можно ли вылечить мертвый зуб
Можно ли вылечить мертвый зуб?
Бывало ли у вас так, что зуб часто болел, но вы затягивали с визитом к врачу и боль через какое-то время исчезала сама? Пациент думает, что зуб выздоровел, а потом выясняется, что на самом деле тот уже считается «мертвым» и внутри идет процесс воспаления. Давайте поговорим об этом явлении более подробно.
Что такое «мертвый» зуб?
Таким стоматологи называют зуб без нервных окончаний, к которому больше не поступает кровь. Следовательно, зуб перестает получать питательные вещества и его работа прекращается, зуб отмирает. Нарушение кровоснабжения объясняется повреждением пульпы, области, где собираются в единый пучок сосуды и нервные окончания. Если сосуды и нервы не функционируют, то и питательные вещества больше не поддерживают жизнь зуба.
Из-за чего зуб умирает?
Главной причиной является глубокое поражение пульпы кариесом, отмирание нервного пучка. Мертвые нервы начинают разлагаться, микробы проникают в ткани и разрушают их. Начинается воспаление, зуб/десна реагирует болью. По началу иммунитет пытается сопротивляться, но со временем оборона слабеет и, обязательно нужно обратиться к врачу, если человек не хочет получить осложнения в виде флюса или того хуже остеомиелита.
Сколько времени занимает процесс отмирания нервного пучка?
Как понять, что зуб умер?
Первым признаком станет пульсирующая, ноющая боль. Сначала сигналы передают нервные окончания пульпы, затем — воспалившиеся мягкие ткани. После зуб меняет цвет, становясь желтым, синим, а иногда и черным. Десна вокруг «мертвого» зуба отекает, появляется неприятный запах изо рта и кислый привкус.
Можно ли такой зуб вылечить?
«Мертвый» зуб обязательно нужно показать врачу, иначе есть риск осложнения инфекции, которая перерастет во флюс, остеомиелит. Вылеченный зуб может выполнять свою функцию в полной мере, но нагрузку выдерживает уже хуже, поэтому срок его службы существенно ниже, чем у “живых” зубов.
В каких случаях мертвый зуб придется удалять?
Хотите узнать, в каких случаях мертвый зуб придется удалять? Такой вопрос часто задается в том случае, когда нет желания расставаться с зубом, но при этом все равно есть какие-то надежды по данному поводу. Стоматологи обычно говорят пациентам, что делают все от себя зависящее. Но возможны ситуации, когда этого совершенно недостаточно. Отправление к хирургу для пациента происходит только тогда, когда уже нет ни малейшего шанса на излечение.
Что может послужить причиной удаления мертвого зуба
Есть несколько основных причин, которые указывают на необходимость удаления единицы. В частности, это возникновение воспаления или гранулемы зуба, когда требуется практически немедленное хирургическое вмешательство. Также удалению поддаются те зубы, что пострадали в ходе травмы челюсти. Распространены случаи, когда на зубе присутствует очень большая пломба. После того, как подобная пломба все же ломается, вместо зуба остается лишь небольшой пенек с довольно острыми краями. В том случае, когда единица оказалась сломанной, то удалению подлежат абсолютно все ее части, в том числе и корень. Изредка сломанный зуб удается поставить на место. Подобные ситуации редки, но все же встречаются во врачебной практике. Рекомендуется удаление, когда есть периодонтит – при этом наблюдается самая высокая подвижность зуба. Удаляться могут и зубы мудрости тогда, когда они вызывают дискомфорт и мешают окружающим единицам. Если имеется флюс, то вначале убирается он, и только затем происходит удаление зуба. Важно не допустить, чтобы он инфицировал всю ротовую полость.
Удаление мертвого зуба
Если зубная кость поражена какой-либо инфекцией, то при этом больше ничего не остается, кроме стопроцентного визита к хирургу. Само удаление в таком случае должно проводиться максимально тщательно и грамотно. Если у зуба перфорированные каналы, или же у них наблюдается плохая проходимость, то процедура также представляется необходимой. Может происходить искривление зубного ряда из-за одного или нескольких зубов – требуется своевременное оперативное вмешательство. В ряду может присутствовать лишний зуб, мешающий нормальному прикусу и вызывающий болезненные ощущение.
Теперь вы знаете, в каких случаях мертвый зуб придется удалять. Самые распространённые случаи – это выход из строя большой пломбы, когда после нее практически не остается зубной ткани; удаление зуба мудрости, который мешает нормальному существованию других единиц; а также распространение гноя, риск инфицирования и периодонтит. Другие встречающиеся случаи – присутствие в ряду лишней единицы и искривление всего ряда из-за отдельно взятых зубов.
Мертвый зуб
Мертвый зуб – это резец, который не функционирует, либо было убрано нервное окончание. Он имеет такое название, так как в него не попадает полезных элементов и не ощущает болевого синдрома. Когда специалист вскрывает пульповую камера, где находится множество нервов, зуб становится мертвым. Стоматология «Имплант эксперт» предоставляет только квалификационных специалистов, которые справляются с любой проблемой.
Зачем нужен нерв?
Множество людей думают, что нерв – это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.
Почему зуб может умереть?
Множество людей думают, что нерв – это бесполезная часть резца, так как из-за него развиваются болевые ощущения при пульпите. Через пульпу в зубы идут питательные элементы, делающие эмаль и дентин крепче. Если нервное окончание будет удалено, он через время станет хрупким, раскрошится и приобретет черный оттенок.
Признаки мертвого зуба
Мертвый зуб – это когда не остается живых тканей, а дентин и эмаль были сохранены.
Наблюдаются следующие признаки:
Потребуется проводится гигиену рта качественными щетками и зубными пастами. С помощью этого можно увеличить срок службы резцов.
Почему болит мертвый зуб?
Возникать болевые ощущения в мертвом зубе не могут, так как за боль отвечает нервное окончание. Неприятные ощущения после того, как было удаление нервного окончания – это нормальное явление. Болевой синдром может оставаться несколько дней и устранить его можно с помощью средств, которые будут прописаны врачом.
Если боль будет становится интенсивнее и заметны отеки, необходимо посетить стоматолога. Причиной болевого синдрома может быть неправильное лечение. Бывают ситуации, когда специалисту тяжело убрать полностью воспалительный нерв, поэтому пульпа располагается в резце. Боль развивается после приема холодных, горячих и сладких напитков. В такой ситуации потребуется заново пролечить резец.
Если воспалительные нерв не был убран полностью, то болевые ощущения могут вызвать горячие,холодные или сладкие напитки.
Как устранить потемнение эмали?
Своими руками невозможно отбелить зуб, который потемнел, так как происходит почернение дентина.
Специалист сможет предложить следующие способы отбеливания:
Все способы являются хорошими, поэтому человек может самостоятельно выбрать какой из вариантов ему подходит больше всего.
Все причины почему мертвый зуб болит при надавливании
Может ли болеть мертвый зуб?
Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.
Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.
Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.
Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.
Постпломбировочные боли
Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.
Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.
Некачественно проведенное лечение
Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.
Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.
Киста
Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.
Воспаление тройничного нерва
Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.
Боль под коронкой при нажатии
Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:
Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:
Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.
Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?
В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.
Какие могут возникнуть осложнения?
Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:
Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!
Как снять боль в домашних условиях
При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.
Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.
Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.
Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.
Профилактика
Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.
И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.
Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Что делать если мертвый зуб сломался под корень?
Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.
При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.
Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.
При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.
А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.
1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.
Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *
2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.
Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.
3. Культевая вкладка + коронка.
В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.
Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.
Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.