в каком городе россии самая лучшая медицина
«Новые известия» составили рейтинг регионов Кавказа и юга России по качеству медицины
Этим летом в России началась волна «итальянских забастовок» врачей. Некоторые врачи, например, в Пензе, Орле, Тольятти, Новгородской области начали выполнять работу только в рамках своих обязанностей. Также забастовка прошла в Пензе в больнице № 6. А в Нижнем Тагиле и вовсе массово уволились хирурги двух горбольниц. Среди жалоб медиков — переработки и низкие зарплаты.
После волны забастовок министр здравоохранения России Вероника Скворцова провела прямую линию, в ходе которой в основном звучал отчет об успехах российского здравоохранения, а о забастовках — ни слова. Хотя Скворцовой поступило пять тысяч вопросов.
Исследование НИ прокомментировала Лариса Попович, директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ. При составлении рейтинга каждому региону насчитывались штрафные и поощрительны балы, на итоговую оценку влияло соотношение негативных и позитивных оценок.
В топ самых щедрых в финансировании медицины регионов юга России и Кавказа попали Севастополь (расходы 11, 87 тысячи рублей на человека), Калмыкия (5,76), Крым (5,49), Краснодарский край (5,37) и Северная Осетия И хоть четыре из ТОП-5 регионов относятся к Южному федеральному округу, назвать победу Юга над Кавказом оглушительной нельзя: разница в финансировании не так велика.
Как отмечает Лариса Попович, есть две разные для понимания ситуации. Первая — когда пациенты понимают необходимость следить за своим здоровьем и вторая — когда врачи занимаются профилактикой и информированием населения.
Если речь идёт о том, что все деньги тратятся на строительство, как, кстати, происходит в Севастополе — там во многом финансирование здравоохранения определяется тем, что инфраструктура слабая и сейчас выстраивают сеть хороших клиник. Это одна из причин того, почему там сумма на душу населения может быть больше, чем в других регионах. Сумма финансирования складывается из нескольких источников, говорит Попович.
Она подчеркивает, что это не говорит о благополучии медицины в Севастополе, так как там годами в здравоохранении накапливались проблемы.
В топ самых скупых в здравоохранении регионов юга России и Кавказа вошли Ростовская область (2,36 тысячи рублей на человека), Волгоградская область (2,59), Республика Дагестан (2,68), Республика Ингушетия (2,79), Кабардино-Балкария (2,86). Аналогичная ситуация и с отстающими регионами: все примерно на одном уровне и в среднем лишь в два раза отстают от пятёрки лидеров.
Власти Краснодарского края, например, отчитались о внедрении в больницы современного оборудования, открытии врачебных кабинетов. Однако при удалении от туристических центров, ситуация кардинально меняется. Так, в Тихорецкой ЦРБ врачи бьют тревогу, укомплектованность штатом — 66%.
Кроме того, качество медицины зависит от количества врачей. Однако из-за нехватки кадров часто бывает лимитировано время приема и врач не может детально разобраться в проблеме.
В топ самых обеспеченных врачами регионов юга России и Кавказа вошли Северная Осетия — Алания, Республика Ингушетия, Астраханская область, Калмыкия, Кабардино-Балкария. Все пять лидеров показывают хорошие показатели обеспеченности медиками, 54 врача в Северной Осетии — это и вовсе уровень Санкт-Петербурга и Сахалина.
Наименее обеспечены врачами Чеченская Республика, Ростовская область, Ставропольский край, Краснодарский край, Дагестан.
В северо-кавказских регионах в основном девочки учатся в вузах. Здесь может быть ещё одна тема, которую мы мало обсуждаем: общий уровень образования в республиках очень разный. Тут много может быть факторов, отмечает эксперт.
Касательно зарплаты медработников: во время прямой линии Скворцова подчеркнула, что зарплата врачей первичного звена, участковых и узкой практики должна быть на уровне 170% от средней по региону, а врачей скорой помощи — не ниже 200%. Однако, как показало исследование, на юге России и Кавказе ситуация не соответствует вышесказанному.
Наиболее приближены к выполнению майского указа президента России Владимира Путина Чеченская Республика, Волгоградская область, Севастополь, Ставропольский Край, Ростовская область. В список аутсайдеров попали Ингушетия, Северная Осетия, Адыгея, Калмыкия, Кабардино-Балкария.
Низкие зарплаты медработников становятся не только проблемой здравоохранения в целом, но и могут стать толчком для преступных действий медиков. Например, в Дагестане главный врач больницы выписывал премии себе и своим приближенным на общую сумму 238 миллионов рублей.
Показателем качества медицины может служить и уровень смертности в регионе. К слову, на Кавказе смертность беспрецедентно низкая, в сравнении с другими регионами России.
В топ «живучих» регионов попали Ингушетия (3,0 показатель смертности на тысячу населения), Ставропольский край (4,2), Дагестан (4,8), Чеченская Республика (4,0), Кабардино-Балкария (7,8). Однако причины положительной статистики могут быть неочевидны. Причин может быть три — преобладание молодого населения, высокая продолжительность жизни и махинации со статистическими данными.
В топ «смертоносных» регионов попали Крым, Ростовская область, Волгоградская область, Севастополь и Адыгея.
Смертность в Крыму в 2,5 раза больше, чем в Ингушетии. Но 14 смертей в год на 10 тыс. жителей — относительно. Такой показатель лучше, чем, например, в Карелии и Вологодской области.
Как считает эксперт Лариса Попович, очень влияют на показатель социальные факторы, например, влияет образ жизни, питание, генетическая предрасположенность. Кроме того, на Кавказе менее распространены вредные привычки вроде курения и злоупотребления алкоголем.
В итоге в топ лидеров по качеству здравоохранения попали Севастополь, Астраханская область, Калмыкия, Ставропольский край, а в аутсайдерах оказались Крым, Волгоградская область и самый плохой показатель у Ростовской области (-12 баллов).
Результаты Севастополя и Астраханской области закономерны: первый пользуется благами ускоренной интеграции в Россию, а медицина стала предвыборным коньком нынешнего астраханского губернатора: в регион недавно даже министр здравоохранения прилетала проводить совещание, отмечают «Новые известия». Неожиданным оказался результат Калмыкии, даже плохая экономика региона не помешало оказаться в числе лидеров рейтинга здравоохранения.
Лариса Попович отдельно отметила Крым, сообщив, что в сравнении с 2014 годом сейчас там медицина стала на много лучше. Сейчас туда вкладывается много средств, в том числе финансирование идет и из столицы России. Однако при этом говорить о том, что ситуация в Крыму лучше, чем в других регионах, не стоит.
К сожалению, среднего уровня здравоохранения по России в Крыму пока нет. Уж очень серьёзно они отставали. Особенно в сельских местностях, где были мазанки вместо поликлиник. Там предстоит еще много работы, резюмировала Попович.
Составлен рейтинг качества медицинского обслуживания по городам (список)
Доля россиян, которые считают, что в их городе достаточно медицинских учреждений, составляет 22%.
Эксперты Финансового университета при правительстве рассчитали индекс качества медицинского обслуживания в городах России с населением более 250 тысяч человек, сообщает takiedela.ru.
Рейтинг учитывает данные по продолжительности жизни населения, доступность и качество медицинских услуг для населения. Еще одним показателем являлось количество жителей, которые за последние три года обращались за медпомощью за границей, и мнение жителей о количестве медучреждений в населенном пункте.
Лидерами рейтинга стали Москва, Санкт-Петербург, Сургут, Балашиха, Тюмень, Екатеринбург, Сочи, Петрозаводск, Йошкар-Ола, Химки, Казань, Чебоксары, Якутск и Череповец. Худшими городами по индексу качества медобслуживания стали Улан-Удэ, Симферополь, Севастополь, Омск, Воронеж и Иркутск. Больше всего желающих подать в суд на врачей живет в Махачкале, Чите, Владикавказе, Ульяновске и Твери.
Итоговый Индекс качества медицинского обслуживания жителей городов с населением более 250 тыс. чел. По результатам исследований, проведенных в 2018 году
Эксперты Финансового университета утверждают, что в России намечаются проблемы с доступностью медицинской помощи. Увеличивается доля людей, которые обращаются в лечебные учреждения в другие регионы или за границу. Доля россиян, которые считают, что в их городе достаточно медицинских учреждений, составляет 22%.
Исследователи говорят, что в России медицина, доступная для широких слоев населения, развита в два раза лучше, чем инновационная. Сегодня Россия из технологий мировой медицины использует примерно 30%. Это связано с тем, что методики либо дорого стоят, либо врачи не имеют нужной квалификации. Британские аналитики сравнили уровень российского здравоохранения с нигерийским.
По данным ВЦИОМа, россияне стали реже доверять врачам и хуже оценивать их положение в обществе. Из пяти баллов доверие к врачам оценивается в 3,2. При этом те, кто обращался в государственную или частную поликлинику, доверяют врачам больше (39%), чем те, кому медицинская помощь не требовалась (29%).
Регионы России в рейтинге по уровню медицины. Итоги
*Как считали:
Авторы собрали такие показатели, как уровень расходов региона на здравоохранение в расчете на душу населения, обеспеченность врачами на 10 тыс. жителей, уровень смертности и выполнение майских указов по зарплатам врачей.
ПРО ДЕНЬГИ
Тем не менее, при рассмотрении всей страны можно понять, насколько сильно в регионах разнятся расходы на здравоохранение.
Первая десятка без сюрпризов: это богатые ресурсами, малонаселенные и труднодоступные регионы, а также Москва, Санкт-Петербург. Здесь же Краснодарский край, ставший первым среди прочих регионов (не северных и не столичных).
«Общий уровень развития региона дает возможность закупать хорошее оборудование, платить врачам хорошую зарплату. Но это не означает, что организационные мероприятия, обеспечивающие доступность и решение проблем региона, будут проведены, как надо. Например, богатый ХМАО не блещет результатами. А бедный Белгород гораздо лучше организует работу».
Лариса Попович, директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ
К слову, Удмуртия тоже вошла в тридцатку худших и занимает 13-е место в рейтинге с суммой 2,94 тыс. рублей на душу населения.
ПРО ВРАЧЕЙ
Под конец года чиновники вдруг начали «понимать» проблему дефицита врачей.
Сокращение дефицита врачей – это хорошо, но дьявол, как говорится, в деталях. Слова министра не означают, что врачей стало на 10 тысяч больше. По официальным данным Минздрава, число врачей за 2018 год увеличилось всего на 404 человека. Получается, что уменьшение дефицита было достигнуто сокращением вакансий. И значит, дефицит врачей никуда не делся.
С Чукоткой ясно: население региона менее 50 тысяч человек, дорог практически нет. Поэтому любое поселение просто вынуждено содержать своих врачей различных специальностей. У лидера 65,5 врача на каждые 10 тысяч населения.
Отметим Санкт-Петербург, который занял по этому показателю 2-е место, а также Северную Осетию, Тыву и Мордовию, которые вошли в топ, несмотря на свою бедность.
А вот богатая Москва оказалась лишь на 14-м месте с 43,5 врачами на 10 тысяч жителей.
Удмуртская Республика заняла в тридцатке обеспеченных врачами регионов 21-е место с показателем 41,4 врача на 10 тысяч жителей.
Однако есть регионы, где докторов настолько мало, что оптимизация несет прямую угрозу здоровью населения.
Курганская область – один из самых бедных российских регионов. Обеспеченность врачами почти в 3 раза ниже, чем на Чукотке, и в 1,7 раза – чем у соседней Тюменской области (не учитывая АО). Выправить ситуацию дотационному региону очень сложно. Невольно вспоминается предложение губернатора Курганской области Вадима Шумкова о том, чтобы лишить регион самостоятельности и войти в состав Тюменской области.
Тем не менее, недостаток врачей – не всегда итог бедности. В число аутсайдеров вошла Чечня, щедро финансируемая федеральным бюджетом, а также промышленные Свердловская и Калужская области. Все же многое упирается в желание и способности руководства.
ПРО ЗАРПЛАТЫ МЕДИКОВ
Всего один (!) регион из 85 по итогам 9 месяцев 2019 года выполнил «майский» указ президента, согласно которому зарплаты врачей должны быть как минимум вдвое выше средних по региону.
Это показали данные от Росстата по каждому региону. А ведь о том, что майский указ практически везде выполнен, мы уже слышали.
Неожиданно после слов Голодец узнать, что бедная Курганская область стала единственным регионом, где продолжают выполнять майский указ в полном объеме.
Но еще более неожиданный поворот впереди.
Москва оказалась худшим регионом по выполнению майского указа.
«В Москве все делается для экономии. И все совершенно законно: сэкономленные по фонду оплаты труда, ЖКХ и материальным затратам деньги могут быть направлены на стимулирующие выплаты. И руководители законно творят, что угодно: платят огромные премии приближенным, экономят на зарплатах рядовых сотрудников. А премии регулируются только моралью руководителя».
Ирина Канторович, правозащитник, кандидат исторических наук
Удмуртия опять серединка-наполовинку: в списке 30 регионов, приблизившихся к выполнению майского указа по соотношению зарплаты врачей к средней в регионе, наш регион встал на 23-ю позицию с показателем 1,82.
ПРО РЕЗУЛЬТАТЫ
Главным критерием в оценке результатов работы здравоохранения можно считать смертность населения. Иначе зачем вообще стараться лечить людей?
В рамках одного округа большой разницы в уровне смертности нет. Если на Кавказе живут долго, то и в Ингушетии, и в Дагестане. Но при взгляде на всю страну целиком видно, как сильно колеблется уровень смертности.
У Кавказа действительно выдающиеся результаты по уровню смертности. Однако на это влияет масса причин. На Кавказе высокая рождаемость и много молодежи. А на Ямал люди едут только на заработки, а на пенсии живут в других регионах. Так, в десятку лидеров входит Тыва – малопривлекательный для молодежи регион с низкими доходами врачей, но при этом удивительно невысокой смертностью. Ну а Москва в ТОП-10 лучших не попала.
«В северокавказских республиках исторически низкая смертность и высокая продолжительность жизни. Это национальные особенности. Например, потребление алкоголя там существенно ниже, чем в других регионах».
Николай Авксентьев, советник директора Научно-исследовательского финансового института Минфина
Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики
Уровень смертности в Приморском крае примерно в 2 раза больше московского. К этому региону вопросов гораздо больше, чем, к примеру, к Псковской, Тверской и Новгородской областям, из которых молодежь уезжает в Москву и Питер.
«Там очень большие расстояния и опасные промысловые занятия людей, суровый климат, нет медицины шаговой доступности. Все это факторы ослабленного здоровья и невозможности его вовремя поправить. Онкология и отсутствие ранней диагностики, например. На Кавказе, наоборот, хороший климат, медицина более доступна, поскольку территории проживания более компактны».
Илья Гращенков, руководитель Центра развития региональной политики
ИТОГ
Итоговый рейтинг всех регионов России по качеству системы здравоохранения.
Бесплатные обследования и вежливые врачи: 6 городов России с хорошей медициной
Опыт читателей Т—Ж
Принято считать, что хорошие врачи, оборудование и методы лечения есть только в Москве.
Узнали у читателей, что они думают о медицине в своих городах: от качества помощи до цен на лекарства. Оказалось, качественно лечиться можно и за пределами столицы. Хотя в ней, конечно, тоже.
Это истории читателей из Сообщества Т—Ж. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.
Ростов-на-Дону: доступное лечение
Отношусь к центральной городской больнице Ростова-на-Дону. Поликлиника на высшем уровне, легко записаться через интернет, приемы бесплатные. Терапевт почти сразу отправит к нужному врачу, будь то хирург, невролог или уролог. Если врача вдруг нет в центральной городской, то обязательно отправят в областную больницу.
В нескольких районах есть бесплатные городские стоматологические поликлиники. Чисто, красиво, свежо, вежливо и близко к дому. Качество работ на высшем уровне. Однажды я сломал пломбу о крылышко из КФС, в поликлинике ее заменили бесплатно. Заплатить пришлось только за анестезию, так как я не люблю ставить лидокаин.
Набережные Челны: отремонтированные больницы
Был в нескольких больницах: БСМП, Тукаевской ЦРБ и детской поликлинике № 6. Везде свежий ремонт. Кажется, в позапрошлом году ремонтировали сразу все больницы города. В конце прошлого года открылся новый онкоцентр.
Возможно, сыграло роль то, что наш регион не самый бедный, плюс город крупный — население приблизительно 600 тысяч человек.
Якутск: квалифицированные специалисты
Я вполне доволен медициной в своем городе. У нас очень хороший медицинский институт, и его выпускники работают в основном в местных учреждениях. При сколько-нибудь серьезных заболеваниях врачи проявляют себя как высококвалифицированные специалисты — назначают только те лекарства, которые нужны. Плюс идут навстречу пациентам, стараются не выписывать дорогие наименования, если есть дешевые дженерики.
Однажды я лежал с акне в кожно-венерологическом диспансере. Таких дружелюбных врачей я не видел нигде. Все обследования проводят в другом месте города, до приема в стационар, но на плановый забор крови врачи оттуда приезжали к нам.
Как победить выгорание
Санкт-Петербург: доступные лекарства
Цены на лекарства разные: где-то дороже, где-то дешевле. Но необходимые препараты часто есть в разных аптеках, поэтому нет нужды покупать лекарство где-то конкретно, только потому что оно есть лишь в одном месте. Можно выбирать подходящую для себя цену.
Красноярск: организованная помощь при COVID-19
Не могу сказать про всю медицину в Красноярске, так как живу в Санкт-Петербурге. Но во время поездки в Красноярск я заболел COVID-19 и по скорой попал в краевую больницу, в офтальмологическое отделение, переделанное в ковидное.
По результатам КТ на момент госпитализации легкие были поражены на 50%. Два дня держалась температура 39,8 °C. Чувствовал себя плохо и думал, что там меня и упакуют. Но вылечили без всяких негативных последствий за неделю. Каждый день давали 16 различных таблеток, делали по два гормональных укола и по две капельницы. Врачи регулярно проверяли мое состояние и соседей по палате, вносили корректировки в лечение.
Вместе со мной в палате лежал мужик 58 лет с диабетом. Его лечили и кормили индивидуально с учетом диабета. Всех, кто поступил раньше, вылечили и поставили на ноги, никто не умер.
Еще из плюсов: приличное питание и идеальная чистота в палатах и туалетах. Два раза в день делали влажную уборку с антисептиками. Одним словом, сказать, что я был удивлен уровнем медицинской помощи, — не сказать ничего.
Москва: качественная частная медицина
Сначала было ощущение, что из меня вытягивают деньги, но потом стало понятно, что лучше так, чем пальцем в небо. К тому же, если лечишься по ДМС, не тратишься.
Как дела с медициной в вашем городе? Расскажите свою историю.
Медицина и здоровье. Выясняем, можно ли сэкономить, когда дело доходит до врачей и лекарств, а также пытаемся вести более здоровый образ жизни
В заголовке написано «6 городов РОССИИ», причем тут Москва?
Мастер, да и снакт-петербург вообщем тоже
СЕРГЕЙ, да хотелось бы знать. Я из Волгограда. Про медицину знаю прекрасно, зубы вставляю в Санкт-Петербурге, лечу здесь по ОМС в поликлинике Ворошиловского района, но у своего врача.
Лечат не отремонтированные здания, и даже не оборудование, лечат люди. то бишь, медработники! И поверьте я знаю, о чем говорю. Живу в Набережных Челнах и имею отношение к медицине.
живу в районе красноярского края, не попасть к докторам во время, заранее надо записаться а это 2 недели получается. острая зубная боль а врачу положено 10 и она больше не берет. тахикардия 105 а утерапевта только прием только прием по записи. черте что творится сейчас в здравоохранении.
В Севастополе Ужасная медицина, а точнее её отсутствие. Хамовитый медицинские работники, большей частью в департаментах здравоохранения когда обращаешься с жалобой. устаревшее или сломанное медоборудование, к узким специалистам вообще трудно попасть и записаться, нужно порой 3-5 месяцев ждать обследования. ужас. одна отчетность и показуха перед вышестоящими, создавая видимость работы. Есть грамотные врачи, но их очень и очень мало, в основном двоечники. организация в работе в основном отсутствует, одна показуха. главврачей нужно просто увольнять, повсеместно занимаются очковтирательством и лживой информацией.
Про Ростов-на-Дону полное вранье
Лежал в Новосибирске в центре им.Мешалкина.Сделали операцию на открытом сердце.Вот где профессионалы и оборудование.Оперировал сам Чернявский директор центра,лечащий врач Кливер Т.Н.Низкий поклон врачам.
Я из Ростова-на-Дону, читаю и удивляюсь, может быть таких городов 2? Я живу явно в другом, после лечения в Городской стоматологии на пр.Ленина, пришлось устанавливать коронки на загубленные зубы уже в коммерческой клинике на ул.Пушкинской. Посетила гинеколога в поликлинике, потребовала сделать 4 платных анализа, настояла на перевод в поликлинику другого района, там отправили на платное УЗИ. Так что не обольщайтесь, в Ростове-на-Дону все так же, как и по всей родной стране. А еще на Госуслугах обнаружила, что по данным страховой компании «Панацея» меня лечили и получила за это деньги поликлиника в 2018 году, когда я вообще в поликлинику не обращалась.
Такие тут смотрю умные,по ДМС конечно вас оближут и обследуют с ног до головы,вот если бы это было по ОМС,хотя и должно быть так. Не все предпрятия фирмы и организации к сожалению страхуют работников по ДМС. У нас в Нижневартовске стоматологическая помощь прекрасная,по ковиду тоже все сейчас организованно не плохо. Ну остальное конечно не плохо было бы улучшить, в особенности по приёму узких специалистов. Все таки считаю,что у нас с мелециной в городе и в ХМАО в целом не плохо.
Ужасные условия. Больница на грани развала. Раньше была операционная своя, родильное отделение, гинекология, терапевтическое отделение, инфекционное, детская. А сейчас ничего из этого нет. Теперь посылают в область. Такой большой район и все развалили. Опытных врачей почти не осталось.
Это какой-то кошмар.
про Ростов полное вранье
