можно ли вылечить бактериальный простатит
Излечим ли хронический простатит?
Сегодня хронический простатит — это самая распространенная урологическая проблема в России. Заболевание всё чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Урологи ведут дискуссии о том, излечим ли хронический простатит и как можно добиться стойкой ремиссии. Пациентов ещё больше волнуют ответы на эти вопросы. О современных методах лечения этого заболевания рассказывает практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.
Мнений о возможности полного излечения от хронического простатита очень много. Из-за чего такой разброс точек зрения?
Для того, чтобы говорить об излечимости простатита, важно понять, что под этим понимается. Давайте поэтапно разберемся.
По сути, хронический простатит – это «набор изменений» предстательной железы, который появляется в процессе жизни человека. То есть, когда специалист УЗИ ставит датчик на предстательную железу и замечает там рубец, уролог это изменение должен как-то описать в виде диагноза. Оно отличается от принятой нормы, а значит, это заболевание. И, в соответствии с нормами, принятыми Всемирной Организацией Здравоохранения, условно в таких случаях ставят диагноз «хронический простатит». Похожая ситуация с другими заболеваниями — хроническими гастритами, пиелонефритами и т.п.
Нужно понимать: если на предстательной железе есть рубец (или кальцинаты), то он там будет всю жизнь, и с этой точки зрения хронический простатит действительно неизлечим.
А будет ли этот рубец как-то клинически проявлять себя?
Тут многое будет зависеть от того, где расположен этот рубец, насколько он велик. Например, приходит пациент и у него есть рубец где-то на периферии, но нет клинических проявлений и все анализы в норме. Такой простатит трогать не нужно, он не влияет на качество жизни. Представьте себе палец, на котором есть рубец: есть и есть, жить не мешает.
Другая ситуация, когда рубец стягивает какой-нибудь проток — будут клинические проявления, и в таких случаях уже необходимо лечение. Аналогично будет, когда есть вялотекущие или обостренные инфекционные процессы в простате. Если есть симптомы — ими нужно заниматься. И в данном случае основной задачей врача станет устранение таких проявлений.
Может ли быть обратная ситуация, когда есть симптомы, а видимых изменений нет?
Да, такое бывает. Более того, случается, что есть ярко выраженная клиника — синдром хронических тазовых болей, то есть очень интенсивные боли в области таза, как правило, с прочими признаками заболевания, а изменений на УЗИ нет. Также бывают бессимптомные формы хронического простатита, когда пациента пока ничего не беспокоит, но есть явные лабораторные признаки инфекционного воспаления.
Как можно устранить симптомы хронического простатита?
Как показывает практика, всегда есть какой-то провоцирующий фактор, который приводит к развитию или сохранению заболевания. Это могут быть частые переохлаждения, длительное воздержание и нерегулярная половая жизнь, адинамия, сидячая работа, регулярные прерванные половые акты или какие-то другие особенности.
Чтобы симптомы прошли, необходимо прекратить действие таких факторов. Кроме того, назначаются препараты, которые позволяют устранить симптомы и улучшить качество жизни.
Если пациент соблюдает рекомендации врача, а врач правильно его лечит, то рано или поздно симптомы простатита полностью исчезают. Стойкое и длительное улучшение свидетельствует об успехе, но УЗИ-специалисты видят изменения и продолжают ставить диагноз «хронический простатит».
Фактически, если смотреть с позиции пациента, хронический простатит можно вылечить?
Да, с точки зрения качества жизни пациента можно говорить об эффективном лечении хронического простатита. С точки зрения существующих норм, последнее слово остаётся за УЗИ-специалистом, а он любые рубцовые изменения железы будет трактовать как хронический простатит. То есть избавить пациента от страданий можно, остановить инфекцию (если она есть) — тоже, убрать рубец — нельзя.
Что еще, кроме провоцирующих факторов, важно учитывать при лечении хронического простатита?
Как правило, при простатите существует т.н. «порочный круг» — это наличие бактерий, нарушение оттока секрета и нарушение микроциркуляции. Зачастую эти три компонента отягощают влияние друг друга и, как правило, поддерживают.
Нужно использовать те средства, которые позволят разорвать этот «порочный круг».
В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения черным по белому написано — при лечении простатита необходимо использовать антибиотик. Далее нужно снять отёк и применять противовоспалительные препараты. И третье — это альфа-блокаторы, чтобы улучшить отток секрета. Можно эффективно применять физиотерапию и массаж простаты, также имеет смысл использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию.
Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.
Хронический простатит: как помочь мужчине?
Этим недугом страдает, по разным данным, от 40 до 70 % мужчин. Речь идёт о хроническом простатите – одном из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы.
Как проявляется хронический простатит? Как его выявляют и лечат? Есть ли связь между хроническим простатитом и бесплодием? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог «Клиника Эксперт» Пермь Анатолий Владимирович Вавилин.
— Анатолий Владимирович, что такое хронический простатит? Насколько часто встречается сегодня эта патология?
— В организме мужчин есть особая железа смешанной секреции – предстательная (или, иначе, простата). Её основная функция – выработка жидкой части спермы и превращение тестостерона (мужского полового гормона) в его активную форму (дигидротестостерон). Хроническое воспаление тканей этой железы называют хроническим простатитом.
Частота встречаемости в разных странах различна. В нашей стране эта болезнь выявляется у 35–55 % мужчин. Замечу, что за последние пару десятилетий заболеваемость хроническим простатитом увеличилась в полтора-два раза.
— А есть ли помимо хронического какие-то другие формы простатита?
— По течению различают две основные формы простатита: острый и хронический. К разновидностям хронического простатита относят бактериальный (вызванный инфекционным агентом), небактериальный (неинфекционный, застойный) простатит и синдром хронической тазовой боли. Выделяют также бессимптомный хронический простатит, когда на фоне отсутствия жалоб и иных проявлений выявляются (к примеру, при биопсии) воспалительные изменения в предстательной железе.
— Почему развивается хронический простатит?
— Бактериальную форму хронического простатита вызывают микроорганизмы, попавшие извне (в частности, инфекции, передаваемые половым путём), или собственная микрофлора мочеполового тракта, которая становится патогенной в результате ослабления иммунитета.
Причины неинфекционного хронического простатита – гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и нарушение сексуальной активности.
— Как мужчина может заподозрить наличие у себя этого заболевания? Каковы симптомы хронического простатита?
— Прежде всего это жалобы на ощущение дискомфорта внизу живота, в промежности, в яичках, в прямой кишке. Нарушение мочеиспускания – это второй по частоте признак воспаления предстательной железы. Мочеиспускание может быть болезненным или безболезненным. Многие пациенты отмечают учащение походов в туалет, иногда затруднение мочеиспускания (жалобы на «слабую струю»). Особенность этих признаков в том, что они преходящие – то возникают, то исчезают. С этим и связано позднее обращение к специалистам.
— Выше вы говорили про бессимптомный хронический простатит. Расскажите о нём чуть подробнее
— Бессимптомная форма хронического простатита отличается тем, что даже в период обострения мужчина не отмечает каких-либо заметных изменений и его ничего не беспокоит. Такая разновидность простатита обычно выявляется случайно, например, при сдаче анализов. Несмотря на отсутствие симптомов, такого пациента нужно дообследовать и при необходимости назначить лечение.
— Анатолий Владимирович, расскажите, пожалуйста, как диагностируют это заболевание? Какие анализы, иные исследования назначают при хроническом простатите?
— До недавнего времени для выявления простатита проводилось исследование секрета (отделяемого) простаты и анализ мочи (двухстаканная или трёхстаканная проба). Но, как показывает практика, к этим методам специалисты обращаются всё реже. Связано это с высоким процентом ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов.
На сегодняшний день наиболее точной считают диагностику на основе ПЦР (полимеразной цепной реакции). В лабораториях существует комплексная методика оценки мужского здоровья. По этому анализу можно оценить структуру микрофлоры (в том числе состояние собственной микрофлоры) предстательной железы, и при необходимости сделать бактериальный посев сока простаты или спермы, чтобы узнать, какой антибиотик лучше назначить.
Обязательным методом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы. Оно позволяет оценить структуру, объём железы и исключить другие патологии (например, опухоли). Если после УЗИ остаются какие-то сомнения, пациента направляют на МРТ-исследование.
Читайте материалы по теме:
— Как лечат хронический простатит? Чем современная медицина может помочь мужчине?
— Лечение хронического простатита направлено прежде всего на устранение причины, вызвавшей заболевание. В зависимости от разновидности хронического простатита врач-уролог подбирает соответствующие медикаменты – это могут антибактериальные, иные противомикробные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), простатопротекторы.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами – электромагнитной стимуляцией, вакуумной терапией, ударно-волновой терапией, массажем простаты и другими. Физиопроцедуры обеспечивают хороший кровоток в предстательной железе, улучшают регенерацию тканей в ней, усиливают действие лекарств.
Некоторые пациенты задаются вопросом, можно ли греть простату при хроническом простатите. Хочу подчеркнуть, что любые виды физиопроцедур должны подбираться врачом индивидуально, так как прогревание простаты, к примеру, противопоказано, если у пациента высокие значения анализа на ПСА (простатспецифический антиген).
Хирургического лечения при этой патологии нет.
— А можно ли вылечить хронический простатит полностью?
— Вернуть железу к здоровому состоянию невозможно. Цель лечения хронического простатита – добиться ремиссии и дать пациенту рекомендации, как предупреждать обострения. Даже при отсутствии жалоб лицам с хроническим простатитом обращаться к урологу следует не реже одного раза в год.
— Каковы возможные последствия этого заболевания? Может ли хронический простатит стать, например, причиной мужского бесплодия, эректильной дисфункции, аденомы или рака простаты?
— Да, несвоевременное лечение хронического простатита может приводить ко всем этим проблемам. О связи простатита и эректильной дисфункции ещё, конечно, идут дискуссии среди специалистов. В отношении мужского бесплодия разногласий нет – хронический простатит считают основной причиной его развития. Изменение структуры предстательной железы из-за хронического воспаления, к сожалению, впоследствии чаще всего приводит к аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы).
Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, призываю всех мужчин быть максимально внимательными к своему здоровью, и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на приём к врачу-урологу можно здесь
Записаться на УЗИ и МРТ простаты можно по ссылкам:
УЗИ простаты
МРТ простаты
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Вавилин Анатолий Владимирович
Выпускник лечебного факультета Пермской Государственной Медицинской Академии 1998 года
В 1999 году закончил интернатуру по специальности «Хирургия»
В 2009 году проходил профессиональную переподготовку по специальности «Урология»
В настоящее время занимает должность врача-уролога в «Клиника Эксперт» Пермь. Принимает по адресу: ул. Монастырская, 42А
Хронический простатит
Как вылечить хронический простатит и можно ли избавиться от него навсегда
Хронический простатит представляет собой длительное воспаление предстательной железы, которое нарушает ее строение и нормальное функционирование. Заболевание очень распространено среди мужчин. Ему более подвержены люди в возрасте 50-60 лет, но иногда болезнь возникает в молодом возрасте. Лечение хронического простатита подбирается с учетом причины заболевания, которое может иметь разную природу возникновения.
Причины развития
Нередкое явление, когда хронический простатит развивается, если не долечили или неправильно лечили острую форму заболевания. В целом заболевание могут спровоцировать самые разные факторы:
Чаще всего причиной становится острая форма простатита. Перетекание в хроническую стадию легко объяснить тем, что мужчины не могут решиться и пойти на прием к андрологу или урологу. В результате и происходит хронизация заболевания.
В более старшем возрасте болезнь вызвана застойными явлениями в малом тазу, связанными с малоподвижным образом жизни и недостатком интимной близости. Еще их провоцируют прерванный половой акт и нереализованное возбуждение. К другим причинам заболевания относятся:
Какие симптомы указывают на хронический простатит
Все симптомы хронического простатита у мужчин проявляются в форме триады:
Эти симптомы могут проявляться в разной степени выраженности. В период ремиссии хронического простатита признаки и вовсе ослабевают, из-за чего мужчина не торопится на прием к врачу. При обострении наблюдаются:
Признаки хронического простатита у мужчин при ремиссии могут проявляться только в форме тупых болей. Они чаще всего возникают после физических нагрузок и переутомления.
При прогрессировании болезни симптомы усиливаются. Если на первой стадии хронического простатита признаки практически незаметны и проявляются, например, только в виде очень частого мочеиспускания, то на 2-3 стадии для мочеотделения приходится напрягаться. На последней же стадии может происходить острая задержка мочи.
Разновидности простатита
Хронический калькулезный простатит. В простате образуются твердые включения: конкременты или кальцинаты. Болезнь развивается из-за длительного и вялотекущего простатита. Часто выступает осложнением заболевания.
Бактериальный простатит. Возникает при поражении бактериями одного или нескольких видов. Поэтому чаще всего возникает на фоне венерических заболеваний.
Хронический конгестивный простатит. Еще называется застойным, поскольку развивается, когда переполняются протоки простаты. В начале инфекционные агенты (бактерии) отсутствуют. В дальнейшем болезнь может осложняться инфекциями.
Как диагностируют заболевание
Диагностикой и лечением хронического простатита занимается уролог. Для подтверждения заболевания мужчине назначают комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Оно включает следующие процедуры:
Можно ли вылечить хронический простатит: эффективная терапия
Лечение хронического простатита у мужчин – длительный и сложный процесс, требующий строгого соблюдения рекомендаций и назначений врача. Заболевание тяжело поддается терапии, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.
Как лечат хронический простатит у мужчин:
Лечение обострения хронического простатита проводится именно с применением перечисленных препаратов. В дополнение к лекарствам назначаются:
Массаж при хроническом простатите позволяет улучшить кровоснабжение простаты и отток ее секрета. Из методик физиотерапии применяются ультрафонофорез, ультразвук, сидячие ванночки. Еще в курс лечения хронического простатита могут быть включены магнитотерапия и инстилляции в уретру.
Клиника Dr. AkNer предлагает комплексную терапию для борьбы с заболеванием как в стадии ремиссии, так и обострения. Мы подберем для вас оптимальные препараты, и вы будете находиться под контролем лечащего врача до полного выздоровления. Для начала вам необходимо пройти комплексную диагностику. Для этого запишитесь на прием к специалисту, связавшись с нами по номеру 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44 или через форму обратной связи на сайте.
Бактериальный простатит – симптомы, лечение, профилактика
Воспаление в предстательной железе — одна из наиболее частых урологических проблем мужчин любого возраста. Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в простате, превалируют бактерии и вирусы.
Каким может быть бактериальный простатит
В настоящее время в классификации выделяют несколько форм бактериального простатита:
Острый бактериальный простатит
Заболевание всегда начинается остро и быстро развивается. Первоначально возникает общая температурная реакция, которая нередко достигает значений выше 38.5 градусов. Практически сразу возникают дизурические расстройства (учащенное, затрудненное мочеиспускание малыми порциями, императивные (внезапные) позывы к мочеиспусканию, ослабление струи мочи, а иногда до полной задержки мочеиспускания).
Очень важным признаком становится боль в промежности, в паховой области, в мошонке, внизу живота. Если изначально боль сопровождает исключительно процесс мочеиспускания, то через некоторое время она может досаждать постоянно, в том числе в состоянии покоя. Помимо болевых проявлений у пациента наблюдается снижение полового влечения и ухудшение эрекции.
Именно с этими признаками бактериального простатита пациент приходит к специалисту-урологу. Врач назначает анализы крови и мочи, и в большинстве случаев этого может быть достаточно. При отсутствии выраженного болевого синдрома, можно выполнить забор секрета простаты для микроскопического исследования.
При острой форме заболевания характерным проявлением будет выраженная боль при проведении пальцевого исследования. При этом массаж простаты не проводится из-за риска спровоцировать распространение инфекции.
Уролог составляет диагноз на основании лабораторного исследования и жалоб больного. Тогда и назначает лечение, которое обычно включает в себя:
Данный список лечебных мероприятий, с последующим следованием врачебным назначениям и профилактикой гарантируют полное выздоровление.
Подострое воспаление предстательной железы
Подострая форма на начальном этапе не отличается от острой. Однако формируется из-за незавершенного или прерванного лечения. Бдительность пациента при этом усыпляется тем, что исчезают самые острые симптомы, такие как повышенная температура, которая чаще всего полностью нивелируется. Но остальные симптомы – дизурические расстройства, нарушения в интимной сфере, боль или дискомфорт в повседневной жизни – остаются, пусть и с минимальными проявлениями. Постепенно больной привыкает не обращать на них внимание.
Постоянный вялотекущий процесс постепенно превращается в хронический. Очень часто любое ослабление иммунитета приводит к обострению процесса с развитием клинической картины. В основе лечения подострой формы простатита лежит:
Крайне важно при подостром простатите полностью завершить курс лечения и добросовестно выполнять все необходимые рекомендации. В этом случае есть шанс излечить заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму, избавиться от которой будет уже невозможно.
Хронический простатит
Данная клиническая форма заболевания может протекать по-разному. При обострении клиническая картина становится схожей с острой формой воспаления предстательной железы, а вне обострения постоянно присутствуют минимально выраженные симптомы.
Ведущие признаки бактериального простатита в ремиссии:
При обострении хронической болезни лечение бактериального простатита не отличается от терапии острых или подострых форм:
Правильная профилактика любых форм бактериального простатита
На данный момент специалистами признается три основных профилактических направления, которые помогают изначально снизить риск возникновения заболевания, а при хронических его формах уменьшить частоту обострений и степень их выраженности. Это достигается снижением влияния факторов риска, таких, как:
Первичная профилактика направлена на недопущение возникновения заболевания. Важная роль здесь отводится обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избеганию стрессовых ситуаций и переохлаждения промежности.
Вторичная профилактика направлена на максимально полное излечение инфекционного процесса. Оптимальным результатом является полное выздоровление. Чем правильнее подобрано лечение и чем ответственнее к выполнению назначений врача относится мужчина, тем выше вероятность полного выздоровления.
Третичная профилактика бактериального простатита необходима в ситуациях, когда заболевание уже приобрело хроническую форму. Главная её цель – недопущение возникновения обострений болезни.
Далеко не всегда все вышеупомянутые профилактические меры могут обеспечить полноценную защиту от обострения. В последнее время появились и стали активно использоваться препараты, поднимающие уровень местного иммунитета. Это повышает сопротивляемость тканей предстательной железы. Часть препаратов имеет растительное происхождение. Такие действуют за счёт растительных аналогов гормональных соединений. Однако степень эффективности указанных средств все еще исследуется и не доказана полностью.
Более существенную доказательную базу имеют препараты на основе тканевых вытяжек животных. Органические соединения, полностью подходящие и человеческому организму. Среди них наиболее часто назначаемыми являются суппозитории и ампулы из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Они имеют доказанный уровень клинической эффективности по снижению рисков негативного воздействия на простату. При использовании этих средств наблюдается усиление защитных резервов самой железы. Кроме того, растёт сопротивляемость, а простата обеспечивается необходимыми биологически активным молекулами. Таким образом, достигается усиление в «точке минимальной сопротивляемости».
Что такое простатит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина Кирилла Борисовича, уролога со стажем в 28 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы, сопровождающийся болевыми ощущениями в пояснице, промежности или тазовой области, а также нарушениями в работе нижних мочевыводящих путей.
Краткое содержание статьи — в видео:
Факторы, способствующие развитию воспаления в предстательной железе:
Хронический неинфекционный простатит диагностируется у пациентов, которые жалуются на хроническую боль в области простаты, при этом инфекционный (бактериальный) возбудитель заболевания у них не обнаружен. Несмотря на многочисленные исследования, причина этого типа хронического простатита до конца не изучена, однако выделяют некоторые факторы, которые могут вызвать его развитие:
В некоторых случая простатит может возникнуть после выполнения трансуретральных манипуляций, таких как катетеризация уретры или цистоскопия, а также после трансректальной биопсии простаты.
Хотя истинная заболеваемость различных видов простатита окончательно не установлена, приводятся следующие данные:
Симптомы простатита
Все формы воспаления предстательной железы, кроме бессимптомной, объединяет наличие следующих симптомов [7] [10] :
Основные симптомы со стороны нижних отделов мочевыводящих путей при наличии простатита [3] [7] [10] [13] :
У мужчин с диагностированным острым бактериальным простатитом возникают боли в области таза и симптомы нарушения работы мочевыводящих путей, такие как учащённое мочеиспускание и задержка мочи. Это может привести к развитию системных проявлений, таких как лихорадка, озноб, тошнота, рвота и недомогание. Для острого бактериального простатита характерно резкое начало заболевание с яркой клинической картиной. Это тяжёлое заболевание.
Симптомы простатита хотя бы раз в жизни проявляются у 50 % мужчин.
Патогенез простатита
Расстройство мочеиспускания при простатите может быть следствием:
Классификация и стадии развития простатита
Хронический бактериальный простатит, в отличии от острого, проявляется рецидивирующими эпизодами обострения с наличием или отсутствием полных ремиссий между ними. Симптомы, как правило, менее выражены, чем при остром простатите.
Границы между различными формами простатита размыты.
Осложнения простатита
При воспалительном поражении предстательной железы в патологический процесс вовлекаются рядом расположенные органы: семенной бугорок, куперовы железы, семенные пузырьки, задняя уретра. Инфекция может проникать одновременно в предстательную железу и окружающие её органы.
Везикулит — воспаление семенных пузырьков. Боли локализуются в области паха и глубоко в тазу, отдавая в крестец. Боль, как правило, носит односторонний характер, так как оба семенных пузырька поражаются в разной степени. Везикулит может протекать бессимптомно. Единственной жалобой больных может быть наличие крови в сперме. Отмечается также периодическая пиурия (гной в моче) и пиоспермия (гной в эякуляте).
Задний уретрит, колликулит (воспаление семенного бугорка). При простатите инфекция проникает в семенной бугорок, это объясняется близостью предстательной железы к выводным протокам.
Абсцесс предстательной железы. Патогенные микроорганизмы, вызвавшие простатит, также могут спровоцировать абсцесс предстательной железы. Это тяжёлое септическое (бактериальное) заболевание, которое сопровождается слабостью, повышением температуры, ознобом с проливным потом. В некоторых случаях наблюдаются нарушения сознания и бред. Больному необходима госпитализация.
Склероз предстательной железы (фиброз). Это позднее осложнение простатита, в основе которого — замещение ткани предстательной железы рубцами (соединительнотканное перерождение, т. е. склероз), приводящее к тому, что железа сморщивается, уменьшается в размерах и полностью утрачивает свою функцию. Как правило, склеротические симптомы развиваются спустя долгое время после начала воспалительного процесса в предстательной железе.
Кисты предстательной железы. Эти образования могут способствовать образованию камней в предстательной железе. Наличие инфекции в кисте может привести к абсцессу простаты. Диагностировать кисту простаты с помощью метода ультрасонографии несложно. Их также можно выявить путём пальцевого ректального обследования.
Камни предстательной железы. Встречаются довольно часто. Причины заболевания до конца не выяснены, но большинство специалистов сходятся во мнении, что они возникают в результате длительного воспалительного процесса в предстательной железе. Камни бывают одиночными и множественными, диаметром от 1 до 4 мм. Крупные камни встречаются редко. Камни закупоривают железу, из-за чего секрет в ней застаивается, железа перерастягивается, образуются отдельные кисты, в которые попадает инфекция. Больным с камнями в предстательной железе приходится сталкиваться с постоянными тупыми болями в промежности. Болевые ощущения распространяются на головку полового члена и вызывают частые позывы к мочеиспусканию, которое становится затруднённым и болезненным.
Нарушение эрекции. Описана связь между хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. Это расстройство переносится мужчинами особенно болезненно.
Диагностика простатита
Появление первых признаков воспаления предстательной железы требует немедленного обращения к врачу. Уролог исключит многие заболевания, имеющие схожие проявления, и определит, к какой категории (типу) относится заболевание. Перед тем, как выбрать лечение, специалист проведёт необходимые обследования и предложит пройти оценочное тестирование.
Какие вопросы может задать врач
Врач на приёме обязательно уточнит: длительность клинических проявлений заболевания, локализацию и характер боли, например в промежности, мошонке, половом члене и внутренней части бедра; изменения характера спермы (наличие гноя и крови).
На приёме уролог предложит заполнить специальные опросники, один из них индекс симптомов хронического простатита.
Пациенту стоит задать вопросы врачу о том, какие анализы и исследования нужно будет пройти, как к ним подготовиться, какое лечение он планирует назначить и где мне можно получить больше информации о заболевании.
Диагноз хронического бактериального простатита устанавливают при длительности симптомов не менее трёх месяцев.
Обследование будет включать [2] [7] [10] :
В случае острого бактериального простатита при проведении пальцевого ректального исследования можно обнаружить отёчную и болезненную предстательную железу. Массаж предстательной железы противопоказан, поскольку он может привести к бактериемии и сепсису.
Какова связь между простатитом, простатспецифическим антигеном (ПСА) и раком простаты
Лечение простатита
Схема лечения простатита при помощи лекарств
Антибактериальная терапия при лечении простатита
Лечение альфа1-адреноблокаторами
Стандартная антибактериальная терапия в большинстве случаев не приводит к уменьшению количества рецидивов заболевания, в связи с чем часто применяют комплексный подход и также назначают вспомогательные препараты: биостимуляторы, экстракты различных растений и насекомых и их биологических компонентов, которые могут быть в форме ректальных свечей. Несмотря на большой арсенал лекарственных средств, эффективность их применения остаётся недостаточной.
Физиотерапия при лечении простатита
При хроническом простатите категорий II, III А и III В можно дополнительно использовать физиотерапевтические методы:
Эффективность и безопасность данных методов лечения находятся ещё в стадии изучения. Также для лечения простатита применяют народные методы, например гирудотерапию. Эффективность и безопасность этого метода для лечения простатита недоказана.
Введение стволовых клеток
Клеточная терапия (инъекции стволовых клеток) в лечении простатита на сегодняшний день — перспективная методика, находящаяся на ранних этапах разработки. На данный момент в отношении инъекции стволовых клеток в простату мы можем располагать только гипотезами о её механизмах, а также эмпирическими данными, полученными отдельными группами исследователей.
Хирургическое лечение простатита
Хирургические методы используют только для лечения осложнений простатита — абсцесса и нагноения семенных пузырьков.
Диета и образ жизни при простатите
Специальная диета при простатите не требуется, однако употребление большого количества овощей, нежирного мяса и кисломолочных продуктов позволят улучшить работу кишечника. Важно употреблять достаточное количество клетчатки, продукты, богатые витамином Е (ростки пшеницы, кукурузное масло и др.), сахар стоит заменить натуральным мёдом. Правильное питание при простатите позволяет наладить работу кишечника и снизить вероятность рецидива или ускорить выздоровление. Рекомендовано придерживаться здорового образа жизни, пить больше жидкости, ограничить кофеин и алкоголь.
Прогноз. Профилактика
Острый простатит часто переходит в хроническую стадию, даже в случае своевременного и адекватного лечения.
Полного выздоровления не всегда удаётся добиться, однако при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранить дискомфорт и болевые ощущения. Самостоятельное лечение простатита в домашних условиях может быть опасно и привести к осложнениям.
Не во всех случаях простатита удаётся определить причину, тем не менее можно предпринять ряд шагов, чтобы попытаться предотвратить возникновение простатита. Те же действия могут помочь контролировать уже имеющиеся симптомы [7] :