стать и клещ рода «Демодекс». Эти паразиты имеются в организмах многих людей, но не дают о себе знать до определенного момента. Обычно клещи обитают на поверхности кожи, в волосяных фолликулах, в сальных железах. Они имеют микроскопические размеры и совершенно не видны. Проявлять активность они начинают при снижении иммунитета, когда организм не может дать им отпор.
Могут ли проблемы со зрением стать причиной блефарита?
Часто развитие блефарита связывают с нарушениями рефракции глаз: близорукостью или дальнозоркостью. Блефарит, действительно, нередко возникает у людей, которые страдают гиперметропией и не пользуются очками. В основном это касается начальных форм развития зрительного нарушения. В таких ситуациях человеку приходится часто напрягать мышцы глаз, чтобы рассмотреть предметы. Из-за этого он нередко трет лицо руками. Потому и происходит заражение, которое способствует развитию блефарита.
С такой проблемой могут столкнуться не только дальнозоркие люди. В группу риска входят и те, кто страдает «синдромом сухого глаза». При этом состоянии слизистая оболочка роговицы пересыхает, а слезная пленка утрачивает стабилизацию.
Симптомы блефарита нередко проявляются у людей с близорукостью и астигматизмом. Это заболевание влечет за собой деструкцию зрения, вплоть до полной его утраты. К счастью, такое возможно только при запущенных случаях болезни.
Симптомы углового блефарита
Признаки ангулярного блефарита очевидны для окулистов. Почти все проявления заболевания непостоянны. Периоды ремиссии могут быстро сменяться ухудшением состояния пациента. В утренние часы симптомы блефарита имеют более яркое выражение. Это происходит из-за обильного количества гноя или серозной жидкости, которые могли образоваться во время сна. Патология характеризуется такими симптомами, как:
Отличительной чертой ангулярного блефарита является образование пенящегося секрета в уголках глаз. При этой форме заболевания образуется слезная пленка, которая вызывает размытость зрения. В некоторых случаях может отмечаться диплопия — двоение в глазах. Серозная или гнойная жидкость, которая выделяется из зрительных органов после сна, приводит к склеиванию ресниц.
Диагностика ангулярного блефарита
Диагностика углового блефарита основывается на клинической картине заболевания. Врач выслушивает жалобы пациента, знакомится с его анамнезом. Блефарит — патология, которая склонна не раз напоминать о себе. Потому окулист должен внимательно изучить более ранние заключения своих коллег. Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог проводит осмотр пациента. Осуществляется он с помощью щелевой лампы. Этот аппарат позволяет выполнить детальный осмотр видимых структур глаза.
В некоторых случаях требуется проведение лабораторных исследований. Так часто случается, если лечение не было начато своевременно. Иногда окулист назначает посещение врачей другой специализации, например, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д. Заключения специалистов позволяют точно установить не только диагноз, но и разновидность блефарита. Такое бывает в тех случаях, когда офтальмолог затрудняется с уточнением формы болезни из-за широкого количества симптомов. В целом же, определение заболевания не вызывает трудностей.
Лечение углового блефарита
Лечение блефарита длительное и консервативное. Для лучшей эффективности оно должно включать в себя комплекс общих и местных мероприятий. Часто для устранения заболевания требуются консультации узких специалистов, проведение санации хронических очагов инфекции, дегельминтизации, соблюдения диеты. Для эффективности лечения требуется поддерживать чистоту в доме, ежедневно выполнять влажную уборку, протирать пыль.
В зависимости от того, что именно стало причиной болезни, назначаются и препараты для лечения. Гигиена век, очищение их от чешуек и корочек влажными тампонами, наложение пенициллиновой или сульфациловой мазей — это основные процедуры, которые должен выполнять пациент с диагнозом «блефарит». Лечение часто включает в себя одновременное применение мазей на основе кортикостероидных гормонов и антибиотика. Например, пациенту могут быть назначены препараты «Дексаметазон» и «Гентамицин».