можно ли вставить выпавший глаз

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Одна из наиболее тяжёлых и опасных офтальмологических патологий- это выпадение глазного яблока. Данная патология характеризуется тем, что глазное яблоко под воздействием сильнейшего травмирующего фактора выпадает из орбиты краниально и ущемляется верхним и нижним веком. Как правило при выпадении глаза происходит образование интраорбитальной гематомы и отёка, которые выталкивают глаз наружу. При этом происходит перерастяжение, а нерадко и разрыв зрительного нерва, также перерастягивается или рвётся центральная артерия сетчатки. При выпадении глаза, мышцы, удерживающие его в орбите обычно не выдерживают создавшегося напряжения, что ведет к их разрывам и растяжениям.

Обычно выпадение глаза происходит вследствие травмы. При драках животных, после ударов по голове. Наиболее подвержены выпадению глаза животные брахицефальных пород, т.е. те у кого мордочка приплюснута : собаки породы пекинес, бульдоги, японские хины ит.д. и кошки породы: персидская, британская, экзоты и.т.д. Также выпадение глаза часто встречается у собак мелких и карликовых пород.
Важно помнить, что при выпадении глаза огромную роль играет время обращения к ветеринарному офтальмологу.

Чем скорее владелец животного доставит своего питомца к офтальмологу, тем выше шансы сохранить глаз. Выпадение глаза требует немедленного хирургического вмешательства, желательно не позднее 3-х часов с момента получения травмы.

Операция по поводу выпадения глаза заключается, в репозиции выпавшего глазного яблока в его физиологическое положение, санацию роговицы и конъюнктивального мешка, и тарзорафии.

При этом швы накладываются сроком от 4-х до 14 дней.

Основные осложнения после выпадения глаза:

Источник

Как вставить и вынуть протез самому

Глазные протезы имеют косметическое и значение. Протез не только устраняет косметический недостаток, но и защищает полость и поддерживает ее форму, сохраняет тонус и правильность положения век, удерживает в правильном положении слезные точки, сохраняет мимику лица; у детей препятствует отставанию в росте костных стенок орбиты. Кроме того, восстанавливаются связи в организме, лишившемся органа зрения. После удаления глаза протез защищает глазную полость от раздражающего действия окружающей среды. Ношение протеза при анофтальме обязательно. При длительном отсутствии протеза в глазной полости, ресницы, загибаясь внутрь, травмируют конъюнктиву, что вызывает хронические конъюнктивиты с обильным гнойным отделяемым, сокращение полости. Отсутствие протеза у детей приводит к отставанию в росте орбиты и асимметрии лица.

Показания к глазному протезированию:

Основные характеристики

Глазные протезы выпускаются следующих типов:

Протезы массовые изготавливаются заранее, и подбираются пациенту офтальмологом — протезистом из имеющегося набора. Индивидуальный глазной протез изготавливается для конкретного пациента с учетом индивидуальных особенностей конъюнктивальной полости, цвета, размера, радужки, склеры, расположения сосудистого рисунка.

Полимерные протезы не бьются, поддаются реставрации. При использовании протезов из полимера, конъюнктивальная полость не замерзает на морозе и ветре.

Противопоказания к применению глазных протезов

Протезирование невозможно в случаях, если протез не удерживается в полости: при отсутствии одного или обоих век, при сглаженных сводах и очень мелкой полости, при отсутствии полости.

Наличие конъюнктивита не является противопоказанием к ношению протеза. В этом случае на фоне антибактериальной терапии необходима реставрация протеза или замена его на новый.

При появлении в полости неприятных ощущений, чувства инородного тела и обильного отделяемого необходимо обратиться к для оценки состояния полости и протеза и адекватного устранения причин, вызвавших дискомфорт.

Подготовка к использованию глазных протезов

При первичном стандартном индивидуальном протезировании полимерных глазных протезов на день после удаления глаза вставляется первый протез (тонкостенный стандартный маленький), а затем по мере спадания отека его меняют на больший. Через 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы, а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

При первичном протезировании после операции с формированием культи, через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный протез. Через 6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.

Удаляя и снимая протез, нужно бережно относится к векам. Постоянное оттягивание нижнего века, на которое приходится основной упор протеза, приводит к снижению его тонуса и развитию атонии. Вытирать слезу следует по направлению снизу вверх и от щеки к переносице, чтобы не выпал протез. Закапывая капли лучше приподнимать верхнее веко.

Самостоятельно протез вынимают и вставляют, поставив перед собой зеркало, сидя за столом, покрытым мягким (полотенцем ), чтобы протез, выскользнув из рук, не повредился и не потерялся. Сначала, конечно же, необходимо вымыть руки с мылом.

Снимаем сами

При снятии протеза взгляд обращен к зеркалу, подбородок прижат.

Существует несколько способов извлечения протеза:

Вставляем сами

При вставлении протеза взгляд обращен к зеркалу, а подбородок поднят вверх.

Чтобы вставить протез, его необходимо смочить холодной кипяченой водой.
Протез берут в руку (узким концом – к носу, широким – к виску), поднимают верхнее веко, протез подталкивают вверх под веко, другой рукой оттягивают нижнее веко, и протез легко размещается в полости.

Уход за протезом

Для сохранения косметического эффекта протезирования необходим регулярный уход за протезом. Более подробную информацию можно найти в статье «Обслуживание и уход за глазным протезом».

Дата публикации: 2013-05-08

Правила хранения и использования глазных протезов, уход за протезами

Пользуясь протезом, пациент обязан соблюдать следующие правила:

При протезировании уменьшенного в размере слепого глазного яблока (субатрофия и микрофтальм) необходима консультация врача для исключения противопоказаний. Такое протезирование назначается тогда, когда в течение 4–6 месяцев не было воспаления глаза и не ранее 6 месяцев после хирургического лечения.

Субатрофия глаза и врожденный микрофтальм протезируются тонкостенными индивидуальными глазными протезами. Такие протезы обязательно снимают на ночь и хранят в чистом сухом месте. Навыки в ношении тонкостенных протезов приобретаются постепенно, начиная с адаптации, которая заключается в постепенном (первый день — час, затем каждый последующий день добавляют по часу до полного срока дневной носки) привыкании к протезу. На период адаптации к протезу, если врач не назначит иначе, в протезируемую полость закапывают тобрадекс (дексон, макситрол, софрадекс, гаразон) по 3 капли до одевания и после снятия протеза. При длительном путешествии и отсутствии санитарных условий для снятия, обработки и хранения протеза разрешается его не снимать на ночь.

Протезы при отсутствии глазного яблока на ночь не вынимают.

У некоторых пациентов, при отсутствии отделяемого из полости, достаточно проводить туалет полости реже — 1 раз в 2–3 дня. Отсутствие протеза в полости ночью приводит к атонии век.

При наличии уменьшенного глазного яблока на ночь протез удаляют и хранят в марлевой салфетке. Оставлять протез в воде или растворе не рекомендуется.

При хорошем состоянии полости протез сохраняется дольше. Протез скорее изнашивается, если его редко удаляют из полости, особенно при работе в пыльном помещении и на воздухе.

Со временем протез изнашивается, он тускнеет, становится шероховатым и травмирует слизистую. Старый протез необходимо заменить новым с гладкой поверхностью и четким рисунком.

Стеклянный протез изнашивается через 0,5–1,5 года, а пластмассовый — через 2–2,5 года. Регулярная замена протеза поддерживает в здоровом состоянии полость.

© OKORIS УРАЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

г. Челябинск, ул. 40 лет Октября, д. 15/1,1 этаж.

+7 (351) 776-12-26 okoris@yandex.ru

Мед. лицензия № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017

Источник

Наша жизнь довольно непредсказуема: ты никогда не можешь быть точно уверен в том, что случится с тобой завтра

Содержание

Наша жизнь довольно непредсказуема: ты никогда не можешь быть точно уверен в том, что случится с тобой завтра. Нет никакой гарантии в различных ситуациях: человек может лишиться зрения, иногда и вовсе – глаза. Ни в коем случае не стоит забиваться в угол или впадать в депрессию, ведь в наше время существует множество технологий, способные исправить даже мельчайшие дефекты. Современное глазное протезирование поможет не только исправить место повреждения, но и вернет возможность полноценно строить карьеру и радоваться личному счастью. К сожалению, сейчас встречается немало врожденных детских аномалий, поэтому глазной протез может понадобиться даже в молодом возрасте. Эта процедура избавит от возможных неприятных последствий в будущем: асимметрии лица или некоторых видов отсталости.

Общие представления о протезе

Чаще всего, говоря о протезах, имеется ввиду имплант в форме полусферы из стеклянного или пластмассового материала. Со стороны носовой части он более узкий, нежели чем со стороны височной. Рисунок на поверхности делается абсолютно идентичный человеческому глазу: с индивидуальной имитацией кровеносных сосудов, зрачков и радужной оболочки.

Современные технологии дают возможность создавать уникальные протезы искусственных глаз, которые почти невозможно отличить от действительности, что может быть принципиально важным для молодых людей. Такие изделия будут исполнять не только профилактическую и лечебную функцию, но так же и косметическую.

Главные предназначения имплантов:

• поддержание в тонусе мимических мышц лица;

• фиксация слезных желез в физиологическом положении;

• барьерная функция от попадания инфекций в полость глазницы;

• защита век от провисания;

• предотвращение остановки костных пластин лицевого черепа в росте.

Протез глаза предоставляет возможность сохранить все органно-рефлекторные связи, хоть полностью заменить настоящий орган ему не удастся, даже владея наивысшим качеством.

Главные отличия состоят в следующем:

• нет возможности видеть тем глазом, где установлен протез;

• полностью отсутствует реакция на внешние раздражители: зрачок не изменяет размер при ярком освещении, а радужная оболочка не становится другого оттенка;

• уменьшается подвижность протеза, по сравнению с настоящим глазом, особенно это заметно при дальнем размещении живого ока.

При близком расстоянии собеседник скорее всего увидит разницу, но не стоит зацикливать на этом свое внимание, так как правильно установленный и эксплуатируемый имплант решит много психологических проблем и позволит принять себя.

Разновидности и специфичность

Широкий ассортимент предоставляется современными офтальмологическими клиниками:

Глазной эндопротез – это искусственное очное яблоко, которое может быть представлено как синтетическим, так и биологическим материалом.

Искусственный глаз – вариант для людей, которые полностью лишились зрительного органа.

Глазные протезы

Сейчас существует возможность создать идентичный здоровому глазу протез, как показано на изображении.

Пластмасса, силикон, стекло и биосырье (растительное сырье) – основные материалы для создания протеза. Из растительного биологического сырья создаются бионические глазные протезы. Их размерный ряд варьируется от маленьких и средних до больших. Так же существуют варианты, которые имеют одну или две стенки. Выбор необходимой модификации оговаривается сугубо индивидуально со специалистом. Стоит учитывать тот факт, что при полном отсутствии физиологического глаза (анофтальме) ношение протеза обязательно на постоянной основе.

Результат глазного протезирования

Итоговый результат согласовывается с профильным врачом, учитывая анатомические строение костей глазницы пациента, финансовых возможностей и представленной перед специалистом проблемы.

Классификация протезов за назначением:

Многие люди задаются вопросом, где делают глазные протезы. На производстве выделяют индивидуальные и массовые (то есть не уникальные) изделия. Личные протезы, они же индивидуальные, изготавливаются с учетом всех анатомических особенностей человека, начиная размерами глазницы и заканчивая уникальным цветом радужки. Массовые создаются по стандартизованным параметрах на специализированных медицинских фабриках. Они подбираются офтальмологом с наиболее точным приближением к физиологическим критериям человека. Наш Центр занимается изготовлением индивидуальных глазных протезов.

Как проходит операция по удалению глазного яблока

Потребность в операции зависит от множества причин: физической травмы или болезни (например, глаукома, как последствие сахарного диабета). Во втором случае существует риск потери не только пораженного органа, ведь слепое око – серьезная угроза для видящего глаза. Тогда необходимо принимать решение об удалении травмированного глаза.

Классический вариант операции в РФ – абсолютное изъятие глазного яблока, с резекцией мышц и удалением глаза из мягких тканей глазницы с дальнейшей заменой стандартным пластмассовым или стеклянным протезом.

Как проходит операция по установке глазного протеза

В Центре глазного протезирования используется следующая схема:

Все протезы имеют собственное регистрационное удостоверение, копию которого пациент может получить на руки у администрации Центра.

Подробнее о оказании услуг Центра можно узнать здесь

Основные противопоказания к установлению протеза

Из главных противопоказаний к протезированию можно выделить следующие:

• воспаление увеального тракта в стадии рецидива;

• сращение конъюнктив глазного яблока и века;

• потеря формы глаза, вследствие истончения роговицы;

• прогрессивный рост бельма;

• присутствие инородного тела в полости;

• глазные патологии (дистрофический кератит);

• сохранение зрительной функции в глазе;

• попадание инородного предмета;

• воспаления радужной оболочки;

• высокое внутриглазное давление.

Так же запрещено раннее протезирование (когда после энуклеации прошло меньше полугода).

Стоимость протезирования

Стоимость протезирования варьируется в зависимости от множества факторов: сложности работы, материала или формы изделия. Индивидуальную консультацию можно получить у офтальмолога, который скажет Вам цену, исходя из Вашей проблемы, возможностей и пожеланий. Пожалуйста, уточняйте по телефону! Телефон: +7 (499) 461-33-72 Центра глазного протезирования

8 500 руб.

— протез из стекла для пациентов до 14 лет и старше 60 лет

8 000 руб.

— стеклянный протез из импортного материала (Германия, гарантийный срок службы протеза – 2 года), при наличии материала

15 000 руб.

— протез из пластмассы

10 000 руб.

— протез из пластмассы для пациентов до 14 лет и старше 60 лет

9 000 руб.

— срочное изготовление глазного протеза вне очереди

15 000 руб.

— при безналичном расчете с юр. лицами

12 000 руб.

Услуги офтальмолога-глазопротезиста

Первичная консультация врача офтальмолога. Обязательна при первом посещении центра

2 000 руб.

Консультация врача с подбором формы для индивидуального глазного протезирования

1 000 руб.

Временное (после операции) протезирование из готовых форм 1 шт

5 000 руб.

Некоторые цены могут меняться! Пожалуйста, уточняйте по телефону!
Телефон: +7 (499) 461-33-72

Прочие услуги центра

Специализированные места по установке и приобретению

Начать подготовку к операции стоит с консультации у опытного офтальмолога, которая возможно в нашем Центре. После консультации, вы можете заказать изготовление и установку индивидуального протеза.

Обязательные условия для установки таких имплантов:

• отсутствие дискомфорта при эксплуатации изделия;

• отсутствие вреда для человека;

• абсолютно точное примыкание к глазнице;

• равномерное распределение давления на конъюнктивальную полость;

• максимальная идентичность физиологическому органу.

Благодаря этим требованиям пациент получит минимальный психологический дискомфорт в начале использования и быстрое привыкание к искусственному глазу. После того, как пациент убедился в соблюдении всех условий, можно решаться на операцию. За много лет работы в России Центр глазного протезирования показала отличные результаты в сфере протезирования. Личный подход к клиентам профессиональных сотрудников, высокий уровень квалификации врачей – залог успешного проведения протезирования. Персонал клиники поддерживает на всех ступенях проведения процедуры, а так же расскажет о том, как правильно эксплуатировать глазной протез.

Как ухаживать за глазным имплантом

Самое главное, что нужно знать – протезы для глаз должны постоянно заменяться. Срок их службы составляет до 6 месяцев у детей и до 1,5 года у взрослых. Это связано с тем, что с возрастом орбита модифицирует свою форму, а также медленно растет. Более того, имплант утрачивает свой косметический ухоженный вид после длительного срока эксплуатации – становиться тусклым и грубым. С ходом времени там могут накапливаться вирулентные бактерии, что непосредственно приводит к воспалению и нагноению близлежащих тканей.

Глазной протез заменяется раньше нужного срока при влиянии на него внешних факторов – трещинам или другим поломкам. В таком случае мягкие ткани глазницы подвергаются риску повреждения острыми краями, что может привести к увеличению количества грануляций, а так же заражению и воспалению мягких тканей орбиты.

Основные правила ежедневного использования:

• Протез извлекается и дезинфицируется каждый вечер слабым раствором борной кислоты.

• Ежедневно проводиться промывание мягких тканей полости кипяченной водой, а после – раствором на основе сульфацилцинка или сульфацилнатрия.

• Перед работой с протезом продезинфицировать руки, а затем идеально высушить, во избежание ускользания протеза с руки.

• Взять и немного смочить прохладной кипяченой или дистиллированной водой.

• Подвести к орбите, и ввести более широким краем под основу верхнего века.

• Параллельно этому отвести нижнее веко, а потом поместить туда имплант.

• Для извлечения протеза нужно отвести нижнее веко, затем ввести специальную лопатку и сделать легкое движение вверх, а затем вперед.

Требования к хранению и замене

Протез для глаза требует бережного поведения: периодическую замену, в целях избегания деформаций, постоянную дезинфекцию. Стоит избегать резкого перепада температур, ведь стекло может лопнуть. Имплант меняется каждые 1-1,5 лет. При появлении трещин или других изъянов нужно немедленно заменить раньше срока. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться починить или заклеить сломанную часть. В случае небрежного отношения человек может занести инфекцию в конъюнктивальную полость, что чревато серьезными последствиями.

Детям до 12 лет протез меняется 1 раз в год.

Ночью имплант хранится в стерильной сухой салфетке, исключением становятся те протезы, которые полностью заменяют отсутствующий орган. Иначе глазная полость будет уменьшаться в размере. При купании в широких водоемах стоит быть особо осторожным, чтобы не потерять протез.

Жизнь пациента после операции не меняется: человек может водить автомобиль, читать, работать (если здоровый глаз имеет отличное зрение).

После установление глазного протеза решается много психологических проблем, возвращается вера в свои силы.

Результат глазного протезирования

Больше результатов нашей деятельности вы можете увидеть в нашей фото галерее, перейдя по ссылке

Заключение

Современные технологии спасли множество людей от проблемы потери глаза. Качественный протез не только возвращает уверенность в себе, но и позволяет наладить утраченное душевное равновесие и полноценно вернуться к прежней жизни: строить успешную карьеру, выступать на телевидении, или же вести блог. Все импланты легки в эксплуатации, безвредны и комфортны, а материал для их изготовления – экологичный и гипоаллергенный. А сейчас американские специалисты проводят исследования, которые помогут не только восстановить косметический дефект, но и вернуть полноценное зрение.

Источник

Бионические глаза и нейропротезы: как технологии возвращают зрение слепым

Мы привыкли ассоциировать зрение лишь с глазами. Однако помимо самих глазных яблок в процессе участвует зрительная кора головного мозга, которой мы фактически «видим», и нервные пути, которые соединяют глаза с мозгом. Практически на каждом этапе можно попытаться реализовать протезирование.

История создания зрительного протеза

Немецкий психолог Иоганн Пуркинье в 1823 году заинтересовался вопросами зрения и галлюцинаций, а также возможностью искусственной стимуляции зрительных образов. Принято считать, что именно он впервые описал зрительные вспышки — фосфены, которые он получил при проведении простого опыта c аккумулятором, пропуская через голову электрический ток и описывая свой визуальный опыт.

Спустя 130 лет, в 1956 году, австралийский ученый Дж. И. Тассикер запатентовал первый ретинальный имплант, который не давал какого-то полезного зрения, но показал, что можно искусственно вызывать зрительные сигналы.

Ретинальный имплант (имплант сетчатки) «вводит» визуальную информацию в сетчатку, электрически стимулируя выжившие нейроны сетчатки. Пока вызванные зрительные восприятия имели довольно низкое разрешение, но достаточное для распознавания простых объектов.

Но глазное протезирование долго тормозилось из-за технологических ограничений. Прошло очень много времени, прежде чем появились какие-то реальные разработки, которые смогли дать «полезное зрение», то есть зрение, которым человек мог бы воспользоваться. В 2019 году в мире насчитывалось около 50 активных проектов, фокусирующихся на протезировании зрения.

Первые ретинальные импланты

Пару лет назад на рынке было доступно три ретинальных импланта, которые прошли клинические испытания и были сертифицированы государственными регулирующими органами: европейским CE Mark и американским FDA.

Бионические импланты — это целая система внешних и внутренних устройств.

IRIS II (Pixium Vision) и Argus II (Second Sight) имели внешние устройства (очки с видеокамерой и блок обработки видеосигнала). Слепой человек смотрит при помощи камеры, с нее картинка направляется в процессор, где изображение обрабатывается и распадается на 60 пикселей (для системы Argus II). Затем сигнал направляется через трансмиттер на электродную решетку, вживленную на сетчатке, и электрическим током стимулируются оставшиеся живые клетки.

В немецком импланте Alfa АMS (Retina Implant) нет внешних устройств, и человек видит своим собственным глазом. Имплант на 1600 электродов вживляется под сетчатку. Свет через глаз попадает на светочувствительные элементы и происходит стимуляция током. Питается имплант от подкожного магнитного коннектора.

Все три ретинальных импланта больше не производятся, так как появилось новое поколение кортикальных протезов (для стимуляции коры головного мозга, а не сетчатки глаза). Однако хотя проектов по фундаментальным разработкам по улучшению ретинальных имплантов еще много, ни один из них не прошел клинические испытания:

Тренды ретинальных имплантов: основные фундаментальные технологии

Ретинальные нанотрубки

Группа ученых из Китая (Shanghai Public Health Clinical Center) в 2018 году провела эксперимент на мышах, в ходе которого вместо не функционирующих фоторецепторов сетчатки предложила использовать нанотрубки. Преимущество этого проекта — маленький размер нанотрубок. Каждая из них может стимулировать только несколько клеток сетчатки.

Биопиксели

Группа ученых из Оксфорда стремится сделать протез максимально приближенным к естественной сетчатке. Биопиксели в проекте выполняют функцию, схожую с настоящими клетками. Они имеют оболочку из липидного слоя, в который встроены фоточувствительные белки. На них воздействуют кванты света и как в настоящих клетках изменяется электрический потенциал, возникает электрический сигнал.

Перовскитная искусственная сетчатка

Все предыдущие фундаментальные разработки направлены на стимулирование всех слоев живых клеток. При помощи технологии перовскитной искусственной сетчатки китайские ученые пытаются предоставить возможность не только получать световые ощущения, но и различать цвет за счет моделирования сигнала таким образом, чтобы он воспринимался мозгом как имеющий определенную цветность.

Фотогальваническая пленка Polyretina

В Polyretina используется маленькая пленка, покрытая слоем химического вещества, которое имеет свойство поглощать свет и конвертировать его в электрический сигнал. Пленка размещена на сферическом основании, чтобы можно было удобно разместить ее на глазном дне.

Субретинальное введение полупроводникового полимера

Итальянские ученые предлагают технологию введения полупроводникового полимерного раствора под сетчатку, при помощи которого свет фиксируется и трансформируется в электрические сигналы.

Российский опыт ретинального протезирования

На момент 2019 года в мире установлено около 350 имплантов, произведенных компанией Second Sight. Около 50 тысяч россиян нуждаются в подобном протезе сетчатки.

В России опытом в протезировании зрения может похвастаться лишь один проект — АНО Лаборатория «Сенсор-Тех».

«Трендом в фундаментальных разработках бионических протезов является стремление сделать их максимально безопасными, приближенными к биологическим тканям людей и с максимально возможным разрешением. Но настоящую революцию вызвали кортикальные импланты, и смысл в ретинальных имплантах пропал, так как они ставятся только при пигментном ретините и возрастной макулярной дегенерации при отсутствии ряда противопоказаний. Кортикальные же импланты значительно расширяют горизонт показаний и позволяют восстанавливать полезное зрение даже людям, вовсе лишенным глаз», — рассказал Андрей Демчинский, к.м.н., руководитель медицинских проектов АНО Лаборатория «Сенсор-Тех».

Кортикальные системы имплантации

Кортикальные протезы — это подгруппа визуальных нейропротезов, способных вызывать зрительные восприятия у слепых людей посредством прямой электрической стимуляции затылочной коры мозга, которая отвечает за распознавание изображений. Этот подход может быть единственным доступным лечением слепоты, вызванной глаукомой, терминальной стадией пигментного ретинита, атрофией зрительного нерва, травмой сетчатки, зрительных нервов и т.п. За последние пять лет ученые решили задачу создания такого внутрикортикального визуального нейропротеза, с помощью которого можно было бы восстановить ограниченное, но полезное зрение.

В 1968 году Г.С. Бридли и В.С. Левин провели первую операцию по установке кортикальных имплантов. Первый имплант состоял из шапочки с коннекторами (устанавливали на череп под кожу) и отдельной дуги с электродами (устанавливали под череп), которые стимулировали кору головного мозга. Эксперимент был проведен на двух добровольцах для оценки возможности получения полезного зрения. Позднее импланты были извлечены. Технология кортикальных имплантов была заморожена по причине провоцирования приступов эпилепсии при стимуляции большего количества клеток мозга.

Кортикальный имплант Orion

Спустя 45 лет американский лидер разработки ретинальных имплантов Second Sight создал кортикальную протезную систему ORION. В конце 2017 года Second Sight получили разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на проведение клинических испытаний. До апреля 2018 года было установлено шесть устройств. По результатам испытаний оказалось, что все пациенты ощущали зрительные стимулы, a у трех пациентов результаты были схожи с ретинальным имплантом Argus II и дали полезное предметное зрение. Клинические испытания будут проходить до июня 2023 года. Обязательным условием установки импланта является наличие у пациента зрительного опыта, то есть он может использоваться только для людей со сформированной зрительной корой, которые родились зрячими и потеряли зрение.

Кортикальный нейропротез CORTIVIS

Испанские ученые разработали кортикальный имплант под названием CORVITIS. Протез состоит из нескольких компонентов. Одна или две камеры обеспечивают получение изображения, которое затем обрабатывается биопроцессором, чтобы преобразовать визуальный образ в электрические сигналы. На втором этапе информация сводится в серию изображений и передается по радиочастотной связи на имплантированное устройство. Этот радиочастотный блок обеспечивает беспроводную передачу питания и данных во внутреннюю систему. Имплантированный электронный блок декодирует сигналы, определяет и контролирует форму напряжения и амплитуду формы волны, которая будет подаваться на соответствующие электроды. Клинические испытания на пяти пациентах завершатся в мае 2023 года.

Интракортикальный зрительный протез (WFMA)

Американские ученые разработали технологию многоканальной внутрикортикальной стимуляции с помощью беспроводных массивов металлических микроэлектродов и создали беспроводную плавающую микроэлектродную решетку (WFMA).

Система протеза состоит из группы миниатюрных беспроводных имплантируемых решеток-стимуляторов, которые могут передавать информацию об изображении, снятом на встроенную в очки видеокамеру, непосредственно в мозг человека. Каждая решетка получает питание и цифровые команды по беспроводной связи, так что никакие провода или разъемы не пересекают кожу головы. Посылая команды в WFMA, изображения с камеры передаются непосредственно в мозг, создавая грубое предметное визуальное восприятие изображения. Хотя восприятие не будет похоже на нормальное зрение, с его помощью человек может вести самостоятельную деятельность. Система ICVP получила одобрение FDA для проведения клинических испытаний.

Кортикальный протез NESTOR

Голландские ученые также разработали схожую технологию системы протезирования. Принцип функционирования протеза такой же, как в проектах выше. Камера отправляет сигнал на имплант, который состоит из тысяч электродов и смарт-чипа. С помощью процессора зрительное восприятие можно контролировать и регулировать.

«Хотя полное восстановление зрения пока кажется невозможным, кортикальные системы создают по-настоящему значимые визуальные восприятия, при помощи которых слепые люди могут распознавать, локализировать и брать предметы, а также ориентироваться в незнакомой среде. Результат — в существенном повышении уровня жизни слепых и слабовидящих. Такие вспомогательные устройства уже позволили тысячам глухих пациентов слышать звуки и приобретать языковые способности, и такая же надежда существует в области визуальной реабилитации», — обнадежил Андрей Демчинский.

Источник