что такое вертикальные роды плюсы и минусы
Вертикальные роды
Из названия можно догадаться, что это процесс родов, при котором будущая мама находится в вертикальных позах: стоя, на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также на специальном кресле.
В нашем родильном доме каждая роженица, вне зависимости от того, заключался контракт или нет, при отсутствии противопоказаний, может рожать вертикально.То есть в родильном доме при ГКБ №29 вертикальные роды бесплатны!
Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей. Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.
Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении – максимальная естественность и физиологичность.
Преимущества вертикальных родов:
Приведем немного статистики:
Интересно и то, что матери, которые принимали активное участие в рождении своих малышей и сразу же прикладывали их к груди, дольше кормят грудью.
У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).
Минусы вертикальных родов,противопоказания:
Вертикальные роды
Кто говорит о том, что следует рожать исключительно традиционным методом? Конечно же, в роддомах нашей страны в основном принято лишь использовать горизонтальные роды. В тоже время не используется эпидуральная анестезия и вертикальные роды. Лишь в немногих роддомах можно встретить различные методики рождения малышей. Рассмотрим детально особенности вертикальных родов и их отличия от иных методик.
Горизонтальные роды
Данный вид является особенно популярным. Чем он привлекателен для медиков? Процедура полноценно контролируется врачами и в этом плане им гораздо комфортнее обезопасить жизнедеятельность женщины.
Горизонтальный метод рождения малышей, не так удобен для женщины, как для врачей. Дело в том, что в таком положении процесс затягивается, у рожениц могут возникать серьезные болевые ощущения. Конечно же, доктора рекомендуют в таком положении правильно дышать, тужится, но не всегда это способно оперативно помочь.
Вертикальные роды
К основным достоинствам вертикальных родов можно отнести:
В положение лежа чаще всего роженицам вкалывают болеутоляющие препараты, когда в вертикальном положении можно их не использовать, тем самым обезопасив собственное чадо.
В целом, вертикальные роды не являются какими-то необычными, либо креативными. Они происходят также, как и горизонтальные, только с меньшим дискомфортом и болями. В процессе раскрытия шейки матки, роженицу не будут заставлять лежать в постели. Наоборот, доктора порекомендуют больше двигаться по родильному залу, присаживаться на корточки – делать все возможное, для того чтобы родовая деятельность прошла быстрее. При вертикальных родах совершенно не нужно лежать.
В процессе потуг при вертикальных родах женщина должна самостоятельно выбрать позу, которая для нее максимально комфортная. Чаще всего, девушки обхватывают кресло руками и стоят на коленях спиной к врачам.
Противопоказания к вертикальным родам
Доктора не рекомендуют использовать нестандартные методы в следующих случаях:
Родить ребенка в вертикальном положении не так-то просто. В процессе беременности рекомендуется посещать специальные центры, где дают специальные рекомендации, учат, как правильно дышать в процессе родов, демонстрируют различные позы, учат чувствовать собственное тело.
Вертикальные роды
Всё большую популярность в последнее время среди рожениц приобретают вертикальные роды. Некоторые акушеры просто следуют «моде», другие категорически против «нововведений», третьи ничего особенного в таком методе не выделяют.
О том, какие показания есть к данному виду родоразрешения, в чем его преимущества и особенности, рассказывает заведующая акушерским отделением платных медицинских услуг нашего роддома Чекулаева Наталья Александровна.
«Вертикальные роды являются более физиологичным и менее травматичным способом рождения ребенка. Это конечно же не значит, что женщина находится весь потужной период в одной позе. Женщина может сидеть на специальном кресле, стоять на коленях, держась за опору, или на корточках. Будущая мама выбирает вместе с врачом то положение, которое будет удобнее именно для нее, при этом в любой момент его можно изменить.
Вертикальные родов имеют ряд преимуществ:
Кроме того, существуют некоторые медицинские показания для проведения вертикальных родов. Это миопии высокой степени, а также ряд неврологических заболеваний, когда необходимо исключить потужной период, тем самым снизив внутричерепное давление. В этом случае такой метод родоразрешения является некоторой альтернативой операции кесарева сечения.»
В ГКБ им. С.С. Юдина профессиональными акушерами-гинекологами проводятся любые виды родоразрешения в рамках родов по контракту, в том числе, и вертикальные роды, которые занимают не последнее место в предпочтениях самих рожениц.
Вертикальные роды: «за» и «против»
Принято считать, будто природа давным-давно определила, как стоит появляться на свет каждому новому человеку. Несмотря на это, способов родоразрешения на протяжении веков было придумано множество. Некоторые из них остались неизменными, некоторые, подобно веяниям в моде, то появляются, то исчезают.
Одному из таких способов – т.н. вертикальным родам – посвящен сюжет в выпуске программы «Здоровье».
Поговорить об этом в студию программы пришли главный врач московского родильного дома №4, доктор медицинских наук, профессор Ольга Викторовна Шарапова, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии РГМУ, доктор медицинских наук, профессор Лидия Ивановна Ильенко и заведующая родильным отделением роддома №4, врач высшей категории Нина Петровна Кузнецова.
Говоря о возможных плюсах и минусах этого способа родов, прежде всего стоит понимать, что он не является каким-то изобретением современных акушеров. Энтузиасты вертикальных родов (к числу которых относятся и сегодняшние гости программы) отмечают, что именно такой способ появления человека на свет широко распространен во всем мире и известен даже не веками – тысячелетиями. Роды на корточках являются традиционными для народов Севера, Средней Азии, многих стран Африки, Южной Америки, Азии, для Мексики, Китая. Что касается Европы, то роды в вертикальном положении активно практиковались в Голландии и Германии. В частности, известно, что еще в начале 19 века в приданое невесты голландцы включали специальный стул, предназначенный для родов.
Поэтому, что бы ни думали обыватели, в том, что данная методика используется и в современных родильных домах (в том числе – европейских), нет ничего необычного. Другое дело, что неправы и люди, преподносящие вертикальные роды как вершину акушерского искусства и призывающие выбирать их как оптимальный вариант разрешения об бремени: у такого способа есть как безусловные плюсы, так и целый ряд противопоказаний.
Как считает профессор Ольга Шарапова, несмотря на то, что при обращении в роддом, где существует возможность выбора способов родов, решение принимает сама будущая мама, полностью мнения врача исключать все нельзя.
– Безусловно, никто специально принуждать к вертикальным родам не будет, – говорит Ольга Викторовна. – Все это осуществляется на основании медицинских показаний. Причем они могут быть не в пользу как вертикальных, так и горизонтальных родов. Некоторые женщины в принципе могут родить только с помощью кесарева, некоторым анатомические особенности не позволяют использовать вертикальный способ, как бы им самим этого ни хотелось…
Так что тут все индивидуально.
С другой стороны, для вертикального положения есть и достаточно убедительные показания. Например, в тех случаях, когда необходимо исключить или ослабить потуги – то есть одновременное сокращения матки и брюшного пресса. Например, показанием к этому может служить наличие у роженицы миопии высокой степени или сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации. При них показано либо кесарево сечение, либо, как в нашем случае, снижение нагрузки на организм женщины – что и достигается в процессе вертикальных родов.
Дело в том, что, на наш взгляд, поза «лежа на спине» является наименее физиологичной и удобной как для женщины, так и для плода. Удобнее она разве что для акушера… Что же касается женщины, то рожать лежа неудобнее и больнее, чем сидя или стоя. Когда роженица лежит на спине, матка, вес которой к концу беременности достигает шести килограмм, давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, в том числе и на аорту, из-за чего нарушается нормальный кровоток и к плоду не поступает достаточного количества кислорода. Чем дольше длятся роды – тем больше вероятность развития гипоксии плода. Кроме того, при таких длительных и болезненных родах возрастает необходимость применения стимулирующих и болеутоляющих лекарств, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.
Наконец, при горизонтальных родах роженица бездействует, а активную роль в родах играет врач или акушерка. Во время вертикальных родов женщина может многое сделать сама.
По мнению Нины Петровны Кузнецовой, при соблюдении всех прочих медицинских показаний к тому или иному способу родов именно для горизонтальной позиции роженицы должны быть дополнительные основания.
– В традиционной позе акушерка оказывает пособие роженице: она защищает промежность, трогает головку ребенка и т.п., – говорит Нина Петровна. – Делать это при вертикальных рода не нужно: ведь в этом случае ребенок испытывает только нормальное физиологическое воздействие, выходя вне потуги. Хотя последний процесс считается сугубо физиологическим и не управляемым, мы стараемся сдерживать потуги до последнего. Дело в том, что в вертикальном положении матка извергает ребенка не только благодаря мышечным усилиям, но и под воздействием земного тяготения. Младенец рождается буквально как капелька, не нанося травму ни себе, ни матери…
…Стоит особо подчеркнуть, что и противники, и сторонники новаций в такой данной деликатной сфере обращают внимание на то, что «простота и физиологичность» вертикальных родов отнюдь не означает их полной безопасности. То, что подобным образом рожали наши прапра…бабушки (напомним, что роддома как специализированные медицинские учреждения в России стали появляться относительно недавно – при Екатерине II), отнюдь не означает, что можно просто взять и решиться рожать именно так – и, тем более, не прибегая к медицинской помощи. Защиту жизни и здоровья, как мамы, так и малыша не только при вертикальных, но и при любых других видах родов можно обеспечить только в условиях роддома. Да и любой врач знает, что, как ни готовь женщину к родам, полностью исключить возможность такого опаснейшего осложнения, как акушерское кровотечение, нельзя. Если женщина лежит, ей можно оказать любую помощь, включая хирургическую. Если стоит, то возможности для «маневра» резко сужаются…
Правда, по словам Нины Петровны Кузнецовой, вероятность такого оборота дела при вертикальных родах не выше, чем при обычных. К тому же у врачей всегда есть под рукой необходимые препараты и оборудование – да и роженица, в принципе, все равно находится на рахмановской кровати, хотя и стоит при этом на коленях…
Причем «приверженность» конкретного врача именно вертикальным родам отнюдь не означает, что он является противником родов более привычных, в положении «на спине». С технической точки зрения ведь женщина все равно находится в роддоме, в окружении профессиональных специалистов – так что, при необходимости, ей окажут любую другую помощь, включая кесарево сечение.
Как считает декан Московского факультета Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова, заведующая кафедрой госпитальной педиатрии, профессор Лидия Ивановна Ильенко, вертикальные роды с полным основанием можно считать доброжелательным отношением к ребенку.
– У нас есть достоверные статистические данные о том, что дети, рожденные подобным образом, развиваются и набирают вес быстрее, что особенно заметно в первые месяцы жизни, – рассказывает профессор Ильенко.
…Действительно, существует целый ряд публикаций, говорящих о том, что, к примеру, случаев травм новорожденных при вертикальных родах меньше: несмотря на более быстрое их течение, число осложнений у детей составляет 3,5%, а при традиционных родах — 35% (в основном кефалогематомы). Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Нормальная динамика веса ребенка при родах в вертикальном положении составила 60%, в контрольной группе — 38%.
Такие показатели вполне объяснимы. К примеру, многие проблемы новорожденных возникают из-за недостатка кислорода во время родов, а при вертикальных родах, как считается, кислорода поступает достаточно.
Так что, пожалуй, единственным серьезным доводом против вертикальных родов является то, что в этом случае затруднена работа акушера. Если женщина рожает на спине, ее промежность и зрительно, и физически доступна для любых необходимых действий врача. Он же и принимает младенца, что, теоретически, снижает риск дополнительной травмы для ребенка.
Во всем остальном вертикальные роды мало чем отличаются от тех, что принято считать «традиционными».
Вертикальные роды: возвращение к древним традициям
Сегодня всё больше будущих мам заранее задумываются, как пройдут их роды. Женщины стремятся выбрать самую продуктивную и безболезненную методику появления ребёнка на свет. Многие же современные западные врачи предлагают беременным попробовать вертикальные роды. Практикуются они и в нашей стране, хотя, конечно, ещё не на массовом уровне. Что же представляет собой этот метод?
Сущность вертикальных родов
Суть вертикальных родов ясна уже из их названия: в процессе появления ребёнка на свет женщина не лежит, а принимает вертикальное положение. При этом она может стоять на ногах, коленях, сидеть на корточках, использовать опору. Роженице позволено свободно передвигаться, находить для себя максимально удобные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.
Небольшой экскурс в историю
Вертикальные роды — отнюдь не новое веяние. Эта практика была распространена ещё много веков назад. Так, в Древнем Вавилоне для родов был приспособлен особый стул с отверстием. Африканские роженицы садились на корточки и опирались на шест, вкопанный в землю, а в Индии женщины держались за лианы.
Вертикальные роды применялись ещё с глубокой древности
Вертикальные роды издавна успешно применялись в Южной Америке и Китае. Они практиковались и в средневековой Европе (начало положила Франция). Например, в Голландии женщина рожала на стуле, причём он передавался из поколения в поколения как приданое.
Известно, что на Руси повитухи заставляли роженицу ходить по бане (именно там принимали роды), даже придумывали различные препятствия, чтобы, преодолевая их, женщина отвлекалась от боли.
А вот горизонтальные роды стали применяться лишь три столетия назад. Это было связано с появлением врачей-акушеров: именно такая поза женщины позволяла им контролировать процесс.
Кстати, считается также, что обычай укладывать будущую маму на кровать ввёл король Людовик XIV, который желал видеть роды своей фаворитки.
В советский период в роддомах женщин заставляли лежать не только при потугах, но даже в процессе схваток. Хотя сегодня всем известно, что движение в первый период родов очень важно, помогает облегчить боль.
Кому подходит такой способ родоразрешения
Конечно, вертикальные роды не являются универсальным способом родоразрешения, подходящим для всех будущих мам. То, что приемлемо для одной женщины, может совсем не подойти для другой. Между тем существуют определённые показания к вертикальным родам:
При данных патологиях врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение, но, оказывается, его можно заменить родами сидя или стоя.
Некоторым беременным особенно подходят вертикальные роды — они позволяют избежать кесарева сечения, например, при сильной близорукости
Позы для такого родоразрешения
Современные вертикальные роды предполагают различные позы:
Вертикальные роды не предполагают конкретной позы — их множество
По ходу родов женщина интуитивно поймёт, какое положение для неё будет наиболее комфортным. Хотя можно заранее попробовать различные варианты дома.
Кресло для вертикальных родов
Как уже упоминалось, существует специальное кресло для вертикальных родов. Оно позволяет женщине принимать разнообразные позы и даже прилечь. Таз при этом всегда будет находиться на весу.
Поскольку такое кресло невысокое, оно не слишком удобно для врача. Ему придётся всё время нагибаться или стоять на коленях. Возможно, поэтому акушеры не очень любят вертикальные роды.
Кресло комфортно для женщины, но не слишком удобно для врача ведущего роды
Плюсы и минусы данного метода
Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:
Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести
Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:
Противопоказания к вертикальным родам
Оказывается, вертикальные роды разрешены не всем беременным. Так, они исключены в следующих случаях:
В некоторых ситуациях вертикальные роды беременной противопоказаны, например, если плод занимает в утробе неправильное положение
Как готовиться будущим маме и папе
Необходимо учитывать, что вертикальные роды — это не спонтанное решение за пару недель до ПДР. Женщина должна заранее к ним готовиться:
Нужно заранее найти роддом, практикующий вертикальные роды, и опытного врача, имеющего соответствующую лицензию
Видео: тема родов «стоя» обсуждается в телепрограмме «В кругу семьи»
Видео: репортаж о вертикальных родах из роддома
Отзывы
Оба раза рожала на корточках/четвереньках быстро, земное притяжение помогает + можно тазом подвигать не лежишь так без движения… это самый натуральный способ, на мой взгляд.
Tanya Zielesch
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/
Я старшую родила горизонтально, была эпизиотомия. Вторую тоже начали горизонтально, но, т. к. вставление головки было неправильное, прогресса не было и врачи сами предложили попробовать вертикально. Так вот, мой организм вообще не понял, как можно тужиться стоя. Ноги не держали, я постоянно отвлекалась на это. Короче вернулись к классическому виду и кое-как родили.
КрошкаМалина
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/
У меня были вертикальные роды. Родила быстро. Но ребёнок один, поэтому сравнить с обычными не могу. Порвалась.
Оксана
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/488050720/
Не повторяйте мою ошибку! Стремительные роды в вертикальном положении без подготовки — не советую. Когда-то я вдохновилась вертикальными родами — читала разные истории о том как это безболезненно и естественно, что и ребёночку и маме легче рожать, что роды на кресле — это побочное явление цивилизации и медицинского вмешательства в родовой процесс… В моей голове звучало: «Хочу родить вертикально! Хочу хочу хочу хочу…». В общем, я слышала как бегут сонные акушерки. Они успели подхватить ребёночка на следующей потуге, достать послед. Перерезали пуповину, ребёнок закричал. Был синеньким (с одним обвитием). Я помню, кто-то мне сказал: «Даша, слышишь? Кричит! Всё нормально» Вот так, стоя на коленях на кушетке в приёмном отделении я родила. Вокруг куча народу…
demidova_dasha
https://irecommend.ru/content/ne-povtoryaite-moyu-oshibku-stremitelnye-vtorye-rody-v-vertikalnom-polozhenii-bez-podgotovki
Так вот, я родить вертикально не смогла. Не знаю, правда ли то, что написал Гость №6 про инвалидное кресло, но мне казалось, что мне просто разорвёт ноги. На ноги (вены) идёт сумасшедшее давление. Вертикальные роды — это не только непосредственно момент выхода ребёнка в вертикальном положении мамы, это ещё и вертикальные схватки и потуги. Это ад, скажу я вам. Когда акушерка поняла, что я не смогу родить вертикально, мне сказали «прыгай на кресло». И я реально прыгнула. Какое я тогда испытала облегчение — словами не передать. Но сил тужиться у меня уже не было, т.к. эти вертикальные потуги и дикая боль в ногах меня измотали. Тем не менее в кресле я родила минуты за 3. Хочу заметить, что вертикальные роды — это не очерёдная блажь современных женщин, а реальная возможность родить самостоятельно для тех, кому показано кесарево.
Moonlight
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4481982/
Один из альтернативных способов появления ребёнка на свет — вертикальные роды. Они имеют множество преимуществ перед традиционными горизонтальными, могут применяться даже тогда, когда женщине показано кесарево сечение. Конечно, такой выбор будущей маме нужно делать осознанно, уделив должное внимание подготовке и убедившись в отсутствии противопоказаний.