можно ли выпрямить пальцы на руках
Как выпрямить пальцы на руках
Искривление пальцев рук может быть врожденным. По статистике различные аномалии развития верхних конечностей встречаются с частотой 7 – 8 детей на 10000. Исправить патологию можно только хирургическим путем. Также в раннем детстве возможны аутоиммунные заболевания, которые приводят к деформации фаланг и суставов.
Причины искривления пальцев рук
Незначительное искривление пальцев – всех или нескольких – является индивидуальной особенностью человека. Не требует исправления, так как не мешает функциональности кисти. Другое дело, если пальцы искривлены сильно. Этот фактор создает дискомфорт в плане эстетики и самооценки.
Необходимо проконсультироваться у врача, сделать рентген и выяснить причину излишней кривизны костей.
Травмы
Переломы кистевых костей – самые частые травмы в детском и взрослом возрасте. Часто люди недооценивают степень повреждения, считая его обычным ушибом, который «сам пройдет». Результатом становится неправильно сросшийся перелом и деформация пальца.
В зависимости от того где произошел перелом – диафиз или сустав – кривизна будет выражена более или менее сильно. При внутрисуставных травмах обычно происходит разрушение хрящевой ткани. Если такой перелом не лечить, впоследствии он обернется остеоартрозом и анкилозом (потерей подвижности в суставе).
Если кость уже срослась, единственный способ исправить кривые пальцы – сделать операцию и заново скрепить фрагменты пластинами, затем выдержать минимум 4 недели в гипсе.
Артриты
Лечение артрита зависит от причины его появления. Есть случаи раннего дебюта болезни, чаще всего здесь играет роль генетическая предрасположенность человека. Помогают антибиотики, стероидные противовоспалительные гормоны, препараты, блокирующие иммунную систему.
Чтобы улучшить кровообращение в пальцах рук, рекомендуется делать массаж и ежедневно выполнять упражнения.
В группе риска люди, которые много работают руками – музыканты, швеи, разнорабочие на стройке. У женщин артрит встречается в 2 – 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональным фоном – количеством эстрогена.
Артрозы
Женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия, которая предупреждает плохое самочувствие и сохраняет плотность костной и хрящевой ткани.
Артроз у женщин – это в большинстве случаев системное заболевание, которое кроме рук может затронуть головку тазобедренного сустава, что чревато ранней инвалидностью.
Один из первых симптомов остеоартроза – тугоподвижность суставов пальцев по утрам. Ощущение, что на руку надели узкую перчатку. К обеду неприятные ощущения проходят, но причина остается, поэтому нужно принимать специальные добавки и физически нагружать мышцы.
Аномалии развития
Аномалии развития конечностей вызывают факторы внешней среды – радиационное излучение, проживание в экологически неблагоприятных регионах.
Кампилодактилия – аномалия внутриутробного развития пальцев рук. Страдает чаще всего 5-й палец. Выражается в контрактуре фаланг, из-за которой невозможно полностью выпрямить палец. Поддается хирургическому лечению.
Расщепленная кисть U-образной формы – присутствуют пястные кости, но пальцев может быть меньше. Наследственный фактор при данной аномалии отсутствует, нижние конечности и стопа имеют нормальную форму. Лечение только хирургическое, показано после 6 месяцев.
Врожденная сгибательно-приводящая контрактура первого (большого) пальца. Характеризуется прижатым к ладони пальцем. Пястно-фаланговый сустав сильно изогнут. У девочек встречается чаще, процесс обычно двусторонний. При обнаружении дефекта начинается консервативная терапия в виде наложения гипсовых лонгет и гимнастики. Хирургическая коррекция показана после первого года жизни, после чего следует фиксация гипсовой повязкой сроком на 6 недель.
Наследственные патологии
Контрактура Дюпюитрена – прогрессирующая контрактура ладонной фасции, которая постоянно утолщается. Ладонный апоневроз превращается в фиброзный тяж. В группе риска представители европеоидной расы, проживающие в Северной Европе, старше 60 лет.
Болезнь Дюпюитрена не всегда проявляется сгибательной деформацией пальцев. Причины ее точно не известны, но есть версия генетического происхождения. Мужчины болеют чаще. На одной какой-либо руке симптоматика проявляется сильнее.
Болезнь лечится хирургическим методом – фасциоэктомия. Заключается в удалении перерожденных участков кожи, наростов, тяжей и даже здоровых тканей, которые впоследствии могут переродиться.
Клинодактилия
Клинодактилия – это врожденная аномалия, сопровождающаяся искривлением пальцев или изменением их положения относительно оси конечности. Поражение симметричное, чаще выявляется на руках, страдают мизинцы либо мизинцы и безымянные пальцы. Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра, результатов рентгенографии. В большинстве случаев патология не оказывает влияния на функциональность кисти и не нуждается в коррекции. При резко выраженном искривлении показана остеотомия.
МКБ-10
Общие сведения
Клинодактилия – чрезвычайно распространенная аномалия развития пальцев. Обнаруживается у каждого 6-7 человека в популяции, преобладают нерезко выраженные формы. Как правило, порок наблюдается изолированно или сочетается с другими малыми аномалиями развития. Может обнаруживаться при некоторых анеуплоидных синдромах и генных мутациях. Существует с рождения, прогрессирует до окончания полового созревания. Мужчины страдают чаще женщин.
Причины клинодактилии
Выделяют три варианта искривления пальцев. Первый – самостоятельное заболевание с передачей по аутосомно-доминантному типу. Второй – образование в результате спонтанной мутации. Третий – проявление в составе хромосомных и генных болезней. Нередко выявляется при таких анеуплоидиях, как синдром Дауна, синдром Тернера и синдром Клайнфельтера. Может присутствовать при синдроме Эдвардса. Определяется у пациентов со следующими генетическими нарушениями:
Вхождение клинодактилии в число признаков тяжелых врожденных болезней позволяет проводить раннюю диагностику таких патологий. При обнаружении аномалии на УЗИ плода беременную направляют на консультацию к генетику, при наличии показаний выполняют исследование кариотипа. Иногда клинодактилия сочетается с иными несиндромными пороками развития пальцев, например, брахидактилией или полидактилией. Редко встречающийся вариант патологии – искривление первых пальцев стопы наблюдается при фибродисплазии.
Патогенез
Причиной искривления пальцев становится нарушение роста средней фаланги преимущественно в ее дистальной части. Из-за неравномерного роста фаланга приобретает С-образную форму, кость по виду напоминает треугольник или трапецию. В раннем возрасте деформация малозаметна, пик прогрессирования клинодактилии приходится на пубертатный период. После завершения роста искривление не усугубляется.
Классификация
Различают 3 степени клинодактилии:
Симптомы клинодактилии
Единственным признаком изолированной патологии является искривление конечных отделов пятых или четвертых и пятых пальцев. Большинство пациентов не предъявляют жалоб, функции кистей полностью сохранены. При клинодактилии 3 степени возможны ограничения движений в дистальном межфаланговом суставе, нерезко выраженное нарушение хвата, более заметное при поражении двух пальцев каждой кисти. Осложнения отсутствуют.
Диагностика
Диагноз клинодактилии выставляется врачом-ортопедом. При выявлении признаков врожденных синдромных патологий пациентов направляют на консультации к специалистам соответствующего профиля. В процессе диагностики проводятся следующие процедуры:
Лечение клинодактилии
Лечение патологии только хирургическое. Производится при сочетании с другими аномалиями пальцев и кисти, жалобах пациента с 3 степенью клинодактилии на ограничение функции кисти. Чаще всего поводом для операции становится неудовлетворенность больного внешним видом кисти. В зависимости от возраста и выраженности деформации выполняются следующие варианты остеотомии:
В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают анальгетики и антибиотики. Программа реабилитации включает физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж.
Прогноз
Прогноз благоприятный. После достижения совершеннолетия патология не прогрессирует, функция кисти у абсолютного большинства пациентов сохранена в полном объеме. Исход после операций у больных с выраженной клинодактилией хороший. При соблюдении рекомендаций врача и своевременной разработке кисти внешний вид и функциональность конечности полностью восстанавливаются.
Профилактика
Из-за врожденного характера и благоприятного течения профилактика изолированной клинодактилии невозможна и не требуется. Обнаружение данной стигмы эмбриогенеза в ходе УЗИ-скрининга плода является поводом для исключения мутаций, особенно при отсутствии близких родственников с клинодактилией.
Исправление врожденных деформаций
Врожденные деформации конечностей отличаются не только тяжестью коррекции нарушений, но и сложным процессом реабилитации. Формируясь еще во внутриутробном периоде, аномалии развития рук или ног в дальнейшем частично ограничивают рост и развитие ребенка. А, как известно, восстановить утраченную функцию всегда легче, чем обучиться новому навыку.
Среди поддающихся коррекции врожденных деформаций конечностей выделяют неполноценность костной ткани (например, разновидность врожденного псевдоартроза голени), а также укорочение лучевой кости при косорукости и нарушение пропорционального развития всех конечностей относительно туловища при остеохондродисплазиях. К врожденным деформациям также относят «кривые» ноги, наблюдающиеся у людей из поколения в поколение. В этом случае о заболеваниях речь не идет, но косметический дефект очень часто стимулирует развитие комплексов.
Сложность коррекции врожденных аномалий заключается и в том, что до времени закрытия зон роста (14-18 лет) операции нежелательны. Но по индивидуальным показаниям возможно исправление дефекта у детей более раннего возраста.
Предотвратить дальнейшее прогрессирование некоторых заболеваний и избежать осложнений возможно консервативным способом посредством лечебной физкультуры и специфической диеты. Возвращение нормальных пропорций телу возможно посредством антропометрической косметологии – метода, позволяющего человеку вести полноценный образ жизни и избавиться от психологического дискомфорта.
Коррекция врожденных деформаций рук или ног осуществляется с помощью методики, разработанной Г.А.Илизаровым и усовершенствованной волгоградскими врачами-ортопедами.
Коррекция деформации конечности сводится к нескольким этапам:
1. Наложение и фиксация с помощью спиц ортопедического аппарата и рассечение кости в строго определенном месте. Именно здесь в последующем начнется образование костной мозоли.
2. Около 1 недели требуется на восстановление после наложения аппарата. За это время места, в которых проходят спицы, «заживают». Изменение формы конечностей происходит благодаря специальному аппарату, который постепенно (обычно 1мм в сутки) оттягивает отломок в заданном направлении.
3. Выпрямление ног закончено, они приведены к необходимой форме, искривление сглажено. Теперь требуется фиксация положения костных отломков, т.е. непосредственное образование мозоли и ее дальнейшее окостенение. Период длительный, местами не очень приятный, но приближение к исполнению заветной мечты этого стоит.
4. Период реабилитации, во время которого выполнение всех инструкций врачей приближает день выписки, требует нагрузок. Причем строго дозированных. Идеальными видами спорта, помимо ходьбы, является плавание. Именно в воде распределение нагрузки на мышцы происходит максимально равномерно.
Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем!
Деформация пальцев рук
Деформация пальцев рук развивается при травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, пороках развития, наследственных патологиях. Обусловлена изменением длины, толщины и конфигурации фаланг либо их расположения относительно друг друга, нарушением формы суставов, фиброзными разрастаниями, отеком мягких тканей. Установление причины патологии осуществляется на основании данных опроса, физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ, лабораторных анализов. До постановки диагноза иногда допускается применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Почему возникает деформация пальцев рук
Травматические повреждения
Причиной деформации пальцев рук становятся следующие травмы:
Артриты
Деформация пальцев рук на ранних стадиях возникает из-за отека, в последующем – из-за деструкции, эрозирования и фиброзирования суставных концов костей, хрящевой ткани. Особенности клинической картины определяются видом артрита:
Артрозы
Посттравматический артроз поражает один сустав, может возникать в любом возрасте. Изменения постепенно нарастают на протяжении нескольких лет, деформация формируется на поздних стадиях. Множественные артрозы кистей и пальцев рук развиваются у пациентов старшей возрастной группы, чаще наблюдаются при наличии наследственной предрасположенности либо при профессиональной деятельности, сопряженной с большой нагрузкой на руки.
Особым признаком артроза являются узлы Гебердена и Бушара. Первые формируются в области дистальных межфаланговых суставов, вторые – проксимальных. Узелки Гебердена нередко дополняются боковым отклонением, усугубляющим деформацию. При узелках Бушара пальцы рук из-за утолщения становятся веретенообразными. Отмечается симметричное поражение с вовлечением 10 и более суставов.
Аномалии развития
Врожденные пороки развития пальцев могут возникать изолированно, сочетаться с другими стигмами эмбриогенеза либо наблюдаться в составе синдромных патологий:
Наследственные синдромы
Деформации пальцев наблюдаются при большом количестве заболеваний, обусловленных случайными мутациями, анеуплоидиями, генетическими аномалиями. Чередование или сочетание нескольких пороков выявляется при следующих синдромах:
Существует ряд наследственных заболеваний, для которых характерна одна определенная врожденная аномалия пальцев:
У пациентов с анемией Фанкони определяется отсутствие или недоразвитие большого пальца, у больных с синдромом Рубинштейна-Тейби – врожденное расширение фаланг пальцев рук, особенно первых. В остальных случаях деформации наблюдаются не с момента рождения, а формируются в течение жизни пациента:
Гипертрофическая легочная остеоартропатия
ГЛОА (болезнь Мари-Бамбергера) развивается при многих хронических воспалительных и онкологических заболеваниях. Ногтевые фаланги приобретают форму «барабанных палочек», ногти становятся похожими на «часовые стекла». ГЛОА чаще выявляется у пациентов старше 40-50 лет. Возможными причинами являются:
Иногда изменения возникают при муковисцидозе и гипертиреозе. Существует также пахидермопериостоз (первичная гипертрофическая остеоартропатия), при котором аналогичные деформации рук обусловлены аутосомно-рецессивной наследственной патологией, а не вызываются тяжелыми нарушениями деятельности внутренних органов.
Другие причины
В число других возможных причин развития симптома входят следующие заболевания:
Диагностика
Определение патологии, вызывающей деформацию пальцев рук, осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям пациентов направляют к ревматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Чаще всего проводятся следующие диагностические процедуры:
План обследования при вторичной остеоартропатии зависит от особенностей основной патологии. В процессе диагностики могут назначаться рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография, другие методики.
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При травмах, воспалительных процессах показано возвышенное положение конечности. К переломам и вывихам прикладывают холод, пальцы фиксируют шиной или прибинтовывают друг к другу. Пострадавшим с отморожениями накладывают согревающие повязки. Для уменьшения выраженности болевого синдрома дают анальгетик. При обострении хронического воспаления используют средства местного действия.
Консервативная терапия
Пациентам с травмами производят вправление, выполняют иммобилизацию гипсовой повязкой. При подкожном разрыве сухожилия палец фиксируют в состоянии переразгибания. При отморожениях проводят перевязки. План лечения может включать следующие консервативные мероприятия:
Больным с синдромной наследственной патологией, болезнями внутренних органов, сопровождающихся остеоартропатией, проводят лечение основного заболевания.
Хирургическое лечение
С учетом причин деформаций могут осуществляться следующие операции:
В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Проводят комплексные восстановительные мероприятия для улучшения функций кисти.
Деформация суставов
Деформация суставов пальцев – это патологическое состояние, при котором пальцы рук или ног искривляются, приобретают неестественную форму.
Причем деформации может быть подтвержден любой палец или сразу несколько. Такое состояние возникает мгновенно, а развивается на протяжении многих лет, поражая чаще женщин, чем мужчин и несет опасность своими осложнениями, поэтому требует обязательного и своевременного лечения.
Причины деформации суставов пальцев рук и ног
Первая и основная причина развития заболевания – генетическая предрасположенность. Причем по наследству передается не само заболевание, а особенности обмена веществ, структура и плотность костей и хрящевой ткани. Также причиной может п ослужить сахарный диабет, эндокринные заболевания, гормональные нарушения, травмы и повышенные нагрузки на суставы пальцев рук и ног, избыточная масса тела, несбалансированное питание, злоупотребление и интоксикация алкоголем, переохлаждение, перенесенные вирусные инфекции и др.
Лечение деформации пальцев рук
Лечение деформации пальцев требует длительного лечения. В первую очередь необходимо снять напряжение с больных суставов: кисти максимально разгружают, запрещено поднимать тяжести, делать резкие движения руками. Для купирования боли и воспаления применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты. Также применяют хондропротекторы – препараты, непосредственно «работающие» на восстановление костных и хрящевых элементов. Для достижения требуемого результата медикаменты этой группы принимают длительными курсами – не менее трех месяцев.
Физиотерапевтические методы лечения способствуют уменьшению скованности, воспаления и боли, помогают сохранить функциональные способности суставов рук. Это могут быть прогревания (в том числе ультрафиолетовое, лазерное и инфракрасное облучение), ультразвук, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез.
При неэффективности медикаментозной терапии рекомендовано хирургическое лечение – частичное или полное протезирование пораженных суставов.
Лечение деформации пальцев ног
Лечение деформации пальцев стопы также требует длительного лечения. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном воспалительном процессе и болезненности в суставах пальцев стопы, назначают инъекции кортикостероидов. В лечение также входит лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.
Помимо консервативного лечения важно принять меры для предотвращения мозолей и язвочек. Стоит сменить обувь на более просторную. Понадобится специальная ортопедическая обувь или специальные вставки. Обувь должны быть без каблука с широким носом.
При неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое лечение, которое включает операции на мягких тканях и костных структурах.
Клиника «Семейная» предлагаем эффективные и щадящие методы лечения деформации суставов пальцев рук и ног. При оперативном вмешательстве наши специалисты используют современные технологии и специальные конструкции, что дает хороший результат, и возвращает былую подвижность суставам.
Запись на прием к врачу травматологу-ортопеду
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области ортопедических заболеваний в клинике «Семейная».