Что такое урография почек и как ее делают видео
Что такое урография и как к ней подготовиться
Урография почек — рентгеноконтрастное исследование мочевыводящих путей, которое проводится для выявления широкого спектра урологических патологий. Процедура подразумевает введение контрастного препарата пациенту и последующее выполнение рентгенографии. В ходе диагностики визуализируется анатомическое положение, размер, структура и форма почек. Также врач может оценить функциональность мочевыделительной системы и выявить различные патологии (очаги воспаления, камни, опухолевые новообразования).
Разновидность урографии почек
Исходя из способов проведения, различают такие виды урографического исследования:
Урография — методика исследования почек, основанная на введении контраста с последующим рентгеновским обследованием. Подготовка к процедуре заключается в исключении возможных противопоказаний и опорожнении кишечника.
Учитывая цели и задачи рентгеноконтрастного исследования, а также состояние пациента, различают следующие виды внутривенной урографии:
Показания и противопоказания к проведению урографии
Контрастная урография почек назначается врачом урологом после предварительной консультации при наличии следующих показаний:
Урография почек с применением контрастного вещества не назначается в следующих ситуациях:
При выявлении возможных ограничений урография заменяется другими, менее информативными, однако более безопасными для пациента исследованиями. К ним относятся МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование почек. Решение о необходимости дополнения или замены одного метода другим принимает врач, учитывая индивидуальные потребности организма пациента.
Подготовка к урографии почек
Прежде чем сделать урографию почек, пациент проходит ряд клинических исследований (анализы крови, мочи и пр.), которые помогают выявить возможные ограничения к проведению урографического обследования. Также проводятся предварительные пробы, благодаря которым врач может определить возможную аллергию на контрастные препараты.
Кроме того, подготовка к урографии заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
Подготовительные мероприятия к урографии включают не только лабораторную диагностику и соблюдение ряда рекомендаций, но и беседу с пациентом. Врач описывает особенности проведения исследования и его цель. Это позволит достичь максимального выполнения предписаний по подготовке и избавить пациента от возможных опасений.
Побочные явления урографии почек
Во время введения контраста пациент может испытывать тошноту, чувство жжения по вене и жару по всему телу, головокружения. Это нормальные реакции организма, которые через время самостоятельно проходят. Поскольку перед введением полной дозы контраста предварительно проводится проба на чувствительность, аллергия развивается в редких случаях.
Для ускорения процесса выведения контрастного препарата и ослабления полученной дозы облучения в первый день после процедуры следует потреблять больше жидкости. Лучше всего для этого подойдут фруктовые соки и молоко.
При грамотном проведении предварительного обследования, исключении противопоказаний и соблюдении подготовительных мероприятий урография позволяет с максимальной точностью выявить возможные нарушения и подобрать целесообразное лечение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Урография (рентген почек)
Для исследования состояния почек проводят урографию. Это рентгенологическое обследование мочеполовой системы, позволяющее увидеть расположение органов относительно друг друга и костных структур. Рентген почек фиксирует их размеры, форму и отклонения в развитии. Он позволяет выявить опухоли, камни, обызвествления, очаги воспаления. Эта инструментальная методика имеет огромное диагностическое значение. С ее помощью можно своевременно поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию.
Суть этого вида диагностики сводится к введению контрастирующего вещества в кровеносную систему. После процедуры выполняют серию урограмм, позволяющую увидеть на экране и печатных изображениях все имеющиеся отклонения в работе почек. Несмотря на рентгеновское излучение, этот метод безопасен, так как дозировка лучей минимальна. Он применим к пациентам любых возрастов, только у новорожденных его заменяют на УЗИ.
Виды урографии
Показания к рентгену мочевыделительной системы
Процедуру назначает лечащий врач при наличии у обследуемого нарушений:
Проведение обследования рекомендовано также при аномальном опущении почечных структур, доброкачественных и злокачественных опухолях, в случае сбоев и нарушений экскреторной функции органов.
Если в моче присутствует кровь, пациента мучают боли в животе и пояснице, имели место травмы органов мочевыделения, ему также рекомендуют сделать урографию в Москве для прояснения клинической картины. Иногда врачи используют такую диагностику в комплексе с другими методиками, например, для уточнения результатов УЗИ мочевыводящих путей. Для контроля результативности хирургического лечения тоже назначают урографию, цена на которую начинается с 1000 руб.
Противопоказания и ограничения
Рентгенологическое исследование не проводятся, если у пациента:
Не делают рентген почек беременным и кормящим женщинам. Но если жизнь и здоровье пациентки находятся под угрозой, доктор может принять решение о направлении больной на обследование, но происходит это в исключительных случаях.
Для женщин есть еще одно условное ограничение – менструальный цикл. Плановое исследование лучше всего проводить в период окончания менструации, если нет необходимости в срочности мероприятия.
При невозможности проведения урографии обследуемому назначают заменяющие ее процедуры диагностики: МРТ, УЗИ, КТ.
Подготовка к процедуре
Подготовительные мероприятия к внутривенной урографии требуют от пациента особого внимания. Перед мероприятием очищают кишечник с помощью клизмы или путем приема медикаментов, способствующих мягкому, комфортному опорожнению.
За сутки до проведения обследования следует скорректировать рацион. Нужно повысить объем потребляемой негазированной воды. Целесообразно исключить из рациона пищу и напитки, которые повышают образование газов в кишечнике. Это сладости, хлеб, сдобные изделия, фрукты с большим содержанием сахара, газированные напитки, капуста, горох. В день диагностики разрешена небольшая порция завтрака. За 3 часа до начала мероприятия полностью отказываются от приема пищи. Эти действия направлены на то, чтобы исследование прошло предельно эффективно, а результат был достоверным.
Во многих клиниках делают пробу на отсутствие аллергии к контрастному препарату. Для этого пациенту вводят в вену 1–3 мл вещества, точная доза зависит от применяемого средства. Иногда такой тест могут заменить кожной пробой, когда йод наносят на кожу.
Побочные действия при использовании контраста
Побочные эффекты появляются после урографии редко. Зарегистрированы следующие отзывы пациентов:
Такие симптомы можно устранить приемом антигистаминных средств, но обычно контраст сам быстро выводится из организма, что позволяет вернуться к привычному ритму жизни. Процедура не вызывает у пациентов болей и редко сопровождается возникновением побочных реакций. При появлении недомогания либо осложнений надо немедленно сообщить об этом доктору.
Последовательность диагностирования
Мероприятие осуществляется в оборудованном для этого кабинете. Пациент должен подписать официальное согласие на выполнение исследования.
Перед началом требуется:
Далее выполняют обзорный снимок почек, после чего в вену на локтевом сгибе медленно вводят йодсодержащий препарат. На это уходит 2–3 минуты. Такая методика минимизирует вероятность дискомфорта у больного.
Первый снимок получают 5–6 минут спустя. Если функции почечных структур снижаются, снимок проводят еще через 10–15 минут. Далее изображения делают в течение 45–60 минут. Врач определяет их нужное число исходя из индивидуальной ситуации больного. Обычно за сеанс получают 3–5 изображений.
Введенный контраст помогает медперсоналу наблюдать за тем, в течение какого периода он будет выведен почечными структурами. Он позволяет оценить состояние мочевыводящей системы, установить опухолевые новообразования и камни на ранней стадии.
После завершения мероприятия врач-диагност составляет заключение, отдает пациенту результаты. Постановка правильного диагноза возможна только после тщательного изучения серии полученных урограмм.
Какие патологии можно выявить
При соблюдении условий и требований подготовки мероприятие дает возможность обнаружить отклонения:
После исследования можно уточнить диагнозы: гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почек, инфекции мочеполовых путей, артериальная гипертензия, кисты, рак.
Преимущества диагностирования в многопрофильной клинике «Международный Центр Охраны Здоровья»
Если вам нужна урография почек, цены на данный метод обследования начинаются с 1 000 руб. Список выполняемых процедур отражен в прайсе.
Наши преимущества:
Мы повышаем доступность современной медицины, ценообразование нашей клиники прозрачно. Мы готовы объяснить, из чего складывается стоимость услуг.
Запись на урографию
Чтобы получить больше информации о платной процедуре на базе «Международного Центра Охраны Здоровья» в Москве, наберите наш контактный номер +7 (495) 681-23-45. Менеджеры окажут развернутую консультацию, сориентируют по итоговой сумме, запишут на проведение исследования в удобное для вас время.
Экскреторная урография почек: подготовка и проведение внутривенной урографии
Что такое экскреторная урография почек?
Экскреторная урография – это один из основных и наиболее распространенных рентгенологических способов обследования почечных структур, верхних органов мочеполовой системы и оценки функции мочевыделительной системы. Что это такое, внутривенная урография? Этот метод обследования требует внутривенного введения специального контрастного вещества. Конкретно он основывается на физиологической способности почек «фильтровать» кровь и введенное в нее контрастное вещество.
Гистологические особенности строения почек делают возможным перенос при помощи органических полипептидных образований йодсодержащие соединения, находящиеся в контрастном средстве, с последующим их выведением по мочевыводящим протокам.
Задача данного рентгенологического метода заключается в получении снимков на специальных рентгенологических пленках и/или мониторах, на которых визуально представлена информация о протоках и структурах, через которые прошла рентген-контрастная сыворотка.
Стоит отметить, что такой термин, как «экскреторная урография» (что это такое, теперь известно) иногда заменяют на «выделительная урография», а по способу введения сыворотки – «внутривенная урография». Все эти названия объединяют один диагностический метод.
Так, экскреторная урография почек отражает качество и процесс выведения контраста по органам и структурам мочевыделительной системы.
Что можно изучить при экскреторной урографии?
Экскреторная урография почек представляет собой довольно показательный метод диагностики общего состояния структур и органов мочевыделительной системы.
Благодаря этому, становится возможным определение с большой долей вероятности различных патологических процессов и заболеваний на различных стадиях. Многие показатели позволяют поставить диагноз и подобрать наиболее адекватный метод лечения.
С наиболее информативными показателями при проведении анализа и оценке полученных данных предлагаем ознакомиться ниже.
Форма
Изменение формы и показателей размеров почек свидетельствует о развитии патологических процессов как в самих почках, так и других органах и системах.
Так, в норме размеры почек варьируются от 10 до 11 см в длину и от 4 до 5 см в ширину. Уменьшение почек наблюдается, например, при дисплазии или патологическом состоянии – рудиментарная (недоразвившаяся) почка (при уменьшении размеров одной почки). Увеличение же почек может свидетельствовать о наличии хронического гломерулонефрита.
Изменение формы также является информативным показателем. Паренхима почки в норме является однородной, с четкими границами. Изменение очертаний органа может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
Структура лоханки, мочеточника, мочевого пузыря
После продвижения контраста через паренхиму почек визуализируются протоковые системы, такие как:
Во время исследования обращают внимание на их локализацию, анатомическое строение, а также отдельно моторную и эвакуаторную функции чашечек и лоханок. Анализируют способность прохождения мочи по данным путям и выявляют причины, нарушающие естественный отток. К таким могут относиться:
Аномалии развития
Также рентген-контрастные методы исследования, в частности экскреторная урография, позволяют выявить различные аномалия развития. Например, хорошо визуализируются в почках:
Бывают ситуации, когда удается диагностировать различные отклонения в анатомическом строении органов мочевыделительной системы.
Контуры
Изменение контуров почек также указывает на развитие различных патологий (новообразования доброкачественной и злокачественной природы, гидронефроз, пиелонефрит и др.). Контуры здоровых почек четкие и ровные, а их тени однородные.
Мочевыделительную функцию
Для проверки интенсивности и качества экскреторной (мочевыделительной) функции почек делают несколько рентген-снимков через определенные промежутки времени. В норме введенное контрастное вещество должно элиминироваться почками в мочевой пузырь через 30-40 минут.
Показания к проведению
Существует ряд показаний для проведения экскреторной урографии почек.
Наличие ультразвуковых данных об аномалиях развития и пороках
Данные УЗ-диагностики могут стать причиной подозрения на развитие различных патологий мочевыделительной системы. Для уточнения или подтверждения диагноза возможно назначение секреторной урографии почек.
Боли в животе и поясничной области
Болевые ощущения в нижней области живота или поясницы (места проекции органов мочевыделительной системы) могут свидетельствовать о развитии различных заболеваний.
Артериальная гипертензия
Причиной артериальной гипертензии нередко бывают различные патологии со стороны почек. К таким относятся:
Энурез
Патологическое состояние, характеризующееся недержанием мочи.
Удвоение мочеточника
Характеризуется аномалией развития мочеточников, а конкретно – увеличением их количества (как правило, с одной стороны наблюдается два мочеточника, а с другой – один).
Уроренальная инфекция
Наблюдается при проникновении инфекционных агентов органической и неорганической природы по мочевыводящим протока. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию.
Подготовка
Стоит отметить, что особенности подготовки пациента к экскреторной урографии у разных специалистов могут отличаться и иметь нюансы. Однако существуют наиболее распространенные рекомендации для подготовки к внутривенной урографии:
Как проводится процедура?
Учитывая анамнез жизни и историю настоящего заболевания, клиническую картину, данные предыдущих лабораторных и инструментальных методов обследования, специалист определяет порядок манипуляций.
После опорожнения мочевого пузыря пациент направляется в рентгенологический кабинет, где ему будут проводить экскреторную рентгеноскопию почек и мочевыводящих путей.
После введения контрастного вещества в кровеносное русло (чаще всего производят инъекцию в периферические вены верхней конечности, в области локтевого сгиба) и через определенные промежутки времени проводят серию рентгенологических снимков. После получения данных лечащий врач производит их анализ.
Противопоказания для внутривенной урографии
Существуют и противопоказания к проведению данного обследования. Наиболее распространенные перечислим ниже.
Хроническая и острая недостаточность почек
Патологическое состояние, при котором почки не справляются с функциями должным образом. Дополнительная нагрузка контрастным веществом может только усугубить состояние.
Тяжелые болезни мочеполовой системы
Как правило, тяжелые заболевания почек, при которых резко нарушена их фильтрационная способность. Введение контрастного вещества только усугубит картину.
Воспалительные паренхиматозные заболевания
Также являются противопоказанием к проведению данной диагностики (пиелонефрит).
Печеночная недостаточность
Болезненное состояние, характеризующееся неспособностью печени выполнять функции (главным образом, детоксикационную). Тяжелая стадия данной патологии является прямым противопоказанием к проведению внутривенной урографии.
Шок и коллапс
Патологическое и одновременно опасное для жизни состояние, при котором противопоказано данное обследование.
Урография
Медицинский термин «урография» используют для обозначения рентгеновского урологического диагностического исследования с целью получения изучения состояния почек, выявления аномалий их развития, патологий и новообразований. Несмотря на развитие современных технологий,рентген почекостаётся наиболее востребованным методом, позволяющим выявить нарушения работы этого органа.
С одной стороны, многие болезни почек практически не имеют клинических проявлений, поэтому чаще всего пациенты даже не подозревают об их развитии. Сами почки способны функционировать даже если их структура поражена на 80%. С другой стороны, некоторые патологии этого органа, напротив, имеют достаточно яркую симптоматику, которая не вызывает сомнения в том, какая именно диагностика необходима.
Если Вы не знаете,где сделать рентген почек, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. У нас работают опытные рентгенологи, которые знают, что своевременно и правильно проведённая диагностика этого органа позволяет исключить целый ряд серьёзных осложнений и эффективно контролировать своё здоровье.
Виды рентгенографии почек
В зависимости от показаний пациента врач выбирает один из двух видов рентгенографии почек:
