можно ли вылечить катаракту у собаки
Симптомы катаракты у собак
Если вы замечаете, что взгляд собаки стал «потухшим», а глаза приобрели мутноватый оттенок, то можно предположить заболевание глаз, в частности так проявляется катаракта у пса.
Что такое катаракта?
В глазу собаки расположена особая прозрачная линза — хрусталик, который состоит из воды и белков, растворимых в воде. Мышцы глаза, окружающие хрусталик, постоянно сжимают его, в результате чего он изменяет свое фокусное расстояние и передает четкие изображения предметов на сетчатку глаза.
С течением времени или по каким-либо другим причинам водорастворимые белки изменяют свои свойства и становятся нерастворимыми, отчего хрусталик утрачивает прозрачность, и острота зрения снижается. Помутнение хрусталика и носит название катаракты у собак.
Причины патологии
К причинам, по которым возникает помутнение хрусталика, можно отнести:
В зависимости от того, какие причины вызвали катаракту, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает как следствие травм, ожогов глаза, а вторичная развивается на фоне общего заболевания организма, например, диабета.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях симптомы катаракты у собак практически не заметны, поэтому и лечение ее начинается достаточно поздно. Катаракта проявляется признаками, типичными для глазных заболеваний:
Заболевание может иметь 4 стадии:
Если не упущено время и диагноз поставлен на ранних стадиях, то можно вылечить собаку от катаракты и дать ей возможность смотреть на мир здоровыми глазами.
Диагностика заболевания и лечение катаракты
Так как симптомы катаракты похожи на проявления других глазных патологий, то главной задачей ветеринара-офтальмолога является проведение качественной диагностики, которая позволит определить природу заболевания:
На самых ранних стадиях можно попробовать остановить прогрессирование болезни при помощи капель в глаза, но такая терапия может лишь отсрочить ухудшение зрения пса.
Начиная со второй стадии заболевания, катаракта у собаки подразумевает лечение путем оперативного вмешательства. Некоторые офтальмологи предлагают дать катаракте «созреть», но большинство специалистов считают, что удаление катаракты на ранних стадиях позволяет добиться лучших результатов.
Это возможно благодаря тому, что при незапущенной форме проще провести операцию на глазе с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации). Так как в начале заболевания «родной» хрусталик еще достаточно мягкий, то удалить его будет легче, при этом не будут травмированы глазные ткани.
Целью операции является замена хрусталика, который перестал выполнять свои функции, на новый искусственный. При хирургическом вмешательстве методом факоэмульсификации старый хрусталик ультразвуком превращают в эмульсию и через двухмиллиметровый прокол удаляют из глаза. Искусственную линзу, свернутую в трубочку, через это же отверстие ставят на место удаленного хрусталика.
Вся процедура занимает не более получаса, а восстановительный период — около 7-10 дней. В это время врач порекомендует использовать глазные капли для собак, которые помогут избежать воспаления и снимут возможный дискомфорт в прооперированном глазе.
Запущенная катаракта не является противопоказанием для операции методом факоэмульсификации, но при ее проведении понадобится вводить в глаз специальные вязкие растворы, которые защитят ткани от травмирования старым хрусталиком.
Меры профилактики
Можно ли избежать катаракты? Как сохранить здоровье глаз собаки? Чтобы заметить патологию на самых ранних стадиях, попытайтесь соблюдать несколько несложных правил:
Катаракта не является приговором для собаки, и при своевременной диагностике и правильном лечении у нее есть все шансы, чтобы снова увидеть мир четким и ярким!
Затяжная катаракта у животных
Автор: Лужецкий С. А., ветеринарный врач-офтальмолог. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, eye@spbvet.com
Мы начинаем серию статей о катаракте. В данной статье речь пойдет об изменениях, которые могут происходить в глазах при набухающей катаракте.
Прогрессируя, катаракта способна вызывать значительные изменения в глазном яблоке. Часто эти изменения оказываются основной причиной низкой эффективности лечения катаракты или делают попытку лечения нецелесообразной.
Катарактой называют стойкое изменение прозрачности хрусталика. Эти изменения могут быть первичными или вторичными. Существует много различных схем классификаций катаракты, они помогают определить тип катаракты и выстроить план дальнейших действий.
С точки зрения автора, катаракту удобно оценивать по нескольким признакам, особенностям, проявлениям, от сочетания которых и зависят дальнейшие действия врача.
1. Является ли катаракта первичной или вторичной?
Крайне важно это определить, поскольку в случае первичной катаракты врач, скорее всего, не столкнется с какими-либо неожиданными проблемами. Такая катаракта обычно является наследственной или имеет неясную этиологию и чаще встречается у собак, реже – у кошек. Первичная катаракта может развиться в любом возрасте. Она часто поражает оба глаза, однако далеко не всегда оба глаза заболевают одновременно. Между развитием катаракты сначала на одном, а затем на втором глазу может пройти значительное время. В практике автора самый большой срок между развитием катаракты на разных глазах у одной собаки составил 6 лет.
Вторичная катаракта возникает, когда изменения в веществе хрусталика развились под воздействием явной причины. Таких причин большое количество:
Диабет. На фоне диабета нарушается нормальный обмен глюкозы в хрусталике, и он начинает накапливать сорбитол. Это вещество притягивает свободную воду, которая аккумулируется в хрусталике, в результате чего объем хрусталика резко увеличивается и развивается набухающая катаракта. Диабетическая катаракта развивается у собак. Кошки с диабетом, как правило, не сталкиваются с данной проблемой.
Атрофия сетчатки – наследственное заболевание сетчатки, которое часто сопровождается развитием катаракты. Катаракта в этом случае имеет характерный вид, как правило, она развивается у предрасположенных пород собак (в практике автора статьи – это породы пудель, тойтерьер, лабрадор). Часто, если задавать правильные наводящие вопросы владельцу, он вспоминает, что у собаки имелись проблемы с ориентацией в сумерках еще до развития явных изменений в глазах. Атрофия сетчатки может стать неприятным сюрпризом и для врача, и для владельца животного. Удалив катаракту такой собаке, можно столкнуться в дальнейшем с резким ухудшением зрения или полной его потерей у животного даже в случае отличной прозрачности светопроводящих сред глаза.
Катаракта на фоне нарушения развития глаза. Данный тип катаракты встречается нечасто. Она может быть врожденной или развиваться в течение жизни (например, в глазном яблоке с персистентной артерией стекловидного тела). Такой глаз может отличаться от здорового внешним видом и размером, а также иметь другие явные симптомы нарушения развития (колобому радужной оболочки, хрусталика и др.). Полноценный осмотр глаза позволяет обнаружить изменения до операции и подготовиться к ним.
Катаракта на фоне хронического увеита чаще встречается у кошек (фото 1). Хронический увеит может значительно снизить эффективность лечения катаракты. У кошек хронический увеит зачастую развивается на фоне различных инфекционных заболеваний: вируса иммунодефицита кошек, вируса лейкоза кошек, вирусного перитонита кошек, токсоплазмоза. Выявление причины увеита является основной задачей ветеринарного врача.
Травматическая катаракта (фото 2) часто встречается в практике ветеринарного врача и, как правило, оказывается незамеченной им. Наиболее распространенная причина травматической катаракты – это удары кошачьими когтями. Сразу после получения травмы у животного развивается комплекс заметных симптомов: боль, слезотечение, блефароспазм, отек роговицы и т. д. Данные симптомы являются результатом повреждения роговицы. Обычно коготь не только травмирует роговицу, но и разрушает капсулу хрусталика. Этот важный симптом легко упустить, поскольку далеко не всегда травматическую катаракту можно увидеть. Мутная роговица и болевой синдром у животного не позволяют исследователю качественно оценить состояние хрусталика. В этом случае полезно использовать УЗИ глаза. В результате травматической катаракты с большой степенью вероятности внутри глаза развивается хронический воспалительный процесс, который приводит к гибели глазного яблока. Часто этот процесс становится заметным для владельца и ветеринарного врача только через 3–6 недель после травмы. Обычно к этому моменту внутри глаза уже произошли необратимые изменения, и восстановить зрение сложно или невозможно.
2. Прогрессирует катаракта или нет?
Сам факт наличия каких-либо помутнений в хрусталике вовсе не означает, что данный хрусталик необходимо немедленно удалить. Если катаракта не прогрессирует и животное способно хорошо видеть, важно лишь предупредить владельца о том, что его питомец должен периодически посещать ветеринарного врача-офтальмолога для контроля состояния хрусталика.
Оценив сочетание нескольких факторов конкретного пациента (свойства катаракты, состояние собаки/кошки в целом, личные качества владельца), можно принимать решение о дальнейших действиях.
В данной статье мы остановимся на процессах, которые происходят в глазном яблоке при набухающей катаракте.
Что называют набухающей катарактой?
Хрусталик – это орган, состоящий из капсулы хрусталика и вещества хрусталика. Капсула состоит из коллагена и покрывает хрусталик со всех сторон. Она прозрачная и слабоэластичная. Толщина капсулы хрусталика различается в зависимости от ее участка: толщина передней капсулы – около 50–70 мкм, капсулы в области экватора – 8–12 мкм, задней капсулы – 2–4 мкм.
Вещество хрусталика можно условно разделить на несколько отделов: кору и ядро хрусталика. Также существует зона роста хрусталиковых волокон, которая располагается сразу на внутренней поверхности капсулы хрусталика, в области его экватора. В течение жизни постоянно идет образование новых хрусталиковых волокон, при этом более старые волокна оказываются ближе к центру хрусталика. Этот процесс приводит к образованию более плотного ядра хрусталика. Чем старше животное, тем плотнее ядро и тем больший объем хрусталика оно занимает. И наоборот, у молодых животных основная масса хрусталика очень мягкая. Ядро хрусталика у кошек значительно плотнее, чем у собак. Именно в веществе хрусталика происходят все изменения, которые называют катарактой. Этиология этих изменений различна и до сих пор является предметом обсуждения.
При набухающей катаракте в веществе хрусталика накапливается жидкость, это вызывает значительное увеличение вещества хрусталика в объеме, что приводит к его набуханию, потере нормальной формы линзы, в результате чего он становится шаровидным.
Заподозрить набухающую катаракту легко: увеличенный хрусталик начинает сдавливать все окружающие структуры. В первую очередь уменьшается объем передней камеры глаза из-за смещения радужной оболочки вперед, что легко заметить при простом осмотре и при осмотре с помощью щелевой лампы. Также на передней поверхности хрусталика можно заметить характерные «трещины», в действительности являющиеся швами вещества хрусталика (в них появилось большое количество жидкости, которая «раздвинула» швы и сделала их заметными) (фото 3, 4).
Подозрения на набухающую катаракту легко подтвердить с помощью УЗИ глазного яблока. Для получения качественной картинки достаточно датчика с частотой 8–12 МГц (фото 5). Данное исследование дает возможность сравнить здоровый глаз и глаз с набухающей катарактой (фото 6).
Увеит в этом случае – одна из самых разрушительных сил, которая воздействует на глаз и снижает эффективность лечения.
Чем сильнее выражено воспаление сосудистой оболочки, тем хуже результат лечения и больше шансов на возникновение осложнений. Такой увеит невозможно полноценно контролировать до тех пор, пока измененное вещество хрусталика располагается внутри глаза.
Результатом длительного воспаления часто является вторичная глаукома или отслоение сетчатки. Именно эти процессы не поддаются контролю и приводят к безвозвратной потере зрения.
Одним из ярких проявлений набухающей катаракты является разрыв задней капсулы хрусталика (фото 9, 10). Это осложнение очень логично: если в достаточной степени знать анатомию и физиологию глаза, а также патологическую физиологию глазного яблока, то становится понятно, почему и когда оно развивается и к чему приводит.
Увеличение объема вещества хрусталика приводит к значительному повышению давления вещества на капсулу хрусталика. Капсула хрусталика может растягиваться в некоторой степени, но не бесконечно. Если давление начинает превышать способности капсулы к растяжению, то она рвется. Этот разрыв, как правило, находится на границе экватора хрусталика и задней капсулы хрусталика. В момент разрыва вещество хрусталика устремляется в образовавшийся дефект капсулы и попадает сразу в стекловидное тело (фото 11), что может привести к большим проблемам.
В хирургии катаракты есть множество простых правил. Одно из них гласит: «Чем меньше мы трогаем стекловидное тело, тем лучше». Находясь в стекловидном теле, вещество хрусталика вызывает воспаление. Однако изъять вещество хрусталика из стекловидного тела достаточно сложно, точнее сложно или практически невозможно при этом не повредить стекловидное тело. А повреждение или изменение стекловидного тела на фоне хронического воспаления из-за фрагментов хрусталика или спровоцированное процессом изъятия вещества хрусталика из стекловидного тела повышает риск развития отслоения сетчатки в послеоперационный период. И именно это отслоение сетчатки может стать в данной ситуации неразрешимой проблемой. В редких случаях можно остановить отслоение сетчатки с помощью транспупиллярной лазеркоагуляции, но обычно на практике сделать это чрезвычайно сложно (почти невозможно), поскольку для проведения данной процедуры необходима отличная прозрачность светопроводящих сред глазного яблока, которая при хроническом воспалении, сопровождающемся отслоением сетчатки, часто пропадает в первую очередь.
Попытку снять острое воспаление перед хирургией катаракты в данном случае автор статьи считает нецелесообразной и вредной.
В следующей статье речь пойдет о фиброзе капсулы хрусталика. Это состояние развивается на стадии перезрелой катаракты. Оно встречается достаточно часто и, как правило, затрудняет лечение катаракты.
Paulsen M. E. & Kass P. H. Traumatic corneal laceration with associated lens capsule disruption: a retrospective study of 77 clinical cases from 1999–2009, 2012.
Rose M. D., Mattoon J. S., Gemensky-Metzler A. J., Wilkie D. A. & Rajala-Schultz P. J. Ultrasound biomicroscopy of the iridocorneal angle of the eye before and after phacoemulsification and intraocular lens implantation in dogs, 2008.
Denis H. M., Brooks D. E., Alleman A. R., et al. Detection of anti-lens crystallin antibody in dogs with and without cataracts. Veterinary Ophthalmology, 2003.
Leasure J., Gelatt K. N. & MacKay E. O. The relationship of cataract maturity to intraocular pressure in dogs, 2001.
Veterinary Ophthalmology: Two Volume Set 5th Edition, by Kirk N. Gelatt, Brian C. Gilger, Thomas J. Kern, 2013.
Катаракта у собак
Наши четвероногие друзья, несмотря на уход, заботу и своевременное посещение ветклиники, могут заболеть. Самые коварные заболевания те, что невозможно предугадать. Примером такой болезни служит катаракта глаз у собаки. Подробнее о симптомах, причинах, лечении узнаем из этой статьи.
Причины
Если вы заметили у питомца светлое пятнышко в области зрачка, то этот тревожный сигнал свидетельствует о начале развития катаракты. Хрусталик глаза отвечает за преломление светового потока, а его помутнение влечет образование светлого пятна. При помутнении свет, проникнув вглубь глазного яблока, не преломляется и на сетчатку не посылается нужное изображение. Из этого делаем вывод, что развитие катаракты приводит к ухудшению зрения, а иногда и к полной слепоте.
Ученые со всего мира спорят о причинах возникновения болезни. Какой толчок, провоцирует образование катаракты не определено. Ясно одно: катаракта у собак – болезнь с генетической предрасположенностью. К развитию этого недуга еще приводят:
Предрасположенность пород
По статистике наиболее подвержены этому заболеванию следующие породы: золотистые ретриверы, пудели, терьеры, в том числе и йоркширские, кокер-спаниели, шнауцеры. Причина, почему представители именно этих пород чаще заболевают катарактой не выяснена.
По видам катаракта делится на врожденную и приобретенную.
Этапы и симптомы развития болезни
Признаки катаракты часто не проявляются на первых этапах её развития. Симптомы дают о себе знать слишком поздно, когда острота зрения заметно упала. Отличить эту болезни от других глазных у собак в почтенном возрасте ещё сложнее, потому что помутнение глаз в этой ситуации – нормальный физиологический процесс и сигнализирует он о развитии нуклеарного склероза, а он абсолютно не влияет на качество зрения.
Помутнение хрусталика, снижение его прозрачности — это главный признак катаракты, заметный в области зрачка. Но в некоторых случаях белые пятнышки с голубым отливом образуются на периферических тканях, что заметно усложняет раннюю диагностику. Заметить снижение зрения можно по бытовым привычкам пса. Если животное не вписывается в дверной проём, не замечает собственных игрушек, находит миску не с первого раза, а иногда по запаху — это поводом для беспокойства.
У животного при катаракте центральной части хрусталика, расположенного непосредственно за зрачком, сумеречное зрение лучше, чем при дневном свете. Это происходит из-за сужения зрачка при ярких световых потоках, что уменьшает область видимости. Возможны явления раздвоенности изображения.
Развитие болезни делят на четыре этапа:
Обратите внимание! Возможно, также повторное развитие болезни, может возникнуть через некоторое время после полного выздоровления в процессе терапии или операции.
Возникает на фоне резкого снижения иммунных свойств организма, при обострении хронических заболеваний, после приобретенной травмы. Случаев повторной болезни не так много, но такая ситуация не исключение. Лечение затруднительное.
Лечение заболевания
Если налицо все признаки катаракты, то животному назначается прохождение электроретинограммы (ЭРГ), которая позволяет в считанные часы с точностью определить наличие или отсутствие недуга. Суть метода заключается в проверке сетчатки, а, точнее, её реакции в виде импульсов на поступивший пучок света. Исследование проводят в тёмном помещении и на свету с использованием радиоволновых потоков. Перед проведением исследования на слизистую глаза вводится обезболивающее. Этот метод позволяет диагностировать катаракту на ранних этапах развития.
Медикаментозное лечение
Лечение недуга у собак будет напрямую зависеть от степени развития болезни. Так, на начальной стадии хирургическое вмешательство не требуется. Достаточно провести терапию. Она заключается в назначении витаминных комплексов, лекарственных препаратов, ферментных средств, особых капель.
Помните! Специального лекарства для лечения катаракты не существует!
Операция по удалению
Еще несколько лет назад считалось, что для удаления катаракты у псов дожидались, когда она «созреет». Но многие ветеринарные врачи рекомендуют избавляться от недуга уже на ранних стадиях. Проводится операция методом ультразвукового воздействия. Специальный аппарат направляет ультразвуковые волны на хрусталик и дробит его до состояния кашицы. Затем методом прокола расщепленный хрусталик выводится из глазного яблока. Заменой ему служит специальная линза или искусственный хрусталик.
Швы при таком виде хирургического вмешательства не накладываются, заживление наступает на 10 день после операции. Эта процедура назначается собакам с полугодовалого возраста и до преклонных лет. В случаях поражения обоих глаз хирург-офтальмолог проводит операцию поочередно на двух хрусталиках.
После операции владельцы должны следить за тем, чтобы питомец не травмировал прооперированный глаз.
Профилактика
Профилактических мер, на сто процентов предостерегающих собаку от развития катаракты, не разработали. Владельцам рекомендуется следить за рационом и порядком дня любимца, совершать частые прогулки, активно отдыхать. Всё это поможет снизить риск развития хронических заболеваний, а они служат толчком к помутнению хрусталика. Так как большую роль играет генетическая предрасположенность, то не поленитесь при приобретении щенка поинтересоваться у заводчиков о наличии этой болезни у родителей или членов его семьи.
Регулярно посещайте ветеринарную клинику для профилактических осмотров, потому что раннее обнаружение болезни облегчает процесс лечения. Добавляйте в рацион питомца витаминные комплексы. Обращайте внимание на изменения в повадках собаки. Самостоятельно с периодичностью осматривайте состояние глаз. При обнаружении голубоватого оттенка обратитесь за помощью к врачу.
Катаракта – коварная болезнь, развитие которой сложно предугадать. Не будьте равнодушны к питомцу, регулярно следите за его состоянием и не оттягивайте посещение ветеринарной клиники. Помните, что мы в ответственности за тех, кого приручили.
Лечение катаракты у собак
Здоровая собака с прозрачным хрусталиком
Внутри глаза у собаки есть большая линза, которая называется хрусталиком. Хрусталик у собаки может изменять форму, благодаря чему взгляд будет фокусироваться на разно удалённых объектах.
Сам хрусталик у собак состоит из воды и белка, которые окружены плотной капсулой. То есть это не просто линза, а биоматериал, который питается, растёт, изменяется с возрастом. У молодых собак хрусталик гелеобразный, а с возрастом он приобретает феноменальную плотность, сопоставимую с резиновым мячиком.
Серо-белый катарактальный хрусталик у собаки
Что такое катаракта у собаки?
Любое помутнение в хрусталике будет называться катарактой. При помутнении хрусталика происходит изменение его белковой структуры. Вследствие этого всё больше и больше волокон хрусталика будут становиться непрозрачными, беловатого цвета. По мере прогрессирования катаракты у собаки будет сначала дефицит зрения, а затем наступит слепота.
Чем опасна катаракта у собаки?
Ключевым моментом является изменение хрусталикового белка при прогрессировании катаракты. Белок меняет состав и теперь воспринимается глазом как чужеродный. В ответ на это иммунная система глаза пытается отторгнуть катарактальный хрусталик с помощью воспаления. В этом и состоит главная опасность катаракты. При катаракте у собаки возникает мощное воспаление внутри глаза, которое может привести к необратимым осложнениям и гибели глаза.
Диагностика перед операцией
Причины возникновения катаракты у собак
Катаракта также может быть врождённой. Для некоторых пород собак на сегодняшний день существуют генетические тесты, которые могут определить, является ли катаракта наследственной.
Как вылечить катаракту у собаки?
Факоэмульсификация катаракты у собаки. Хирургия.
Будет ли видеть собака после операции по замене хрусталика?
В большинстве случаев пациент после хирургии катаракты уходит домой зрячим. Исключения могут составлять случаи, когда собака долгое время не видела, и её мозгу требуется некоторая адаптация к зрительным импульсам. Это может длиться несколько дней. Также в исключения могут попадать пациенты с осложнённой хирургией. Но, обычно, о рисках осложнений известно ещё до самой хирургии.
Факоэмульсификация хрусталика является самой успешной методикой на сегодняшний день. У собак частота осложнений колеблется от 4 до 10% случаев, и это общемировая статистика.
Искусственный хрусталик у собаки после хирургии катаракты.
Сколько это лечение катаракты у собак?
Если у Вашего питомца катаракта, Вам полезно будет знать, порядок цен на эту хирургию. В первую очередь собакам с катарактой требуется диагностика, которая включает в себя измерение давления внутри глаза, биомикроскопию, УЗИ глаза. Некоторым пациентам необходима оценка работы сетчатки с помощью ЭРГ-диагностики. А непосредственно перед хирургией необходимо сдать анализы крови и сделать УЗИ сердца. Обычно стоимость перечисленных манипуляций варьируется от 5 до 15 т.р.
Сама хирургия хрусталика обычно варьирует в диапазоне от 40 до 50 тысяч рублей за один глаз, в эту стоимость включена и стоимость искусственного хрусталика. Цены актуальны на 2019-2020годы в Санкт-Петербурге.
После операции можно и дурака повалять 🙂
Оперировать собаке катаракту, или.
На этот вопрос большинство моих пациентов отвечает «Оперировать, конечно». Ведь это то, что способно вернуть питомцу зрение и предотвратить удаление глаза. Статистически через 3.5 года после начала развития катаракты у собаки развивается терминальная стадия глаукомы, и глаз приходится удалять.