Как убрать носогубные складки в домашних
3 лучших упражнения, которые надолго уберут носогубные складки
Когда мышцы укорачиваются и подтягиваются вверх, они автоматически тянут за собой кожу круговой мышцы рта. В результате образуется кожный нахлест, который постепенно утолщается и формирует плотный полноценный носогубный валик. Формируются все более крупные лимфо-жировые бортики, которые со временем становятся ярко выраженными. А зона под глазами, наоборот, «западает».
Вы наверняка слышали знаменитое выражение «нос и уши растут всю жизнь». Но дело в том, что на самом деле мы имеем дело с оптической иллюзией! Это не нос с ушами растут всю жизнь, а костная основа нашего лицевого черепа с годами деградирует и в прямом смысле усыхает. Наш лицевой каркас подвергается сильнейшей атрофии, лицо с возрастом может потерять до 60% объема. Для нас эта драма не так заметна потому, что кожа постоянно старается адаптироваться под новую систему координат. А вот нос и уши, состоящие в первую очередь из хрящевой ткани, в прямом смысле «разбухающей» от отеков, подобные чудеса подстройки продемонстрировать не в состоянии.
Так как мышцы, спазм которых приводит к подтягиванию тканей вдоль крыльев носа вверх, находятся очень глубоко, то работать с ним нужно планомерно, подключая специальные техники.
Еще в прошлом веке ученые ввели термин «мышечное окостенение». В последствии это определение стало называться более научно «мышечный гипертонус». На размягчение сухожильно-мышечных тяжей требуется 4−6 месяцев, поэтому далеко не сразу у вас получится почувствовать мягкость, отдельные уплотнения и прочее. Работайте планомерно, нужно превратить весь этот массив снова в полноценную ткань, это вполне реально.
Регулярная практика способствует уменьшению объема носа, устранению опущения кончика носа. Уменьшается носогубный бортик, заломы и носослезная борозда, сглаживаются провалы под глазами. Глаза выглядят более открытыми, лицо — отдохнувшим и мягким. Упражнения ревитоники помогут сделать ваш носик изящным и являются безопасной альтернативой ринопластике.
Упражнения для носогубных складок
Лифтинг носогубной области (изнутри упираемся языком)
⠀ Как выполнять:
ВНИМАНИЕ! При выполнении приема вы можете почувствовать неприятное распирание или покалывание кожи, это нормально — включается в работу соединительная ткань, которая таким образом реагирует на работу. Также вы можете ощущать некоторый дискомфорт, если у вас укороченная подъязычная связка. Это также вариант нормы — продолжайте выполнять прием, он мягко растянет уздечку языка. Выполняйте: 1−2 минуты, 2−3 подхода за день.
Расслабление губ «Фырканье»
Как выполнять:
ВНИМАНИЕ! При выполнении приема вы можете почувствовать неприятное распирание или покалывание кожи, это нормально — включается в работу капиллярное русло, это может вызвать местный раздражающий эффект. Выполняйте: 3−5 раз, 5 подходов за день.
«Неваляшка» лифтинг височной области
Состояние височной области является ярким возрастным маркером. Работа, направленная на лифтинг височной области, является необходимым условием для омоложения лица и баланса всех его структур.
Как выполнять:
Поставьте стульчики ладоней на височные ямки. Наклоните голову вбок и на несколько секунд задержитесь в такой позиции, почувствуйте вес головы на своей руке. Вес головы нужен для того, чтобы руки погружались вглубь тканей и было максимально удобно поднять ткани в более высокую позицию
Затем этой рукой начинайте скользить вверх плотно по тканям, к макушке. Следите, чтобы движения рук не провоцировали напряжение затылка, для этого всегда немного направляйте подбородок вниз. Смысл приема: собрать кожные складочки на височной области и как бы прокатить, переставить их вверх.
Выполняем: 1−2 минуты, 2−3 подхода за день. ⠀
ВНИМАНИЕ! Следите, чтобы во время выполнения приема затылочная область была расслаблена! Не допускайте ее напряжения! При ощущении напряжения в области затылка опускайте подбородок вниз, растягивая заднюю поверхность шеи, снижайте усилия при выполнении приема. Со временем тело привыкнет к новым движениям, и его реакция на упражнения будет адекватной.
Секреты эффективного разглаживания носогубных складок от Николь Кидман и Анджелины Джоли
«Мне так надоели носогубные морщины, они так меня старят»! Увы, редко какой женщине после 30 лет незнакомы эти чувства!
В этом материале Андрей Александрович Искорнев, который является уникальным для России специалистом по безоперационному омоложению средней трети лица, отвечает на самые популярные вопросы о том, как сгладить носогубные складки и делится эффективными секретами звезд.
Как разгладить носогубные складки?
— Существует множество домашних и уходовых методов, направленных на разглаживание носогубных складок: крема, массаж, гимнастика лицевых мышц… Они действуют?
— Конечно… Если вам еще нет тридцати. И крем от носогубных складок, и массаж лица, и ежедневные тренировки лицевых мышц вполне могут задержать появление морщин. Но если они уже есть…
— Что же делать бедным женщинам? Так и оставаться при носогубных морщинах?
— Нет – ни при носогубных, ни при каких других. Только чтобы спорить с природой, нужна более «тяжелая артиллерия», чем нерегулярная гимнастика для носогубных складок или кремы, увлажняющие верхний слой кожи.
Дело ведь не в самих носогубных морщинах. Чтобы обеспечить сглаженность носогубных складок, можно «вколоть» в них сколько угодно самых лучших гелей. Но теряющая тонус кожа под воздействием силы тяжести будет продолжать опускаться. И морщины очень быстро появятся вновь – буквально месяца через 3.
Борьба с носогубными складками без приведения «в порядок» всей средней части лица бессмысленная и дорогая. Это то же самое, что борьба с насморком во время вирусной инфекции. Бороться нужно с вирусом! В нашем случае – нужно устранить опущение. И в Platinental мы с успехом эту задачу решаем.
По-настоящему эффективные средства против носогубных складок
— Какие такие секретные процедуры против носогубных складок используются в Платинентал?
— Контурная пластика. Но не простая, а с обязательным армированием нависающей щечно-скуловой области препаратом Radiesse. При этом препарат по особой технологии веерно вводится в глубокие слои дермы и создает там сетку, корсет, который уплотняет кожу и не дает тканям опускаться вниз.
Так выполняют сглаживание носогубных морщин все голливудские пациенты в клинике блестящего хирурга Фода Нахаи в Лос-Анджелесе, у которого я имел честь обучаться этой методике.
Фото «до» и «после»
Контурная пластика скул, уголков рта и носогубных складок филлерами, 3 шприца. Выполнила дерматокосметолог Елена Власова.
Контурная пластика носогубных складок «до» и сразу «после» процедуры. Выполнила: Смирнова Анна.
Коррекция носогубных складок. Выполнила: Власова Елена.
Что делать, если носогубные складки выражены сильно?
— В этом случае важен индивидуальный подход. Нужно подобрать комплекс процедур, который будет эффективен для конкретной ситуации. Только комплексный подход позволяет устранить все слабые места на лице и надолго забыть о морщинах
Во всех случаях задача одна: поднять на место опущенные ткани – вернуть их туда, откуда они «ушли». Только такой подход обеспечивает долговременный эффект.
А комплексное использование эффективных гелей, таких как Радиесс, лазерных технологий и нитевого армирования – наиболее короткая дорога, которая быстро приведет нас к цели.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефонам:
в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38.
Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!
Как избавиться от носогубных складок
Многих женщин волнует вопрос, как избавиться от носогубных складок? Их появление можно считать первым признаком уходящей молодости, но как же не хочется с ней прощаться. К счастью, существует много способов, которые позволяют избавиться от первых следов взросления кожи. Мы рассмотрим в этой статье самые эффективные методы избавления от носогубных складок.
Основные причины
Прежде чем думать, как избавиться от морщин, необходимо выяснить причину их появления. На самом деле носогубные складки могут появиться не только из-за естественного процесса старения. Рассмотрим возможные причины:
— У некоторых людей может быть анатомическая предрасположенность к появлению носогубных складок. Это можно объяснить особенностями строения лицевой части и особым расположением мимических мышц.
— Нездоровый образ жизни также может стать причиной раннего старения. Дело в том, что все вредные привычки в первую очередь отражаются на состоянии кожного покрова.
— Плохая экология является еще одной причиной появления носогубных складок. Особенно это касается людей, живущих в мегаполисах.
— Также причиной появления морщин в области носогубного треугольника может быть чрезмерное употребление жидкости перед сном, а также «сон на животе».
Косметологические средства
Как избавиться от носогубных складок? На самом деле существует много способов избавления от ненавистных морщин. Например, можно сделать контурную пластику носогубных складок. С помощью уколов под кожу вводится наполнитель в составе, которого присутствует гиалуроновая кислота. Таким образом, выполняется заполнение дермальной трещины и кожный покров постепенно разглаживается.
Также есть еще один действенный способ коррекции носогубных складок – липолифтинг. В этом случае под кожу вводится собственная жировая ткань человека. Специалисты уверяют, что эффект от этой процедуры очень длительный.
Избавиться от носогубных складок можно также с помощью всевозможных аппаратных процедур. Но они, как правило, менее эффективны, потому что не гарантируют мгновенного результата (нужно около 5 процедур), а также приносят лишь кратковременный эффект и при этом стоят недешево.
Профилактика
Своевременная профилактика появления носогубных складок поможет продлить вам молодость на долгие годы.
— Старайтесь всегда, перед тем как выйти на улицу, наносить на кожу крем с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Это убережет ее от преждевременного старения.
— Рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием антиоксидантов, они выводят свободные радикалы из организма, которые вызывают старение.
— Очень важно правильно подбирать косметические средства для ухода за кожей.
— Необходимо пить как можно больше воды, но только не перед сном.
Если хотите оставаться молодой как можно больше, то не ленитесь регулярно выполнять гимнастику и массаж лица. Это очень эффективный и доступный метод избавления от носогубных складок.
Любая представительница прекрасного пола хочет оставаться молодой и красивой как можно дольше. Борьба с носогубными складками – это несложный процесс, если вовремя обратиться к специалисту, который подберет необходимые средства и процедуры для ухода и лечения.
Как убрать носогубные складки?
Носогубные складки – продольно направленные морщины, расположенные в области между носом и уголками рта. Заломы предательски выдают возраст и с годами только прогрессируют. Как избавиться от носогубных складок знает врач-косметолог.
Реально ли убрать носогубные складки: ответы косметолога
Мимические заломы возникают в возрасте 30-35 лет. Сначала они чуть заметны – тоненькие ниточки складок появляются во время улыбки и артикуляции. Со временем ткани теряют тонус, кожа становится менее эластичной. Мимические складки трансформируются в глубокие борозды и не исчезают даже в спокойном состоянии.
Что делать, если появились носогубные складки и как от них избавиться? Запретить себе улыбаться и проявлять эмоции – невозможно. Народные методы убрать носогубные складки в реальности бессильны. Устранение эстетических дефектов стоит доверить косметологу.
Какие процедуры есть, чтобы убрать носогубные складки?
Сегодня в косметологии существует несколько способов, как убрать носогубные складки:
Инъекционные и аппаратные процедуры показаны для всех возрастов при разной степени возрастных изменений. Лучший способ убрать носогубные складки определяет врач-косметолог после диагностики состояния кожи. Выбор процедуры для коррекции морщин зависит от глубины залома, возраста, наличия противопоказаний.
Какими уколами убрать носогубные складки?
Убрать носогубные складки уколами – самый действенный метод в косметологии. Инъекционные способы используют для коррекции мимических и ярко выраженных морщин.
К инъекционным методам относят:
Инъекциями можно не только убрать носогубные складки, но и существенно улучшить состояние кожи – устранить нехватку коллагена, увлажнить дерму изнутри. В среднем эффект от инъекционных процедур продлится 6-12 месяцев в зависимости от выбранного препарата.
Как убрать носогубные складки филлерами?
Для устранения заломов носогубного треугольника применяют гиалуроновую кислоту. Филлеры помогут убрать носогубные складки за одну процедуру. Именно гиалуроновая кислота – самый распространенный препарат для коррекции морщин в этой области.
Филлер гелеобразной текстуры вводят подкожно. Чтобы убрать носогубные складки гелем, гиалуроновая кислота должна равномерно распределиться в тканях. Препарат восполняет недостающие объемы, выталкивая заломы кожи изнутри. Гиалуроновая кислота притягивает воду и стимулирует процессы образования коллагеновых волокон.
Препарат неживотного происхождения не вызывает аллергии и иммунного отторжения. Убрать носогубную складку филлерами возможно в любом возрасте. Эффект от процедуры сохраняется в течение 6-12 месяцев. Затем гиалуроновая кислота распадается и выводится из организма – инъекции нужно повторять.
Как убрать носогубную складку гиалуроновой кислотой?
На ранних стадиях убрать носогубные складки способна гиалуроновая кислота. Процедура мезотерапия – это микроинъекции препарата под кожу.
Чтобы убрать носогубные складки, гиалуроновая кислота вводится в комплексе с витаминами, аминокислотами и другими полезными компонентами. Состав инъекций врач-косметолог подбирает индивидуально относительно состояния кожи. Мезотерапия полезна в любом возрасте. Коктейль для мезотерапии увлажняет кожу изнутри, нормализует обменные процессы, разглаживает морщины.
Мезотерапия и биоревитализация помогают убрать носогубные складки и благоприятно влияют на здоровье кожи. Но устранить глубокие морщины мезотерапией невозможно. Метод эффективен только на ранних этапах формирования носогубных складок.
Как убрать носогубные складки ботоксом?
Как правило, причина появления заломов в области рта – повышенная активность мимических мышц. В таком случае можно убрать носогубные складки ботоксом или диспортом. Препараты относятся к группе миорелаксантов – они прерывают нервную цепочку от головного мозга к мышцам, устраняя спазмы мускулов. В результате кожа разглаживается, контуры лица выравниваются.
Ботоксом можно убрать носогубные складки, даже когда они углубились. Препарат вводят в среднюю область мышцы, которая отвечает за поднятие верхней губы.
Инъекции ботокса эффективны для устранения заломов у пациентов без возрастных недостатков тканей. Ботокс не избавит от носогубных складок, которые видны в спокойном состоянии.
Чтобы получить стойкий длительный результат на возрастной коже, инъекции ботокса следует комбинировать с контурной пластикой. Если применять только ботокс, убрать носогубную складку можно всего на 3-6 месяцев.
Как аппаратом убрать носогубные складки?
Убрать носогубные складки у косметолога можно, используя аппаратные методы:
Аппаратной косметологией убрать носогубные складки возможно без уколов и болезненных ощущений.
Фракционный лифтинг основан на использовании радиоволновой энергии, которая проникает в глубокие слои дермы. Прогрев кожи стимулирует кровообращение и формирование волокон коллагена, восстанавливая структуру кожи. Спустя несколько недель после процедуры морщины разглаживаются, повышается эластичность и тонус кожи.
Термолифтинг позволяет добиться выраженных результатов подтяжки лица.
Процедура запускает синтез коллагена, стимулирует образование новых фибробластов, нормализует тургор. Термолифтинговые процедуры, чтобы убрать носогубные складки, можно применять в любой сезон и для любого типа кожи.
Носогубные складки убрать аппаратом можно за несколько сеансов – от 5 до 10.
Как убрать носогубные складки лазером?
Лазерное омоложение – востребованный метод в борьбе с возрастными дефектами кожи. Лазерное излучение пробуждает клетки кожи, стимулируя их активное деление и выработку коллагена. Убрать носогубные складки лазером можно быстро, не прибегая к инъекциям.
Убрать носогубные складки в клинике можно на современном аппарате Halo (США). Фракционный гибридный лазер удаляет омертвевшие клетки эпидермиса и неполноценный коллаген, нормализует процессы метаболизма в коже.
Эффект от процедуры продержится в течение 3-6 месяцев. Процедура с использованием лазера подходит для разных типов кожи, безопасна для организма, не требует долгого периода реабилитации.
Как убрать носогубные складки нитями?
Чтобы надолго убрать носогубные складки, используют нити Aptos. Этот малоинвазивный метод – отличная альтернатива пластической хирургии. Рассасывающиеся нити безопасны для организма – процедура не вызывает осложнений.
Нити Aptos точечными проколами вводят под кожу, где они формируют устойчивый каркас, корректируя форму лица и устраняя морщины. Нити надежно фиксируются в подкожной клетчатке и не смещаются во время выражения эмоций.
Убрать носогубные складки нитями возможно даже при глубоких возрастных изменениях – выраженные борозды, опустившиеся уголки губ. Нити подбирают индивидуально относительно показаний.
Сколько стоит убрать носогубную складку?
Стоимость процедуры, чтобы убрать носогубные складки, индивидуальна. Цена зависит от степени углубления складок, состояния кожи, возраста, наличия противопоказаний. Сколько стоит убрать носогубные складки скажет врач-косметолог после тщательной диагностики кожи и выбора подходящего метода коррекции морщин.
Автор статьи: Как убрать носогубные складки?
Охремчук Елизавета Дмитриевна
С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».
Как убрать носогубные складки в домашних
Появление носогубных складок- одна из самых частых причин первого обращения к косметологу. Коррекция носогубных складок- самый часто используемый метод доказательства эффективности филлеров в процессе клинических исследований. Казалось бы, это самая простая, легко воспроизводимая и изученная процедура. Но чем больше мы выполняем манипуляции в этой зоне, тем больше появляется вопросов.
Во-первых, все чаще встает вопрос о безопасности процедуры. За кажущейся простотой скрываются большие риски. Крайне важно понимать анатомию зоны, чтобы не получить драматических последствий.
Во-вторых, нередко специалист (особенно начинающий) сталкивается с неэффективностью процедуры филлинга. Как правило, это связано с недостаточным пониманием механизма формирования носогубных складок. Ведь причин возникновения изменений в этой области много, и должен быть выбран этиологически обусловленный способ коррекции.
Ну и в третьих, клиническая картина носогубных складок разная. Большое значение имеет не просто инъекции филлера, а именно техника его введения.
Остановимся на каждом из аспектов подробнее.
Возникновение изменений в области носогубного треугольника, как и на всем лице связано со резорбцией костных структур, возрастным перераспределением мышечной активности, старением поверхностных и глубоких жировых пакетов, нарастающей атонией кожи.
Верхнечелюстное срединное кластирование, возникающее со временем, на фоне постоянства скуловой кости, приводит к визуальному «западению» носогубной зоны, усиливающемуся с возрастом.[8] (рис.1)
рис. 1
Если говорить о подкожно-жировой клетчатке, то процессы старения затрагивают как поверхностные, так и глубокие жировые компартмены. В поверхностных жировых пакетах средней трети лица (поверхностный медиальный щечный жировой пакет, средний щечный жировой пакет, носогубной жировой пакет) отмечается гипертрофия с каудальной миграцией, что приводит к увеличению выпуклости центральной части щеки. Для глубоких жировых компартменов наоборот характерна атрофия и возрастная потеря объема. Это приводит к уменьшению опорной функции и еще большему перемещению поверхностной жировой ткани в каудальном направлении. [3,7]
Перерастяжение и атония мышц леваторов и гипертонус мышц депрессоров, возникающие с возрастом усиливают проявления птоза в средней трети лица.(рис 2)
рис. 2
Но в формировании носогубной складки может принимать участие и избыточная активность m. levator labii superioris et alequae nasi. Брюшко этой мышцы, крепящееся к основанию лобного отростка верхней челюсти, у некоторых пациентов при мышечном сокращении может контурировать и формировать глубокую носогубную складку. [4] (рис.3)
рис. 3
Однако самые начальные стадии появления носогубных складок, как правило, обусловлены снижением тонуса и тургора кожи.
Говоря об анатомии области носогубного треугольника нельзя не сказать о лицевых артерии и вене. Перегибаясь через край нижней челюсти на уровне переднего края жевательной мышцы, лицевая артерия направляется к внутреннему углу глазницы и там переходит в угловую артерию. Лицевая вена повторяет ход лицевой артерии и располагается чуть кнаружи от нее. Угловая артерия также отдает свои веточки которые анастомозируют с сосудами сетчатки из бассейна внутренней сонной артерии. (рис 4)
рис. 4
Именно так будет выглядеть путь фрагмента филлера в случае эмболизации артерии и возникновения ятрогенной слепоты. Считается, что лицевые сосуды проходят в подкожно-жировой клетчатке на 0,5-1 см выше носогубной складки. Однако многочисленные диссекционные курсы продемонстрировали значительную вариативность их расположения. Помимо классического варианта сосуды могут проходить как ниже, так и непосредственно под самой проекцией носогубной складки. Именно поэтому самое главное правило безопасной работы в зоне носогубной складки: иглой препарат вводим или нанадкостнично, или интрадермально. Подкожные инъекции в носогубной зоне выполняются только с использованием канюли!
Разобравшись с возможными механизмами формирования носогубных складок, можно приступать к выбору процедуры для коррекции данной зоны.
Если в образовании морщины явно присутствует мышечный компонент, то, безусловно, процедурой выбора становится ботулинотерапия.(рис.5 )
рис. 5
Выполняются поверхностные (подкожные) инъекции в проекции брюшка мышцы, поднимающей верхнюю губу.(рис.6)
рис. 6
Доза должна быть очень небольшая- по 1-2 ЕД с каждой стороны 100единицевого нейтропротеина. Избыточная коррекция или глубокое введение может привести к удлинению кожной части верхней губы.
В случае ярко выраженной гипертрофии носогубного жирового компартмента (часто отмечается у пациентов с деформационным типом старения) начинаться терапия должна с дренирования жировых пакетов. (рис. 7)
рис. 7
С этой целью возможно использование непрямых липолитиков или пептидных препаратов. И только после уменьшения нависания жировой ткани можно заполнить остаточный дефект.
В случае выраженных явлений птоза (II-III степени по Baker) наиболее оправданным будет метод нитевой коррекции. (Рис. 8)
рис. 8
С этой целью возможно использование фиксирующих или лифтинговых нитей (классификация др. Груздева Д.А.) в средней трети лица. [9]
Однако если отмечается типичное сочетание перемещения мягких тканей с гипотрофией глубоких жировых компартментов, то на помощь приходит волюмизация. (рис.9)
рис. 9
Причем для достижения более выраженного лифтингового и стабилизирующего эффекта используются болюсные техники коррекции. Общепринятой лифтинговой точкой является точка Свифта. Она располагается в области пересечения линии, проведенной от крыла носа к верхней части козелка, с линией, проведенной вертикально вниз через наружный край орбиты. (Рис.10)
рис. 10
Инъекции даже 0,3-0,5 мл препарата в эти точки дают умеренное восполнение объема и выраженное перемещение тканей средней трети, что приводит к значительному уменьшению глубины носогубной складки. (рис 11)
рис. 11
В случае формирования носогубной складки на фоне гипотрофии глубокого медиального жирового компартмента также возможна коррекция путем болюсного введения небольшого объема филлера. Для этого определяется точка фиксации глубоких жировых пакетов к верхней челюсти. Условно эта точка находится на пересечении двух линий: линии, проведенной через латеральный кантус глаза и угол рта, и линии, соединяющей крыло носа и середину козелка. (рис. 12) В эту точку вводят филлер объемом 0,2-0,5 мл.
рис. 12
Если же отмечается выраженное западение верхнечелюстной области, то болюсные инъекции могут выполняться в проекции грушевидной ямки (прямо у крыла носа). (рис 13)
рис. 13
Основные правила инъекции в этой зоне: игла должна упираться в кость и обязательное проведение аспирационной пробы. Возможно также использование небольшого объема препарата 0,2-0,5 мл. (Рис 14)
рис. 14
Идеальным препаратом для работы болюсными техниками служит препарат ADVANCE STRONG (PROMOITALIA, Италия). Это мультифункциональные филлеры гиалуроновой кислоты, стабилизированные DVS. Благодаря такой технологии производства филлеры обладают высокой пластичностью на фоне выраженной упругости. Именно поэтому они будут длительно создавать опору и поддерживать мягкие ткани, не растекаясь вокруг зоны введения. Однако благодаря высокой пластичности препарат легко деформируется и возвращается в исходное состояние, сохраняя естественность мимики.
Отдельного внимания заслуживают интрадермальные техники инъекций. Стандартная процедура филлинга носогубных складок проводится тогда, когда в патогенезе их формирования преобладают изменения кожи. И в данной ситуации эффективность процедуры будет определяться правильно подобранной техникой инъекций, использовавшимся препаратом и количеством введенного филлера. Для прогнозирования результата удобно и планирования объема вмешательства удобно пользоваться классификациями.
Существует несколько классификаций носогубных складок. Например, классификация Lemperle дает нам представление о выраженности носогубной складки.[5] (рис 15)
рис. 15
И больше служит подспорьем для определения объема вводимого препарата.
Для выбора техники инъекций более удобна классификация носогубных складок, предложенная Е.Б. Лапутиным. [10] (рис 16)
рис. 16
Штрих-складка. Является начальной стадией формирования морщин в области носогубного треугольника. Представляет собой тонкую, едва заметную линию. Морщина при этом располагается в поверхностных слоях кожи, не затрагивая остальные ткани.
Градиентная складка. Заметная борозда, придающая лицу уставшее, угрюмое выражение. Образуется вследствие сильного перепада высоты между верхней губой и щекой, вызванного возрастными изменениями кожи.
Так мы понимаем, что для коррекции градиентной носогубной складки интрадермальные техники не подходят.(рис 17) В такой ситуации требуется работа со средней третью лица (добавление или уменьшение объемов).
рис. 17
U-образная Gap складка легко корректируется стандартной веерной техникой. (рис.18, 19)
рис. 18, 19
Для коррекции V-образной Gap складки необходимо уже поработать на разных уровнях, используя технику орхидеи, или наслаивая капельные инъекции поверх классических линейных ретроградных.(рис 20)
рис. 20
Препарат, используемый для заполнения таких носогубных складок, должен обладать не только филлинговыми свойствами, но и ревитализирующими. Ведь в данной ситуации восполнение объема не решит проблемы дермальной морщины. Так, отлично справиться с обеими задачами позволит препарат ADVANCE MEDIUM (PROMOITALIA, Италия). Благодаря технологии стабилизации гиалуроновой кислоты с помощью DVS был получен препарат, который обладает хорошей гидрофильностью и помимо филингового эффекта, оказывает также ревитализирующее и реструктурирующее действие.
Особый подход требуется и для коррекции штрих- складки. (рис 21)
рис. 21
Это как правило, морщинки у пациентов с тонкой сухой кожей и отсутствием дефицита тканей. Обычно в формировании этих морщин присутствует мышечный компонент. Наиболее оптимальная техника коррекции таких морщин – это техника папортника, когда выполняются вколы непосредственно в саму морщину, ориентируя линии инъекций в стороны от морщины. Таким образом, капельки /папулки в месте вколов сливаются в одну линию и заполняют морщины, а ориентированные в стороны линейные инъекции стабилизирую зону складки, уменьшая мышечное влияние.(рис 22)
рис. 22
Но не все филлеры можно вводить подобной техникой! Это должен быть препарат, который отлично распределяется в тканях, у которого отсутствует риск гиперкоррекции даже при очень поверхностном введении, и который так же должен обладать терапевтическим действием. Опять же самым подходящим вариантом будет служить ADVANCE MEDIUM (PROMOITALIA, Италия). При использовании этого препарата абсолютно отсутствует риск гиперкоррекции. Многопрофильный филлер ADVANCE MEDIUM и заполняет, и увлажняет, и реструктуризирует.
Но как же быть, если не хочется думать, какую технику выбрать, или присутствуют признаки разных носогубных морщин, или отмечается несколько причин одновременно? Специально для филлера ADVANCE MEDIUM(PROMOITALIA, Италия) была разработана техника инъекций- Advance DropFill (микрокапельная stretch-техника).
В ходе коррекции носогубные складки растягиваются пальцами свободной руки и под проекцией носогубного жирового пакета вводится интрадермально/судбермально болюсно препарат. Болюс за болюсом без промежутков формируется единая опорная стена (как забор). (рис 23)
рис. 23
рис. 24
В завершении хотелось бы сказать, что современная наука не стоит на месте. И такая, казалось бы, «простая» проблема, как носогубные складки в ходе более глубокого изучения оказалась очень сложной и даже опасной. Очень важно специалистам эстетической медицины следить за появлением новых данных и использовать самые современные препараты и методики.
Список литературы:
1. Brandt F., Bassichis B., O’Connell C., Lin X. Safety and effectiveness of small and large gel-practicle hyaluronic acid in the correction of perioral wrinkles. J Drugs Dermatol. 2011; 10 (9): 982-987
2. Carruthers A, Carruthers J. Non-animal-based hyaluronic acid fillers: Scientific and technical considerations. Plast Reconstr Surg. 2007;120 (6 suppl):33S-40S.
3. Coleman S.R., Grover R. The anatomy of aging face: volume loss and changes in 3-dimensional topography. Aesthet Surg J. 2006; 26 (1 Supple): 4-9.
4. Fagien S, Raspaldo H. Facial rejuvenation with botulinum neurotoxin: An anatomical and experiential perspective. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(suppl 1):23-31. 21.
5. Lemperle G., Holmes R.E., Cohen S.R., Lemperle S.M. A classification of facial wrinkles. Plast Reconstr Surg 2001; 108: 1751–1752.
6. Redaelli A., Braccini F. Facial aging. Medical Surgical and odontostomatological solutions for mid and inferior part of the face. Officina, 2012.
7. Rohrich R. J., Pessa J.E. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconst Surg. 2007; 119 (7): 2219-2227.
8. Shaw R.B. Jr., Kahn D.M. Aging of the midface bony elements: a three-dimensional computed tomographic study. Plast Reconstr Surg.2007; 119, 2:675-681. (изменение костей)
9. Груздев Д.А., Кодяков А.А. Многоликий мир омолаживающих нитей% как в нем разобраться? //Метаморфозы. 2014. №8. С. 28-32.
10. Данищук И., Лапутин Е. Контурная пластика микроимплантатами. Существует ли идеальный материал? Косметика & медицина, 2001.-N 1.-С.63-69