в каком году изобрели медицинскую маску
От чумного доктора до символа 2020 года: удивительный путь медицинских масок
В эпоху вирусных инфекций медицинская маска является обязательным средством защиты у врачей. Теперь же, во время пандемии коронавируса, она станет необходимым атрибутом и у простых людей. А ведь придумали ее относительно недавно. Рассказываем об истории медицинской маски — откуда взялась в современном виде и зачем чумным докторам нужны были длинные клювы.
Удивительно, но такой простой на первый взгляд атрибут, как медицинская маска, появился в жизни людей относительно недавно. В 1890-х годах зафиксированы первые случаи применения хирургами современных масок. Изобретение приписывают польскому врачу Йоханну Микуличу-Радецкому и французу Полю Бержеру.
Дело в том, что только в XIX веке благодаря Луи Пастеру стала активно развиваться микробиология и наука о вирусах. До этого большинство врачей даже не знали о мелких переносчиках заразы, которые могут передаваться воздушно-капельным путем. Медики не понимали, какой опасности подвергают себя и пациента, работая с открытыми ранами.
В Китае во время эпидемии гриппа в 1910-м люди стали массово изготавливать маски — складывали кусок марли в несколько слоев и завязывали на затылке. Только в 1920-х годах, после пандемии испанки, самой масштабной в истории человечества, ношение масок стало обязательным для врачей в европейских больницах. И уже во второй половине ХХ века маски начали производить в промышленном масштабе и для простых людей.
Источник фото: «Википедия»
Прототипы масок встречались и в добактериологическую эпоху. Даже когда люди еще ничего не знали о вирусах, врачи смутно догадывались, что болезнь может витать где-то в воздухе и передаваться от одного человека к другому. Такие идеи встречались еще в трудах Гиппократа и других древнегреческих ученых.
Источник фото: «Википедия»
Пожалуй, самым известным древним аналогом медицинской маски можно считать кожаные с клювом, которые носили средневековые доктора во время эпидемии чумы. В том виде, в котором такая маска известна в массовой культуре, ее придумал в XVII веке французский медик Шарль де Лорм. Ему же принадлежит изобретение кожаного костюма для чумных докторов, который включал в себя плащ в пол, узкие брюки и перчатки (чем не аналог современного комбинезона, который надевают врачи-инфекционисты?).
Но зачем нужен был такой причудливый клюв? Как уже упоминалось, человечеству тогда не были известны вирусы-переносчики. При этом люди не могли не замечать, как стремительно чума распространяется, и поэтому старались хоть как-то себя защитить.
Источник фото: телеканал «360»
Причем эти защитные меры были связаны не столько с медициной, сколько с мистикой: считалось, что такая маска должна отпугивать темные силы. Но и практическое значение у клюва было: чтобы оградить себя от чумного смрада и запаха разлагающихся трупов, доктора набивали клюв разными лекарственными травами.
Медицинские маски сегодня
В наши дни маски нужны в первую очередь для того, чтобы предотвратить распространение вирусов. Поэтому их рекомендуется носить уже заболевшим, чтобы зараза не передавалась окружающим воздушно-капельным путем. А если учитывать, что тот же коронавирус может передаваться и от бессимптомного переносчика, потребность в масках возрастает.
Источник фото: Pixabay
Существует множество разных видов средств защиты дыхательных органов — от простых тканевых масок до респираторов с фильтрами. Хирурги используют специальные маски с дополнительным противожидкостным слоем, чтобы защитить еще и кожу лица при проведении операций.
Спрос на медицинские маски значительно увеличился в период пандемии коронавируса. Более того, доктора считают, что и после эпидемии маски прочно войдут в повседневный быт каждого человека. В некоторых странах, кстати, это уже давно произошло. Например, в Китае в любое время года многие люди ходят по улице в респираторах. Правда, связано это не столько с вирусами, сколько с загрязненным воздухом.
История медицинской маски в картинках: От чумных докторов до «испанки» и наших дней
Когда и как появились защитные средства
Медицинская защитная маска стала в нашей жизни обычным аксессуаром. Ещё в начале прошлого года никто не задумывался, что это будет наш ежедневный элемент использования. Кто их придумал и как выглядели маски раньше.
Прототип медицинской маски появился уже 400 лет назад в Европе во времена чумы. Клюв наполняли ароматическими солями, лекарственными травами и чесноком, чтобы защитить доктора от тошнотворного запаха разлагающейся плоти, создать антибактериальную среду внутри маски, а отверстия для глаз закрывали стеклом.
В XIX веке в Париже французские модницы начали носить маски от пыли. Из-за преображения в городе велись ремонтные работы, и дышать без защиты было трудно.
В начале XIX века врачи Йоханн Микулич-Радецки и Поль Бержер практически одновременно придумали более привычную для нас медицинскую маску. Новый ее вариант имел совсем иное предназначение, чем знаменитый клюв. Маска была простой формы и только несколько слоев ткани прикрывали лицо доктора.
Французский хирург Поль Бержер предположил, что врач может нечаянно заразить через дыхание или чихание пациента во время операции, и стал первым хирургом в мире, который сообщил, что надел лицевую тканевую маску во время операции в 1897 году в Париже. Бержер более года изучал состояние пациентов после операций и доказал эффективность маски в защите от инфекций. Примерно в то же время к тому же заключению пришел польско-австрийский хирург Йоханн Микулич-Радецкий.
В начале XX века появились маски из хлопковых фильтров. Широкое распространение маски получили в начале XX века, во времена «испанки» — смертоносной эпидемии гриппа. В 1920-х годах стало обязательным использование марлевых повязок сотрудниками медицинских учреждений.
В 1910 году в Маньчжурии, исторической области на северо-востоке Китая, разразилась эпидемия легочной чумы. Во главе борьбы с болезнью китайское правительство поставило малазийца У Ляньдэ. Эпидемиолог утверждал, что болезнь передается воздушно-капельным путем. Чтобы сократить распространение заразы, У Ляньдэ приказывает носить толстые ватно-марлевые защитные маски для медицинского персонала и широкой общественности.
В январе 1918 года началась самая массовой пандемия гриппа за всю историю человечества — эпидемия испанского гриппа. В течение двух лет использование медицинских масок было обязательно для врачей, гражданское население использовали средства для защиты дыхания.
В 1952 году в Лондон пришел Великий смог: из-за отсутствия ветра загрязняющие вещества из близлежащих фабрик собрались над городом, образовав густой черный туман. Статистика выявила 4 тысячи смертей среди младенцев, престарелых и страдающих респираторными заболеваниями, ухудшилось здоровье более 100 тысяч человек. Это событие не только повлияло на экологическое законодательство, но и приучило людей на всякий случай носить маски в районах с загрязненным воздухом, например, в азиатских странах — Китае, Индии, Сингапуре — где за несколько лет также возросло количество фабрик и заводов.
С конца XX века появились одноразовые медицинские маски из полимерно-волоконных нетканых материалов, хлопковые фильтры также были усовершенствованы путем создания их через электростатическое напыления пуха из хлопка.
Современные маски делают из мелтблауна или спанбонда — специальных нетканых материалов. Они удерживают микробы, но при этом позволяют дышать. Такие маски подходят в основном для того, чтобы не заразить окружающих.
Аксессуар проник и в моду. Маски стали трендом. Иногда защитные функции сохранялись, но порой аксессуар носили для придания образу загадочности и неприступности. В нынешней ситуации маски для лица стали производиться в огромных количествах. При этом они не всегда скучного голубо-зеленого цвета: маски выпускают знаменитости и дома Моды.
Модные многоразовые маски все равно необходимо стирать и проглаживать утюгом. Скорее всего вряд ли они пройдут проверку на прочность.
Вирусный эффект. Медицинские маски спасли человечество от страшных эпидемий. Способны ли они защитить от коронавируса?
За более чем полтора года пандемии COVID-19 медицинские маски прочно вошли в жизнь обыкновенных людей. «Лента.ру» разбирается, кто их дал человечеству, какую роль в их распространении сыграла эпидемия (не коронавируса) в Китае, почему они одноразовые и позволяют ли чувствовать себя в безопасности от заражения коронавирусом.
«Вуаль» против стрептококков
Поиск методов борьбы с заражением наука начала еще до того, как обнаружила первых переносчиков инфекции. Прежде всего медиков интересовало, как снизить риск хирургических инфекций — в частности, печально известной гангрены — и смертей от них. Уже в середине XIX века работы Джозефа Листера, Луи Пастера дали начало антисептике — системе мер по уничтожению микроорганизмов в организме. Вслед за ней появилась и асептика, которая заботилась о том, чтобы микроорганизмы не попали в саму рану. Руки, инструменты и даже дыхание медицинского персонала должны были быть стерильно чистыми.
В 1897 году исследовавший развитие туберкулеза гигиенист Карл Вильгельм Флюгге опубликовал ряд работ, в которых описал свое открытие — слюна может содержать бактерии-переносчики инфекций. Кроме того, в работах Флюгге говорилось о необходимости поддержания дистанции от зараженного для предотвращения большего заражения.
Материалы по теме
Прощай, немытая Европа
Грязный убийца
В том же году ученый совместно с коллегой по Университету Бреслау, главой хирургического отделения Йоханном фон Микуличем-Радецким — пионером использования в хирургии стерильных перчаток — провели операцию с «повязками на рту», сделанными из марли. «Мы дышали через них так же легко, как и дама на улице в вуали», — вспоминал Микулич-Радецкий. Ассистент Микулича Вильгельм Хюбнер описал затем в своей работе двухслойную маску из марли, которая должна была предотвращать распространение капель инфекции.
Все в том же 1897 году примеру немецких коллег последовал французский хирург Поль Бержер. Используемая им маска состояла уже из шести слоев марли и закреплялась поверх не только рта, но и носа. Нижний же ее конец пришивался непосредственно к медицинскому халату. В феврале 1899 года Бержер представил свой доклад «Об использовании маски при оперировании» Хирургическому обществу Парижа. Реакция была далеко не единодушной. «Я никогда не носил маску и не буду делать этого впредь», — заявил один из членов общества, господин Террье.
В 1905 году Элис Хэмильтон доказала присутствие стрептококков в каплях мокроты и предложила медицинским работникам использовать маски для предотвращения распространения стрептококковой инфекции в операционных. Тем не менее до 1910 года их использование оставалось весьма ограниченным. «Традиционно непросвещенные с презрением относятся к необходимым предосторожностям, предпринимаемым теми, кто практикует асептическую хирургию; само значение слова «асептический» забыто», — сетовал в своей книге британский доктор Беркли Мойнихэн. Выплевываемые изо рта бактерии «хуже, чем самые плохие их собратья из канализации Лондона», и если не использовать маски, то все — хирурги, их ассистенты, все вокруг операционного стола — должны хранить гробовое молчание, подчеркивал специалист.
В больницах Маньчжурии
К концу декабря 1910 года в Фуцзядяне — городе-спутнике одного из главных центров провинции Харбина — ежедневно умирали до 100 человек. За четыре месяца скончались более 60 тысяч человек. Для борьбы с эпидемией китайское правительство направило в регион выпускника Кембриджского университета, проректора Военно-медицинского института в Тяньцзине У Ляньдэ. По прибытии в Харбин тот установил, что действительно имеет дело с легочной чумой, передающейся воздушно-капельным путем. Для борьбы с чумой У Ляньдэ предложил ряд мер — дезинфекцию жилых районов, ограничение передвижения населения, контроль над группами высокого риска, централизованный сбор и кремация трупов (что было невиданно для тогдашнего Китая). Кроме того, всех докторов, медсестер и даже похоронные команды обязали носить разработанные доктором маски из нескольких слоев марли и хлопковой ваты.
Меру высмеяли. Работавший вместе с У Ляньдэ французский доктор Жеральд Месни решил доказать неправильность вывода китайца о воздушно-капельном способе передачи. Он продолжил ходить по городу без маски и без нее же отправился в госпиталь посетить больных чумой. Через шесть дней он умер.
Маски стали носить медперсонал, солдаты и многие обычные люди. Это — равно как и другие меры У Ляньдэ — помогло предотвратить дальнейшее распространение чумы. Последний заболевший в Харбине был зарегистрирован 1 марта 1911 года. К апрелю 1911 года с эпидемией в целом было покончено. Маска стала символом современной науки, о ее применении стали охотно писать газеты многих стран мира, а У Ляньдэ в 1935 году номинировали на Нобелевскую премию по физиологии или медицине.
Материалы по теме
«Закончилось это плохо»
Разрушитель городов
Поэтому, когда в 1918 году разразилась пандемия «испанки», маска У уже была хороша известна врачам и людям. Практически во всех странах было налажено массовое ее производство. Ношение масок в США стало обязательным для полицейских, медиков и даже жителей некоторых американских городов. Снижение смертности в некоторых из них — в частности, в Сан-Франциско — связывалось с ношением масок. Именно в это время изменилось обоснование ношения масок: теперь они не только предотвращали распространение инфекции в операционной, но и защищали носившего их от заражения на улице. Успех У Ляньдэ повлиял и на общую популярность масок как защиты от инфекции в Восточной Азии, которая сохраняется до сих пор.
Дизайн масок не был единым — было зарегистрировано несколько различных патентов. Большинство масок было можно стирать. Как правило, они состояли из нескольких слоев хлопковой ваты и водонепроницаемого материала, закрепленных металлическим каркасом, который можно было стерилизовать.
Позднейшее исследование фотографий хирургов в США и Европе показало, что к 1923 году более двух третей из них использовали маски. Тем не менее даже в медицине применение масок оставалось не повсеместным. «Их использование — к слову, весьма неудобное — не необходимо. Только люди с простудой или ангиной должны использовать повязку на рту, стерилизованную паром», — писал в 1914 году в руководстве для врачей общей практики хирург Франц Кениг. Особенно медленно шло внедрение масок в хирургии малых разрезов. Однако в 1920-х и 1930-х годах медицинская маска окончательно завоевала свое место в операционных.
Исследователи тестировали и сравнивали эффективность многоразовых масок с помощью ряда экспериментов, в которых разбрызгивали на них культуры бактерий или же следили за распространением инфекции среди добровольцев в специальных камерах. Несмотря на различия в эффективности фильтрации бактерий, при правильном использовании маски успешно защищали от инфекций.
Окончательно необходимости признания масок как средства предотвращения развития инфекции поспособствовала Вторая мировая война: стираемые и дезинфицируемые маски были окончательно общепризнаны и стали различаться лишь числом слоев марли.
Один раз — нет зараз
К тому времени — начиная с 1930-х годов — ватно-марлевые маски уже начали заменяться бумажными масками одноразового использования. Вскоре бумагу в таких масках сменили синтетические материалы. В начале 1960-х в научных журналах по хирургии и сестринскому уходу стало пропагандироваться использование одноразовых масок из нетканого синтетического волокна. В статьях подчеркивалась их эффективность и удобство — в отличие от традиционных, чашкообразные маски удобно прилегали к лицу и позволяли фильтровать не только исходящий, но и входящий воздух. Их одноразовость объяснялась тем, что синтетическая ткань при стерилизации начинала разрушаться.
Материалы по теме
Зина без резины
«Тот плохой коммунист, кто не мыт и не чист»
Одноразовыми стали не только маски, но и шприцы, иглы, подносы и даже хирургические инструменты. Частично такой переход к «тотальной системе одноразового использования» объяснялся необходимостью снизить риски нарушения стерильности. Однако во многом такая трансформация в западной медицине объяснялась необходимостью снизить расходы на оплату труда. Кроме того, играли свою роль и агрессивные маркетинговые кампании производителей среди медицинских работников. Изделия одноразового пользования были удобны, а преимущества понятны каждому, кто «видел сборку побывавших в автоклавах тканевых масок».
Поддержанные производителями исследования показывали, что новые синтетические маски превосходят по эффективности традиционные. Однако зачастую многоразовые маски исключались из сравнения в исследованиях. Тем не менее проведенное в 1975 году исследование показало, что маска из четырехслойного хлопкового муслина эффективнее масок из синтетических волокон. Однако широкого применения подобные маски не нашли. В новейших работах проводились сравнения произведенных промышленностью одноразовых масок с хлопковыми масками ручной работы, которые показали большую эффективность первых. После этого разработка многоразовых масок для промышленного производства во многом прекратилась — хотя некоторые ученые предполагают, что стирка последних может повышать их эффективность в сдерживании бактерий.
Вслед за масками в медицине стали использоваться и респираторы — в отличие от первых, те создают воздухонепроницаемую изоляцию. Однако первоначально они использовались для эффективного улавливания мелкодисперсной пыли в горнодобывающей промышленности. В 1961 году компания 3M выпустила хорошо узнаваемую маску из нетканого волокна, разработанную дизайнером Сарой Тернбулл. Однако вскоре выяснилась, что маска не может блокировать проникновение патогенных микроорганизмов, и ее начали продвигать как «пылевой» респиратор. Со временем в них стали использоваться микроволокна, позволяющие повышать эффективность фильтрации. Однако полностью это проблемы не решало.
В 1995 году Питер Цай запатентовал новый электростатический материал, содержащий как положительный, так и отрицательный заряды. Нейтральные частицы — в частности, вирусные — притягиваются и поляризуются, тем самым удерживаясь в материале.
Вскоре обеспокоенные распространением антибиотикорезистентного туберкулеза Центры по контролю и профилактике заболеваний США разрешили использование данного материала медицинскими работниками.
Маски и коронавирус: и кнут, и пряник
Частицы коронавируса чрезвычайно малы — их диаметр составляет около 0,1 микрометра, что недостаточно даже для респираторов N95, что вызывает опасения в эффективности масок. Но вирус не распространяется сам по себе, маскам и не требуется сдерживать распространение столь малых частиц. Диаметр большинства капелек и аэрозолей составляет от 0,2 до сотен микрометров, у большей части он варьируется в диапазоне от одного до десяти микрометров.
История медицинской маски в картинках: от чумных докторов до наших дней
Как выглядел защитный аксессуар на протяжении веков? Рассказываем и показываем 😷
Сейчас на улицу без маски почти не выйти: в одних странах за это штрафуют, в других окружающие просто косо посмотрят и отбегут на безопасные 2 метра.
Простой аксессуар из ткани с человечеством не так давно, а в современном виде появился чуть более сотни лет назад.
Как же выглядела защитная маска в прошлом? 🙄
17 век
Прототип медицинской маски появился уже 400 лет назад в Европе, которую в те времена подкосила эпидемия чумы. Врачи, дабы не заразиться, ходили по домам в защитном костюме из вощеной кожи, смазанной воском, и в кожаной маске, напоминающей клюв. Часто доктора носили поверх очки или крепили внутри маски стекла.
Выглядели чумные доктора из-за такой маски довольно жутковато, словно дикие птицы в ночи, но медицинский аксессуар нес практический характер. Клюв наполняли лекарственными травами, солью и чесноком — не только чтобы создать антибактериальную среду внутри маски, но дабы защитить доктора от запаха разлагающихся трупов, что во времена эпидемии заполоняли города.
19 век
С руки Жоржа-Эжена Османа — государственного деятеля, во многом определившем облик современного Парижа — французские модницы начали носить маски от пыли.
Из-за преображения образа столицы в городе постоянно велись ремонтные работы, и дышать без защиты было трудновато.
Примерно в это же время врачи начинают проводить параллели между использованием маски и уменьшением количества заболевших различными инфекциями. Так, микробиолог Карл Флюгге обнаружил, что в слюне могут находиться мелкие частички вирусов и бактерий.
Французский хирург Поль Бергер предположил, что врач может нечаянно заразить через дыхание или чихание пациента во время операции.
Пол Бергер был первым хирургом в мире, который признался, что он использовал лицевую тканевую маску во время операции в 1897 году в Париже.
Это была «четырехугольная мягкая повязка из 6 слоев кисеи, пришитая нижним краем к стерилизованному льняному переднику, а верхним краем удерживаемую на носу повязками, которые завязывались на шее».
Бергер более года изучал состояние пациентов после операций и доказал эффективность маски в защите от инфекций. Примерно в то же время к тому же заключению пришел польско-австрийский хирург Йоханн Микулич-Радецкий.
Начало 20 века
Хотя польза защитной маски была доказана, на практике ее использовали редко. Зато все больше и больше врачей высказывались за то, чтобы закрывать рот и нос кусочком ткани не только в больнице, но и во времена эпидемий.
В 1910 году в Маньчжурии, исторической области на северо-востоке Китая, разразилась эпидемия легочной чумы. Во главе борьбы с болезнью китайское правительство поставило малазийца У Ляньдэ — между прочим, тот был первым этническим китайцем, окончившим Кембриджский университет.
Эпидемиолог утверждал, что болезнь передается воздушно-капельным путем.
Дабы сократить распространение заразы, У Ляньдэ приказывает носить толстые ватно-марлевые защитные маски для медицинского персонала и широкой общественности.
В совокупности с другими мерами эпидемию удалось остановить через 7 месяцев.
Эпидемия «испанки»
В январе 1918 года началась самая массовой пандемия гриппа за всю историю человечества — эпидемия испанского гриппа. В течение двух лет использование медицинских масок было обязательно для врачей, гражданское население также переняло полезную привычку.
Когда штат Сиэтл обязал всех пассажиров и водителя носить маски, местный штаб Красного Креста нанял 120 рабочих: за три дня они изготовили 260 000 масок из марли и ваты.
Несмотря на то, что маски вошли в гардероб обычного человека, как шляпа или зонтик, число новых случаев продолжало расти. Современные исследователь предполагают, что низкая эффективность была связана с ошибочным применением.
Вторая половина 20 века
В 1952 году в Лондон пришел Великий смог: из-за отсутствия ветра загрязняющие вещества из близлежащих фабрик собрались над городом, образовав густой черный туман. Это продолжалось с пятницы по вторник 5-9 декабря 1952 года, после чего погода улучшилась. Все пять дней лондонцы не поддавались панике.
Однако статистические данные, собранные медицинскими службами города в последующие недели, выявили 4 тысячи смертей среди младенцев, престарелых и страдающих респираторными заболеваниями, ухудшилось здоровье более 100 тысяч человек. Поздние исследования показали, что общее число погибших приближалось к 12 000 человек.
Событие не только повлияло на экологическое законодательство, но и приучило людей на всякий случай носить маски в районах с загрязненным воздухом.
Пример подавали и легендарные The Beatles:
Подобный сценарий развивался и в азиатских странах — Китае, Индии, Сингапуре — где за несколько лет резко возросло количество фабрик и заводов, а большое количество населения перебралось в крупные города.
Окончательно привычка надевать маску перед выходом из дома закрепилась, когда в 2002 году Юго-Восточную Азию охватила эпидемия тяжелого острого респираторного синдрома, более известного как атипичная пневмония.
Маска превратилась в привычный аксессуар: до нынешней эпидемии коронавируса увидеть в ней человека на улицах Пекина было проще простого.
Аксессуар проник и в моду: например, в 2010 мужские маски для лица и балаклавы представил Александр МакКуин в коллекции Bailitheoir cnámh.
Маски в том или ином виде вошли в тренд, прежде всего среди азиатских модников. Иногда защитные функции сохранялись, но порой аксессуар носили для придания образу загадочности и неприступности.
Кстати, мы тоже писали про то, как стильно носить медицинскую маску. Правда, мы за то, чтобы она была не только красивым аксессуаром, но и защищала окружающих ✨
В нынешней ситуации маски для лица стали производиться в огромных количествах. При этом они не всегда скучного голубо-зеленого цвета: знаменитости, вроде Арианы Гранде, Билли Айлиш, Little Big и BTS в эпидемию коронавируса выпускают авторские маски, которые не стыдно и после окончания карантина надеть.
Материалы по теме
Общайся и следи за новостями 😉
Читай любимый журнал в электронном формате
Журнал Elle Girl
Подпишись на печатную версию журнала
© 2021 ELLEGirl, Hearst Shkulev Publishing / OOO «Хёрст Шкулёв Паблишинг». Все права защищены.