можно ли вылечить иппп
Оглавление
Классификация ЗППП
Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:
Способы передачи ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).
Признаки заболеваний
К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:
Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.
При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.
Самые распространенные ЗППП
К распространенным заболеваниям относят:
Диагностика
Обследование при ЗППП включает:
Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.
Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.
Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.
Точный диагноз может поставить только врач!
Терапия
Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.
Используются следующие виды терапии:
Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.
Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.
Профилактика
Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.
Преимущества лечения ЗППП в МЕДСИ
Если вы хотите пройти лечение ЗППП в МЕДСИ, позвоните
Инфекции, передаваемые половым путем: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 1
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/diagnostika-na-polovye-zabolevanija-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/diagnostika-na-polovye-zabolevanija.jpg» title=»Инфекции, передаваемые половым путем: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 1″>
Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова
Инфекции, передаваемые половым путем часто протекают бессимптомно, давая о себе знать только через недели, месяцы и даже годы. Но и в это время, зараженный остается носителем инфекции, и может заражать других людей. Поэтому венерологи рекомендуют всем пациентам, живущим половой жизнью или находящимся в зонах риска, проходить профилактические осмотры и периодически сдавать анализы на распространенные ИППП.
Также так как все половые инфекции объединяет единый путь передачи – половые контакты, при выявлении ИППП у пациента, нужно обследовать и лечить всех его партнеров. Бывают случаи, прямого инфицирования, например, при родах или при пользовании общими вещами, в этих случаях приходится принимать меры в отношении детей и родственников, проживающих в одном помещении с больным.
Сегодня на вопросы, касающиеся инфицирования венерическими заболеваниями, их диагностики и лечения, отвечают венерологи Университетской клиники Санкт-Петербурга.
Вопрос 1. Нужно ли проверяться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), людям, у которых нет симптомов, но была смена полового партнера? Как часто нужно посещать гинеколога или уролога? Какие анализы нужно сдавать?
Мужчины и женщины, часто меняющие половых партнеров, попадают в группу риска по ЗППП. Рискованное сексуальное поведение, способное привести к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилисом, требует проведения тестов на ВИЧ и сифилис каждые 3 месяца. На гонорею и хламидиоз, также часто протекающие бессимптомно, нужно обследоваться не реже одного раза в 6 месяцев.
Обследоваться нужно независимо от типа и вида полового контакта, так как мужчина может заражать не только женщин, но и мужчин. Это же касается и женских пар.
При изнасиловании или рискованных травматичных половых контактах, совершенных под влиянием алкоголя или других веществ, снижающих порог чувствительности к боли, рекомендуется дополнительно провериться:
Тест на ВИЧ IV поколения позволяет обнаружить ВИЧ-антитела примерно через 3-12 недель и / или антиген p24 через 2-3 недели после заражения. Для подтверждения положительного результата необходимо повторить тест, а затем проверить его с помощью подтверждающего теста. Если в обоснованных случаях получен отрицательный результат (например, наблюдение после заражения, подозрение на ранний период инфекции), рекомендуется повторить тест через 3 месяца.
Вопрос 2. Какие анализы на ИППП должна сдавать беременная женщина?
Следует подчеркнуть, что тесты на половые инфекции должны обязательно проводиться на этапе планирования беременности, так как любая венерическая инфекция несет большие риски для плода. К сожалению, на практике болезнь часто выявляется именно во время вынашивания, а у женщин с низкой ответственностью, во время родов.
По европейскому протоколу беременной женщине необходимо провериться на:
Другие тесты на ИППП выполняются при наличии акушерских и гинекологических показаний. На 35 неделе должен быть проведен скрининг на стрептококки группы В.
Инфекции передаваемые половым путем – вопросы пациентов и ответы венеролога
В России обследование беременных на половые инфекции выполняется по графику. Дополнительные анализы сдаются при наличии рисков, выявлении венерических заболеваний у партнера и т. д.
Вопрос 3. Должны ли лица, находящиеся в тюрьме, обследоваться на ИППП?
Отсутствие половых контактов снижает риск ИППП, но не исключает заражения венерическими заболеваниями. Так как места заключения характеризуются высокой криминогенностью, существует высокий риск контакта с кровью больных людей, например, при драках и травмах, нанесении татуировок, несоблюдении гигиены. Поэтому людям, находящимся или находившимся в местах лишения свободы, необходимо сдавать тесты на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), вирус гепатита B (анти-HBc в классах IgM и IgG или HBsAg) и ВИЧ (анти-ВИЧ / p24).
Вопрос 4. Существуют ли ИППП, которые всегда вызывают клинические симптомы, поэтому исключают необходимость обследования у человека без признаков инфекции?
Все наиболее распространенные ИППП – ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В и С, гонорея, хламидиоз – могут протекать бессимптомно. Вирусный гепатит, также классифицируемый как ИППП, в острой форме дает незначительные симптомы, которые можно пропустить. Поэтому любителям свободных отношений и находящимся в зоне риска, нужно сдавать анализы на все эти инфекции, независимо от наличия симптомов.
Вопрос 5. Существуют ли достоверные формы оценки риска заражения ИППП для пациентов без симптомов, которые можно использовать в качестве основы для назначения соответствующего обследования?
Существуют модели определения риска и время передачи / приобретения ИППП, для которых была подтверждена достоверность, например, в случае ВИЧ, но они используются для эпидемиологического анализа, а не для оценки индивидуального риска.
Примеры вопросов, позволяющих выявить потенциальных носителей инфекции:
В случае потенциального риска заражения необходимо настоятельно рекомендовать пациенту сдать все необходимые анализы на ИППП.
Вопрос 6. При каких ЗППП необходимо лечить половых партнеров, даже если нет признаков инфекции?
Каждая ИППП может протекать бессимптомно или со скудными симптомами в течение различного периода времени. А при заражении хламидиозом или гонореей симптомы могут исчезнуть через несколько дней после появления, и больной не понимает, что заражен.
Поэтому рекомендуется проводить диагностические тесты всем лицам, с которыми инфицированный пациент имел половой контакт, в зависимости от периода заражения, конкретного микроорганизма и стадии заражения.
Таблица 1. Рекомендуемые тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Информация о периоде, в течение которого могли быть заражены половые партнеры
| ИППП | Диагностическое обследование | Период до появления первых симптомов у пациента, в течение которого могли заразиться другие люди |
| Хламидиоз. Венерический паховый гранулематоз | ПЦР-тест. Материал: мазок в зависимости от местоположения инфекции. Например, с шейки матки, вульвы и преддверия влагалища, из мочеиспускательного канала, ануса, горла или из уретры | 6 месяцев |
| Гепатит А | Определение антител против вируса гепатита А в классах IgM и IgG | От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи |
| Гепатит В | Определение антител против основного антигена вируса гепатита В в классах IgM и IgG и поверхностного антигена гепатита В | От предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи |
| Гепатит С | Тестирование на антитела против вируса гепатита С | От предполагаемой точки заражения, если пациент или один из его партнеров имеют повышенный риск заражения ВГС. |
В основном это касается мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, травматические половые контакты, и / или использующих совместно иглы для инъекций, татуировок или трубки для назального вдыхания препарата
Если исследование ранее не проводилось, период инфекционности следует определять на основании истории половых контактов.
Тестирование новых половых партнеров следует предлагать во время каждого последующего посещения. Кроме случаев, когда вирусная нагрузка пациента не обнаруживается – эффективно лечится антиретровирусной терапией ≥6 месяцев
1. Тест на быстрый плазменный реагин или иммуноферментный спирохетный анализ на IgM и IgG.
2. Модифицированный спирофлуоресцентный тест, абсорбционная и / или модифицированная пассивная реакция гемагглютинации в случае подозрения на реинфекцию и отслеживание изменений титра антител после лечения
Вторичный – 6 месяцев.
Запущенный латентный – до 30 лет
– метод ПЦР. Материал: мазок, например, с шейки матки, вульвы, из влагалища, мочеиспускательного канала, ануса, горла, конъюнктивы или уретры.
2.Микроскопическое исследование – прямой окрашенный по Грамму препарат. Метод позволяет подтвердить диагноз только в случае явного уретрита с гнойным отделяемым у мужчины
В случае технических и организационных трудностей при обследовании партнеров, рекомендуется лечить всех партнеров этого периода, даже если симптомы отсутствуют
Материал: выделения из влагалища у женщин, выделения из уретры у мужчин
Клинические синдромы, связанные с ИППП
| Негонококковый уретрит | Микроскопическое исследование окрашенного по Граму препарата. |
Материал: мазок из мочеиспускательного канала или моча.
Исследование N. gonorrhoeae – культуральное или ПЦР, Ch. trachomatis, M. genitalium методом ПЦР.
Общий осмотр, посев мочи, определение С-реактивного белка и реакции Бернацкого для оценки общего клинического состояния
Также рекомендуется выполнить тест на беременность и рассмотреть ультразвуковое исследование брюшной полости и лапароскопию в случае подозрения на внематочную беременность, абсцесс брюшины и т. д.
Если у пациента подтвержден сифилис, гонорея, хламидиоз или другие ИППП (см. Таблицу 1), рекомендуется лечить каждого человека, с которым у пациента был половой контакт в течение инфекционного периода обнаруженного возбудителя, даже если результаты, полученные у этих людей, отрицательные или если они отказываются проводить исследования. Обоснование этого решения – простота передачи этих микроорганизмов, чувствительность используемых тестов и существующее «диагностическое окно».
Это не стыдно! Говорим о лечении заболеваний, передающихся половым путем
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем — темное пятно в знаниях большинства людей. Ими пугают и взрослых, и подростков, но немногие на самом деле понимают, как лечиться, а самое главное, как защититься от этих болезней.
Отсутствие полового воспитания, низкий уровень грамотности в области устройства нашего тела, ограниченный доступ к обследованиям в рамках ОМС, мифы и страхи — и вот мы имеем общество, в котором даже самую безобидную болезнь боятся как огня.
Но что на самом деле представляют из себя заболевания, передающиеся половым путем? Насколько они опасны и правда ли, что заразившись один раз, у нас больше нет возможности стать здоровыми людьми?
Самые распространенные ЗППП
По статистике ВОЗ ежедневно видом ЗППП заражаются более одного миллиона человек. Это может случиться с каждым, поэтому всегда надо быть готовым и не паниковать.
Инфекций, которые передаются половым путем, насчитывают более тридцати — и только восемь из них являются распространенными. Эти восемь инфекций можно разделить на две группы:
2. Неизлечимые ЗППП:
Гепатит В — вирусная инфекция, которая отличается особой стойкостью и может сохраняться на поверхностях длительное время. Уничтожается достаточно сложно: при температуре 60о требуется 10 часов прогревания, а на поверхностях при +30о сохраняет свои свойства до 6 месяцев.
Передается исключительно путем проникновения вируса в кровь: половой контакт, переливание крови, нестерильные медицинские инструменты, салоны красоты и тату, общие зубные щетки и бритвы, от матери к ребенку. Лечение назначается только в особых случаях, но поддерживающая терапия в целях профилактики поражения печения не бывает лишней. Единственный надежный метод защиты — вакцинация.
Вирус простого герпеса — вирус, передающийся исключительно половым путем и поражающий половые органы, постепенно проникая в нервную систему. Наиболее опасен в период появления воспалений — характерных пузырьков на половых органах, в редких случаях проявляется как «простуда на губах», хотя это и другой тип герпеса. Лечение только симптоматическое, избавиться от вируса невозможно.
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, который приводит к развитию СПИД — синдрома приобретенного иммунного дефицита. Самая главная опасность — развитие всевозможных опухолей и инфекций, возникающих невозможности организма справляться с внешними и внутренними атаками на иммунную систему.
Лечения на сегодняшний день не существует, но людям назначают антиретровирусную терапию, благодаря которой они могут вести абсолютно нормальный образ жизни. При регулярном приеме препаратов распространенность и активность вируса снижается до показателей, при которых дальнейшее распространение вируса практически сводится к нулю.
В разработке находятся вакцины от ВИЧ, и уже можно смело сказать, что мы на пороге избавления от этого вируса.
Вирус папилломы человека — это целая группа вирусов, самая главная опасность которых заключается в высоком риске дальнейшего развития раковых опухолей. В течение жизни ВПЧ инфицируется около 80% всего населения.
Особенность ВПЧ состоит в том, что заражение происходит не только через половой акт, но даже через микротрещины на руках при рукопожатии. Конечно, есть свои условия: например, у зараженного вирус должен находиться в крайне активной стадии со всеми симптомами. ВПЧ крайне устойчив даже к антисептикам, поэтому иногда все же лучше надевать перчатки.
Презервативы не являются 100% защитой от передачи ВПЧ. Это связано с тем, что половой путь передачи не является основным для этого вируса. Микротрещины и ссадины — вот его цель.
Лечения, как такового, не существует. В подавляющем большинстве случаев вирус не имеет выраженной симптоматики, но даже если она есть, организм в состоянии самостоятельно с ним справится в течение двух лет.
Как происходит заражение ЗППП
Есть несколько путей передачи ЗППП:
Использование презервативов — не просто метод контрацепции, а единственный надежный способ не заразиться инфекциями.
Помните, что презервативы необходимо использовать при всех видах половых актов! Если вы сомневаетесь в своем здоровье или здоровье партнера, а это необходимо делать всегда, то обязательно сдавайте своевременно анализы и проходите полные курсы лечения в случае обнаружения заболеваний.
Переливание крови, раны, ожоги и мелкие трещины — контакт самый надежный для передачи ЗППП. Но особую опасность представляют бытовые «кровавые» предметы, на которые не так часто обращают должного внимания: маникюрные принадлежности, бритвы, зубные щетки.
Когда в следующий раз будете записываться на маникюр, поинтересуйтесь у мастера, каким образом он обрабатывает все инструменты. Кипячения никогда не бывает достаточно! То же самое касается и пирсинга. Все инструменты должны быть стерильны, а иглы — одноразовыми.
Конечно, попив из одной кружки с зараженным хламидиозом, вы не заболеете в ту же секунду. Но есть некоторые виды ЗППП, передача которых возможна через крайне обычные вещи: влажное полотенце, сиденье унитаза, расчески, посуда.
Не стоит паниковать и начинать везде ходить со своей кружкой. Реальная опасность заражения «от чего угодно» есть только у людей с ослабленным иммунитетом. В нормальном состоянии организм человека не так легко заразить опасными инфекциями путем прикосновений. Но влажное полотенце, которое висит в общественном бассейне, лучше не трогать.
Как защититься от ЗППП
Следите за своей гигиеной: не вступайте в половые связи без презервативов, не используйте чужие зубные щетки и бритвы, используйте свое полотенце и регулярно мойте руки.
И самое главное — регулярно посещайте гинеколога, уролога и венеролога, сдавайте все необходимые анализы хотя бы раз в год. Лучше потратить пару дней на обследование, чем лечить не выявленную вовремя болезнь в течение нескольких лет.
В московской сети МЦ «Здоровье» вы можете пройти полное обследование — сдать анализы, посетить гинеколога, уролога и дерматовенеролога. Клиника оснащена всем необходимым для вашего комфорта. Врачи всегда сохраняют конфиденциальности пациентов.
Возбудители инфекций, передаваемых половым путем, нестойки во внешней среде. Поэтому ими нельзя заразиться, скажем, в общественном транспорте или через рукопожатие. Зато можно через поцелуй! Врач акушер-гинеколог Анна Рыженкова рассказала, как еще можно подхватить «интимную» болезнь.
Что относится к ИППП?
Молодежь просто более сексуально активна. Правда в том, что в повышенной группе риска — девушки-подростки (до 19 лет). Они, как правило, зависимы от мнения партнера, особенно если тот старше и дольше живет половой жизнью. Немало среди заразившихся и тех, кому 25 (+/- пара лет), поскольку это самый сексуально активный возраст у обоих полов.
В группе старшего возраста лидируют мужчины. Они чаще вступают в половые связи с девушками.
В последнее время все больше людей полагают, что риск подхватить ИППП сейчас довольно низок. Мол, если что, помогут антибиотики. Действительно, хламидиоз, гонорея и сифилис — то есть инфекции, вызываемые бактериями, — как правило, излечиваются с помощью антибиотиков. Однако ИППП часто не диагностируются и все труднее поддаются лечению, поскольку некоторые антибиотики утратили свою эффективность в результате их неправильного или чрезмерного использования.
Самые неочевидные способы заразиться половыми инфекциями:
— Основной путь заражения ИППП — половой. Основной, но не единственный. Именно поэтому вокруг темы так много мифов. Заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, может произойти после любого вида незащищенного контакта. В том числе вагинального, анального и орального секса.
#2 От матери — к плоду
Специфика ИППП такова, что их не сразу можно выявить в анализах, вот почему при беременности женщины сдают скрининги несколько раз.
Например, на ВИЧ и сифилис — 3 раза за 9 месяцев.
— У взрослого человека ИППП могут проходить бессимптомно. В то время как для плода внутриутробная инфекция — это настоящая беда: значительно повышается риск преждевременных родов и мертворождения.
По сути, это тот же незащищенный половой акт. Поэтому эти вещи, при необходимости, нужно приобретать в индивидуальном порядке и использовать только в одиночку или с постоянным половым партнером.
#4 Через менструальную кровь
— Если говорить о вирусной группе инфекций, то через кровь заразиться можно вирусом простого герпеса, ВИЧ, гепатитом B.
Особенно — при незащищенном сексе во время менструации. Тут передатчиком вируса выступает именно женщина (зараженная партнерша).
— От заражения при простом половом акте рассмотренный случай почти не отличается. Но мы иногда слышим от пациентов, что при сексе во время месячных риск заразиться существенно меньше, поскольку якобы с менструальной кровью все возбудители половых инфекций уходят из организма женщины. На самом деле это заблуждение.
#5 Во время некоторых косметических процедур
Происходит это в случае использования плохо обработанных (после предыдущих клиентов) инструментов при татуаже, прокалывании ушей. Вот почему, придя в салон, желательно лично удостовериться в стерильности инструментов. Плюс избегать «домашних мастеров».
#6 Через губную помаду подруги (или сигарету)
Вирусные частицы могут попасть в организм вместе со слюной. Либо на помаде могут остаться отделяемые «язвочки» от больной губы. В них — высокое содержание вируса простого герпеса, и так вирус попадает в организм другого человека.
— Но спешу успокоить: это нечастый способ заражения, поскольку, как мы уже говорили, возбудители ИППП плохо сохраняются в окружающей среде.
#7 Через полотенце, зубную щетку и мочалку
— Риск заразиться этими способами исчезающе низок, но он все же есть. Что касается зубной щетки, то чтобы получить заболевание, нужно как минимум использовать чужую и яростно натереть десны. Но, как правило, каждый пользуется своей щеткой и никто не чистит зубы до фанатизма. Поэтому риски минимальны
— Хотя ИППП нестойки во внешней среде, есть одно исключение. В частности, для трихомониаза. Если, к примеру, чужое полотенце или мочалка сильно загрязнены выделениями больного человека, то некоторый риск заражения при использовании этих предметов существует.
В каких случаях заразиться ИППП нельзя:
В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не способны попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма.