можно ли врачам иметь длинные ногти
Медсестре и врачу с длинными ногтями и лаком на них нельзя работать с пациентами
Гигиеническая обработка рук зависит от выполняемой медицинской манипуляции. Но в любом случае прежде всего руки важно эффективно мыть. В СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установлено, что для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:
— коротко подстриженные ногти,
— отсутствие лака на ногтях,
— отсутствие искусственных ногтей,
— отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
А перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и прочие предметы.
Такие требования прописаны в разделе 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 (Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов).
И при установлении этих требований не сделано исключение для медперсонала, который работает с пациентами в перчатках. Получается, что в перчатках врач и медсестра или без перчаток – значения не имеет, важно то, что руки должны определенным образом обрабатываться, а чтобы эта обработка была эффективной, ногти должны быть коротко подстрижены, не накрашены лаком и только свои родные, а не искусственные.
С кольцами и ювелирными украшениями обычно всем медработникам понятно. А вот требование к ногтям без лака и отсутствие искусственных ногтей порой вызывает недовольство врачей и медсестер. Да, модный маникюр, наращивание ногтей – эти тренды не обошли и медработников всех звеньев. Однако при работе с пациентами все это запрещено.
Относятся ли эти санитарные требования только к медсестрам в государственных поликлиниках?
Это требование относится ко всем медицинским организациям – не важно, государственная поликлиника это или частная коммерческая организация.
Таким образом, если у медсестры или врача длинные или накрашенные ногти – это нарушение санитарных правил. Надзор за соблюдением указанных санитарных норм осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и ее территориальные органы. Это значит, что если пациент выявил такое нарушение, можно обратиться с жалобой именно туда.
А как ситуация обстоит на практике?
На практике часто можно увидеть, как под перчатками педиатра, терапевта, медсестры в стационаре и других медицинских специалистов красуется шедевральный маникюр – красивые длинные или не очень длинные ногти, расписанные лаком. Но для пациента важна безопасность медицинских услуг, а обработка рук медработника в соответствии с санитарными нормами – важная составляющая этой безопасности.
Рейтинг:
Современные рекомендации, касающиеся длинных и искусственных ногтей у медицинских работников
В 2002 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подготовлены рекомендации по гигиене рук в медицинских учреждениях. Согласно данным рекомендациям, медицинские работники, контактирующие с пациентами высокого риска (например, персонал отделений реанимации и интенсивной терапии, отделений трансплантологии, персонал операционных), не должны использовать искусственные ногти и иметь длинные ногти. Данная рекомендация отнесена к категории IA, то есть «настоятельно рекомендуется к исполнению и надёжно подтверждена адекватно спланированными экспериментальными, клиническими или эпидемиологическими исследованиями».
В 2003 г. CDC начали кампанию по предотвращению антибиотикорезистентности в учреждениях здравоохранения, которая включала внедрение программы «12 шагов по предотвращению антибиотикорезистентности среди хирургических больных». Шаг № 12, касающийся гигиены рук, содержит указание «Медицинские работники не должны иметь искусственных ногтей».
Бактерии, обнаруживаемые на естественных и искусственных ногтях
Неизвестно, способствуют ли искусственные ногти передаче нозокомиальных инфекций. Однако, грамотрицательные микроорганизмы чаще обнаруживаются на пальцах у лиц с искусственными ногтями, чем у людей с естественными ногтями, как до, так и после мытья рук. Влияние длины естественных и искусственных ногтей на риск инфекций также неизвестно, так как размножение бактерий происходит главным образом в зоне шириной 1 мм, где ногтевая пластинка прилегает к коже в подногтевом пространстве.
Имеются эпидемиологические подтверждения того, что персонал, имеющий длинные естественные или искусственные ногти, являлся причиной вспышек нозокомиальных инфекций.
Искусственные ногти и грибковое поражение ногтей
Грибы, поражающие ногти, размножаются в толще ногтевой пластинки. Ноготь обеспечивает защиту растущим грибам. Защищенные от света места и влажные условия являются наиболее благоприятными для роста грибов. Именно с этим связана трудность лечения грибкового поражения ногтей. Лак для ногтей, пластиковые и акриловые ногти могут задерживать влагу и способствовать грибковому поражению ногтей.
Рекомендации Объединенной комиссии по аккредитации учреждений здравоохранения
Задача 7. Снижение риска нозокомиальных инфекций.
7А. Соблюдение действующих рекомендаций CDC по гигиене рук.
7В. Квалификация всех выявленных случаев непредвиденной смерти и серьёзного стойкого нарушения функции, связанного с нозокомиальной инфекцией, как сигнальных событий.
Отмечается, что рекомендации о нежелательности искусственных ногтей относятся к категории IA в руководстве CDC, и необходимо соблюдение этого правила лицами, оказывающими помощь пациентам с высоким риском приобретения инфекций.
В рекомендациях Ассоциации операционных сестёр по хирургической дезинфекции рук и общей гигиене рук содержатся следующие положения, касающиеся ногтей на руках:
Ассоциация операционных сестёр предлагает следующую рекомендацию в отношении лака для ногтей:
В исследованиях было продемонстрировано, что растрескавшийся лак для ногтей может способствовать росту микроорганизмов на ногтях. Хотя не доказана связь между недавним нанесением лака на ногти и инфекцией, можно предположить, что лица с недавно выполненным маникюром могут избегать строго соблюдения гигиены рук, чтобы предотвратить повреждение ногтей. Нестрогое соблюдение гигиены может приводить к передаче инфекции.
Если применяется лак для ногтей, его не следует носить более 4 дней. По истечении 4 дней лак следует удалить или нанести заново.
В отношении использования акриловых (искусственных) ногтей Ассоциация операционных сестёр отмечает, что искусственные ногти не должны использоваться.
В многочисленных исследованиях продемонстрировано, что на кончиках пальцев людей с искусственными ногтями до и после мытья рук обнаруживается большее количество бактерий.
Национальная коллегия косметологов США сообщает, что грибковое поражение ногтей чаще развивается под искусственными ногтями.
Заключение
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения по гигиене рук, использование искусственных акриловых ногтей может способствовать сохранению контаминации рук после использования мыла или гелей, содержащих спирт. Учитывая все перечисленные рекомендации и предостережения в отношении длинных ногтей, лака для ногтей и акриловых ногтей, медицинские работники должны осознавать, что несоблюдение простых правил подвергает пациентов риску развития нозокомиальных инфекций.
What Are the Current Guidelines About Wearing Artificial Nails and Nail Polish in the Healthcare Setting?
Guidelines About Wearing Artificial Nails and Nail Polish in the Healthcare Sett.
искусственные акриловые ногти, CDC, хирургическая дезинфекция рук, общая гигиена рук, ногти медицинских работников
Длина ногтей медсестры
Санэпидрежим. Форум медицинских сестёр
Длина ногтей медсестры ⇐ Санэпидрежим
Модератор: anestezistca
Сообщение Nadezhda » 14 мар 2010, 14:59
Сообщение anestezistca » 14 мар 2010, 15:23
Сообщение Romashka » 14 мар 2010, 17:37
Сообщение anestezistca » 14 мар 2010, 17:51
Сообщение Romashka » 14 мар 2010, 17:57
Сообщение anestezistca » 14 мар 2010, 19:26
Сообщение Nadezhda » 16 мар 2010, 14:08
Сообщение Светл@на » 16 мар 2010, 16:59
Сообщение Nadezhda » 16 мар 2010, 18:52
Сообщение Nadezhda » 16 мар 2010, 18:55
:proc:
Заходите,пишите. Пообщаемся.
Добавлено спустя 8 минут 33 секунды:
Я работаю в б-це. При Обухове она имела известность,влияние. Считалось работать здесь просто здорово. Сейчас бардак, уходят очень много. Администрацию ничего не интересует.
Ногти какой длины позволительны медикам?
Должна возразить Автору, написавшему в данном вопросе такую фразу:
Потому не буду говорить голословно, а приведу выдержки из этого нормативного документа.
Как видим, все возвращается к пункту 12.2. Полностью прочитать данный СанПиН можно на сайте Роспотребнадзора.
Моя родственница акушерка в женской консультации, она носит коротко остриженные ногти и покрывает их бесцветным или бежевым лаком, всегда у нее ухожены ногтевые пластины, говорит, что она проводит много разных манипуляций медицинских и ей длинные ногти однозначно бы мешали их делать аккуратно и правильно. Думаю, что врачам и другим медицинским работникам в зависимости от специализации их работы могут как мешать так и не мешать длинные ногти.
Ногти должны быть коротко острижены. Вряд ли с сантиметровыми ногтями доктору будет удобно, да и для пациента тоже. Без острых углов. Яркий лак также неприемлем. В любом случае врачу, какая бы у него не была специализация, за редким исключением, приходится делать осмотр пациента. А значит можно длинными ногтями нанести травму. Да и с позиции гигиены лучше короткие ногти. Самому врачу длинные ногти также могут мешать полноценно провести необходимые для осмотра процедуры. Так что какая бы ни была мода, короткие ухоженные ногти удел доктора. Длинные коготки с ярким лаком, рисунками и стразами пусть останутся на отпуск.
Отвечу как фельдшер, работающий в настоящее время, медсестрой процедурного кабинета поликлиники. В тех областях медицины, где предполагается физический контакт с пациентом, то есть, в любых стационарах, в процедурных, смотровых, хирургических кабинетах, ногти медработника должны быть коротко острижены или подпилены, могут быть покрыты неярким лаком, а все процедуры, связанные с инвазивностью, должны проводиться в медицинских перчатках. Перчатки служат защитой и для медработника, и для пациента. Это довольно жёсткий регламент, прописанный в специальных приказах и инструкциях, и не дай бог, попасться с длинными, яркими ногтями в том же процедурном кабинете, на глаза какой-нибудь проверяющей комиссии. Выговор будет обеспечен. В некоторых других областях медицины, например, у участковой службы, как для врачей, так и для медсестер, требования не столь строги. Но все равно, длиннющие, наращенные ногти ярких расцветок, в медицине-это нонсенс.
Медицинским работникам не разрешается носить длинные и средней длины ногти.
С мясом срезать не нужно, коротко обрезать, всю выступающую часть, обточить чтобы были гладкие, можно покрывать прозрачным лаком или лучше укрепляющим, чтоб отрастающие миллиметры не слоились, не обламывались.
Это не приятно и самому врачу, и опять же не гигиенично, например, ощупывая щитовидку, врач не делает это в перчатках. И может оцарапать кожу пациента, если перед этом ноготь обломался(прямо на половину половины миллиметра), врач не заметил. а пациент почувствовал, что его царапают. И жалобу написать может.
Какого-либо законодательного документа регламентирующего длину женских ногтевых пластин для работников здравоохранения не существует. Права женщин в медицине не ущемляются. В зависимости от тонкостей и особенностей своей медицинской работы с длинной ногтей женщины определяются сами. В магазинах у продавщиц видел разные ногти. Видя, как одной страшно мешают ногти собрать полуфабрикаты котлет в пакет, я, ей предложил воспользоваться ногтями, как вилкой. Накалывать котлеты удобней, чем собирать пальцами. Таких в медицине не видел. Как и везде лучше всех работает не писанный дисциплинарный закон на местах, «Я, начальник, ты дурак. Ты начальник, я, дурак». Так, что штангенциркуль для измерения длинны ногтей у женщин в жизни не нужен.
Это зависит от того где и кем вы работаете. Если вы сидите в поликлинике на приеме и не выполняете ни какие манипуляции то длина ногтей может быть любая только чтоб они были ухоженные, а не с грязью под ногтями. Ну а если вы работаете в стационаре или опер блоке то ногти должны быть коротко подстрижены и ухожены. Так же если вы работаете в процедурном кабинете или выполняете какие нибудь манипуляции даже работая в поликлинике. Поверти вам самой даже ни будет удобно одевать перчатки и делать манипуляции если у вас большие ногти. И вообще чтобы соблюдать стерильность вам думаю не удобно будет их обрабатывать.
Медработники должны следовать санитарным нормам,эти нормы прямо не регламентируют длину ногтей,однако они должны быть чистыми.И если ЛОРу или терапевту позволяется немного отросшие ногти,то хирургу,например,точ но нет.
У медицинских работников ногти должны быть коротко остриженными, об этом свидетельствуют санитарно-эпидемиоло гические правила, действующие в России. Под ногтями скапливается грязь, в которой могут размножаться микробы, к тому же при осмотре или манипуляциях длинными ногтям можно поранить больного.
Что требует санпин от санитарок по вопросу ногтей наращенных.
Имею ли я право носить ногти работая санитаркой? И что по этому поводу отвечать комиссии Роспотребнадзор?
Ответы на вопрос:
Если Вы, работаете, например, в операционной или помогаете проводить манипуляции медсестре, то категорически запрещено это. За это «взгреют» старшую медсестру. Ногти не должны быть у медработника отращенные. Просто без лака легкий маникюр.
Конечно, имеете право, если работаете в перчатках. Но, если у вас из-за ногтей конфликт с работодателем, то лучше этого не делать.
Похожие вопросы
В организации планируется перевести должность санитарки на санитарку 0,5 ставки и санитарка (мойщица) 0,5 ставки. Как правильно перевести работников: 0,5 ставки санитарки и 0,5 ставки санитарки (мойщицы), либо 0,5 ставки санитарки и разрешить совместительство 0,5 ставки санитарки (мойщицы). спасибо.
Санитарке рентгенкабинета предлагают написать заявление о переводе в технички. Санитарка отказывается, мотивируя тем, что еще не выработала стаж по вредности, а в техничках стаж по вредности прервется. Тогда ей говорят, мы должность санитарки все равно сократим и предложим тебе остаться работать техничкой. Имеет ли санитарка рентгенкабинета право на досрочное назначение пенсии и какой минимальный стаж в рентгенкабинете необходим для досрочного назначения пенсии?
В црб мощностью до 90 коек при наличии операционной, плановой и экстренной хирургической помощи сокращают должность санитарки оперблока. А обязанности возлагают на санитарку палаты анестезиологии и реанимации. Можно ли доказать что, наличие должности-санитарка оперблока, обязательна, а не носит рекомендательный характер. На какие документы ссылаться? Спасибо.