Как убрать красные точки на ногах
Женский журнал
Как избавиться от красных точек на ногах
Как избавиться от красных точек на ногах.
Из-за чего могут возникать красные точки на ногах?
Есть несколько предпосылок появления красных точечных высыпаний на нижних конечностях:
Чаще всего красные точки на ногах возникают у тех женщин, которые часто пользуются восковыми полосками или эпиляторами, поскольку при удалении волосков с корнем кожа подвергается максимальному стрессу. В большинстве случаев от высыпаний, появившихся после бритья, удается избавиться самостоятельно, но, если состояние кожи ухудшается, на ней образовались уплотнения, красные пятна, изъязвления и гнойнички, сопровождаемые болезненными ощущениями, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях недопустимо.
Как избавиться от красных точек на ногах: рекомендации
Даже если красные точки на ногах не доставляют никаких неудобств, игнорировать данную проблему нельзя, поскольку она может со временем усугубиться, и тогда домашние методы лечения будут бессильны. Единственный способ забыть о высыпаниях после депиляции — научиться правильно бриться. Здесь имеется в виду не просто процесс избавления от нежелательной растительности, а грамотное проведение всех этапов — от подготовки кожи к самой процедуре до грамотного ухода после нее. Чтобы удалить волосы на ногах без последствий, нужно соблюдать несколько простых правил:
Следуя этим простым рекомендациям, вы сможете в значительной степени снизить риск возникновения красных точек после бритья, ну а если эта неприятность вас все же настигла, попробуйте устранить ее с помощью медикаментозных или народных средств.
Средства для устранения красных точек на ногах
Мази с гидрокортизоном
Медикаментозные препараты, содержащие гидрокортизон (1 %), рекомендуется использовать в тех случаях, когда появление красных точек на ногах сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Такие лекарственные средства помогают устранить раздражение и покраснение с воспаленных участков кожи. Мазь нужно наносить тонким слоем на проблемные места 1–2 раза в сутки с интервалом в 3–4 дня. Поскольку гидрокортизоновая мазь и ее аналоги являются гормональными препаратами и обладают рядом противопоказаний, перед их применением требуется консультация врача.
Глицерин и аспирин
Смесь, приготовленная из этих двух компонентов, прекрасно успокаивает даже самую чувствительную кожу, снимает раздражение и зуд и помогает купировать воспалительный процесс.
Приготовление и применение:
Травяной отвар из ромашки и мяты
Лекарственный отвар, приготовленный из сушеных листьев мяты и цветков аптечной ромашки, помогает устранить раздражение на ногах, успокоить кожу и снять воспаление.
Приготовление и применение:
Настой из березовых листьев
Данное средство не только помогает избавиться от неприятной красной сыпи, но и способствует замедлению роста волос.
Приготовление и применение:
Домашний лосьон на основе сока алоэ
Сок алоэ традиционно используется в медицине и косметологии как противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее средство. Современный рынок предлагает разные виды продукции, в состав которой входит этот полезный компонент — это могут быть аптечные препараты (кремы, мази и гели), а также косметические составы, помогающие избавиться от красных точек на ногах и предотвратить воспаление кожных покровов. Но при желании вы можете приготовить лечебное средство на основе сока алоэ самостоятельно.
Приготовление и применение:
Компресс из облепихи
Данное средство устраняет покраснение, раздражение и зуд, смягчает кожу и препятствует распространению инфекции.
Приготовление и применение:
Зная, как правильно осуществлять депиляцию, и применяя при необходимости фармакологические или народные средства, вы сможете быстро избавиться от неприятных красных точек на ногах, устранить раздражение и вернуть коже привычный оттенок. Если же решить проблему самостоятельно не удается, обратитесь за помощью к дерматологу и постарайтесь подыскать для себя альтернативный способ удаления нежелательной растительности на теле.
Что такое клубничные ноги и как от них избавиться
Вы даже не представляете, сколько людей могут «похвастаться» подобным симптомом, когда ноги покрыты некрасивыми красными точками.
Однако указанный эффект может возникнуть не только на ногах, но и на руках, ягодицах и других частях тела.
Появляется это состояние в любое время года, но в весенне-летний период, по вполне понятным причинам (открытые платья и пр.), становятся особенно заметными. Что же это такое?
Фото с сайта www.realself.com
Эффект клубничных ног и как с ним бороться
Если мы посмотрим на эти точечные образования под увеличением, то заметим некоторое уплотнение и закупорку пор.
Внешне эта картина очень напоминает поверхность клубники – маленькие зернышки в отверстиях. За счет этого этот симптом приобрел в некотором роде «вкусное» наименование – клубничные ноги.
Цвет этих элементов широко варьируется в зависимости от кожной пигментации: от розоватых до черных.
Если перейти на медицинские термины, то это не что иное, как камедоны – закупоренные поры, содержащие кератиновые чешуйки, кожное сало, остатки волоса.
При взаимодействии с воздухом жир окисляется, приобретая темный окрас, что мы и наблюдаем в виде темных точечных структур.
Иногда возможно присоединение бактерий с развитием воспалительной реакции.
Однако, несмотря на одинаковое визуальное проявление, причины могут быть довольно разными.
Здесь имеется в виду не просто лезвие, а тупой инструмент, пренебрежение к использованию специальных кремов и увлажняющих веществ. Другими словами, ошибочная техника.
В итоге происходит травмирование верхней части волосяного устья с последующей воспалительной реакцией.
Этот же механизм ведет и к вросшим волосам с такой же симптоматикой. Поврежденное отверстие заполняется вышеупомянутыми продуктами обмена с развитием «ягодной» картины.
Кстати, непрофессиональная техника восковой депиляции точно также нарушает структуру волосяной поры с аналогичным итогом.
Если присоединяется инфекционный возбудитель (грибы, бактерии), то к вышеуказанным проявлениям добавляется зуд, боль, отечность, гной. Все это носит название фолликулита.
Другой виновник событий может совсем не зависеть от нас – расширенные и забитые поры: открытые комедоны, которые, окисляясь, приобретают темный оттенок.
Еще одно состояние, трактуемое докторами в качестве вариаций нормальной кожи, называют фолликулярным кератозом.
В народе этот термин больше как «гусиная или куриная кожа».
Здесь вообще все неясно: никто толком не знает, откуда это берется. Известно только, что сухость усугубляет внешние атрибуты. По сведениям некоторых медиков это может быть результатом наследственности или формой аллергии.
Часто встречается у деток на ручках и щечках. После 30 лет состояние сглаживается.
Средства для загара
Средства для искусственного загара могут приводить к уже описанной картине.
При пигментировании эпидермиса расширенные поры могут поглощать большее количество красящих субстанций, что, в итоге, приводит к выделяющимся образованиям.
Фото с сайта www.realself.com
Как избавиться от клубничных ног
Прежде всего, важно провести приблизительную диагностику. Отследить связь проблемы с различными описанными воздействиями.
Что привело к недугу? Ошибочная методика борьбы с растительностью, ваша «естественная» кожа с детства или присоединившаяся инфекция?
В первом случае следует усовершенствовать методику сбривания покрова: предварительное смягчение и увлажнение эпидермиса путем принятия душа или ванны, использование масла для бритья и других косметических препаратов.
Всегда направлять движения по ходу роста, после процедуры тщательное смывание всех остатков продуктов, ополаскивание холодной водой для закрытия пор.
В случае нагноения следует обратиться к врачу за лечением и только потом заняться выбором метода эпиляции.
Оптические методы эпиляции избавляют от необходимости регулярной травматизации, что поможет избавиться от «клубничной» картины. А электроэпиляция окончательно устранит сам источник проблемы.
Для сглаживания косметического недостатка подойдут все средства, которые мы применяем для лечения акне:
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Как избавиться от красных точек после бритья: советы по уходу за кожей
Некрасивые красные точки после бритья – проблема многих представительниц слабого пола. В стремлении добиться безупречной гладкости кожи женщины регулярно пользуются бритвенным станком или электрической бритвой, а в итоге получают раздражение и обильные высыпания, которые заставляют отказываться от короткой одежды. Как быть в такой ситуации? Как быстро избавиться от этих маленьких неприятностей подручными средствами? 
Причины красных точек после бритья
Красные точки – не что иное, как реакция организма на механическое повреждение дермы в процессе бритья. Орудуя бритвенным станком, девушки не просто избавляются от нежелательных волос на теле, но и удаляют поверхностные слои эпидермиса. Как следствие, в поры проникают бактерии, на поврежденных участках развивается воспаление, а кожа покрывается сыпью и мелкими гнойничками.
В большинстве случаев травмирование кожных покровов происходит из-за тупой бритвы или некачественной бритвенной головки на эпиляторе. Такие приборы не срезают волосы, а буквально срывают их с поверхности кожи, что приводит к микротравмам и последующему воспалению дермы. Существуют и другие причины красных точек:
Как избавиться от неприятных красных точек
Часто, наряду с красными точками, девушки испытывают жжение, зуд, боль в местах образования сыпи. Инфекция, попадающая в гнойнички, не только чревата появлением раздражения, но и чрезвычайно опасна, поэтому очень важно правильно подходить к процедуре бритья и принимать меры по быстрому избавлению от прыщей.
Красные точки на лице и шее
Раздражение на шее и коже лица обычно появляется у мужчин. Чтобы избавиться от него, можно готовить травяные отвары из череды, дубовой коры, петрушки, ромашки, крапивных листьев. Помимо отваров, хорошо помогает маска из капусты или свежего натертого картофеля. Овощи перетирают в однородную массу при помощи блендера, а затем накладывают на кожу на 30 минут. При отсутствии времени на приготовление масок можно наносить на лицо сок алоэ или масло из облепихи.
Сыпь на ногах
Кожа на ногах не такая нежная, как на лице, поэтому для удаления красных точек потребуются более радикальные методы. Один из них – аптечная мазь «Гидрокортизон», которая обладает антисептическим и сосудосуживающим эффектом. Сделать ножки шелковистыми поможет и компресс из нескольких листьев алоэ, которые растирают в кашицу и смешивают с десертной ложкой оливкового или подсолнечного масла.
Покраснение подмышками
Избавиться от воспаления и красных точек подмышками позволяют следующие средства:
Краснота в деликатных местах
Чтобы убрать прыщи и красные точки в области бикини, можно воспользоваться мятным маслом. Несколько его капелек добавляют в лосьон и обрабатывают зоны раздражения. Также хорошо помогают протирания настоем из мать-и-мачехи. Три столовые ложки растения заливают половиной литра кипятка, ждут 30 минут и протирают полученным раствором кожу в деликатных местах.
Профилактика красных точек
Чтобы по завершении бритья не пришлось избавляться от красных точек, следует придерживаться некоторых профилактических мер как до бритвенной процедуры, так и после нее:
И главное – необходимо правильно подходить к выбору бритвы. Именно от нее во многом зависит качество бритвенной процедуры, поэтому если вы хотите предупредить появление красных точек, не экономьте на инструменте. Лучше отдавать предпочтение станку с двойным или тройным лезвием, имеющим защитную полоску с алоэ. Более эффективное решение – современные электрические бритвы, стайлеры и эпиляторы с бритвенными головками, которые удаляют волосы в разы лучше восковых полосок и шугаринга.
Если вы ищете по-настоящему качественные бритвенные принадлежности, ознакомьтесь с каталогом нашего интернет-магазина. В ассортименте вы найдете большой выбор приборов для бритья и удаления волосков, выпускаемых одним из лучших производителей мелкой бытовой техники – немецкой компанией Braun. Бритвы и эпиляторы бренда предупредят образование красных точек и помогут добиться идеальной гладкости кожи надолго.
Звёздочки на ногах: лечение, причины появления
Красивые и ухоженные ноги для девушек — неотъемлемая часть образа, за привлекательностью которого они тщательно следят. И даже малейший дефект на коже, кажущийся незначительным на первый взгляд, может его нарушить. Например, сосудистые звездочки. Если вы столкнулись с данной проблемой, то наша статья как раз для вас. В ней мы расскажем про звёздочки на ногах, лечение, причины их возникновения. Кроме того, мы разберем, как проходит одна из самых эффективных процедур по лечению данного сосудистого дефекта на ногах.
Звёздочки на ногах
Звёздочками называют видимые расширенные сосуды. Свое наименование заполучили из-за соответствующего внешнего вида. Кстати, звёздочки — это не единственное называние данной проблемы: еще их называют сеточками. Впрочем, так именуются они, что называется, в народе. Если говорить по-научному, то они телеангиэктазии или купероз. Цвет сосудистых звёздочек на ногах чаще всего красный или синий. Иногда встречаются сеточки фиолетовых оттенков.
В большинстве случаев звёздочки на ногах образуются именно у женщин. Что, конечно, не говорит о том, что у мужчин данный дефект не проявится. Хотя риск намного меньше.
Основные симптомы
Сеточки появляются на коже ног не сразу — часто этому могут предшествовать зуд и боль в проблемной зоне. Кроме того, возможно появление слабости или напряженности в мышцах ног.
Сперва на коже появляются отдельные точки и полоски фиолетовых или красных оттенков. Со временем их количество увеличивается. Некоторые пересекаются между собой, образуя сеточки и звёздочки. Через некоторое время размеры сосудистых звёздочек увеличиваются. По ночам могут появляться судороги в ногах. Ухудшается общее состояние.
Какие бывают звёздочки на ногах
По расположению можно выделить артериальные, венозные и капиллярные. Если говорить о форме, то это будут:
Линейные. Считаются самыми простыми по форме: это сосуды, которые, как правило, не пересекаются между собой, несмотря на извивающуюся форму.
Древовидные. Собственно, наименование очень хорошо описывает форму (при наличии фантазии такие сосуды можно сравнить с рекой). Представляют собой сосуды со множеством ответвлений.
Паутинообразные. Так называется форма разветвляющихся телеангиэктазий, которые исходят из одной точки. Так как именно эта форма больше всего похожа на звёздочки, то её ещё называют звёздчатой.
Точечные. Такие телеангиэктазии выглядят как высыпание точек на коже. Также иногда называются пятнистыми.
Любопытно, что если сосудистые дефекты находятся на внешней стороне бёдер, то в большинстве случаев они представлены древовидными сеточками. А на внутренней стороне обычно образуются линейные телеангиэктазии.
Причины звёздочек на ногах
Многим пациентам интересно, от чего появляются звёздочки на ногах. Специалисты одной из причин называют наследственную предрасположенность. Так, если у кого-либо из родителей имеется данный дефект, то риск его появления и ребёнка будет намного выше. Причём даже в том случае, если никаких других провоцирующих факторов нет. Ниже мы перечислим основные факторы, которые влияют на образование телеангиэктазий на нижних конечностях.
Почему появляются звёздочки на ногах:
Низкая эластичность сосудов, вызванная возрастными изменениями в организме.
Гормональные изменения. При этом они могут быть вызваны климаксом, беременностью, рождением ребенка или даже прерыванием беременности. Кроме того, на гормональные изменения может повлиять и приём некоторых лекарственных средств, оральных контрацептивов.
Интенсивное воздействие ультрафиолета. При этом нет разницы, где вы получаете свои дозы УФ-лучей: на пляже или в солярии. В любом случае они истончают кожу, нарушают гидробаланс в ней, оказывают разрушающее воздействие на сосуды.
Болезни внутренних органов. Они могут оказывать негативное влияние на состояние сосудов, их прочность и эластичность.
Избыточный вес, малоподвижный образ жизни или наоборот чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
Повреждения кожи после неправильно сделанных процедур (например, после пилинга) или обморожения.
Нехватка кремния. Дело в том, что этот элемент играет одну из важнейших ролей в эластичности стенок сосудов. При нехватке он заменяется кальцием, что приводит к хрупкости и сниженной упругости стенок капилляров и сосудов.
Вредные привычки, острая пища. Все это влияет не только на сосуды, но и на кожные покровы, из-за чего они становятся более тонкими, как следствие, сосуды начинают «просвечивать» сквозь них.
Экологическая либо климатическая обстановка. Все это нарушает баланс воды в тканях и делает сосуды ломкими.
Несмотря на причины появления сосудистых звёздочек на ногах, допускать их самостоятельного лечения нельзя. Нужно помнить, что только специалист, имеющий высшее медицинское образование, способен правильно диагностировать заболевания и назначить после этого соответствующее лечение.
Венозные звёздочки на ногах: лечение
Современные специалисты имеют достаточно богатый арсенал аппаратов, препаратов и процедур для лечения венозных звёздочек на ногах. Рассматривать их все не имеет смысла, поэтому мы расскажем только об основных, а один из самых эффективных даже рассмотрим подробнее.
Итак, сегодня вылечить сосудистые сетки на ногах можно при помощи следующих процедур:
Склеротерапия. Эта процедура подразумевает введение в просвет сосудов особого вещества, которое склеивает их стенки между собой. Спустя некоторое время сосуды рассасываются в тканях.
Лазерное лечение. Для лечения используются генерируемые аппаратом вспышки света, но не широкого спектра, а с определенной длиной волны. Они воздействуют исключительно на сосуды, поэтому, как правило, требуют меньшее количество процедур. Именно лазерное лечение сегодня считается одним из наиболее оптимальных способов устранения сосудистых сеток на ногах. Поэтому рассмотрим его подробнее.
Лазерное лечение звездочек на ногах
Сама по себе процедура может быть проведена без подготовки. Но важно при этом заранее записаться на первичный приём к лазеротерапевту. На нем врач расскажет, чем лечить сосудистые звёздочки на ногах лучше всего и как будет проходить процедура лазерного лечения. Первичный приём нужен ещё и для того, чтобы врач заранее осмотрел вас. Это нужно для подбора оптимального курса лечения, выбора настроек лазерного аппарата и т.д. К тому же специалист должен заранее проверить, нет ли у вас противопоказаний к лазерному сеансу.
К противопоказаниям относят болезни: онкологические, сердечно-сосудистые (фаза декомпенсации), эпилепсию, инфекционные заболевания кожи. Кроме того, нельзя проводить процедуру при наличии свежего загара и воспалительных процессов в зоне обработки. Запрещено проводить сеанс беременным женщинам и кормящим грудью.
Ход процедуры лазерного устранения сосудистых сеток
Так как воздействие оказывается только на сосуды, то кожные покровы не затрагиваются. Поэтому использовать анестетик не нужно. К тому же система контактного охлаждения обеспечивает комфортное проведение сеанса. Во время процедуры специалист обрабатывает вспышками проблемные зоны на ногах. Сеанс длится около 15-20 минут, после чего специалист расскажет о правильном уходе за кожей ног. Кстати, при несильно выраженных сосудистых сеток может быть достаточно одного сеанса. При более выраженных звёздочках потребуется несколько сеансов. Как правило, трех бывает достаточно.
Общие рекомендации после лечения сосудистых звёздочек на ногах:
15 дней не загорать;
15 дней не распаривать кожу;
в первое время пользоваться солнцезащитным кремом перед выходом из помещения.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
В нашей клинике врачи имеют богатый опыт по устранению сосудистых звёздочек на ногах. Для проведения сеанса используется неодимовый лазер KTP ND:Yag. Чтобы записаться на сеанс или консультацию, достаточно будет заполнить электронную анкету на этом сайте или позвонить по телефону клиники.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Васкулиты кожи
Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки.
Васкулиты кожи — группа заболеваний мультифакторной природы, при которых ведущим признаком является воспаление кровеносных сосудов дермы и подкожной клетчатки.
Трудность в освещении этой темы заключается в том, что до настоящего времени нет общепринятой классификации и даже согласованной терминологии васкулитов. В настоящее время описано около 50 различных нозологических форм, и разобраться в этом многообразии непросто. Пестрота клинических проявлений и недостаточно изученные патогенетические механизмы привели к тому, что под разными названиями может скрываться лишь вариант основного типа поражения кожи. Также, помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, выделяют и вторичные васкулиты (специфические и неспецифические), развивающиеся на фоне определенного инфекционного (сифилис, туберкулез и др.), токсического, паранеопластического или аутоиммунного (системная красная волчанка, дерматомиозит и др.) процесса. Возможна трансформация васкулита кожи в системный процесс с поражением внутренних органов и развитием тяжелых, иногда опасных для жизни осложнений.
Васкулиты кожи — это неоднородная группа заболеваний, и клинические проявления их чрезвычайно разнообразны. Однако существует целый ряд общих признаков, объединяющих эти дерматозы:
1) воспалительный характер изменений кожи;
2) симметричность высыпаний;
3) склонность к отеку, кровоизлияниям и некрозу;
4) первичная локализация на нижних конечностях;
5) эволюционный полиморфизм;
6) связь с предшествующими инфекционными заболеваниями, приемом лекарств, переохлаждением, аллергическими или аутоиммунными заболеваниями, с нарушением венозного оттока;
7) острое или обостряющееся течение.
Поражения кожи при васкулитах многообразны. Это могут быть пятна, пурпура, узелки, узлы, некрозы, корки, эрозии, язвы и др., но основным клиническим дифференциальным признаком является пальпируемая пурпура (геморрагическая сыпь, возвышающаяся над поверхностью кожи и ощущаемая при пальпации).
Общепринятой классификации васкулитов не существует. Систематизируют васкулиты по разным принципам: этиологии и патогенезу, гистологической картине, остроте процесса, особенностям клинических проявлений. Большинство клиницистов пользуются преимущественно морфологическими классификациями кожных васкулитов, в основу которых обычно положены клинические изменения кожи, а также глубина расположения (и соответственно калибр) пораженных сосудов. Выделяют поверхностные (поражение сосудов дермы) и глубокие (поражение сосудов на границе кожи и подкожной клетчатки) васкулиты. К поверхностным относят: геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна–Геноха), аллергический артериолит (полиморфный дермальный ангиит), лейкокластический геморрагический микробид Мишера–Шторка, а также хронические капилляриты (гемосидерозы): кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки и болезнь Шамберга. К глубоким: кожную форму узелкового периартериита, острые и хронические узловатые эритемы.
Геморрагический васкулит — системное заболевание, поражающее мелкие сосуды дермы и проявляющееся пальпируемой пурпурой, артралгиями, поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и гломерулонефритом. Встречается в любом возрасте, но наибольшему риску подвергаются мальчики в возрасте от 4 до 8 лет. Развивается после инфекционного заболевания, через 10–20 дней. Острое начало заболевания, с повышением температуры и симптомами интоксикации чаще всего наблюдается в детском возрасте. Выделяют следующие формы геморрагического васкулита: кожная, кожно-суставная, кожно-почечная, абдоминально-кожная и смешанная. Течение может быть молниеносным, острым и затяжным. Длительность заболевания различна — от нескольких недель до нескольких лет.
Процесс начинается симметрично на нижних конечностях и ягодицах. Высыпания имеют папулезно-геморрагический характер, нередко с уртикарными элементами, при надавливании не исчезают. Окраска их меняется в зависимости от времени появления. Высыпания возникают волнообразно (1 раз в 6–8 дней), наиболее бурными бывают первые волны сыпи. Суставной синдром появляется либо одновременно с поражением кожи, либо через несколько часов. Чаще всего поражаются крупные суставы (коленные и голеностопные).
Одним из вариантов заболевания является так называемая некротическая пурпура, наблюдаемая при быстром течении процесса, при котором появляются некротические поражения кожи, изъязвления, геморрагические корки.
Наибольшие трудности вызывает диагностика абдоминальной формы геморрагического васкулита, так как высыпания на коже не всегда предшествуют желудочно-кишечным явлениям (рвоте, схваткообразным болям в животе, напряжению и болезненности его при пальпации, кровью в стуле).
Почечная форма проявляется нарушением деятельности почек различной степени выраженности, от кратковременной нестойкой гематурии и альбуминурии до выраженной картины острого гломерулонефрита. Это поздний симптом, он никогда не встречается до поражения кожи.
Молниеносная форма геморрагического васкулита характеризуется крайне тяжелым течением, высокой лихорадкой, распространенными высыпаниями на коже и слизистых, висцерапатиями, может закончиться смертью больного.
Диагностика заболевания базируется на типичных клинических проявлениях, в атипичных случаях проводится биопсия. При абдоминальной форме необходимо наблюдение хирурга. Рекомендуется наблюдение нефролога в течение трех месяцев после разрешения пурпуры.
Термином «аллергический артериолит» Ruiter (1948) предложил называть несколько родственных форм васкулитов, отличающихся клиническими проявлениями, но имеющих ряд общих этиологических, патогенетических и морфологических признаков.
Патогенетическими факторами болезни считают простуду, фокальные инфекции. Высыпания располагаются обычно симметрично и имеют полиморфный характер (пятна, папулы, пузырьки, пустулы, некрозы, изъязвления, телеангиэктазии, волдыри). В зависимости от преобладающих элементов выделяют три формы заболевания: геморрагический тип, полиморфно-узелковый (соответствует трехсимптомной болезни Гужеро–Дюперра) и узелково?некротический (соответствует узелково?некротическому дерматиту Вертера–Дюмлинга). При регрессе сыпи могут оставаться рубцовые атрофии и рубчики. Заболевание склонно к рецидивам. Нередко перед высыпаниями больные жалуются на недомогание, усталость, головную боль, в разгар заболевания — на боли в суставах (которые иногда припухают) и в животе. Диагностика всех типов заболевания сложна из-за отсутствия типичных, характерных симптомов. При гистологическом исследовании выявляется фибриноидное поражение сосудов мелкого калибра с образованием инфильтративных скоплений из нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов.
Геморрагический лейкокластический микробид Мишера–Шторка по клиническому течению сходен с другими формами полиморфных дермальных васкулитов. Признаком, позволяющим выделить это заболевание как самостоятельное, является наличие феномена — лейкоклазии (распад ядер зернистых лейкоцитов, приводящий к образованию ядерной пыли) при гистологическом исследовании. Таким образом, геморрагический лейкокластический микробид может трактоваться как дерматоз, обусловленный хронической фокальной инфекцией (внутрикожные тесты со стрептококковым антигеном положительные), протекающий с выраженной лейкоклазией.
Хронические капилляриты (гемосидерозы), в отличие от остро протекающих пурпур, характеризуются доброкачественным течением и являются исключительно кожными заболеваниями.
Болезнь Шамберга — представляет собой лимфоцитарный капиллярит, который характеризуется наличием петехий и коричневых пурпурных пятен, возникающих чаще всего на нижних конечностях. Пациентов беспокоит исключительно как косметический дефект.
Пурпура Майокки характеризуется появлением на нижних конечностях розовых и ливидно-красных пятен (без предшествующей гиперемии, инфильтрации), медленно растущих с образование кольцевидных фигур. В центральной части пятна развивается небольшая атрофия и ахромия, выпадают пушковые волосы. Субъективные ощущения отсутствуют.
Узелковый периартериит характеризуется некротизирующим воспалением мелких и средних артерий мышечного типа с последующим образованием аневризм сосудов и поражением органов и систем. Наиболее часто встречается у мужчин среднего возраста. Из этиологических факторов важнейшими являются непереносимость лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), вакцинация и персистирование HbsAg в сыворотке крови. Заболевание начинается остро или постепенно с симптомов общего характера — повышения температуры тела, быстро нарастающего похудания, боли в суставах, мышцах, животе, кожных высыпаний, признаков поражения ЖКТ, сердца, периферической нервной системы. Со временем развивается полевисцеральная симптоматика. Особенно характерно для узелкового периартериита поражение почек с развитием гипертонии, которая иногда приобретает злокачественный характер с возникновением почечной недостаточности. Выделяют классическую и кожную форму заболевания. Высыпания на коже представлены узелками — одиночными или группами, плотными, подвижными, болезненными. Характерно образование узлов по ходу артерий, иногда образуют тяжи. Локализация на разгибательных поверхностях голеней и предплечий, на кистях, лице (брови, лоб, углы челюсти) и шеи. Нередко не видны на глаз, могут определяться только пальпаторно. В центре может развиваться некроз с образованием длительно незаживающих язв. Периодически язвы могут кровоточить в течение нескольких часов (симптом «кровоточащего подкожного узла»).
Иногда единственным проявлением заболевания может быть сетчатое или ветвистое ливедо (стойкие фиолетово?красные пятна), локализующиеся на дистальных отделах конечностей, преимущественно на разгибательных поверхностях или пояснице. Характерно обнаружение по ходу ливедо узелков.
Диагностика заболевания основывается на сочетании поражения ряда органов и систем с признаками значительного воспаления, с лихорадкой, изменениями прежде всего в почках, в сердце, наличии полиневрита. Специфических для этой болезни лабораторных показателей не существует. Решающее значение для диагноза имеет динамическое клиническое наблюдение за больным.
Хроническая узловая эритема — это группа различных видов узловатых дермогиподермитов. Чаще болеют женщины 30–40 лет. На голенях возникают узлы различной величины с покрасневшей над ними кожей, без наклонности к некрозу и изъязвлению. Воспалительные явления в области высыпаний и субъективные ощущения (артралгии, миалгии) мало выражены. Клинические варианты хронической узловатой эритемы имеют свои особенности, например наклонность узлов к миграции (мигрирующая эритема Беферштедта) или асимметрия процесса (гиподермит Вилановы–Пиноля).
Тактика ведения больного васкулитом кожи
Лечение геморрагического васкулита
Лечение васкулитов кожи
1) НПВС (напроксен, диклофенак, Реопирин, индометацин и др.);
2) салицилаты;
3) препараты Са;
4) витамины Р, С, антиоксидантный комплекс;
5) сосудорасширяющие средства (ксантинола никотинат, пентоксифиллин);
6) 2% раствор йодида калия по 1 ст. л. 3 раза в день (узловатая эритема);
7) антикоагулянты и антиагреганты;
8) методы детоксикации в/в капельно;
9) глюкокортикостероиды (ГКС) по 30–35 мг/сутки в течение 8–10 дней;
10) цитостатики;
11) ультравысокочастотная терапия, диатермия, индуктотермия, ультразвук с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение.
Наружное лечение. При эрозивно-язвенных высыпаниях
1) 1–2% растворы анилиновых красителей;
2) эпителизирующие мази (солкосерил);
3) мази, содержащие глюкокортикоиды, и др.;
4) примочки или мази протеолитическими ферментами (Химопсин, Ируксол);
5) апликации Димексида;
При узлах — сухое тепло.
Лечение не должно заканчиваться с исчезновением клинических проявлений заболевания. Оно продолжается до полной нормализации лабораторных показателей, а в последующие полгода-год больным проводится поддерживающее лечение
Литература