Как убрать контрактуру голеностопного сустава
Посттравматическая контрактура сустава
Содержание
Что обеспечивает подвижность нашего скелета? Прежде всего, суставы, мышцы, связки и нервы. Не стоит обходить вниманием также сердце и кровеносные сосуды (как же будут работать мышцы без питания и кислорода?), да и другие органы и ткани вносят в возможность движения свой весомый вклад.
Какие бывают движения?
Примером ограничения движений (как пассивных, так и активных) служат контрактуры. Этот термин происходит от латинских слов, обозначающих «сужение, стягивание». Они могут быть присущи организму от рождения (например, кривошея, косолапость и пр.) или стать следствием травм и заболеваний нервной и опорно-двигательной систем.
Причины посттравматической контрактуры плечевого, локтевого, коленного и др. сустава
Как следует из названия, ограничение движений наступает вследствие травматического повреждения компонентов опорно-двигательной системы — костей, сухожилий, фасций, суставов, связок, мышц и/или окружающих тканей, например, кожи и подкожной клетчатки, сосудов и нервов. По статистике травмы конечностей ведут к развитию контрактур в семидесяти процентах случаев.
По характеру это могут быть ножевые и огнестрельные ранения, ушибы, переломы, вывихи, ожоги; травмы черепа и позвоночника. Например, при нарушении целостности кожии более глубоких соединительнотканных структур — мышц, связок, сухожилий, ограничение подвижности наступает из-за рубцовых изменений над суставом. Рубцы стягивают ткани, способствуют формированию спаек; последние создают т.н. дополнительные точки фиксации — препятствия к свободному движению.
Самыми сложными считаются контрактуры вследствие огнестрельных поражений. Потому что при этом наряду с покровными и костно-мышечными структурами повреждаются сосуды и нервы.
Нарушение кровообращения в тканях — значительный фактор формирования контрактур. Оно может стать следствием отека, нарушения целостности крупных сосудов, сдавления их жгутом или гипсовой повязкой и др. Этот тип ограничений движения развивается очень стремительно (в течение нескольких часов) в отличие от рубцовых деформаций, на формирование которых уходят месяцы.
Еще одним важным фактором служит боль — провокатор защитных контрактур. Она способна приводить к длительному ограничению движения даже в отсутствии серьезных повреждений тканей.
Ограничение подвижности в одном или нескольких суставах также может быть вызвана длительной вынужденной иммобилизацией поврежденной конечности. При этом происходят изменения в суставной капсуле (утрата эластичности, сморщивание, утолщение, спаечный процесс и др.) замещение мышц соединительной тканью и пр.
Часто нарушения подвижности со временем развиваются в соседних с исходно поврежденном суставе и носят компенсаторный характер. По такому механизму, например, возникает контрактура коленного сустава вследствие травмы тазобедренного.
Лечение посттравматической контрактуры
«Предупредить легче, чем лечить». Профилактика контрактур — дело значимое и эффективное.
Что делать, если контрактура уже возникла?
Важнейшими составляющими комплексного подхода служат:
Помимо вытяжения и лечебной гимнастики действенными средствами помощи служат:
В предотвращении и лечении травматических контрактур действенную помощь оказывают традиционные методы лечения: иглотерапия, цигун-терапия, остеопатия, гирудотерапия и др.
Контрактура голеностопа
Лечение в нашей клинике:
Контрактура голеностопного сустава является типичным осложнением длительно протекающих без соответствующего лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это может быть артрит, артроз, разрыв связок, диастаз большеберцовой и малоберцовой костей и т.д. Данная патология провоцирует тугоподвижность сустава, что неизменно сказывается на походке и возможности длительного самостоятельного передвижения. При выраженной степени тугоподвижности стопа фиксируется в одном положении и пациент испытывает сложности при ходьбе, и тем более беге.
В этом материале разберем основные причины развития контрактуры голеностопного сустава, клинические симптомы данной патологии и способы её лечения без применения хирургической операции. Рассмотрены основные методы реабилитации, которые позволяют восстановить подвижность стопы и вернуть пациенту свободу передвижения.
Контрактура голеностопа часто развивается после многократного травмирования мягких тканей. Это может быть растяжение или разрыв связок, повреждение мышц, расхождение головок большеберцовой и малоберцовой кости при нарушении целостности хряща, который их связывает между собой. Развивается тугоподвижность постепенно. Происходит сокращение протяженности связок, сухожилий и мышц. Поэтому заметить патологические изменения на начальной стадии очень сложно. Но если они появились, то следует без промедления обращаться за медицинской помощью. Только опытный врач сможете правильно разобраться в потенциальных причинах развития заболевания. Он исключит вероятность той или иной причины, даст индивидуальные рекомендации по выбору подходящей обуви, организации своего рабочего процесса и т.д. Затем будет разработан индивидуальный курс реабилитации. Он позволит восстановить подвижность в голеностопе и исключить риск прогрессирования этой болезни в будущем.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните по указанному на странице номеру телефона и согласуйте время, удобное для визита к доктору. Вы также можете заполнить форму записи, расположенную ниже на странице. С вами свяжется администратор и согласует время приема.
Причины развития контрактуры голеностопа
Существуют разнообразные причины развития контрактуры голеностопа. Наиболее частой в молодом возрасте является травматическая природа заболевания. В этом случае человек ведет активный подвижный образ жизни, занимается спортом. Неизменно провоцируется травматическое воздействие на связочный и сухожильный аппарат. Он подвергается регулярному растяжению. Затем в местах микроскопических разрывов образуются рубцовые деформации. Они сокращают подвижность сустава и способствуют образованию тугоподвижности.
В пожилом возрасте контрактура голеностопа чаще всего возникает на фоне остеопороза, провоцирующего разрушение костной ткани. После перелома лодыжки или трещины большеберцовой кости возникает необходимость в течение длительного периода времени обеспечивать иммобилизацию стопы. Суставная сумка сокращается, количество синовиальной жидкости в ней снижается. На фоне старческих дегенеративных изменений в организме может начать формироваться анкилоз сустава. Это в будущем приведет к снижению амплитуды его подвижности.
К другим потенциальным причинам развития контрактуры голеностопного сустава можно отнести:
При наличии потенциальных причин высока вероятность развития патологических изменений в тканях, на фоне которых и возникает нарушение подвижности голеностопного сустава. Также имеют значение факторы риска:
Все эти факторы риска следует постепенно исключать из своей повседневной жизни. Таким образом можно проводить эффективную профилактику травматизма и развития контрактуры голеностопного сустава.
Типы контрактуры голеностопного сустава
Контрактура голеностопного сустава подразделяется на разные виды. В первую очередь классификация проводится по причине развития патологии:
Также в классификации контражур имеет значение – в какой плоскости наблюдается ограничение подвижности. Эквинусная контрактура голеностопных суставов чаще всего встречается в раннем детском возрасте. Она формируется у младенцев в то время, когда они только встают на ноги и начинают делать первые шаги. При этом они стараются ходить на носочках. По этой причине данный вид контрактуры называется синдромом балерины.
Сгибательная контрактура голеностопного сустава часто развивается по причине дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей голеностопного сустава. При разрушении хрящевых оболочек начинает разрушаться костная ткань, на суставных поверхностях образуются грубые остеофиты – костные шипы, которые травмируют окружающие ткани. В результате этого наблюдается постепенное снижение амплитуды подвижности сустава.
Смешанная контрактура голеностопного сустава отличается тем, что подвижность ограничена одновременно в нескольких плоскостях. Пациент не может самостоятельно сгибать и разгибать стопу, совершать её боковые и круговые движения. Это вид поражения считается самым сложным и требует длительного периода полноценной реабилитации.
Посттравматическая контрактура голеностопного сустава
Контрактура голеностопного сустава после перелома лодыжки, большеберцовой или малоберцовой кости может сформироваться в результате длительной иммобилизации конечности. Неправильно наложенная гипсовая повязка, отсутствие элементарных занятий лечебной гимнастикой, осложнения – это не полный перечень причин того, почему формируется посттравматическая контрактура голеностопного сустава.
Первым шагом на пути к восстановлению подвижности сустава является обращение к ортопеду. Этот специалист должен провести полноценную диагностику, в ходе которой устанавливается потенциальная причина появления тугоподвижности.
Если это анкилоз сустава за счет выпота в суставную капсулу фибрина или проникновения крови, то перед началом проведения реабилитации необходимо провести курс рассасывающей терапии. Лучше всего это делать с помощью массажа, рефлексотерапии и физиотерапевтических процедур.
Если контрактура сформировалась на фоне дистрофии мышечного волокна или сокращения протяжённости связочного и сухожильного аппарата, то лечение может начинаться с лечебной гимнастики и кинезиотерапии в сочетании с остеопатией.
Посттравматическая контрактура голеностопного сустава имеет ряд особенностей:
Лечением посттравматической контрактуры голеностопного сустава занимается ортопед. На время проведения реабилитационных мероприятий рекомендуется исключать тяжелые физические нагрузки на нижние конечности. Некоторые специалисты рекомендуют ношение специальной ортопедической обуви. Но не стоит поддаваться таким рекомендациям. Это может только усугубить существующую проблему.
Грамотный врач без ортопедической обуви проведет курс реабилитации и полностью восстановит подвижность голеностопного сустава.
Лечение контрактуры голеностопного сустава
Для лечения контрактуры голеностопного сустава нужно обращаться в специализированные клиники. Проводит реабилитацию ортопед. Это врач диагностирует состояние пациента, разрабатывает индивидуальный курс восстановления в зависимости от того, какие мышцы, связки и сухожилия пострадали в большей степени.
Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется. Высока вероятность травмы тканей, подвергшихся дегенерации и дистрофии. Лечение контрактуры голеностопного сустава будет успешным, если сначала обеспечить восстановление полноценного кровоснабжения всех тканей вокруг сустава. Для этого можно применять остеопатию – она позволяет улучшить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Также ускорить процесс обмена веществ в местах нарушения целостности мягких и костных тканей позволяют методы физиотерапии.
Особую роль в лечении контрактуры голеностопного сустава играет лечебная физкультура, поскольку именно она способствует восстановлению эластичности всех тканей: связок, сухожилий, мышц. Она тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет кровоток, улучшает состояние мышечного волокна и т.д. Лучше всего сочетать сеансы лечебной гимнастики или кинезиотерапии с массажем или остеопатией. Также рекомендуется применять методы рефлексотерапии. За счет иглоукалывания оказывает благотворное воздействие на биологически активные точки на теле человека. Таким образом запускается процесс регенерации поврежденных тканей, улучшается общее состояние пациента.
Практикуется лазерное лечение суставов при формировании контрактуры. Это воздействие обеспечивает восстановление подвижности. Оно запускает естественные процессы регенерации тканей.
Если у вас формируется контрактура голеностопного сустава и вам требуется проведение быстрого и безопасного лечения, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они проведут полноценный осмотр, поставят точный диагноз и расскажут о перспективах и возможностях проведения реабилитации в вашем индивидуальном случае.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
Лечение контрактуры
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Меняем старый гипс на новый!
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
«Медицина и высокие технологии», журнал (февраль 2018г.)
Контрактура может быть вызвана заболеваниями суставов, нервов, сосудов, мышц, а также нарушением эластичности кожи и сухожилий.
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Возникновение контрактуры суставов
По механизму появления контрактуры делят на 3 группы: активные (неврогенные), пассивные (структурные) и комбинированные.
Пассивные контрактуры (или местные) отличаются тем, что подвижность сустава ограничена механическими препятствиями в самом суставе или в соседних тканях (коже, фасциях, сухожилиях, мышцах).
При активной контрактуре ни в самом суставе, ни в окружающих его тканях нет механических причин, ограничивающих движение. Зато имеется раздражение со стороны нервной системы, приводящее к длительному тоническому напряжению некоторых групп мышц. Нарушение мышечного равновесия приводит к тому, что суставы начинает «сводить».
Начальная активная контрактура нестойка и успешно корректируется: устранение неврологических нарушений способствует уменьшению ограничения подвижности или его полному исчезновению. При отсутствии же лечения и прогрессировании болезни контрактура становится стойкой, и в ней появляются компоненты пассивной формы. Лечение такой контрактуры занимает гораздо больший период времени.
В некоторых случаях встречаются комбинированные формы тугоподвижности суставов, в которых трудно найти первопричину заболевания.
Если своевременно не начать лечение контрактуры, заболевание может привести к ограничению подвижности и инвалидности. Тяжесть состояния и группу инвалидности определяют по степени тугоподвижности, числу пораженных суставов и общему ограничению двигательной активности.
Симптомы контрактуры
Например, при контрактуре локтя человек не может пошевелить предплечьем, разогнуть и согнуть руку. При врожденной контрактуре суставов больная рука отстает в развитии.
Поражение колена характеризуется его деформацией, а также нарушением опорной функции, болью, отеком, укорочением ноги.
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Контрактура. Диагностика и лечение
Виды заболевания
Помимо классификации на активные, пассивные и комбинированные контрактуры, встречается и множество других разделений:
Активные контрактуры представлены следующими видами:
Пассивные контрактуры состоят из следующих видов:
Контрактура Дюпюитрена
В большинстве случаев поражаются безымянный палец или мизинец на одной кисти, реже патологический процесс охватывает все пальцы на обеих кистях и стопах.
На поверхности ладони появляется небольшое уплотнение, похожее на узелок, который начинает постепенно увеличиваться в размере, возникают тяжи, сухожилие укорачивается. Это приводит к тому, что пораженные пальцы становится все сложнее сгибать и разгибать, со временем развивается неподвижность межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Кисть утрачивает свои функции, что становится причиной потери трудоспособности, навыков самообслуживания.
Классификация контрактуры Дюпюитрена
1 степень заболевания. Узел достигает размера около 1 см, при дотрагивании появляется некоторая болезненность. Пальцы сгибаются и разгибаются. Подвижность в суставах сохранена.
2 степень заболевания. Узел начинает перерождаться в рубец, который переходит на фалангу пораженного пальца. В пораженном суставе нарушается подвижность. Палец с контрактурой находится под углом к внутренней стороне ладони 30-90 градусов. Разгибание сустава нарушается.
3 степень контрактуры. Фиброзный тяж распространяется на весь палец, кожа образует складки. Резко ухудшается движение в суставах. В пястно-фаланговых суставах появляется контрактура, которая ведет к полному анкилозу.
4 степень заболевания. Возможно срастание нескольких пальцев в большой рубец. Пальцы собраны в кулак, который совершенно невозможно разогнуть. Полностью нарушается деятельность руки, что приводит к инвалидности пациента.
Как укрепить голеностопный сустав и связки
Голеностоп – одна из самых уязвимых частей тела человека. Именно ноги и стопы принимают на себя основные нагрузки при движении, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе. Не всегда эти вещи заканчиваются положительно – достаточно одного неаккуратного движения, чтобы получить вывих, смещение или даже перелом. Как укрепить голеностоп после травмы, чтобы он смог полноценно работать дальше и не приносить человеку никакого дискомфорта? Рассмотрим подробный ответ на этот вопрос, основные методы восстановления голеностопного сустава, упражнения, особенности диеты, способствующей более быстрому выздоровлению.
Травмы голеностопного сустава случаются и у детей вследствие падений и других усиленных вариантов механического воздействия на сустав. Укрепление стопы с помощью современных методик и упражнений минимизирует риск получения повреждений в будущем. В случае травмы врачи советуют некоторое время проводить фиксацию сустава с помощью ортеза для укрепления связочного материала
Зачем выполнять упражнения на укрепление голеностопа
Стопа – очень уязвимая часть ноги и здесь возможны различные травмы, делающие процесс ходьбы болезненным или невозможным. Ответ на вопрос, как укрепить голеностоп, может потребоваться как молодому человеку, так и пожилому. В области соединения стопы с голенью могут возникнуть такие проблемы:
Получить такие проблемы очень просто – ношение высоких каблуков, неудобной обуви при занятиях спортом, длительное выполнение тяжелой физической работы на ногах, спортивные упражнения, удары легко провоцируют указанные выше проблемы.
Когда любая из указанных типов травм получена – восстановление голеностопа с помощью упражнений остается единственным вариантом, способным помочь вернуть здоровье и подвижность ногам.
Какие есть методики по восстановлению голеностопа
Необязательно выполнять только изнурительные физические упражнения, чтобы вернуть себе здоровье голеностопа. Есть целый ряд методик, которые применяются совместно и дают прекрасный результат:
Как укрепить голеностопный сустав? – лучше всего использовать несколько указанных методик одновременно. Так можно добиться максимально быстрого и стойкого результата.
Подбираем сбалансированное питание
Человек во многом состоит из того, что он ест. Вопрос диеты и режима питания важен в принципе в любой жизненной ситуации, даже когда мы полностью здоровы. В случае серьезных повреждений организма – тема питания сразу выходит на первый план.
В вопросах питания при лечении последствий травмы голеностопного сустава необходимо помнить следующее:
Получить указанные элементы можно в достаточном количестве, если принимать в еду такие продукты:
На ранних этапах восстановления можно дополнять качественную полезную микроэлементами еду аптечными препаратами. Отлично подойдут поливитаминные комплексы типа Остеовит либо же Кальцемин Адванс.
Какими упражнениями тренировать голеностоп
Одной еды, витаминов будет недостаточно для того, чтобы вернуть ноге здоровье. Даже если был разрыв связки, после длительного лечения еще присутствует боль в ноге при попытках на нее встать – надо начинать выполнять упражнения на восстановление. Рассмотрим некоторые полезные упражнения.
Растягивание стопы полотенцем
Наиболее простое упражнение, которое рекомендуют тем, кто интересуется, как укрепить голеностопный сустав и связки. Выполняется оно просто – необходимо принять положение сидя, вытянуть ноги перед собой, выровнять их в коленях. Теперь берем плотное полотенце, закидываем его за носок ноги, аккуратно обеими руками натягиваем полотенце, чтобы стопа начала испытывать давление. Удерживать стопу под давлением руками необходимо в течение примерно 20 секунд. Упражнение повторяется 3-4 раза за тренировку.
Растягиваем заднюю поверхность стопы
Для выполнения упражнения надо принять положение стоя перед стенкой. Далее опираемся руками о стену, пятка травмированной ноги упирается в пол. Начинаем медленно и аккуратно наклоняться наперед, до тех пор, пока в задней части стопы почувствуется натяжение. В таком положении надо простоять 20-30 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить упражнение также надо 3 раза.
Растяжение голеностопных мышц
Когда восстановление успешно продвигается, можно усложнить упражнение – растягивать мышцу голени руками. Для этого надо встать возле стенки, опереться одной рукой на нее, а другой взяться за разрабатываемую стопу за носок. Нога при этом заведена назад и согнута в колене. Теперь аккуратно тянем носок рукой до ощущения натяжения и держим его в таком положении 20-30 секунд, также 3 повтора.
Круговое вращение носком
Для выполнения упражнения необходимо принять положение сидя, ноги вытянуть вперед перед собой. Начинайте круговые движения пальцами вокруг воображаемой оси так, чтобы пятка при этом оставалась неподвижной и находилась на одном месте, не смещаясь.
Физиопроцедуры
Если Вас интересует, как укрепить связки голеностопа физиопроцедурами, то здесь можно применять такие вещи:
Эти методы дают хороший вспомогательный эффект к указанным выше упражнениям.
Массаж
В процессе восстановления голеностопа не стоит игнорировать такой проверенный целебный метод, как массаж. Есть специальный аппарат на голеностопный сустав для детей и взрослых, выполняющий процедуру, но массаж можно сделать вручную, так как он достаточно прост. Для этого:
Массаж лучше доверить профессионалам этого дела, тогда от него можно получить максимум толку.
Восстановление голеностопа – сложный и длительный процесс длиной в несколько месяцев, если травма была серьезной. Но упорное выполнение упражнений, правильное питание и применение указанных методик поможет добиться результата максимально быстро!
Уже около 30 лет мы работаем над тем, чтобы врачи могли быстро и эффективно лечить боли в спине, расширять свои возможности и помогать большому количеству пациентов. Чтобы после травм и операций на суставах люди могли восстановить привычный объем движений и улучшить качество своей жизни.