в каком году появилось эко в россии
Первое ЭКО в России
Первый ребенок, который появился на свет при помощи экстракорпорального оплодотворения, был зачат в нашей стране более тридцати лет назад. Это произошло в феврале 1986 года в одной из столичных клиник. Сейчас этой девочке уже тридцать лет, она живет в Украине и у нее есть собственный ребенок, зачатый естественным путем.
Примерно в это же время в Северной столице появился на свет первый мальчик «из пробирки». С тех пор медицина в области вспомогательных репродуктивных технологий шагнула далеко вперед, и теперь ЭКО доступно практически каждому.
История происхождения ЭКО
Примерно в середине прошлого века ученые начали проводить эксперименты на животных, пытаясь оплодотворить в условиях лаборатории изъятые яйцеклетки. Понадобилось довольно много времени для того, чтобы научиться создавать подходящие условия для их извлечения и хранения, а затем подсаживать полученные искусственным путем эмбрион в живой организм для дальнейшего его развития.
Весь процесс изучения занял примерно десять лет. Самое первое экстракорпоральное оплодотворение было проведено в 1975 году, однако оно не принесло желаемого результата – эмбрион стал развиваться вне полости матки. Достичь успеха удалось лишь по прошествии еще трех лет, когда на свет появился первый ребенок, зачатый «в пробирке». До этого пациентка не имела возможности забеременеть естественным путем из-за полной непроходимости маточных труб.
Однако, в начале далеко не все смогли однозначно отнестись к столь спорной с моральной и этической точки зрения процедуре зачатия. Те, кто придерживался строгих религиозных взглядов считали, что ребенок должен появляться на свет по воле Божьей, а не при помощи современных достижений медицины. Помимо этого, зачастую в процессе экстракорпорального оплодотворения от некоторых эмбрионов приходилось избавляться ввиду их нежизнеспособности, и некоторые пытались приравнять этот процесс к массовым убийствам еще не рожденных детей.
Кроме того, многие специалисты из сферы медицины утверждали, что дети, рожденные таким способом, отличаются от детей, зачатых естественным путем. Однако, первый ребенок, который появился на свет при помощи ЭКО, смог убедить общественность в обратном – дожив до тридцати лет, первая девочка «из пробирки» ведет полноценный образ жизни, не имеет проблем со здоровьем и абсолютно ничем не отличается от своих сверстников.
Позже был также отмечен факт недобросовестности и самих специалистов в сфере репродукции, которые не поставили в известность бездетную пару о том, что метод ЭКО еще ни разу не принес положительного результата в виде нормальной беременности. Однако, в этом случае цель полностью оправдала средства. Ребенок оказался не только полностью здоров, но и невольно помог своим родителям улучшить свое материальное благосостояние, благодаря передаче родителями прав на распространение материалов о первом успешно проведенном ЭКО в России. Позже, в возрасте тридцати лет, эта девочка смогла без участия врачей и вспомогательных методов репродукции зачать и выносить полноценного малыша.
Важно! На сегодняшний день в Израиле на один миллион бесплодных пар приходится примерно 3400 процедур экстракорпорального оплодотворения.
ЭКО сегодня
По прошествии более, чем тридцати лет, методика экстракорпорального оплодотворения существенно изменилась и стала практически совершенной. Методики ее осуществления стали абсолютно безопасными и высокоэффективными, способы пункции, хранения, искусственного зачатия и подсадки эмбрионов отлажены буквально до мелочей. На сегодняшний день стать родителями могут даже те пары, в которых у мужчины в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды, которые могли бы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. В таких случаях у бесплодного партнера при помощи специального тончайшего катетера берется всего один жизнеспособный сперматозоид, который после процесса обработки и подготовки вводится непосредственно в яйцеклетку. К тому же теперь существует возможность криоконсервации лишних эмбрионов для их дальнейшего использования семейной парой в будущем – при этом супруги имеет права самостоятельно решить, когда именно они хотят зачать еще одного ребенка.
Важно! При помощи ЭКО испытать радость материнства могут даже те женщины, которые имеют в анамнезе онкологические заболевания.
Для того, чтобы забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения может потребоваться время, поскольку первая попытка не всегда заканчивается успешно. Однако, специалисты проводят всесторонние генетические исследования, которые помогают выявить подобного рода отклонения на ранних стадиях. Данная методика помогает избежать развития многих серьезных наследственных заболеваний у детей.
Как появилось ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращенно, ЭКО) представляет собой один из самых эффективных методов искусственного зачатия. Манипуляция заключается в оплодотворении яйцеклетки не в организме женщины, а в лабораторных условиях. Первое успешное ЭКО было проведено в Великобритании в 1977 году. В начале девяностых годов число детей, рожденных в нашей стране при помощи экстракорпорального оплодотворения, насчитывало примерно двадцать тысяч, а к 2010 году их количество возросло до четырех миллионов.
На сегодняшний день в Москве и других городах нашей страны существует множество клиник, которые предлагают любой бесплодной паре провести процедуру ЭКО. По статистике, в течение года приблизительно 1.2% родившихся детей были зачаты «в пробирке». Популярность экстракорпорального оплодотворения с каждым годом растет, как среди жителей России, так и для иностранцев, поскольку современные российские медицинские центры репродукции предлагают доступные цены и высокий уровень сервиса.
Перед тем, как выбрать клинику для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, следует внимательно изучить перечень подобных медицинских учреждений и обратиться туда, где трудятся исключительно знающие и опытные специалисты. Безусловно, ни один врач-репродуктолог даже при самых благоприятных условиях не может абсолютно гарантировать успех, однако в любом случае обращаться стоит только к профессионалам, чтобы вероятность наступления беременности была максимальной.
В конце 2010 года Президент Российской Федерации с целью нормализовать демографическую ситуацию в стране, выделил полтора миллиарда рублей для того, чтобы подарить шанс десяти тысячам бездетных пар стать родителями с помощью процедуры ЭКО. Четыре года спустя экстракорпоральное оплодотворение было официально включено в программу обязательного медицинского страхования граждан.
Как решиться на ЭКО?
Любая семейная пара, которой был поставлен диагноз «бесплодие», далеко не сразу способна это принять и решиться прибегнуть к вспомогательным методам искусственного оплодотворения. Безусловно, это довольно трудное решение, к принятию которого следует подойти со всей серьезностью. Женщина опасается неизвестности, и думает наперед о возможных осложнениях и последствиях. Именно поэтому перед проведением процедуры ЭКО супружеская пара проходит различные обследования, сдает ряд анализов, физически и морально готовясь к новому этапу жизни.
Подготовительный период важен как для женщины, так и для ее партнера. Экстракорпоральное оплодотворение предполагает зачатие, которое будет происходить в условиях лаборатории, «в пробирке». На основании полученных результатов врач-репродуктолог выносит решение о возможности провести процедуру ЭКО.
Наше отделение репродуктологии уже не первый год осуществляет лечение всех видов бесплодия, в том числе при помощи процедуры ЭКО. Уже более 1500 пар смогли зачать и выносить долгожданного ребенка путем искусственного оплодотворения. Наши клиенты имеют также возможность прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению по полису обязательного медицинского страхования. Если Вы желаете больше узнать о видах и методиках искусственного зачатия в нашем отделении, то для Вас мы оформили соответствующие разделы, где Вы сможете получить всю необходимую информацию.
40 лет назад на свет появился первый ЭКО-ребенок
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология, подразумевающая оплодотворение яйцеклетки спермой вне тела матери. Для этого женщина, как правило, сначала проходит курс гормональных инъекций для стимуляции суперовуляции – созревания сразу нескольких яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Затем проводится пункция фолликулов яичника и яйцеклетки извлекаются из организма. Мужчина собирает сперму для оплодотворения самостоятельно.
Далее врач-эмбриолог либо добавляет содержащую сперматозоиды суспензию к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде, либо вводит сперматозоид в яйцеклетку вручную с помощью микрохирургических инструментов. Вероятность успешного оплодотворения составляет 60-70%. Через 2-5 дней эмбрионы переносятся в полость матки пациентки или суррогатной матери. Обычно осуществляется перенос двух эмбрионов. Согласно приказу N67 Минздрава РФ от 2003, во избежание многоплодной беременности не рекомендуется переносить более четырех эмбрионов.
Эффективность ЭКО не слишком высока – после первой процедуры беременеет лишь одна из трех пациенток.
Поэтому обычно для успешной беременности необходимо провести несколько процедур. Как правило, для них используются уже ранее оплодотворенные и замороженные эмбрионы. Кроме того, перед подсадкой эмбриона врач может провести преимплантационную диагностику, чтобы отобрать наиболее здоровые и жизнеспособные эмбрионы.
Считается, что первые эксперименты в области оплодотворения яйцеклетки вне тела матери были проведены еще в 1890-х годах на животных. Однако первые стопроцентные доказательства появились лишь в 1959 году, когда китайский репродуктолог Мин Чу Чан добился рождения крольчат от одного родителя, использовав при этом гаметы других родителей. Потомство оказалось жизнеспособным.
Документированные эксперименты на человеческих половых клетках начались в 1940-х годах в США. Ученым удалось добиться деления трех оплодотворенных яйцеклеток из 800, но начало было положено. В 1954 году в СССР были подробно описаны все стадии оплодотворения яйцеклетки и последующего развития зародыша. В 1966 британский физиолог Роберт Эдвардс установил, что созревание яйцеклеток происходит спустя 36-37 часов после того, как уровень лютеинизирующего гормона достигает пика.
Первый эксперимент по искусственному оплодотворению женщины прошел в 1973 году при университете Монаша в Австралии.
Оплодотворенная яйцеклетка была успешно пересажена в матку, но беременность не смогла развиться — организм отторг эмбрион.
В 1977 году группа британских специалистов повторила попытку. Лесли и Джон Брауны на протяжении девяти лет не могли зачать ребенка и даже взяли девочку из приюта. Причиной отсутствия результата была непроходимость маточных труб супруги. Поэтому, когда им представилась возможность поучаствовать в подобном эксперименте они были рады согласиться.
Пересадка эмбриона прошла успешно и 25 июля 1978 года на свет появилась здоровая девочка — Луиза Джой Браун.
Счастью родителей не было предела. А вот общественность оказалась совсем не рада.
«Луизе Браун, малышке из пробирки» — гласила подпись одной из первых посылок, которую получила Лесли Браун. В посылке была небольшая коробочка с наклейкой в виде отпечатков ножек младенца. Лесли подумала, что это очередной подарок от какой-нибудь компании в честь рождения Луизы, но когда она открыла ее, то обнаружила пробирку с красной жидкостью и игрушечным эмбрионом внутри и письмо со словами ненависти.
К письму прилагался гарантийный талон на ребенка из пробирки и буклет с рекомендациями содержать его в унитазе или аквариуме.
30 лет ЭКО
Многие люди знают, как менялось человеческое отношение к, грубо выражаясь, получению потомства из пробирки. Долго считалось, что этот «западный» заимствованный метод обязательно обернется чем-то из ряда вон выходящим. Однако по истечении времени вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) и в частности экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) заняли в России достойное место. Но что является еще более интересным, так это факт того, что зарождаться в советской медицине ЭКО начало еще в 1954 году.
Благодаря аспиранту Петрову
Работать над изучением половых клеток животных начал Петров Григорий Николаевич, являясь на тот момент аспирантом Государственного Ордена Трудового Красного Знамени мединститута Крыма. Молодой ученые проводит исследования по внекорпоральному оплодотворению половых клеток животных, то есть зачатия вне тела. Уже через год в 1955 году Петров начал работать с репродуктивными материалами человека, пытаясь оплодотворить женскую яйцеклетку сперматозоидами мужчины экстракорпорально. Опубликованная им диссертация включила описание 1100 проведенных проб на клетках свиней и кроликов, а также 550 опытов с человеческими материалами.
Петрову удалось выяснить, что вне естественной среды сперматозоид не способен оплодотворить яйцеклетку, поэтому получаемые ооциты начали культивировать в фолликулярной жидкости до полной зрелости. Затем их смешивали с половыми клетками мужчины. Таким образом Григорию Николаевичу первому в мире посчастливилось внекорпорально оплодотворить женскую яйцеклетку.
В течение десяти лет, начиная с 1955 года, Петров опубликовал девять научных работ по оплодотворению и дроблению человеческих яйцеклеток вне организма. Данные серьезные исследования стали отличным фундаментом для развития науки в направлении терапии бесплодия с помощью ЭКО.
Лаборатория Леонова
В 1965 году в Советском Союзе создается группа по раннему эмбриогенезу, которая начинает целенаправленно проводить работу в направлении экстракорпорального оплодотворения с целью лечения бесплодия. С 1973 года данная группа ученых стала работать в качестве лаборатории экспериментальной эмбриологии, которую возглавил профессор Леонов Борис Васильевич. В зародившемся еще в восьмидесятых годах ядре команды, ныне НЦ АГиП РАМН, работали акушеры-гинекологи Калинина Елена Андреевна и Лукин Валентин Алекеевич, который одновременно был и эмбриологом. Из стен этой знаменитой лаборатории вышла целая плеяда талантливых эмбриологов, которые сегодня представляют костяк репродуктологов России.
В 1986 году в Москве Калининой Е.А. и Лукину В.А. под руководством профессора Леонова Б.В. и академика РАМН Кулакова В.И. удалось стать первыми в нашей стране, у кого получилось завершить весь цикл ЭКО. Результатами их многолетней плодотворной работы стала первая в СССР девочка, зачатая «in vitro» в 1985 году и рожденная в феврале 1986 года. Родители назвали ее Леной. В этом году Елена Донцова отмечает тридцатилетний юбилей и воспитывает девятилетнего сына, который был зачат естественным способом. А Калинина и Лукин вместе с другими учеными были удостоены в 1996 году Премии Правительства Российской Федерации за работу «Программа ЭКО в лечении бесплодного брака».
Именно лаборатории Леонова первой посчастливилось применять метод инсеминации донорской спермой. Штат по причине растущего интереса населения к лечению бесплодия с помощью ЭКО начал увеличиваться. Однако на пути ученых-медиков постоянно возникали препятствия, то с оборудованием, то с законодательством, то просто с недоверием к правдивости происходящих событий. Именно поэтому маму Лены даже пришлось «прокесарить», хотя у женщины была возможность родить самостоятельно. Это было необходимо с целью доказательства отсутствия фальсификации, и факта рождения ребенка, зачатого с помощью искусственного оплодотворения. Операция КС действительно показала, что у женщины отсутствовали фаллопиевы трубы (они были удалены ранее по показаниям), то есть беременность естественным образом наступить никак не могла.
Дальнейшее развитие ЭКО в России
С момента появления первого советского ЭКО-ребенка в лабораторию начали съезжаться пациентки, страдающие бесплодием, со всех концов Советского Союза. У российских женщин появилась надежда. В России стали появляться другие клиники лечения бесплодия. На сегодняшний день ежегодно около 1,2% детей от всего количества новорожденный [gjzdkz.ncz на свет при помощи процедуры ЭКО. Либеральное российское законодательство и конкурентоспособные цены на процедуру ЭКО способствуют росту популярности отечественных репродуктивных клиник не только среди россиян, но и иностранных граждан.
В Российской ассоциации репродукции человека объединены врачи репродуктологи и эмбриологи со всего мира. Ассоциация наблюдает за рейтингом ЭКО-клиник в России, составляет рейтинг лучших учреждений данной направленности по стране. Это дает возможность нашим гражданам выбрать для себя наиболее подходящие и при этом профессиональные клиники, которые могут дать определенные гарантии на лечение с помощью ЭКО.
Путин В.В., президент РФ, в 2010 году выделил около 1,5 миллиардов рублей из федерального бюджета на проведение порядка 10 тысяч ЭКО процедур по программе обязательного медицинского страхования с целью решения проблемы демографии и установления приоритета материнства и семьи. В 2014 году ЭКО включено в программу ОМС.
Прошло уже 30 лет со дня удачного применения одной из вспомогательных репродуктивных технологий. Многие до сих пор считают ее несовершенной. Так Европейское общество эмбриологии и репродукции человека заявляет, что только у 33% женщин, участвующих в протоколе ЭКО, наступает беременность. Однако если проанализировать информацию со стороны самой природы, то получится следующее: свыше 60% эмбрионов, полученных путем естественного зачатия, погибают в первые семь суток развития. Женщина при этом даже не догадывается о состоявшемся оплодотворении яйцеклетки, так как задержки менструации не происходит.
Не смотря ни на что, в России к 1994 году насчитывалось более полутора тысяч ЭКО-малышей, в 1990 году на Земле насчитывалось более 20 тысяч ЭКО-детей, а в 2010 – почти четыре миллиона. Фото предоставлены из личного архива Елены Андреевны Калининой для телеканала TLC и Портала «Ждём ребёнка!».
История развития ЭКО
Наука не стоит на месте, открытия совершаются во всех областях, значительно расширяя человеческие возможности. Справедливо это и в отношении сферы вспомогательных репродуктивных технологий, которая возникла всего несколько десятков лет назад. Но даже за это короткое время репродуктологи и эмбриологи научились совершать настоящие чудеса.
Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – это метод лечения бесплодия, который включает в себя несколько этапов:
История развития ЭКО в мире
ЭКО как отдельная отрасль медицины существует недавно. Но мысль о том, что зарождение жизни на клеточном уровне возможно в лабораторных условиях, будоражила умы ученых многие сотни лет.
Конечно, появлению данного метода лечения способствовали многочисленные открытия научного мира:
Затем начались работы над изучением процесса оплодотворения яйцеклеток человека в условиях in vitro, которые ознаменовались серией победных работ ученых из Англии в 60-70 годах ХХ века. Биолог из Кембриджского университета Р. Эдвардс и гинеколог П. Стептоу (пионер лапароскопии) провели серию работ, результатом которых стало рождение первого в мире человека, зачатого «в пробирке». С того момента ЭКО стало развиваться как отдельная отрасль медицины.
Photo by Anna Hecker on Unsplash
Как развивалось ЭКО в России
Первопроходцами и основоположниками ЭКО в России стали такие ученые, как профессор Б.В. Леонов, академик В.И. Кулаков, академик Л.В. Адамян.
В стенах ВНИЦ Охраны здоровья матери и ребенка МЗ СССР в феврале 1986 года родился первый в нашей стране ребенок «из пробирки». Руководили лабораторией профессор Б.В. Леонов, врач акушер-гинеколог Е.А. Калинина, эмбриолог В.А. Лукин.
Конечно, не только в Москве велись работы по освоению новой для медицины технологии. Так, в Ленинграде независимыми группами ученых под руководством А.И. Никитина и Э.М. Китаева были проведены работы, результатом которых стало рождение в 1986 и 1988 годах детей «из пробирки».
С середины 2000-х годов в России начинают открываться центры ЭКО в других регионах и городах, успешно развиваясь и по настоящее время.
По данным Международного комитета по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий, по состоянию на 2014 год в мире родилось более 7 миллионов человек, зачатых с помощью ЭКО.
Развитие ВРТ на современном этапе
Вспомогательные репродуктивные технологии активно развиваются. То, о чем сложно было даже подумать лет 50 назад, на сегодняшний день стало рутинной практикой.
С развитием ВРТ для миллионов мужчин и женщин по всему миру открылись новые возможности сохранения фертильности.
Сейчас используется множество новейших технологий:
Продолжаются постоянные разработки и изучения новых методик, связанных с генетикой, которые способны повысить эффективность проводимого лечения.
Результативность проводимого лечения зависит от множества факторов, в первую очередь от возраста супружеской пары.
Доказано, что эффективность ЭКО снижается с увеличением возраста женщины. Связано это прежде всего со снижением количества и качества женских половых клеток.
Тенденция последних десятилетий к более позднему осуществлению репродуктивной функции привела к тому, что многие супружеские пары обращаются за специализированной помощью уже в зрелом возрасте (для женщин он начинается с 36 лет). И это не может не сказаться на качестве биологического материала.
Преимплантационное генетическое тестирование
Учитывая специфичность вопросов, связанных с поздним деторождением, ученые взялись решать проблему, подключив генетические исследования.
В последнее десятилетие в рутинной практике репродуктологов и эмбриологов появилось преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов. Данная процедура позволяет узнать генетический статус эмбриона, проверить его на предмет носительства определенных генов, связанных с тяжелыми заболеваниями.
Все это стало возможным благодаря совместной работе гинекологов-репродуктологов, эмбриологов и генетиков.
Биопсия яичка или его придатка
При тяжелых формах мужского бесплодия (когда по каким-либо причинам сперматозоиды в эякуляте не обнаруживаются), проводится биопсия яичек или их придатков с целью получения пригодных для дальнейшего использования половых клеток.
Это позволяет получить беременность со своим генетическим материалом, не прибегая к помощи донора.
Сохранение фертильности у пациентов с онкологическими заболеваниями
Вспомогательные репродуктивные технологии в последнее время активно стали применять с целью сохранения фертильности у пациенток с онкологическими заболеваниями (отрасль медицины, которая занимается этим вопросом, называется онкофертильностью).
Для сохранения репродуктивных функций разработаны специальные процедуры и методы лечения, предполагающие получение половых клеток (яйцеклеток либо сперматозоидов) с последующей их криоконсервацией перед началом противораковой терапии, которая может негативно, вплоть до полного уничтожения, повлиять на качество половых клеток.
Если у женщины есть половой партнер, с которым они в будущем планируют беременность, можно получить эмбрионы и оставить их на хранение в клинике репродукции.
Также в сфере онкофертильности полным ходом идут работы по изучению и внедрению в практику методов биопротезирования яичников. Суть метода заключается в создании каркасных структур, куда можно будет поместить свои собственные фолликулы (граафовы пузырьки, в которых развивается яйцеклетка) для их дальнейшего функционирования.
Таким образом, в перспективе появится возможность провести биопсию яичников для выделения ткани с фолликулами после радикальных операций на яичниках (полного или частичного удаления вследствие онкологического заболевания женщины), трансплантировать биопротезы и «заселить» их своими же клетками. Звучит фантастично, но работы на животных проходят успешно, и ученые добились обнадеживающих результатов. В будущем эта технология, если займет свое место в рутинной практике клиницистов, сможет помочь не только онкологическим пациентам, но и женщинам с синдромом преждевременного истощения яичников (когда в молодом возрасте без видимых причин наблюдается снижение запаса яйцеклеток).
Резюмируя сказанное, хочу выразить восторг по поводу стремления научного мира помочь в таком желанном для миллионов людей чуде – рождении здоровых малышей.
Сфера ВРТ является одной из самых быстроразвивающихся в медицине и находится на передовой, компилируя последние открытия в самых разных областях: гинекологии, эндокринологии, урологии, генетике и многих других. Я совершенно уверена, что уже в ближайшее время мы с вами станем свидетелями новых чудес.