Как убрать боль при флюсе

Флюс зуба — что это, симптомы и как лечить?

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Небольшая припухлость на десне — одно из первых проявлений флюса. Патология развивается довольно быстро и при отсутствии своевременных мер может привести к обширному воспалению. О том, как лечить флюс зуба и чем он может быть опасен, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое флюс зуба?

Флюс, или, выражаясь языком стоматолога, периостит, — это весьма неприятная патология, которая характеризуется воспалением надкостницы и мягких тканей. Причины флюса на десне могут быть различными: травмы, болезни десен, некачественное стоматологическое лечение — все это может привести к осложнению в виде периостита. Локализация заболевания не зависит от участка челюсти: флюс верхнего и нижнего зуба встречаются одинаково часто.

Флюс под зубом (или над зубом, если мы говорим о верхней челюсти) визуально напоминает воспаленный мешочек. Однако это далеко не единственное возможное проявление периостита. Существует также серозная форма, когда надкостница воспаляется в результате травм и повреждений, а также одна из наиболее неприятных разновидностей — диффузная, когда инфекция локализуется в разных участках челюсти, что требует объемного хирургического вмешательства с участием челюстно-лицевого хирурга.

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Симптомы флюса на десне

Флюс на десне у взрослого возникает гораздо чаще, чем у детей (примерно 80—90 процентов от всех случаев). Характерная особенность паталогии — она не проходит незаметно. Это одно из самых неприятных заболеваний, доставляющее сильный дискомфорт. Наиболее яркой симптоматикой отличается классический гнойный флюс.

Симптоматика

Сколько дней держится флюс зуба?

Ждать, пока флюс исчезнет сам по себе, по меньшей мере, наивно. Некоторые пациенты считают, что если флюс лопнул и из ранки вышел гной, то дальнейшее лечение можно вовсе не проводить. Это большая ошибка, поскольку для полного выведения гноя необходимы специальный дренаж, а также комплексная терапия и последующее лечение в кресле у стоматолога. При своевременном и правильно лечении флюс проходит в среднем за 12—14 дней; реабилитация после тяжелого периостита может занять больше месяца.

Методы лечения

О том, как лечить флюс на десне и какие меры необходимо принять для достижения успешного результата, должен рассказать лечащий врач после обследования. Механизм примерно одинаков, однако каждый клинический случай имеет свои нюансы. На сегодняшний день применяется несколько методик, направленных на устранение заболевания и его проявлений. Как правило, они идут в комплексе.

Антибиотики при флюсе десны

Лечение антибиотиками — важный этап реабилитации. Наиболее эффективными антибиотиками для борьбы с воспалением и инфекцией считаются Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав и их аналоги. Любые таблетки и антибиотики при флюсе зуба следует принимать только по назначению врача!

Физиотерапия

Применяется в качестве дополнительной меры для уменьшения воспаления и скорейшего восстановления. В число рекомендованных процедур входят электрофорез, терапия лазером и ультразвуком.

Терапевтическое лечение

Проводится в том случае, если зуб решено сохранить. Это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, а также резекция верхушки корня при необходимости. Если причиной флюса стал пародонтит, то проводится ряд манипуляций по устранению скопления бактерий в пародонтальных карманах.

Хирургические манипуляции

Сюда относятся удаление зуба и периостотомия — основная процедура лечения флюса. Врач проводит надрез гнойного мешочка, а затем устанавливает дренаж, через который выходит гнойный экссудат.

Местная терапия и полоскание при флюсе зуба

Для лучшего выхода гноя, облегчения боли и уменьшения отека местно применяются гели и мази: Метрогил Дента, Левомеколь, Холисал. Многие интересуются, чем полоскать флюс на десне. Для полосканий обычно используются Мирамистин и содовый раствор. В качестве альтернативы можно применять народные средства: отвары и настойки из прополиса, ромашки, шалфея или календулы. Зуб после флюса все еще очень уязвим: для минимизации риска повторной инфекции данные лечебно-профилактические процедуры весьма важны.

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Удаляют ли зуб при флюсе?

Зуб при флюсе могут удалить, однако в современной стоматологии акцент делается на зубосохраняющих манипуляциях. Это касается и флюса. Зуб подлежит удалению, когда его коронковая часть серьезно повреждена и ее невозможно восстановить с помощью штифта или вкладок. Если инфекция возникла под коронкой, то провести повторное протезирование зачастую сложно. В некоторых случаях зуб приходится удалять из-за невозможности провести распломбировку каналов после предыдущего неудачного лечения, но такое происходит крайне редко. В любом случае решение об удалении зуба врач принимает исходя из клинической картины.

Чем опасен флюс зуба?

Воспалительный процесс подобного типа имеет свойство развиваться и по мере распространения затрагивает более глубокие слои ткани. При отсутствии лечения флюс часто перерастает во флегмону — серьезное гнойное воспаление, не имеющее определенных границ. Самые тяжелые формы флюса провоцируют развитие сепсиса, который может привести к инфицированию всего организма и даже летальному исходу. Важно не только знать, как вылечить флюс и вовремя посетить стоматолога, но и соблюдать ряд профилактических мер, чтобы вероятность развития осложнений была минимальна.

Источник

Методы лечения флюса на десне

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Как убрать боль при флюсе

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Источник

Лечение флюса на десне в домашних условиях

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Содержание:

Противовоспалительные таблетки

Противовоспалительные препараты при флюсе оказывают сильное обезболивающее действие, снимают отек и ослабляют воспаление. Некоторые из применяемых лекарственных средств способны снимать высокую температуру, которая иногда сопровождает симптомы периостита.

Нимесил

Таблетки от флюса с выраженным обезболивающим эффектом, активно устраняют воспаление на всех стадиях заболевания. Суточная доза препарата составляет 200 мг (по 1 таблетке 100 мг дважды в день). Длительность лечения зависит от клиники периостита и необходимости лечения зубной боли.

Диазолин

Лекарственное средство от флюса из группы антиаллергических препаратов. Обладает сильным противоотечным действием, снижает выработку биологически активных веществ воспаления в месте развития гнойника. Принимается диазолин в зависимости от выраженности отека тканей десны и щеки по 1 таблетке (100 мг) 1-3 раза в день до улучшения состояния.

Диклофенак

Противовоспалительный препарат, оказывающий мощное противовоспалительное действие, значительно ослабляет зубную боль. Для устранения болевого синдрома применяется по 25-50 мг 1-2 раза в день.

Чем полоскать рот при флюсе

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Растворы для полоскания на начальных этапах заболевания могут оказать противовоспалительное действие и предотвратить развитие гнойника. Если все же стоматологу пришлось вскрывать очаг нагноения, то он обязательно подскажет, чем прополоскать флюс, что бы избежать дальнейшего распространения воспаления и быстрее устранить симптомы.

Обычная питьевая сода является самым простым и надежным средством от периостита. Она быстро устранит отек, надолго облегчит боль и остановит воспалительный процесс. Для приготовления раствора для полоскания от флюса необходимо полную чайную ложку соды растворить в 200 мл остывшей прокипяченной воде. Полоскать рот каждые 2 часа до стихания острых проявлений заболевания. Затем процедуру можно повторять 4-5 раз в сутки до полного выздоровления.

Ротокан

Основу препарата составляет спиртовой настой лекарственных трав: календулы, ромашки аптечной и тысячелистника. Полоскание рта при флюсе раствором ротокана оказывает антисептическое действие, уменьшает болезненные проявления, снимает воспаление. 5 мл средства (1 чайная ложка) растворяют в стакане теплой воды и полощут каждые 2-3 часа до стихания боли. В стадии затихания воспалительного процесса процедуру проводят 3-4 раза в день.

Малавит

В состав препарата входят натуральные экстракты лекарственных трав, ионы серебра и меди, благодаря чему Малавит обладает антибактериальным эффектом, снимает даже выраженный отек тканей, облегчает боль и предупреждает распространение инфекции. 5-10 капель лекарственного средства следует растворить в теплой, но не прокипяченной воде. Полоскать ротовую полость 5-7 раз в день до улучшения состояния. С целью закрепления противовоспалительного действия процедуру повторять трижды в день до момента полного выздоровления.

Хлоргексидин

Препарат губительно действует практически на все группы патогенных микроорганизмов. При местном применении оказывает выраженное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Полоскание рта при флюсе проводят 0,5% водным раствором хлоргексидина 4 раза в сутки до стихания клинических проявлений.

Бетадин

Благодаря входящему в состав лекарственного средства активному йоду, бетадин отлично борется с патогенными бактериями, устраняет воспаление, препятствует образованию гнойного очага и способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей. Для приготовления раствора для полоскания полости рта чайную ложку 1% препарата растворяют в четверти стакана теплой воды и полощут 4 раза в день до облегчения симптомов.

Фурацилин

Средство от флюса с сильным антибактериальным эффектом. Для полоскания 1 таблетку фурацилина растворить в стакане кипятка. После того, как раствор остынет, полоскать полость рта каждые 2-3 часа пока не утихнет боль и не спадет отек на щеке.

Антибиотики

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Применение антибиотиков является важным моментом в успешной терапии флюса. На ранней стадии эти лекарственные средства могут остановить распространение инфекции и предотвратить появление гнойника. На более поздних этапах, когда гнойный очаг уже сформировался, антибактериальные препараты назначаются после его вскрытия для профилактики осложнений и скорейшего выздоровления.

Антибиотики при флюсе нельзя принимать самостоятельно. Только стоматолог может дать рекомендацию, какой именно препарат следует пить и в какой дозировке. Это будет зависеть от возраста и веса пациента, его состояния и наличия лекарственной непереносимости.

Наиболее часто используемые антибактериальные средства при флюсе:

Антибактериальные препараты нельзя использовать менее 5-7 дней или бросать после улучшения состояния. Это может вызвать лекарственную устойчивость у микроорганизма, вызвавшего флюс, и привести к утрате эффективности препарата при повторном возникновении заболевания.

Мази и гели

Местное использование мазей при периостите способствует скорейшему угасанию воспалительных процессов, более быстрому заживлению поврежденных тканей, эффективному устранению болевого синдрома.

Мазь Вишневского

При флюсе мазь Вишневского способна остановить развитие гнойного процесса, быстро ликвидировать отечность тканей и облегчить зубную боль. Входящий в состав препарата ксероформ оказывает антибактериальное действие, березовый деготь усиливает кровоток в месте повреждения, а касторовое масло способствует более глубокому проникновению лечебных компонентов.

Мазь Вишневского используют в начальных стадиях заболевания или после вскрытия гнойника. Препарат наносится на стерильную небольшую марлевую салфетку и прикладывается на кожу щеки в области воспаления на несколько часов.

Использовать мазь Вишневского при подозрении на наличие гнойного очага в месте периостита нельзя. Это может спровоцировать ухудшение состояния и развитие осложнений.

Метрогил дента

Препарат выпускается в форме геля, в состав которого входят антибактериальные компоненты: метронидазол и хлоргексидин. Лечебные вещества отлично проникают в очаг воспаления, быстро снимают болевые ощущения, устраняют отек тканей и предотвращают развитие гнойных осложнений. Гель обильно наносится непосредственно на слизистую десны над местом периостита. После его применения следует воздержаться от питья или приема еды минимум 30 минут. Процедуру повторяют трижды в день до стихания воспалительных реакций.

Левомеколь

В состав мази входят ингредиенты, которые обладают широким спектром антибактериальной активности и способствуют быстрой регенерации тканей. Левомеколь не теряет своих свойств при наличии гноя, поэтому является предпочтительным в случаях, когда не удалось избежать процесса нагноения. Мазь используют трижды в день. Ее наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к флюсу на 2-3 часа. Если было произведено вскрытие гнойного очага, то препарат можно вводить непосредственно в образовавшуюся полость. Лечить зубной флюс Левомеколем необходимо до полного выздоровления.

Компрессы и примочки

Как убрать боль при флюсе. Смотреть фото Как убрать боль при флюсе. Смотреть картинку Как убрать боль при флюсе. Картинка про Как убрать боль при флюсе. Фото Как убрать боль при флюсе

Компрессы и примочки оказывают обезболивающее действие, ограничивают распространение воспалительного процесса, губительно влияют на болезнетворные микроорганизмы.

Компрессы с димексидом

Димексид при местном нанесении отлично проникает в воспалительный очаг, угнетает жизнедеятельность микробов и повышает их чувствительность к антибиотикам. Так же он способен устранять болевые ощущения. Для компресса при флюсе димексид разводится теплой водой до концентрации раствора 20-30% (на 20 мл препарата 80 мл жидкости), после чего им смачивается стерильная салфетка из нескольких слоев марли. Компресс накладывается на щеку в области поражения. Длительность процедуры 1-2 часа. Повторять дважды в день до устранения боли и признаков воспаления.

Перед первым использованием димексида необходимо провести тест на аллергическую реакцию на тыльной стороне локтевого сгиба.

Примочки с содой

Для лечения флюса чайную ложку пищевой соды завернуть в несколько слоев марли и поместить между щекой и десной на несколько часов. Это уменьшит отек и снимет зубную боль. Повторять примочку необходимо 2-3 раза в сутки.

Компресс с солью

Соль при флюсе обладает противовоспалительным действием, быстро облегчает боль и ослабляет воспаление. Для приготовления компресса 2-3 чайные ложки соли растворяют в 100 мл теплой воды. Раствором смачивают марлевый или ватный тампон и закладывают между больной десной и щекой. Каждые 2 часа компресс менять на новый до стихания острых симптомов.

Лучше использовать морскую соль, которая благодаря наличию йодистых компонентов способствует еще более лучшему снятию воспаления.

Вылечить флюс самостоятельно без участия стоматолога невозможно. Самолечение может быть не только не эффективным, но и опасным. Дома можно проводить только те терапевтические процедуры, которые были порекомендованы специалистом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *