что такое вдд в медицине
Современная классификация вегетативной дисфункции
Автор статьи – Елена Беленко. Врач невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук.
Сегодня интернет пестрит текстами о причинах и способах лечения ВСД и ПА. Однако многие из них пишутся под копирку и не отражают современных реалий. Факт в том, что медицина, как и любая наука, постоянно развивается. И каждый день новые истории болезни и выздоровления пациентов, исследования в этой области корректируют наше понимание диагноза «вегето-сосудистая дистония».
Так, врачи сегодня признают, что диагноз ВСД правильнее сократить до ВД – вегетативной дистонии. Прямой связи ВД с сердечно-сосудистой системой нет, поэтому акцент на «сосудистом» компоненте заболевания излишен и не отражает истинных масштабов заболевания. Вегетативные центры в силу своей разветвленности осуществляют контроль над работой всех систем органов – не только сосудов.
Также и классификации вегетативного расстройства устаревают. Какие виды вегетативной дисфункции выделяют врачи сегодня на 2018 год и какие симптомы с 99% вероятностью (с учетом полноценной диагностики) позволяют поставить диагноз ВД, расскажем в этой статье.
ВД с соматоформными расстройствами
При соматоформной дисфункция больной искренне считает своей проблемой некое телесное, соматическое недомогание. Он не просто так думает, но реально «ощущает» боль, тяжесть, дискомфорт в различных частях и органах тела. Он ищет (но не находит) у себя различные тяжелые заболевания. Пациент многократно проходит одни и те же обследования, сдает анализы. Однако в них, как правило, отсутствуют значимые изменения, которые свидетельствовали бы о нарушении работы органов. В конечном итоге жалобы пациента невнимательный врач может списать на ипохондрию.
Однако полноценная диагностика в таком случае должна включать и полное обследование ВНС (вегетативной нервной системы): тепловизор и анализ вариабельности сердечного ритма. При ВД нарушений непосредственно в органах нет, но нарушена работа ВНС, которая контролирует кровообращение, обмен веществ, теплообмен и главное – деятельность всех внутренних органов. В связи с этим пациент с ВД действительно может ощущать подобные соматические симптомы.
Общее плохое самочувствие, местный дискомфорт в органах, напряжение в том или ином отделе позвоночника при ВД свидетельствует о функциональном напряжении работы в конкретном вегетативном узле. Снимок тепловизора покажет отклонение в работе узла сбоем температурного режима в данной области. Так как ВНС отвечает за теплообмен (терморегуляцию), тепловизор – один из наиболее эффективных способов диагностики ее проблемных зон.
Таким образом, когда у человека с диагнозом ВД «болит», то «болезнь» не надуманна. Однако обнаружить ее поможет только полноценная диагностика ВНС, которую следует проводить уже после того, как проведено общее обследования и условно поставлен диагноз «полностью здоров». Далее мы увидим, какие симптомы говорят о необходимости пройти такое обследование.
1.1 кардиоваскулярный синдром
При соматоформном вегетативном расстройстве, человека может беспокоить сердечно-сосудистая система. Такой пациент жалуется на перебои в работе сердца, приступы тахикардии, иногда это сопровождается ощущением сдавленности в грудной клетке. Человек начинает думать, что у него «сердечный приступ», вызывает скорую, но через какое-то время симптомы сами собой стихают. Такие приступы отличаются регулярностью.
Если в целом оценивать состояние пациента с вегетативным кардиоваскулярным синдромом, то важным признаком будут колебания артериального давления: его повышение и понижение, — также и в течение дня.
Кардиалгия в левой половине грудной клетки может возникнуть при физический или эмоциональной нагрузке. Никаких признаков ишемии миокарда при ЭКГ – нет. Это типичный портрет пациента нашего клинического центра.
1.2 гипервентиляционный синдром
С медицинской точки зрения, при данном виде ВД у пациента снижены компенсаторные возможности дыхательной системы к гипоксическим нагрузкам. Гипервентиляционный синдром выражается приступами субъективных ощущений нехватки воздуха, неполного вдоха, удушья, одышки, кома в горле, сдавливания грудной клетки.
Такие жалобы могут беспокоить спонтанно или возникать во время небольшой физической или эмоциональной нагрузки, даже, например, при подъеме по лестнице. Кроме того, катализатором криза может стать духота в помещении или транспорте и резкая смена температуры воздуха.
1.3 синдром раздражённого кишечника
Нарушение работы пищеварительной системы при ВД будет сопровождаться жалобами на частые приступы изжоги, вздутия, спазмов в области желудка и кишечника, а также на отрыжку воздухом, метеоризм и расстройство работы кишечника (запор или диарею).
Общее обследование покажет, что желудочно-кишечный тракт абсолютно здоров: не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками, вирусами, гельминтами и не имеет ни доброкачественных, ни злокачественных образований.
Частая ошибка – не придавать значения таким симптомам, считая, что они не несут серьезного ущерба для здоровья или «неизлечимы». Любой врач-невролог обязан объяснить пациенту, что таким образом может проявлять себя вегетативная дисфункция, назначить необходимые обследования и лечение.
1.4 дизурический синдром
Кроме того, признаком вегетативной дистонии может быть дизурический синдром – нарушение акта мочеиспускания. У наших пациентов он проявляется поллакиурией или энурезом, то есть частыми позывами на мочеиспускание или недержанием мочи, реже – болезненным мочеиспусканием.
Неприятные жалобы могут застать пациента при необходимости покинуть привычную обстановку, выйти из дома, вынуждая несколько раз сходить в туалет и тревожиться, что позывы застанут врасплох в самое неподходящее время и в неподходящем месте.
1.5 нарушение терморегуляции
Так как вегетативные нервные узлы участвуют в процессе терморегуляции организма, при нарушении их работы в теле накапливается избыточное тепло. Этот симптом может проявляться как локально, так и в виде общей гипертермии с повышением температуры тела.
Обычно дисфункция проявляется субфебрильной температурой не выше 38°С. Пациент с ВД может даже не замечать повышения температуры тела. Реже – температура поднимается выше, но происходит это во время кризов, спровоцированных стрессом, и на незначительное время (если сравнивать с вирусно-респираторными заболеваниями или воспалительными процессами).
Затрудненная теплоотдача не обязательно приведет к общему повышению температуры – она может проявляться локально, что покажет снимок тепловизора, или даже в виде субъективных ощущений, когда «горит» или «жжет» на определенном участке тела.
Последствия нарушения терморегуляции при ВД – это также озноб, обильное потоотделение и, как результат, снижение температуры тела, которые могут проявляться в виде приступа «лихорадки».
Избыточное потоотделение может стать неотъемлемой частью жизни человека с ВД и беспокоить его в течение дня. Днем таким пациентам приходится носить запасной комплект одежды. Если приступы беспокоят ночью, то пациент либо меняет одежду в течение ночи, потому что просыпается насквозь мокрым, либо, проснувшись утром, замечает мокрую подушку. Такое обильное потоотделение – очень весомый повод обратиться к врачу-неврологу.
ВД с паническими атаками
Панические атаки часто называют «психической» составляющей вегетативной дистонии. Действительно, психоэмоциональные последствия заболевания нервной системы имеют место, но они являются только частью большой группы симптомов.
Вегетативные кризы проявляются приступами сразу нескольких из перечисленных выше синдромов, усиленных в несколько раз. Сочетания признаков индивидуальны, но, как правило, ПА – это комплекс кардиоваскулярных и гипервентиляционных ощущений: учащенное сердцебиение, шум в ушах, сильная слабость, сдавленность грудной клетки, затрудненное дыхание, возможно онемение конечностей. Как следствие, у человека возникает ощущение скорой смерти, и его охватывает паника. Больной чувствует себя беспомощным, и когда криз проходит (а пройти он может буквально через 5-10 минут), с тревогой ожидает следующего приступа, провоцируя усугубление своего состояния. После окончания приступа часто возникает неоднократный позыв на мочеиспускание, жидкий стул или другие жалобы на ЖКТ. Остается ощущение слабости и упадка сил.
Приступ, как правило, возникает в определенных повторяющихся обстоятельствах, которых больной начинает избегать, замыкаясь в себе, становясь менее общительным и активным. Оно и понятно, ведь причин для болезни вроде бы нет, а ему «страшно». И скорее всего у близких, которые не сталкивались с паническими атаками, это вызовет непонимание.
Ослабить проявление панических атак могут психофизические техники: глубокое диафрагмальное дыхание, прогрессирующая мышечная релаксация, ведение дневника приступов и просто осознанное отношение к ним. Через какое-то время человек понимает, что кризы не приводят к смерти, и учится жить, игнорируя их. Однако все это не остановит ВД и не поможет восстановить нормальную работу нервной системы. Лечение необходимо.
Неврологи не могут согласиться с тем, что ВД с соматоформными нарушениями или вегетативными кризами – это проблема психическая. И множество вылечившихся пациентов клиники доказывают, что болезнь вполне «реальна», потому что сугубо физиологична. Нередко проблема заключается в том, что пациент уже перестает верить в собственное выздоровление, так как диагноза фактически нет, а психотерапия не помогает. Признаки ВД становятся неотъемлемой частью жизни, годами вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.
Поэтому важно понимать принципы работы ВНС, следить за ее здоровьем и при необходимости обращаться к врачу-неврологу. Физиотерапевтическое воздействие на нервные центры помогает наладить работу нервной системы и приводит к очень высоким результатам вплоть до полного избавления от панических атак и других признаков вегетативной дисфункции.
Многообразие симптомов вегетативной дисфункции, усложняет для врача задачу докопаться до первопричины болезни. Поэтому помимо сбора анамнеза, важно провести инструментальные исследования работы вегетативной нервной системы. Узнайте подробнее о диагностике вегетативных расстройств.
Ребёнок алкоголиков – диагноз на всю жизнь
В прессе можно часто услышать о том, как страдают дети алкоголиков, им трудно жить в социуме, тяжело адаптироваться. Они подвергаются домашнему насилию. Однако о том, что проблемы ребёнка алкоголиков остаются с ним на всю жизнь, говорят редко. Между тем уже в 70-х годах прошлого века у американских психологов появился термин «Синдром взрослых детей алкоголиков» (ВДА). Это люди, которые вроде бы внешне не отличаются от других, однако детские травмы не дают им возможности стать счастливыми и успешными. Синдромом ВДА страдают не только дети алкоголиков, но и других людей, имеющих разрушающие психику зависимости.
ВДА как диагноз
ВДА и ВДД не входят в общепринятую классификацию болезней, это термины, относящиеся к психологии. Если человек с такими проблемами попадает в поле зрения психиатров, ему, как правило, ставят диагноз «Реакция на тяжёлый стресс и нарушения адаптации», но они могут страдать и другими видами психических расстройств: депрессии, тревожность и пр.
Формирование синдрома ВДД и особенности ВДА
Нужно понимать, что взрослые дети дисфункциональной семьи – явление весьма распространённое. Синдром может проявиться даже у тех, кто вырос во внешне благополучных семьях, то есть, в любых отношениях, где были деструктивные модели поведения, среди которых:
Как правило, дети алкоголиков живут в окружении, где нарушаются все перечисленные в списке дисфункции. Их морально подавляют, могут изнасиловать, о границах речь не идёт вообще, пьяная мать или отец то «лезут со своей любовью» и дают денег, то ругают или избивают. Причём прогнозировать их поведение в принципе невозможно. Приводить примеры можно долго, но каждый, кто хотя бы краем глаза видел отношения в семье с родителями-алкоголиками, без труда вспомнит случаи, подтверждающие перечисленные дисфункции.
Что делать
Родители должны в первую очередь заботиться о своём потомстве. При малейшем подозрении на алкоголизм обратитесь к врачу. Сейчас многие специалисты оказывают помощь на дому. Например, Суркин Сергей Валерьевич проводит лечение алкоголизма в Перми alko-medic.ru/lechenie-alkogolisma/. После этого всем членам семьи предстоит длительная работа с психологом.
Если вы уже выросли, то синдром ВДА – это не приговор, вы всегда можете обратиться к психологу. Если нет на это денег, попробуйте самостоятельно работать со своими проблемами. В настоящее время написано множество статей и реабилитационных программ. Это, конечно, не всегда оптимальный вариант, но лучше, чем ничего.
Помните, ВДА – это диагноз на всю жизнь, но не приговор. Вы можете побороть свои психологические проблемы и начать строить успешную и счастливую жизнь. Скорее всего, часть пережитой боли и некоторые внутренние проблемы останутся даже после многолетней терапии, но они уже не будут висеть над благополучием дамокловым мечом. И главное, они не станут источником ВДД уже ваших малышей. Без работы над собой практически невозможно удержаться от переноса детских травм во все сферы взрослой жизни, включая собственное отцовство или материнство.
Как восстановить организм после алкогольного отравления
Если человек случайно переборщил с принятием горячительных напитков, то снятие похмелья не потребует много времени. При возникновении алкогольной зависимости справиться с проблемой в домашних условиях не удается, требуется помощь врача нарколога. Когда человеку нужна помощь врача? Алкогольная зависимость – серьезная проблема, которую сложно побороть только собственной силой воли. ⇒
Возможно ли принудительное лечение алкоголизма?
Борьба с алкогольной зависимостью едва ли кому-то дается легко. Но люди порой даже не осознают тяжести своего состояния или просто не хотят и не в силах что-либо поменять. Вопрос о принудительном лечении алкоголизма задевает сразу два аспекта: законные права гражданина и сомнительную эффективность лечения без мотивации. Обязательное. ⇒
Лечение алкогольной зависимости
Зависимость от алкоголя возникает у человека при частом употреблении спиртных напитков. Алкоголизм является хронической болезнью и приводит к тому, что человек не может жить без ежедневной порции этого напитка. Регулярное употребление спиртных напитков приводит к постепенной деградации личности. На фоне алкоголизма появляются проблемы со здоровьем, сильно снижается. ⇒
Методы радикального лечения алкоголизма: как выбрать?
Лечение алкоголизма– процесс трудоемкий, включающий в себя несколько этапов. К примеру, начинать лечение всегда следует с отказа от спиртного – каким бы ни был выбранный метод терапии, очищение крови от алкоголя необходимо в любом случае. Как правило, этот этап длится от одного до четырех дней и включает. ⇒
Что такое вдд в медицине
Синдром вегетативной дистонии (СВД) – расстройства в функции и структуре периферической и центральной нервной системы, которые выражены нарушениями вегетативной регуляции обмена веществ, сосудов, сердца и других систем и органов.
Причины синдрома вегетативной дистонии
Синдром вегетативной дистонии классифицируют как следствие разнообразных патологий центральной и периферической нервной системы. СВД не является самостоятельным заболеванием и редко приходит в одночасье. Причины синдрома вегетативной дистонии следующие:
Чем выражен синдром вегетативной дистонии
Синдром вегетативной дистонии подразделяется на три основных вида:
Вегетативно-сосудисто-трофический синдром основывается на вегетативных нарушениях, причиной которых являются поражения смешанных нервов, корешков и сплетений, отвечающих за поступление к конечностям импульсов.
Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности выражается периферическими и церебральными расстройствами в сочетании с расстройствами периферическими сегментарными.
Психовегетативный синдром проявляется пароксизмальными нарушениями, вызванные вследствие дисфункции различных систем головного мозга.
Симптомы синдрома вегетативной дистонии
Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:
Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.
Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.
Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.
Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:
Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.
Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.
Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.
Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.
Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.
При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.
Диагностика синдрома вегетативной дистонии
В диагностике заболевания важное место занимают симптомы, а именно их развитие и течение. На этом фоне особое значение уделяется сбору жалоб и анамнеза. Далее доктор осматривает пациента, осуществляет мониторинг АД, забор фармакологических и физических проб, изучает частоту сокращения сердца, производит тщательную оценку вегетативных индексов. Для постановки на 100% верного диагноза могут понадобиться дополнительные процедуры, такие как кардиоинтервалография или электрокардиография. После вышеупомянутых исследований обычно проводится доплерография сосудов головного мозга, шеи и сердца.
Лечение синдрома вегетативной дистонии
В лечении СВД есть несколько основных принципов:
Помимо медикаментозных методов лечения синдрома вегетативной дистонии, активно применяются немедикаментозные. Лекарственные препараты применяются преимущественно при длительном течении СВД или тяжелом протекании болезни. На начальной стадии заболевания и при легкой ее форме специалисты предпочитают использовать немедикаментозное лечение. Оно должно дополняться скорректированным образом жизни: сон – 8-10 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе – минимум 2 часа в день, на телевидение и компьютер необходимо уделять максимум 1,5 часа, а родители должны всячески оградить ребенка от стрессов, создать вокруг него приятный микроклимат.
Необходимо строго придерживаться назначенной диеты. Рекомендуется употреблять пищу, богатую солями магния и натрия: овощи, фрукты, бобовые, крупы и так далее. Подсолнечное масло при этом нужно заменить на оливковое.
Чай и кофе необходимо употреблять только с молоком, добавить в ежедневный рацион кефир и шоколад, а также максимально часто употреблять продукты с большим содержанием жидкостей. Употребление поваренной соли необходимо снизить до минимума в случаях с гипертензивным синдромом вегетативной дистонии, а добавить в рацион фасоль, творог, молоко, салаты, шпинат, морковь, ячневую кашу. При кардиальной форме СВД актуальна любая пища, которая благотворно влияет на свойства крови: умеренное количество специй, растительное масло, цитрусовые, серая каша и так далее.
Вне зависимости от типа заболевания, обязательными к употреблению являются мед (на протяжении 2-3 месяцев перед сном), компот из облепихи, клюквы, рябины, шиповника, урюка, изюма, кураги, брусники, различные фруктовые и овощные соки, настои и минеральные воды.
От физических нагрузок освобождаться не стоит ни в коем случае. Физическая культура и спорт помогают в лечение всех форм СВД за исключением заболеваний, дошедших до криза. В случае криза необходимо заниматься исключительно лечебной гимнастикой. В остальных случаях хорошо помогают бег и ходьба, прогулки на велосипеде, катание на коньках, плавание, занятие туризмом, катание на лыжах. Не лишним будет массаж позвоночника и шейно-воротниковой зоны (до 20 сеансов).
Гипотензивная форма СВД подразумевает активные физические нагрузки и активный спорт: теннис, шейпинг, танцы и так далее. В лечении кардиального синдрома вегетативной дистонии рекомендуют бадминтон, плавание и бег трусцой. Гипертензивный тип СВД ограничивает пациента лишь занятиями плаванием, ходьбой и туризмом. При любом типе заболевания не рекомендуется заниматься командными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, гандбол, волейбол и так далее.
Специалисты сходятся во мнении, что физиотерапевтические методы лечения являются более чем успешными. К ним относятся лечение ультразвуком, синусоидальными модулированными токами, индуктометрия, электросон, электрофорез лекарственных средств и другие методы схожего действия. Синдром вегетативной дистонии по смешенному типу предпочитают лечить электрофорезом лекарственных средств по одной из методик: либо эндоназальный электрофорез раствора новокаина (2%), либо 1% раствора новокаина в сочетании с 0,2% раствора калия йодида. При симпатикотонии рекомендуется электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, магния сульфатом папаверином, бромом. При ваготонии наиболее актуальным является электрофорез с кофеином, мезатоном, кальцием. Данные процедуры проводятся раз в два дня на протяжении 20-30 дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1-2 месяца.
Лечение при помощи медикаментов обычно начинают либо в сочетании с вышеуказанными методами, либо по окончанию их применения. Начинать медикаментозное лечение синдрома вегетативной дистонии предпочитают с распространенных препаратов (заманиха, бром, валериана), имеющих минимальное количество побочных эффектов. Препараты и их дозировка назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Большую роль в выборе дозы лекарственных средств является возраст. Так как продолжительность лечения синдрома вегетативной дистонии является долгосрочной, препараты назначаются постепенно и зачастую сменяют друг друга.
Часть терапии составляют нейролептики и транквилизаторы, обладающие успокаивающим действием. Первые позволяют существенно снизить реакцию на различные внешние раздражители. Нейролептики для детей подбираются из максимально «легких», которые хорошо переносятся, когда транквилизаторы показали свою неэффективность. Назначаются сонопакс (10-30 мг в сутки в зависимости от возраста), френолон (порядка 10 мг в сутки), теролен (порядка 10 мг в сутки). Данные препараты могут комбинироваться.
Транквилизаторы позволяют справиться с бессонницей, страхом, паническими боязнями, являются хорошим лекарственным средством при кардиалгии и экстрасистолии.
При ваготонии рекомендуется амизил (порядка 2 мг в сутки). Гиперсимпатикотоническая реактивность и симпатикотония становятся причиной назначения тазепама (20-30 мг в сутки), седуксена (около 10 мг в сутки). Данные препараты не рекомендуется употреблять в детском возрасте при склонности к гипотонии, а также при наличии исходного ваготонического тонуса. При синдроме вегетативной дистонии смешанного характера белласпон и беллоид (1-3 таблетки в сутки), фенибут (0,25-0,5 мг в сутки), мепробамат (0,3-0,7 мг в сутки). Как правило, транквилизаторы в детском возрасте назначаются минимально возможными дозами. Со временем дозировка применения препаратов постепенно увеличивается. Лечиться малыми дозами транквилизаторов необходимо минимум 2 месяца, а принимать препараты лучше всего вечером либо после обеда.
Дальнейший курс лечения медикаментозными средствами назначается индивидуально и напрямую зависит от вида дистонии. При артериальной гибертензии назначаются седативные фитосборы, реже применяются спазмолитические медикаменты. Зачастую назначаются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, имеющие высокую эффективность и минимальное количество возможных побочных эффектов. При минимальной эффективности данных средств по отдельности доктор может назначить комбинированное употребление лекарственных средств.
Родиолы, экстракт элеутерококка, настойки аралии, заманихи, женьшеня, лимонника, а также другие растительные психостимуляторы назначаются при артериальной гипотонии, выраженной достаточно резко.
Нейрометаболические препараты наиболее актуальны в детском возрасте при наличии синдрома вегетативной дистонии с изменениями функционирования центральной нервной системы. Пиридоксальфосфат назначается при ваготонии; витамины В4 и Е в сочетании с препаратами калия – при симпатикотонии, а для повышения уровня микроциркуляции – стугерон, кавинтон, трентал.
Медикаментозное лечение СВД практически всех типов также включает употребление растительных БАДов с витаминами, микроэлементами и коферментами.
Профилактика синдрома вегетативной дистонии
Укрепление оздоровительных и общеукрепляющих мер являются важнейшим этапом профилактики СВД. Важно не только следить за ребенком и его образом жизни, но и поддерживать хороший микроклимат в семье (снизить стрессы, предотвращать конфликты и так далее). Правильное питание должно комбинироваться с адекватными физическими нагрузками, посильными детскому организму. В профилактических целях полезными являются прогулки по лесу, употребление минеральных вод, купание в море, чистый горный воздух.