Что такое цирквичный канал

Цервикальный канал шейки матки

Медицинский эксперт статьи

Цервикальный канал шейки матки – это анатомическое образование внутренних половых органов, которое имеет важную функцию в процессе вынашивания беременности и рождения ребенка. Различные изменения и деформации данного канала могут способствовать патологии вынашивания беременности, а также самому процессу оплодотворения. Поэтому важно иметь понятие об анатомии и физиологических особенностях, а также о возможных патологических изменениях, которые могут быть причиной заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анатомия цервикального канала шейки матки

Цервикальный канал шейки матки – это образование, которое размещено в толще шейки матки и оно выполняет много функций, основная из которых – это связь между внешними и внутренними половыми органами. У девочки он развивается постепенно, и достигает нормальных размеров уже ближе к половому созреванию. В норме анатомия внутренних женских половых органов размещена следующим образом: влагалище переходит в шейку матки, которая начинается внешним маточным зевом, далее начинается цервикальный канал шейки матки, который заканчивается внутренним маточным зевом и переходит в полость матки. Такая анатомия позволяет регулировать процесс открытия шейки матки в первом периоде родов. Благодаря маточному зеву, канал шейки матки начинает раскрываться с внутреннего маточного зева, а затем по типу песочных часов, открывается внешний зев. В процессе инволюции матки в послеродовом периоде закрывается сначала внутренний маточный зев на 5-7 день, а затем на 21-й день закрывается уже и внешний зев цервикального канала.

Такие анатомические особенности способствуют данным физиологическим изменениям уже в послеродовом периоде, при этом внешний зев после первых родов закрывается не полностью и это способствует тому, что повторные роды проходят быстрее.

Что касается гистологической структуры цервикального канала шейки матки, то здесь также есть свои особенности. Влагалище, которое еще называют экзоцервикс, выстлано многослойным плоским неороговевающим эпителием, а цервикальный канал, или эндоцервикс, построен из однослойного цилиндрического эпителия. Между этими зонами в норме есть небольшая граница, которая называется переходной зоной, и она в норме размещена на уровне внешнего зева. Такое строение необходимо знать для того, чтобы в дальнейшем понимать понятие «дисплазии» и реальную угрозу такого состояния.

При осмотре женщины в зеркалах, видно шейку матки, а точнее ее внешний зев, и зная анатомические особенности этого участка и физиологические изменения, можно предположить то или иное нарушение функции. Для самой женщины также важно понимать, что подразумевает тот или иной диагноз, в сравнении с нормальными значениями.

Канал шейки матки при беременности имеет свои особенности, что связано как с влиянием гормонов, так и с дальнейшей подготовкой родовых путей к рождению плода. В норме длина шейки матки составляет 35-45 миллиметров, а диаметр канала – 5 миллиметров, любые отклонения в ту или иную сторону представляют опасность осложнений. Длина канала шейки матки ближе к 32-35 неделе беременности может уменьшаться до 35 миллиметров, и это считается физиологичным показателем, который обусловлен подготовкой к родам. Если длина шейки матки меньше 35 миллиметров, а это часто 20-25, раньше 30 недели беременности, то тогда говорят об таком понятии, как истмико-цервикальная недостаточность. Это является риском преждевременных родов, поэтому проводят оперативное лечение в виде наложения акушерского шва – пессария – который циркулярно фиксирует канал шейки матки и препятствует ее преждевременному открытию. На 35-36 неделе шов снимают. Недиагностированное вовремя данное состояние может привести к преждевременным родам. Если длина канала шейки матки при беременности и в родах более 45 миллиметров, то тогда говорят о длинной шейке матки, что также имеет свои негативные последствия. При беременности может нарушаться нормальное прикрепление плаценты, поскольку нарушается анатомическое строение маточного зева и плацента может иметь центральное, боковое или низкое прикрепление. Во время родов также может возникать ряд осложнений. Одним из проявлений могут быть затяжные роды, которые длятся более 12-14 часов у первородящих и более 9-12 часов у повторнородящих. Это происходит из-за того, что удлиненная шейка матки перед родами не подготовлена и медленно открывается. Длинная и твердая шейка матки не разглаживается, что приводит к неготовности родовых путей. Поэтому схватки длятся долго, приводят к утомлению и истощению женщины и такое состояние может привести к вторичной слабости родовой деятельности, что требует уже активной тактики в виде стимуляции беременности.

Также могут быть препятствия нормальному прохождению ребенка через родовые пути, поскольку удлиненная шейка матки недостаточно расширена и головка ребенка или предлежащая часть может долго находиться в одной плоскости, что повышает риск развития гипоксии и может нуждаться в дополнительных методах.

Еще одной важной особенностью канала шейки матки при беременности является его важная защитная функция: при нормальном функционировании эпителия канала шейки матки железы секретируют огромное количество секрета, в результате чего образуется слизистая пробка, которая препятствует попаданию патогенных микроорганизмов в полость матки. Перед самыми родами эта слизистая пробка отходит.

Таким образом, становится понятно, что любые нарушения анатомического строения цервикального канала шейки матки могут стать причиной осложнения в будущем, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Заболевания канала шейки матки

Патология шейки матки может играть большую роль в развитии заболеваний, как вовремя беременности, так и вне беременности, даже с возможным бесплодием.

Условно, патологии цервикального канала можно разделить на:

Аномалии структуры и строения цервикального канала могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные аномалии, как правило, сопровождаются сопутствующими аномалиями других половых органов – влагалища, матки. Чаще у женщин репродуктивного возраста встречаются приобретенные аномалии структуры канала шейки матки, что возникает вследствие спаечных процессов, рубцов, деформаций после различных оперативных вмешательств. Среди таких патологий – это циркулярный канал шейки матки, сужение канала шейки матки и его непроходимость.

Циркулярный канал шейки матки – это патология, при которой канал имеет воронкообразную форму вследствие неправильного расположения мышечных волокон в циркулярном направлении. Эта патология может возникать при разрывах внутренних половых органов вследствие родов и их оперативном лечении – ушивании, в дальнейшем это может быть причиной такого процесса при неправильном заживлении тканей. Эта патология может никак не проявляться из-за своей незначимости, то есть все физиологические процессы в матке и яичниках не страдают. Проблемы могут возникать при следующей беременности, когда может быть дискоординация родовой деятельности из-за неправильного сокращения мышечных волокон циркулярного канала шейки матки, что препятствует нормальному открытию шейки матки. Лечение данной патологии, как такового не существует, поскольку это структурные изменения, которые нельзя скорректировать. Лечение может быть симптоматическое при появлении осложнений.

Сужение канала шейки матки – это его размеры меньше 5 миллиметров. При этом у женщины репродуктивного возраста уже могут возникать симптомы, в виде нарушения менструального цикла по типу олигоменореи, поскольку узкий канал шейки матки может препятствовать нормальной менструации, что продлевает срок менструации с небольшими по количеству выделениями. Что касается беременности, то это может быть прямой угрозой нормальной родовой деятельности, в случае плохого открытия шейки матки и показанием к кесаревому сечению. Но может быть и достаточный гормональный фон с хорошей динамикой открытия шейки матки и родовой деятельностью, тогда данное состояние не опасно. Крайней степенью сужения канала шейки матки является его непроходимость. Непроходимость цервикального канала шейки матки – это состояние, которое уже требует вмешательства, поскольку есть осложнения. При этой патологии образуется механическая преграда, которая у женщин репродуктивного возраста может стать причиной задержки менструальной крови с ее накоплением в полости матки и образованием острого состояний в гинекологии – гематометра. Тогда возникает клиника острой боли в животе, напряжения передней брюшной стенки, и данные анамнеза свидетельствуют о задержке менструации на протяжении нескольких недель ил несколько раз подряд. При осмотре можно определить напряженность и болезненность матки. Это состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства.

Среди воспалительных заболеваний цервикального канала шейки матки наиболее часто встречается эндоцервицит – это патология, которая характеризуется очаговым воспалением канала шейки матки. Этиологической причиной может быть любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм, который попадает восходящим путем. При этом, в канале шейки матки возникает воспаление с симптомами местными в виде гнойных выделений из влагалища, болей при половом акте и в покое, нарушение менструации. При этом кроме местных симптомов, появляются общие симптомы в виде повышенной температуры, интоксикации, изменения анализа крови. Лечение нужно проводить комплексное – местное и общее. Местное лечение – это спринцевание антисептиками, свечи с антибиотиком, гигиена половых органов. Общее лечение предусматривает системное применение антибиотиков курсом на 7-10 дней, а также симптоматическая терапия. На момент заболевания и лечения необходимо исключить половые отношения и лечить лучше партнера одновременно, особенно в случае верификации специфической урогенитальной флоры.

Новообразования шейки матки могут быть доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных заболеваний наиболее часто встречаются полипы цервикального канала шейки матки. Это патология, которая характеризуется образованием характерной структуры в виде цветной капусты на ножке или широкой основе. Эту структуру видно невооруженным глазом. Причиной данного образования является чаще всего вирус папилломы человека, который поражает эпителиальные клетки половых органов из-за высокого тропизма. Полипоз цервикального канала шейки матки чаще бывает множественный и сочетается с другой локализацией полипов – в шейке матки, влагалище.

Среди доброкачественных образований цервикального канала шейки матки также встречается киста. Это образование с тонкой стенкой, которое имеет тонкую капсулу, жидкое содержимое внутри и тенденцию к росту. Поскольку цервикальный канал имеет ограниченный диаметр, то часто возникают осложнения в виде разрыва кисты или ее инфицировании. Тогда также необходимо проводить комплексное лечение. Течение такой кисты при небольших размерах может быть бессимптомное, тогда это может быть просто случайная находка на УЗИ. Иногда содержимое кисты может быть менструальная кровь, тогда говорят о эндометриоидной кисте. Тактика лечения может быть оперативной при случайной находке такого образования.

Среди злокачественных образований может быть рак цервикального канала шейки матки. Эта патология встречается не так часто, как рак другой локализации, но довольно опасно в плане бессимптомного течения. Поэтому часто такой рак диагностируют уже на стадии метастазирования в другие органы. При первой-второй стадии заболевания лечение радикальное оперативное с экстирпацией матки и региональных лимфатических узлов, а также предоперационной и послеоперационной лучевой терапией. На более поздних стадиях лечение комбинированное.

Это основные заболевания, которые могут быть локализированы в цервикальном канале шейки матки.

[17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика патологии цервикального канала шейки матки

Диагностика данных патологий должна быть комплексная для исключения других состояний и правильного лечения.

В первую очередь, необходимо выслушать жалобы с полной детализацией симптомов. Также необходимо уточнить анамнестические данные с определением даты последней менструации. Осмотр в зеркалах позволяет увидеть только внешний зев канала шейки матки, но если есть полипы во влагалище, то можно предположить, что есть и полипоз цервикального канала шейки матки. Также могут быть кровянистые выделения при разрыве кисты цервикального канала шейки матки или гнойные выделения при ее нагноении.

Важным этапом вагинального осмотра женщины в зеркалах является взятие мазков двух типов – на бактериальную флору и на гистологическое обследование. Мазок из канала шейки матки берут скринингово у каждой женщины специальной щеточкой. Обязательно должна соблюдаться правильная технология – мазок берется с трех зон шейки матки – эндоцервикса, промежуточной зоны и цервикального канала, то есть должны присутствовать все три типа эпителия. Далее все мазки направляются в лабораторию на цитологию и гистологию.

Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала позволяет диагностировать такое опасное состояние, как метаплазия шейки матки – фоновое предраковое заболевание. За результатами гистологии судят о возможном заболевании. Различают шесть основных типов мазков:

При подозрении на метаплазию, то есть если мазок третьего типа, то проводят дополнительные методы исследования. Во время беременности, при третьем плановом УЗИ, всем женщинам проводят специальное ультразвуковое обследование – цервикометрию – измерение длины и толщины цервикального канала шейки матки. Если показатели вне нормы, то решают о возможной тактике коррекции.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Операции на канале шейки матки

Оперативные вмешательства на канале шейки матки проводятся не очень часто, поскольку это весьма труднодоступное место. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства за определенными показаниями. При аномалиях строения цервикального канала шейки матки, таких как сужение или непроходимость цервикального канала, проводят специальную процедуру – бужирование канала шейки матки. Это вмешательство, которое заключается в расширении канала специальным инструментом – бужом. Это чаще всего металлический инструмент, который подбирается по номеру, что соответствует размеру его, и начинают с наименьшего до наиболее широкого. Часто необходимо повторять процедуру несколько раз, поскольку одного раза мало. Такое вмешательство эффективно при небольших степенях сужения.

Среди оперативных методов лечения патологий цервикального канала шейки матки, в данном случае при полипах канала, используют криодеструкцию, выжигание жидким азотом, выжигание лазером. Метод криодеструкции заключается в использовании холода, который замораживает полипы и они отпадают. Эту процедуру повторяют 1-2 раза в неделю, пока полип полностью не исчезнет. Прижигание жидким азотом действует по такому же принципу.

Выскабливание канала шейки матки может проводиться, как с диагностической, так и с лечебной целью. Диагностическое выскабливание канала шейки матки проводят при подозрении на внематочную беременность или при подозрении на инородное тело. При этом важно весь полученный материал отправить на гистологическое обследование. Лечебное выскабливание канала шейки матки проводят в послеродовом периоде при появлении осложнений или при подозрении на воспалительный очаг в матке. Также могут проводить данный метод лечения при неэффективности более малоинвазивных методов в лечении полипоза или при его множественном характере.

Цервикальный канал шейки матки – образование, которое имеет важные функции в процессе оплодотворения, вынашывания и рождения ребенка, а также при патологии женской репродуктивной системы. Необходимо знать некоторые особенности анатомического строения цервикального канала шейки матки для своевременной диагностики патологии и определения тактики возможного лечения.

Источник

Что такое шейка матки? Норма и патология. Цервикальный канал. Эрозия шейки матки

В наших клиниках Вы можете пройти полное обследование:

Вид шейки матки в норме и при патологии

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки (INCGC)

Обследование шейки матки является обязательным этапом гинекологического осмотра.

Слизистая оболочка цервикального канала состоит из эпителия и расположенной под эпителием соединительнотканной пластинки (lamina propria), представляющей собой фиброзную соединительную ткань. Слизистая цервикального канала образует складки (18, рис.1). Помимо складок в цервикальном канале расположены многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. И эпителий слизистой оболочки канала и эпителий желез состоит из высоких цилиндрических клеток, секретирующих слизь. Такой эпителий называется цилиндрическим. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. Иногда железы шейки матки могут закупориваться и при этом образуются кисты (наботовы фолликулы или кисты наботовых желез).

Осмотр врача

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле в положении пациентки для гинекологического осмотра. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации и в период лечения местными влагалищными формами лекарственных препаратов.

Результаты осмотра:

Вид шейки матки в норме

Вид шейки матки в постменопаузальном периоде:

Шейка матки у женщин в постменопаузальном периоде атрофична. Необходимости в проведении медицинских процедур нет. Рекомендуется профилактическое проведение ПАП-мазка 1 раз в год.

Эктопия (эритроплазия)

Нормальные физиологические изменения шейки матки во время беременности и в послеродовом периоде. Необходимости в проведении медицинских процедур нет.

Вид шейки матки с изменениями

Рекомендуется проведение дополнительных исследований (обследование на урогенитальные инфекции, ПАП-мазок, кольпоскопия, биопсия шейки матки), уточнение диагноза и решение вопроса о проведении терапии.

Цервицит

Воспалительный процесс в шейке матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, противовоспалительная терапия с последующим осмотром шейки матки и проведением ПАП-мазка.

Хронический цервицит

Хронический воспалительный процесс в шейке матки с формированием кист наботовых желез. Наботовы железы (наботовы фолликулы) образуются при закупорке выводных протоков желез шейки матки и накоплении в них секрета. Это может стать причиной формирования кист и локального выпячивания поверхности шейки матки. Рекомендуется обследование на урогенитальные инфекции, проведение противовоспалительной терапии, ПАП-мазка, кольпоскопии.

Полип цервикального канала

Помимо перечисленных нарушений при осмотре врача может быть обнаружена доброкачественная опухоль шейки матки (папиллома); гипертрофия шейки матки; деформация шейки матки; покраснение (гиперемия шейки матки); простая эрозия (не кровоточит при прикосновении); опущение матки; ненормальный цервикальный секрет (с неприятным запахом; грязного/зеленоватого цвета; либо белое казеозное отделяемое, окрашенное кровью).

Изменения шейки матки, подозрительные на злокачественные (например, эрозия шейки матки, кровоточащая или крошащаяся при прикосновении, с неоднородной или рыхлой поверхностью). Эрозия шейки матки (дефект слизистой оболочки) является одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний у женщин. Эрозия – это дефект слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки, который возникает в результате воспалительных процессов, травматических и других повреждений. Рак шейки матки. Для дальнейшего обследования и решения вопроса о терапии пациентка направляется к онкогинекологу.

Помимо простого осмотра шейки матки для получения дополнительной информации в ряде случаев проводится осмотр после обработки шейки матки 3-5% раствором уксусной кислоты.

Источник

Цервикальный канал: что это такое

Современные методы диагностики в гинекологии включают различные подходы. Один из них – мазок из цервикального канала. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и заболеваний, передающихся половым путем, в женском влагалище. Что это такое и как проводится расшифровка результатов анализов мы расскажем в статье.

Что такое цервикальный канал в гинекологии

Цервикальный канал (ЦК) располагается в толще шейки матки и выступает в роли своеобразного мостика, соединяющего внутренние и наружные половые органы. Его образует эктоцервикс и эндоцервикс. Размеры его у представительниц слабой половины отличаются. Растет он вплоть до полового созревания. На фото можно увидеть строение женских половых органов.

Функции канала в гинекологии:

Нарушение любой из этих функций ведет к нежелательным последствиям. Для своевременной диагностики тех или иных заболеваний женщине назначают такой анализ, как мазок.

Показания к проведению исследования

Профилактические осмотры у гинеколога женщина должна проходить после полового созревания не реже, чем один раз в год. При этом обязательно берется мазок из уретры, влагалища и цервикального канала (соскоб эпителиальных клеток). Кроме этого, соскоб назначается в следующих ситуациях:

Эти признаки в гинекологии, как правило, свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний у женщины. Нередко описанные симптомы возникают на фоне воспалительного процесса, при снижении иммунитета, а также вследствие попадания кишечной микрофлоры во влагалище.

Если жалобы у пациентки отсутствуют, мазок берут один раз в год во время профилактического осмотра у гинеколога. Иногда анализ проводится для контроля состояния микрофлоры во время приема антибиотиков.

Подготовка к анализу

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется. Нет также и противопоказаний к такому виду диагностики, кроме менструации у женщины. Если ситуация экстренная, мазок могут назначить и во время месячного кровотечения. Оптимальным временем для сдачи мазка из цервикального канала считается средина цикла, то есть с 10 по 20 день после начала менструации. Перед сдачей мазка рекомендуется:

Эти несложные советы помогут получить наиболее точный результат во время исследования. Некоторые пациентки стараются улучшить результат мазка, проводя спринцевания накануне перед процедурой. Делать этого ни в коем случае нельзя. Это может помешать выявить опасные патогенные микроорганизмы. Женщина должна понимать, что несвоевременное выявление гинекологических заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений.

При получении сомнительных результатов (при повышении лейкоцитов без определения патогенной микрофлоры) врачи могут назначить повторный анализ через некоторое время.

Как берут мазок

Процедура взятия мазка не требует специального оборудования и каких-то особых условий. Забор выполняется в гинекологическом кабинете на кресле. Время взятия анализа занимает не более трех минут. Сеанс безболезненный для пациентки. При этом врач обязан использовать стерильные инструменты и перчатки. Техника выполнения:

При исследовании мазка на бактериологический посев результата придется ждать не менее 5 суток. Связано это с тем, что для роста и выявления бактерий необходимо именно такое время.

Бак посев из цервикального канала

Бактериологический посев проводится при подозрении у пациентки на заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами, относящимися к бактериям. При этом фрагменты эпителия отправляются для исследования в лабораторию.

Показания к взятию мазка следующие:

Что такое эндоцервикс в гинекологии

Понятие эндоцервикс подразумевает слизистый слой, укрывающий внутреннюю часть ЦК. В обычном состоянии этот железистый слой ровный и однородный. При нарушении целостности оболочки могут возникнуть кисты эндоцервикса. На УЗИ эти уплотнения диагностируются как гиперэхогенные включения в цервикальном канале. Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, непосредственно соприкасающаяся с влагалищем.

Кисты эндоцервикса

Подобные новообразования в гинекологии встречаются у многих пациенток, которые уже рожали, после 35-45 лет. Чаще кисты носят доброкачественный характер. У нерожавших девушек такие образования встречаются крайне редко.

Причины кисты – скапливание слизи, которая под влиянием каких-либо провоцирующих факиров, не может выйти наружу.

Почему развивается патология

Чаще проблема развивается на фоне травм слизистого слоя. Факторы, провоцирующие кисту, могут быть следующими:

Как уже было сказано, у детей и нерожавших женщин кисты эндоцервикса встречаются крайне редко.

Симптомы

Многие болезни в гинекологии, касающиеся женских половых органов, вызывают похожую симптоматику. В связи с этим диагностировать их самостоятельно нельзя. На наличие кисты эндоцервикса могут указывать такие проявления:

Для выявления патологии пациентке назначается исследование цервикального канала. В норме размер шейки матки должен составлять 2-3 мм. Полость шейки должна быть заполнена слизью однородного характера.

Если ЦК расширен, это указывает на наличие тех или иных проблем. При подозрении на онкологию женщине назначают специальное обследование.

Лечение

Во время диагностики в гинекологии используется цервикоскопия, цервикометрия и УЗИ, а также биопсия шейки матки и ПЦР. После обнаружения мелких образований, не несущих вреда здоровью и не препятствующих зачатию, врачи выбирают наблюдательную тактику. При этом пациентке необходимо регулярно проходить профилактические обследования. При более крупных кистах, несущих в себе патогенную флору и мешающих зачатию, могут быть назначены такие методы лечения:

Вид лечения подбирается в зависимости от особенностей течения патологии, размеров кисты и некоторых других факторов.

Что значит, если цервикальный канал сомкнут

Иногда на приеме у гинеколога пациентки слышат о том, что проход в матку у них закрыт. Является ли это нормой? Не всегда. Иногда это может свидетельствовать о таких патологиях:

Если он сомкнут, это означает его заращение. Это свидетельствует о нарушении нормального сообщения между влагалищем и полостью матки. При этом какие-либо признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Если патология наблюдается в подростковом возрасте, у девочки в период полового созревания отсутствует месячное кровотечение.

Лечение заболевания в гинекологии у нерожавших женщин проводится с использованием гормональных препаратов. Для искусственного раскрытия канала проводится бужирование. При этом расширение прохода выполняется специальным инструментом под общим наркозом. После медицинских манипуляций такого типа назначается антибактериальная терапия.

Цервикальный канал открыт

У нерожавших пациенток цервикальный канал имеет длину не более 4.5 см и диаметр не больше 8 мм. После рождения малыша канал приобретает форму щели (линейный). На нем наблюдаются следы надрывов, что не является патологией. Сейчас отверстие смыкается уже неплотно. То есть, в норме ширина просвета не должна превышать 6-8 мм. Если же отверстие открыто более, чем на 8 мм, это служит поводом к назначению дополнительного обследования.

Особую опасность в гинекологии дилатация несет во время беременности. При этом женщина подвергается таким рискам:

Медики выделяют такие причины раскрытия ЦК, как наличие кист и других образований в этой области, эндометриоз, опухоли, цервицит (воспаление эпителия) и другие.

Тактика лечения напрямую зависит от факторов, спровоцировавших патологию.

Понятие цитограмма

Данный вид диагностики в гинекологии подразумевает исследование мазка из ЦК. С ее помощью может быть обнаружен процесс воспаления у пациентки. Его причинами часто служат такие состояния:

Лечить воспалительный процесс следует в соответствии с причинами его развития. Методы терапии подбираются исключительно специалистом и только после проведения полного медицинского обследования.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Многие женщины интересуются, что такое РДВ или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ЦК в гинекологии. Данная методика проводится с несколькими целями:

Среди показаний к проведению раздельного диагностического выскабливания в гинекологии следует назвать гиперплазию женских половых органов, маточное кровотечение, эндометрит, миому, опухоли, полипы, замирание плода, синехии матки и другие состояния. У беременных данное исследование проводится с особой осторожностью.

Выполняется РДВ под местным или общим наркозом, что зависит от объема предполагаемого вмешательства. Время сеанса длится, как правило, не более получаса. Вначале берется соскоб из цервикального канала, затем из полости детородного органа. Пробы помещают в разные пробирки и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Что показывает мазок

После взятия мазка из области матки и ЦК полученные результаты исследования в гинекологии делятся на несколько степеней. Рассмотрим расшифровку в таблице.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Специалист дает объективную оценку здоровью женщины, учитывая данные, полученные в ходе выполнения и других диагностических методик.

Кроме исследования на онкологию, мазок из влагалища и цервикального канала может выявить и другие патологии:

Расшифровка результатов проводится исключительно специалистом, так как человеку, не обладающему достаточными знаниями, довольно тяжело разобраться в обозначениях, которые выдает лаборатория.

Цитология мазка: расшифровка

Цитологическое исследование ЦК в гинекологии проводится при подозрении на различные патологии у пациентки. При этом часто используется специальная терминология. Понятия и их расшифровку можно увидеть в таблице.

При получении сомнительных результатов девушку направляют на дополнительные методы исследования. Это позволяет поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

При появлении у гинеколога сомнений по поводу полученных данных женщину направляют на дополнительные медицинские исследования. Пациентке назначают расширенные мазки на венерические заболевания, УЗИ и другие методы диагностики.

Что такое стеноз ЦК

В гинекологии существует такое понятие, как стеноз цервикального канала. Данное состояние подразумевает приобретенную или врожденную патологию, сопровождающуюся сужением или полной непроходимостью канала шейки матки.

Причины

Среди причин сужения эндоцервикса следует назвать следящие провоцирующие факторы:

Это лишь некоторые причины, которые могут вызвать патологию. Иногда встречается врожденная форма стеноза у девочек.

Симптомы

Стеноз цервикального канала у женщин детородного возраста сопровождается уменьшением количества месячного кровотечения. У некоторых пациенток возникают боли в области нижней части живота, общее недомогание. В середине цикла могут возникать незначительные кровянистые выделения с неприятным запахом.

Половой акт нередко сопровождается болезненными ощущениями. Если канал зарос, в матке скапливается кровь в большом количестве, это часто воспринимается за новообразования в ней. Кроме этого, наблюдаются трудности с зачатием.

Возможные осложнения

Главная опасность стеноза цервикального канала в гинекологии считается репродуктивная несостоятельность женщины. Это происходит из-за невозможности сперматозоидами пройти через шейку матки. Если же беременность наступает, существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Методы лечения

Лечение стеноза в гинекологии показано девушкам при непроходимости менструации и невозможности зачатия малыша. Если патология не сопровождается видимыми симптомами, доктор чаще выбирает наблюдательную тактику. При этом женщине необходимо проходить плановое УЗИ не реже двух раз в год. Лечение стеноза проводится несколькими методами. Среди них выделяют:

Прогноз для пациентки при стенозе цервикального канала зависит от заболевания, спровоцировавшего сужение.

Своевременное лечение помогает справиться с проблемой и предотвратить различные осложнения.

Степени чистоты влагалища: расшифровка

Важное значение в гинекологии при заборе мазка имеет такой показатель, как степень чистоты влагалища. Расшифровку можно увидеть в таблице.

Третья и четвертая степень в гинекологии указывает на наличие тех или иных заболеваний у пациентки, что требует дальнейшего медицинского обследования.

Профилактика женских заболеваний

Гинекологи настаивают на том, что для снижения риска развития различных патологий шейки матки и цервикального канала женщина должна соблюдать несложные правила профилактики. К ним относят следующие рекомендации:

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье и не допустить такие опасные заболевания, как рак. Каждая девушка должна помнить о важности профилактических осмотров у гинеколога.

Если жалоб нет, поход к врачу нужно осуществлять один раз в год. При наличии тех или иных проблем доктор сам подбирает график посещения больницы. Ни в коем случае нельзя пропускать осмотры. Необходимо сдавать назначенные анализы и четко выполнять рекомендации специалиста. Берегите себя и будьте счастливы.

Видео

Как производится забор биологического материала для исследования в гинекологии расскажет этот видеоролик.

Источник