эспераль или торпедо что лучше
Что вшивают при кодировке от алкоголизма
Гораздо чаще алкозависимых больных тревожит другой вопрос: что вшивают при кодировке от алкоголизма и насколько безопасно использование подобных препаратов? Не получиться ли так, что избавление от алкогольной зависимости достанется ценой потери здоровья?
Что таят в себе противоалкогольные импланты?
Последние годы кодирование методом вшивания выполняется при помощи препарата «Эспераль». Активным веществом этого лекарственного средства является дисульфирам, обладающий способностью блокировать действие печёночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы.
Благодаря участию ацетальдегиддегидрогеназы в организме расщепляется ацетальдегид — промежуточный и достаточно токсичный метаболит переработки этанола. После того, как дисульфирам блокирует работу фермента, ацетальдегид начинает стремительно накапливаться в крови пациента, вызывая у него сильную интоксикацию, сопровождающуюся тошнотой и рвотой, головной болью и выраженной общей слабостью.
В итоге больной не только лишается возможности достичь желаемого состояния опьянения, но и проходит через весьма мучительное отравление, после которого у него вырабатывается устойчивое отвращение к алкоголю.
Насколько безопасен Эспераль?
Основным преимуществом Эспераля является небольшой перечень противопоказаний:
Отсутствие объёмного списка ограничений позволяет применять Эспераль к большинству алкозависимых пациентов, за исключением особо тяжело больных, для которых приходится искать другие терапевтические решения.
Альтернатива Эспераля
В ситуации, когда вшивание капсулы с Эспералем не может быть выполнено по той или иной причине, в качестве приемлемой альтернативы рассматривает «Аквилонг—депо». Действие этого препарата тоже основано на дисульфираме, а вот список противопоказаний у него несколько другой:
Отличительной особенностью «Аквилонг—депо» является выраженное ноотропное действие, которое дополняет противоалкогольное кодирование. Однако есть у данного препарата и недостаток — более короткий срок гарантированного действия, что сужает возможности по продолжительному кодированию.
И напоследок — кратко о вшивании Торпедо
До сегодняшнего дня нередко можно услышать фразу «вшить торпеду от алкоголизма», которая воспринимается как некая альтернатива вшиванию Эспераля.
На самом деле «Торпедо» — это старый препарат, который действовал по тому же принципу, что и Эспераль, но отличался кратковременностью результата. Сейчас «Торпедо» практически нигде не используется потому, что ним нельзя подшиться на 1-3 года — в отличие от Эспераля.
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная?
Какая кодировка от алкоголя самая эффективная — таким вопросом часто задаются алкозависимые, решившие наконец-то встать на путь трезвости и желающие сразу задействовать максимально «тяжёлую артиллерию», чтобы вылечится наверняка, раз и навсегда, без рецидивов и повторных запоев.
Следует отметить, что составление программы лечения алкоголизма — задача деликатная и требующая учёта большого количества индивидуальных особенностей пациента. Это значит, что просто взять «самое сильное средство» и пролечиться ним не выйдет — высока вероятность, что такая терапия не принесёт нужного результата, после чего больной скатиться в совершенно беспросветное пьянство, уверяя окружающих, что он «перепробовал всё, что можно — и не помогло!».
Впрочем, сам вопрос смысла не лишён, ведь разные методы борьбы с алкогольной зависимостью демонстрируют разные результаты, а следовательно может быть выделена самая эффективная кодировка от алкоголизма, помогающая наибольшему числу пациентов. Чтобы сделать это, нужно проанализировать три основные направления лечения алкоголизма: медикаментозное, психологическое и аппаратное.
Медикаментозное кодирование
Суть медикаментозной кодировки от алкоголя лежит в формировании условного отрицательного рефлекса, когда алкоголь в любом виде будет отторгаться организмом. Для достижения такого эффекта применяются специальные препараты на основе дисульфирама или цианамида. Эти вещества, оказавшись внутри организма, блокируют процесс расщепления этанола, вследствие чего у пациентов, после употребления спиртного, развивается сильнейшая интоксикация.
Обычно уже после двух-трёх подобных отравлений алкозависимый напрочь утрачивает интерес к спиртным напиткам, поскольку вместо ожидаемой алкогольной эйфории получает одни только страдания — рвоту, головные боли, мышечную ломоту, повышение артериального давления и т. д.
Достоинства медикаментозной кодировки
Недостатки медикаментозной кодировки
Сравнение препаратов, применяемых для медикаментозной кодировки
Срок действия (макс.)
Предварительное воздержание от алкоголя
таблетки, импланты, инъекции
Психологическое кодирование
Принцип психологического кодирования аналогичен медикаментозному (формирование отрицательного условного рефлекса, препятствующего усвоению алкоголя организмом), но достигается это путём целенаправленного внушения, иногда — при помощи гипноза.
Достоинства психологического кодирования
Недостатки психологического кодирования
Виды психологического кодирования
Есть три основных метода, которыми пользуется современная наркологическая психотерапия:
Аппаратное кодирование
Применение аппаратного кодирования преследует две цели: формирование условного отрицательного рефлекса на алкоголь и ускорение восстановления после хронической алкогольной интоксикации. Достигаются эти задачи посредством лазерного или электрического воздействия на рефлексогенные зоны или участки головного мозга соответственно, что вызывает положительные физические и психофизические изменения в организме.
Следует отметить, что при серьёзных формах алкогольной зависимости (3-4 стадия) аппаратное кодирование неэффективно, и может применяться только как вспомогательный метод.
Достоинства аппаратного кодирования
Недостатки аппаратного кодирования
Так какой метод кодировки самый эффективный?
Подводя общие итоги проведённого анализа, можно сделать следующие выводы:
Условными же «лидерами» среди всех перечисленных инструментов лечения алкоголизма можно уверенно назвать препарат «Эспераль» и метод Рожнова.
Эспераль удостаивается первого места среди медикаментозных способов кодирования за большое разнообразие форм выпуска и длительный срок действия. А метод Рожнова получает первенство за целостный подход к лечению алкоголизма как личностного расстройства, а не просто формы психофизической зависимости.
В завершение: пару слов о нетрадиционных способах кодирования
Разумеется, анализ не будет полным, если хотя бы вкратце не упомянуть нетрадиционные методы кодирования от алкоголя. Эффективность таких методов обычно невелика, поскольку они являются лишь слабыми копиями трёх вышеперечисленных подходов к лечению алкоголизма.
Например, употребление различных антиалкогольных настоек на грибах или травах имеет тот же принцип действия, что и Эспераль, только менее продолжительный — обычно 2-4 месяца.
Иглорефлексотерапия, которую иногда советуют алкозависимым как способ лечения, аналогична многим аппаратным методам кодировки, да и то при условии, что иглорефлексотерапевт действительно понимает, что делает, а не втыкает иголки по советам из какого-то случайного ролика на youtube.
А посещение отдельных знахарей — это тот же метод Рожнова или Довженко, когда «целитель» настраивает больного на ведение здорового образа жизни в меру своей харизмы, жизненного опыта или просто добросовестности.
Таким образом, не существует ни одной весомой причины пользоваться так называемыми «альтернативными» методами лечения алкоголизма вместо того, чтобы обратится к профессиональному врачу-наркологу. Впрочем, это решение каждый человек уже принимает для себя сам.
Эффективные методы кодирования
Кодирование — это процедура, направленная на минимизацию риска рецидива запоя. Современная наркология предлагает множество вариантов кодировки от алкоголизма, исходя из индивидуальных особенностей организма зависимого.
Остались вопросы? Позвоните нам!
Беcплатная консультация и запись на приём
Заказать обратный звонок
Что такое кодирование
Кодирование представляет собой медикаментозный запретительный вид терапии алкоголизма. Данная процедура подразумевает инъекционное или имплантационное введение антагонистов этилового спирта в организм пациента. Специальный препарат блокирует рецепторы, отвечающие за переработку этилового спирта. В результате этого при попадании алкогольных напитков в организм наступает тяжелая абстиненция.
Виды кодировок от алкоголизма: описание
Рассматривая вопрос, какая лучшая кодировка, следует оценить плюсы и минусы самых распространенных методик.
Существует распространенное заблуждение, согласно которому кодирование является главным методом лечения алкоголизма. Родственники алкозависимого стремятся повторить положительный опыт знакомых в купировании запоев благодаря кодированию, однако достичь аналогичного результата удается далеко не всегда. Дело в том, что действенные методики лечения алкозависимости выбираются индивидуально: то, что подошло одному человеку, может не подойти другому. Это означает, что выбрать наиболее мощный способ лечения алкоголизма может только психиатр-нарколог.
Медикаментозное кодирование
Применение специализированных таблеток и порошков для лечения алкозависимости требует предварительного детального обследования. После введения препаратов в организм человек не ощущает каких-либо изменений до момента употребления спиртных напитков. Данная методика имеет существенный недостаток: использование некоторых препаратов для лечения сопутствующих заболеваний (например, спиртовых настоек) может привести к тяжелой абстиненции.
Все виды кодирования от алкогольной зависимости
Кодирование широко применяется в современной наркологии, как эффективный инструмент лечения алкогольной зависимости, работающий независимо от стадии заболевания. Но поскольку каждый случай алкозависимости по-своему индивидуален, и одной, даже самой лучшей методикой, всех больных не вылечить, со временем были разработаны разные виды кодировок от алкоголизма.
Большое разнообразие способов кодирования даёт врачам, да и самим больным, возможность выбора, от которого во многом и зависит успех предстоящей антиалкогольной терапии. Так какие же методы кодировок от алкоголя способна предложить пациентам современная наркология?
Что такое кодирование от алкоголизма?
Для начала следует разобрать значение самого термина «кодирование», чтобы избежать недопонимания.
Под кодированием принято понимать выработку у алкозависимого сильного устойчивого отрицательного рефлекса на алкоголь, когда любое употребление спиртного будет вызывать симптомы острого отравления: рвоту, головную боль, мышечную ломоту, понижение артериального давления, ухудшение самочувствия и т. д. Пройдя 1-2 раза через такой «маленький ад», алкозависимый понимает, что употребление спиртного больше не принесёт ему приятного эйфорического расслабления, а всегда будет заканчиваться продолжительными страданиями, и потому попытки напиться быстро прекращаются.
Выделяются три основные и одна дополнительная группы видов кодировок от алкоголизма.
Медикаментозное кодирование
В основу медикаментозной кодировки легло применение препаратов, блокирующих процесс расщепления этанола, чем провоцируется настоящее отравление, требующее в дальнейшем полноценной детоксикационной терапии. Наиболее часто в наркологической практике применяются следующие препараты от алкоголя: Эспераль, Антабус, Аквилонг, Колме, Тетлонг-250 и Тетурам.
Эспераль
Препарат, активным компонентом которого является дисульфирам — особое вещество, способное блокировать процесс выработки в организме фермента алкогольдегидрогеназы.
Алкогольдегидрогеназа необходима для расщепления ацетальдегида — сильного токсина, являющегося производным расщепления этанола. Не переработанный ацетальдегид вызывает сильное отравление со всеми соответствующими симптомами интоксикации, в результате чего у алкозависимого формируется отвращение к спиртному.
Эспераль бывает в форме инъекций, капсул для вшивания под кожу, и таблеток для внутреннего приёма. Иногда Эспераль принимают за Торпедо — устаревший препарат для подкожного вшивания, лет 20 назад считавшийся революционным способом борьбы с алкоголизмом.
Антабус
Препарат является полным аналогом Эспераля, но выпускается только в форме шипучих таблеток. Иногда его используют для «лечения» алкоголизма без ведома самого больного, чего лучше не делать потому, что у Антабуса внушительный список противопоказаний, и применять его можно только под врачебным надзором.
Аквилонг
Ещё один аналог Эспераля на основе дисульфирама, применяемый в форме внутримышечных и внутривенных инъекций. Отличается продолжительностью действия и сравнительно невысокой ценой, но список противопоказаний Аквилонга немного отличается от аналогичного перечня у Эспераля.
Колме
Принцип работы препарат тоже построен на блокировании алкогольдегидрогеназы, но действующим веществом здесь является не дисульфирам, а Cyanamidum. С дисульфирамидосодержащими препаратами Колме не совместим, и назначается в случаях, когда применение дисульфирама невозможно.
Тетлонг-250
Сравнительно новый препарат, в котором резкость действия дисульфирама «смягчена» диметилсульфоксидом. Тетлонг-250 обладает очень продолжительным сроком действия, но выпускается только в форме внутримышечных инъекций, и может применяться исключительно по назначению и под надзором нарколога.
Тетурам
Действующим веществом тоже является дисульфирам, но особенности и возможные побочные эффекты препарата Тетурам таковы, что использовать его можно только в тех случаях, когда другие методы не дали ожидаемого результата.
Аппаратное кодирование
В данном случае условно-отрицательный рефлекс на алкоголь формируется путём электромагнитной стимуляции определённых рефлекторных зон, в результате чего у пациента развивается отвращение или полное безразличие к алкоголю. Современная наркология для лечения алкозависимости применяет следующие виды аппаратной кодировки: лазерная, магнитно-лазерная и электронейростимуляция.
Лазерное кодирование
Суть процедуры такова: лазерный луч определённой мощности воздействует на биологически активные точки тела человека (рефлексогенные зоны), в результате чего стимулируются изменения метаболических процессов в части самоочищения организма и уменьшения эйфорического воздействия алкоголя.
То есть, говоря проще, после курса лазеротерапии, организм освобождается от продуктов расщепления алкоголя, а сам алкоголь уже не доставляет больному прежнего удовольствия, что и приводит к уменьшению желания выпить.
Магнитно-лазерная терапия
При использовании этого метода лазерная кодировка дополняется магнитотерапией. Дозированное магнитное поле стимулирует нормализацию обменных и детоксикационных процессов, что помогает существенно быстрее восстановить здоровье, пошатнувшееся вследствие злоупотребления алкоголем.
Электронейростимуляция головного мозга
Метод основан на дозированной стимуляции головного мозга слабыми разрядами электрического тока. Полный курс электронейростимуляции помогает восстановить нарушенную работу нейронной системы, а также способствует выработке «гормонов радости» — эндорфинов, при наличии которых тяга к спиртному существенно уменьшается.
Как правило, электронейростимуляция применяется для лечения незапущенных случаев алкозависимости.
Психологическое кодирование
В этом случае отвращение к алкоголю, или страх его употребления, вырабатывается посредством целенаправленного психологического внушения. К наиболее известным методам психологического кодирования можно отнести метод Довженко, метод Рожнова и Эриксоновский гипноз.
Метод А. Р. Довженко
Любопытный факт: в 1980-х годах советская наркология отвергла метод Довженко как «ненаучный».
Метод В. Е. Рожнова
Процедурно метод Рожнова похож на метод Довженко: больным тоже сначала разъясняют вред употребления алкоголя, а потом подвергают гипнотическому внушению с внушением отвращения к спиртному. Отличие заключается в том, что по методике Рожнова врач ещё пытается изменить эмоциональную сферу алкозависимого — усилить его уверенность в себе, добавить позитивности восприятия мира, изменить в положительную сторону восприятие социума.
Говоря проще, методика Рожнова направлена на лечение сразу множества проблем человека, а не только одной алкогольной зависимости.
Эриксоновский гипноз
Метод основан на гипнотической технике НЛП (нейролингвистическое программирование), разработанной Милтоном Эриксоном. В процессе работы с пациентом врач находит у него, или формирует самостоятельно, так называемый «якорь» — нечто, что будет вызывать яркие негативные ассоциации с алкоголем и «всплывать» в сознании всякий раз, когда перед человеком будет возникать соблазн выпить.
К достоинствам эриксоновского метода относится продолжительность такого НЛП-воздействия, а недостатком является его необратимость.
Нетрадиционные методы кодирования
Есть и непризнанные официальной медициной способы кодировки алкозависимости, которые тоже следует упомянуть для полноты и объективности перечисления.
Иглорефлексотерапия
Утверждается, что посредством правильно выполненного иглоукалывания можно вызвать многолетний отрицательный рефлекс на алкоголь. В теории, конечно, это возможно, ведь по аналогичному принципу работает и лазеротерапия, но главный вопрос в другом — где найти специалиста, который действительно сумеет провести подобное иглоукалывание, а не просто потычет без толку в больного иголками?
Фито- и фунготерапия
Плацебо
Так что же выбрать?
Ответ на этот вопрос достаточно очевиден: то, что назначит лечащий врач. Это наиболее разумное решение, поскольку, во-первых, каждый вид кодировки имеет свои чёткие показания и противопоказания, которые нужно учитывать, а во-вторых, хороший нарколог, исходя из личного опыта, сразу понимает какой способ лечения лучше подойдёт тому или иному пациенту.
Доверие к своему врачу, вместе с неукоснительностью соблюдений его предписаний, и является тем главным условием, которое помогает окончательно и навсегда победить даже самую сложную и самую запущенную алкогольную зависимость!
Действие препарата
Блокада этого фермента приводит к тому, что промежуточный продукт этой «переработки» алкоголя АЦЕТАЛЬДЕГИД начинает накапливаться в организме, оказывая «ядовитое» действие: покраснение лица, тошнота и рвота, сердцебиение и одышка, чувство страха, учащение пульса и снижение артериального давления.
Такое состояние врачи называют антабусная (или дисульфирам-этаноловая) реакция. Она развивается при одновременном нахождении дисульфирама и алкоголя в организме. Прием дисульфирама при соблюдении трезвости никакой реакции не дает.
Показания
Как дисульфирамом лечат алкоголизм
Наибольшее распространение дисульфирам получил в нашей стране. Несмотря на появление новых средств терапии алкоголизма остается одним из наиболее часто назначаемых препаратов для лечения этой болезни. Существует несколько методик приема дисульфирама:
Прием дисульфирама может быть однократным, курсами по 30 дней с перерывами, длительно (месяцами и годами). Как показывает практика, на период приема этого препарата больной зависимостью не может и действительно не принимает алкоголь.
Большинство алкоголь зависимых, не прошедших традиционного комплексного лечения, тяготятся приемом этого лекарства, ищут возможности прекратить его прием или с нетерпением ждут окончания курса, чтобы потом позволить себе спиртное.
То есть, в изолированном виде терапия только дисульфирамом обычно не дает хорошего эффекта. Но в сочетании с другими методами лечения алкоголизма (психотерапия, физиолечение, другие препараты, реабилитация и др.) достигается формирование ремиссии.
Противопоказания
Показания и противопоказания к приему дисульфирама определяет врач после осмотра пациента и оценки его состояния.
Аналоги и похожие по действию препараты
Существуют лекарства с похожим действием, однако на практике они применяются реже. Это цианамид (колме) и метронидазол (трихопол). На фоне их употребления при приеме алкоголя развивается такая же антабусная реакция.
Кроме того, существует препарат ЛИДЕВИН, содержащий в своем составе кроме дисульфирама витамин В, широко назначаемый психиатрами-наркологами для лечения алкоголизма в домашних условиях.
Преимущества и недостатки дисульфирама
К преимуществам этого лекарства стоит отнести большой опыт приема (с 70-х годов прошлого века!), надежность (вероятность развития антабусной реакции при приеме алкоголя близка к 100%) и вследствие этого высокая вероятность того, что на период лечения дисульфирамом будет соблюдаться трезвость, доступность (можно приобрести в аптеках по рецепту), большое доверие этому препарату врачей психиатров-наркологов.