Что такое циркулярное выбухание диска
Что такое циркулярная протрузия диска: виды и стадии болезни, схемы лечения
При частичном равномерном выходе тканей межпозвонкового диска за окружающее позвонки пространство у пациента диагностируется циркулярная протрузия. Для патологии характерно латентное (скрытое) течение, поэтому она часто обнаруживается случайно при очередном медицинском осмотре или выявлении другого заболевания. Но с течением времени возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии межпозвонкового диска — расстройство чувствительности и боли в области пораженного сегмента.
Описание патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Круговое выпячивание диска происходит без нарушения целостности внешней части фиброзного кольца. Не наблюдается также смещения пульпозного ядра. Этим протрузия отличается от межпозвоночной грыжи, но, тем не менее, считается начальной стадией ее формирования. Наиболее часто в процесс патологии вовлекаются диски пояснично-крестцового отдела позвоночника, реже — шейного и грудного.
В группу риска входят женщины и мужчины от 30 до 50 лет. Круговое и равномерное выпячивание диска происходит в результате потери эластичности хрящевыми тканями. К этому предрасполагают низкая двигательная активность, избыточные физические нагрузки, врожденные или приобретенные аномалии позвоночного столба. Очень часто циркулярная протрузия дисков наблюдается у больных с остеохондрозом.
Провоцирующими изменение структуры хрящевых тканей факторами становятся лишний вес, вредные привычки, эндокринные и метаболические расстройства — сахарный диабет, патологии надпочечников, гипотиреоз.
Основные стадии развития болезни
Циркулярные протрузии межпозвонковых дисков классифицируются в зависимости от стадии течения патологических процессов. Это позволяет сразу после проведения диагностических мероприятий определить тактику терапии и приступить к лечению.
Первая стадия
Хрящевые ткани межпозвонковых дисков получают питательные вещества диффузно, так как со временем сосудистое русло в них редуцируется. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов трофика расстраивается. Возникает дефицит питательных веществ и потеря дисками способности удерживать необходимую для регенерации влагу. Их поверхность «высыхает», покрывается мельчайшими радиальными трещинами. На этой стадии циркулярной протрузии какие-либо симптомы отсутствуют или выражены слабо.
Вторая стадия
Межпозвонковые диски истончаются, уплотняются, перестают выполнять амортизационные функции. Утрата стабильности приводит к их небольшому выпячиванию (до 3 мм) за границы позвонков. На этой стадии возникают первые клинические проявления циркулярной протрузии — болезненность в области деформированных дисков и ограничение подвижности. При сдавливании расположенных между позвонками чувствительных нервных окончаний боли ощущаются в органах, имеющих общую с позвоночными структурами иннервацию.
Третья стадия
Позвоночный сегмент все более утрачивает стабильность, поэтому размеры кругового выпячивания увеличиваются (от 4 до 6-7 мм). Пульпозное ядро смещено к наружным краям диска, значительно увеличивается вероятность разрыва фиброзного кольца. Выраженность болей повышается из-за сдавливания спинномозговых корешков, мягких тканей, мелких кровеносных сосудов.
Типы болезни
Направление пролабирования межпозвонкового диска оказывает влияние на течение патологии и особенности клинической картины. Протрузии подразделяются на несколько видов в зависимости от направления циркулярного выпячивания хрящевых структур.
Равномерная кольцевая
У более чем 50% пациентов с протрузиями диагностируется равномерное, кольцевое выпячивание межпозвонкового диска. Чаще всего патология локализована в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для нее характерно равномерное выпирание диска на всех участках фиброзного кольца. Это становится причиной ущемления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала, появления симптомов неврогенного происхождения.
Циркулярно-фораминальная
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Выпячивание расположено сбоку от позвоночного столба и практически всегда давит на один из расположенных поблизости спинномозговых корешков. Циркулярно-фораминальная протрузия бывает левосторонней, задне- и переднелатеральной. Также различают фораминальное выпирание, идущее в направлении межпозвонкового отверстия. Патологическое состояние провоцирует эпизодические или постоянные боли, локализованные в области поврежденных межпозвонковых дисков.
Циркулярно-дорсальная
При циркулярно-дорсальной протрузии выпячивание диска происходит к центру спинномозгового канала. При выпирании диска большого размера в патологический процесс вовлекаются спинномозговые ткани. Локализуется протрузия в поясничном отделе позвоночника, клинически проявляется сильными болями, усиливающимися при движении. Они иррадиируют не только в бедра, ноги, область паха и ягодиц. Отраженные боли распространяются на внутренние органы, нередко снижая их функциональную активность.
Признаки и симптоматика
На характер и выраженность клинической картины влияют форма, вид, расположение и размер выпячивания. Для равномерно-циркулярной протрузии характерно бессимптомное течение. Первые болезненные ощущения возникают только на этапе сдавливания чувствительных нервных окончаний. Остальные формы протрузии манифестируют значительно раньше, так как смещенный диск сразу раздражает спинномозговые корешки. Боль сначала локализована на определенном участке позвоночника, а затем иррадиирует к периферии. Снижается чувствительность в областях тела, имеющих общую иннервацию с пораженным корешком.
В поясничном отделе позвоночника
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще всего подвергается выпячиванию диска из-за повышенных нагрузок, широкой амплитуды движений. Болезненные ощущения возникают в пояснице, распространяются на ягодицы, лодыжки, а затем и стопы. Помимо болевого синдрома, в клинической картине присутствуют покалывание, жжение, чувство «ползающих мурашек». Подвижность в поясничном отделе ограничена мышечным спазмом, появляющимся для снижения интенсивности болей.
В грудном отделе
Циркулярная протрузия грудных позвонков диагностируется редко, так как они не испытывают серьезных нагрузок и надежно сцеплены с ребрами. Но выпячивание этой локализации становится причиной клинических проявлений, непохожих на симптомы патологий опорно-двигательного аппарата. К ним относятся боли в области сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Для протрузии в грудном отделе характерны неприятные ощущения по ходу межреберья.
В шейном отделе
Циркулярная протрузия, локализованная в области шеи, сопровождается острыми болями. Они жгучие, пронизывающие, напоминающие прострел. Выраженность болезненных ощущений повышается при попытках повернуть голову в стороны или наклонить. Сначала они появляются на участке выпячивания межпозвонкового диска, а затем иррадиируют в плечи, предплечья, кисти. В руках и пальцах ощущаются «ползающие мурашки», легкое жжение, онемение. Причиной тугоподвижности шеи становится не только повышенный тонус скелетной мускулатуры. Человек намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать сильную боль.
Диагностические методы
Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, наличия в анамнезе дегенеративно-дистрофических патологий. При пальпации ощущается болезненность, избыточное напряжение расположенных около позвонков мышц. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:
Один из наиболее информативных методов диагностики циркулярной протрузии — электронейромиография. С помощью этого исследования обнаруживаются функциональные изменения и расстройства иннервации.
Лечение
Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты, проводятся медикаментозные блокады. Пациентам назначается длительный курсовой прием хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные диски. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази, а купировать острый болевой синдром можно парентеральным введением растворов обезболивающих препаратов.
В терапевтические схемы включаются 5-10 сеансов физиопроцедур (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия), массаж, бальнеолечение, ЛФК.
Протрузия диска (Выбухание межпозвоночных дисков)
Что такое выбухание межпозвоночного диска (протрузия)?
С возрастом протрузии возникают всё чаще. Это связано с одной стороны с процессом старения, а с другой – со снижением мобильности и недостатком движения. У большинства пациентов первые проявления протрузии возникают в возрасте между 30 и 45 годами.
Структурное ослабление межпозвоночного диска существенно увеличивает риск образования протрузии. Так что не стоит удивляться тому, что большинство протрузий возникают на основе многолетних предшествующих повреждений. Основными причинами этого обычно являются неправильные нагрузки. Поднятие тяжестей, внезапные подъемы и ношение тяжестей, травмы или резкие движения в процессе спортивных занятий часто вызывают внезапную протрузию. Таким образом, выбухание межпозвоночного диска преимущественно возникает тогда, когда существует несоответствие нагрузки, статики тела и стабилизации позвоночника.
Дальнейшие причины, о которых часто забывают: люди, которые в силу профессии много сидят за письменным столом, также в опасности. Никотин – это тоже причина, так как курение негативно отражается на снабжении дисков питательными веществами. Тот, кто хочет сократить свои риски возникновения протрузий, должен отказаться от сигареты! Генетическая предрасположенность также играет важную роль.
Если вам повезет, то вы совсем не почувствуете протрузию. Действительно, протрузия диска может поначалу протекать бессимптомно. Причиной может быть то, что протрузия слишком мала, чтобы повредить нервные корешки и/или костный мозг. У некоторых людей нервные корешки могут приспособиться к выбуханию при медленном протекании заболевания. Чем быстрее выбухает межпозвоночный диск, тем вероятнее происходит сжатие нервных волокон, и вследствие этого появляются боли, возможно также чувство онемения или параличи. Эти симптомы пациенты описывают как глубоко сидящие, глухие, частично жгучие. Преимущественно больные чувствуют сильные боли в затронутых отделах позвоночника. В соответствии с прохождением нервов боли могут отдавать в зависимости от локализации в руки, плечи, в таз или в ноги.
Главное правило: чем сильнее давление на нервный корешок, тем дальше проникает боль в ногу, и действительно может простреливать до пальцев ног. Часто симптомы усиливаются при определенных движениях и при кашле или чихании. Также может случиться, что определенные рефлексы в соответствующей зоне нерва ослабляются. Выбухание диска в шейном отделе позвоночника часто имеет своим симптомом сильные головные боли, чаще всего в затылке.
Редко могут быть затронуты вегетативные функции. Сюда входят, например, жалобы на желудок, кишечник и мочевой пузырь.
Диагноз протрузия межпозвоночного диска
При подозрении на протрузию межпозвоночного диска необходимо в любом случае посетить невролога, нейрохирурга или ортопеда, чтобы врач назначил дальнейшую диагностику и начал соответствующее лечение. Пациент сам не в состоянии определить, ведет ли к боли грыжа межпозвоночного диска, киста, сужение или протрузия диска. Для диагностики врачу важно знать, насколько сильны жалобы на спину, возникают ли явления паралича, онемение или «мурашки» в руках и ногах. Во многих случаях необходимо глубокое физическое и неврологическое обследование.
Врач соответствующей специальности проверяет также рефлексы пациента, его подвижность и чувствительность, то есть его восприимчивость к различным раздражителям. Для окончательной постановки диагноза врач в большинстве случаев прибегает к визуализационным обследованиям. Магнито-резонансная томография (МРТ) однозначно показывает выбухание диска, его размеры, локализацию и степень дегенерации. Кроме того, точно можно судить о других изменениях невральных структур (компрессия нервных корешков, миелопатия, кисты, износ костей (остеохондроз), нейрофораминальный стеноз и др.)
Существует много возможностей для успешного лечения протрузии
А теперь хорошая новость! Вам (как правило) не надо оперироваться. У вашего врача есть для вас самые различные методы консервативного лечения. В их числе медикаментозное лечение боли, инъекции, среди них ПРТ (перирадикулярная терапия = инъекции обезболивающих препаратов и/или препаратов кортизона в область нервных корешков), инфильтрации, инфузии, гимнастика, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура, термотерапия, электротерапия. Если перечисленные методы не приносят достаточного и длительного облегчения, тогда напрашиваются минимально инвазивные методы лечения, например, чрескожная нуклеотомия (PN), чрескожная лазерная декомпрессия (PLDD), которые могут сократить или ликвидировать протрузию. Для лечения дегенерации, которая почти всегда присутствует, предлагается трансплантация клеток диска (DCT = Disc Cells Transplantation), а также другие методы лечения.
Прогноз – ваш терапевт расскажет, какие упражнения вам помогут
Радуйтесь! У вас на руках хорошие карты! Правда, предполагается, что вы всё же сами сделаете что-то для своего здоровья, а именно возьмете ответственность на себя. Крайне важно для вашего будущего без боли: избегайте чрезмерной нагрузки на позвоночник. Кроме того, занимайтесь спортом. Конечно, подойдут не все виды спорта. В качестве профилактических занятий идеально подойдут плавание, велосипед, гимнастика в воде, так как при этом минимальная нагрузка на суставы. Йога и пилатес также считаются чудодейственными средствами при проблемах с межпозвоночными дисками, осторожно попробуйте их. Ваш терапевт (да-да, такой врач тоже есть…) подскажет, подходят ли вам эти упражнения.
Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия
Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам
С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.
Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:
Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de
Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.
Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.
Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.
Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.
Клиника имени Авиценны
Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.
Циркулярная протрузия диска: симптомы, причины, классификация
Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей из-за циркулярной протрузии, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью
Важно понимать
При обнаружении циркулярной протрузии дисков необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.
При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.
Срочная помощь
Все видео лечебной гимнастикиЧаще всего боль в спине бывает вызвана поражением структурных элементов позвоночного столба.
Циркулярная протрузия межпозвоночного диска – это распространенная патология, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Пик заболеваемости приходится на возрастной период от 35 до 50 лет.
С одинаковой частотой нарушение диагностируют у женщин и у мужчин, поэтому его симптомы должен знать каждый взрослый человек.
Что это такое?
Циркулярная протрузия диска – это его частичный выход за пределы межпозвоночного пространства. Выпячивание круговое и равномерное, оно не сопровождается нарушением целостности фиброзного кольца. Так как его разрыва не происходит, но деформация имеется, такой тип протрузии считают начальной стадией формирования грыжи.
Особенно опасной считается выдавливание диска L5-S1. Он соединяет последний поясничный и первый крестцовый позвонок. В этом месте находится нервный пучок, который отвечает за работу органов малого таза и нижних конечностей. Его повреждение грозит серьезными осложнениями.
Чаще всего протрузия образуется в поясничном отделе позвоночника, шейный и грудной сегмент страдают реже. В группу повышенного риска входят:
Хотя протрузия не приводит к выраженным болям, она должна быть выявлена на ранней стадии развития. Это позволит не допустить ее трансформации в грыжу.
Признаки и симптомы циркулярной протрузии
Циркулярная протрузия межпозвоночного диска на ранней стадии не приводит к каким-либо выраженным симптомам. Больной может испытывать некоторый дискомфорт, который усиливается к вечеру.
Большинство людей относят его на счет банального переутомления. По мере прогрессирования патологии, симптомы будут набирать силу. Они во многом зависят от того, в каком именно месте располагается выпячивание.
Признаки циркулярной протрузии шейного отдела позвоночника:
Признаки поражения поясничного отдела:
Из-за мышечного спазма больной будет страдать от ограничения объема движений. Что касается грудного отдела позвоночника, то протрузия его дисков наблюдается редко.
Если это случается, то у человека возникают симптомы, напоминающие межреберную невралгию. У него появляются боли в спине, ослабевают мышцы пресса, беспокоят покалывания по ходу межреберья.
Причины возникновения и негативные факторы
Главной причиной циркулярной протрузии являются дегенеративные процессы в диске, которые приводят к слабости фиброзного кольца и к потере его былой эластичности. Негативные факторы, способствующие развитию заболевания:
Толчком к развитию циркулярной протрузии часто становится остеохондроз позвоночника и остеопороз костной ткани.
Классификация: виды циркулярных протрузий
Циркулярная протрузия диска имеет ряд специфические особенности. В зависимости от направления деформации, различают следующие ее виды:
В зависимости от тяжести поражения диска, различают 3 стадии протрузии:
Чем сильнее деформирован диск, тем выше риск разрыва фиброзного кольца и формирования грыжи.
Что такое задняя циркулярная протрузия (циркулярно-дорсальная протрузия)?
Задние циркулярные протрузии дисков направлены в сторону спины. Если деформация значительная, то повышается вероятность поражения спинномозговых тканей.
Главная опасность такой патологии сводится к тому, что она долгое время протекает бессимптомно. Болезнь дает о себе знать после того, как начнет оказывать механическое влияние на нервные волокна.
Нарушение иннервации внутренних органов приводит к изменениям в их функционировании. Поражение спинного мозга грозит параличом.
Грыжа, образовавшаяся при задней циркулярной протрузии, лечится тяжело. Оперативное вмешательство сопряжено с высоким риском развития осложнений.
Профилактика циркулярной протрузии
Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить формирования протрузии диска и на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.
Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
Важно беречься от травм, не допускать чрезмерных нагрузок на организм, не поднимать тяжести. Если человек имеет наследственную предрасположенность к остеохондрозу, то ему нужно регулярно наблюдаться у доктора.
Протрузия диска имеет благоприятный прогноз. Если лечение будет начато вовремя, то восстановление происходит в 90% случаев.
Отсутствие терапии приводит к прогрессированию патологии и формированию грыжи. Справиться с ней консервативными методами не удастся.
Циркулярная протрузия диска: что это, признаки, способы лечения
Что такое циркулярная протрузия диска
Патология представляет собой состояние, когда межпозвоночный диск выпячивается, а само выпячивание имеет форму круга. Заболевание приводит к тому, что начинают защемляться нервные окончания, из-за чего человек остро жалуется на снижение качества жизни. В целом, циркулярную протрузию считают первой стадией межпозвоночной грыжи, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
Причины болезни
Циркулярная протрузия диска может быть спровоцирована массой факторов. Таковыми могут быть:
Локализация и симптомы
Патология никак не проявляется до момента, пока не начинают страдать нервные окончания, которые сдавливаются вследствие возникновения выпячивания. Вид симптомов зависит от локализации патологии.
Поясничный отдел
Циркулярная протрузия дисков позвонков L4-L5 и рядом находящихся – один из самых распространенных случаев, поскольку именно поясница претерпевает самые большие нагрузки при ходьбе, сидении и поднятии тяжестей. Симптоматика может быть следующей:
Грудной отдел
Циркулярная протрузия дисков L5 и S1 встречается гораздо чаще, чем протрузии в грудном отделе. О том, что в данном отделе позвоночного столба возникли проблемы, будут свидетельствовать следующие факторы:
Шейный отдел
Последствия циркулярной протрузии на уровне дисков L3 и S1 будут менее плачевными, нежели запущенная шейная протрузия. Все дело в том, что симптоматика в этом случае будет более сильной. Заболевание проявляет себя:
Часто из-за таких симптомов человек сразу обращается к кардиологу, а врач ищет проблему не там, где следует. Чтобы выявить дорзальную циркулярную протрузию этого отдела, нужно обращаться к профессионалам.
Как диагностировать
Самый распространенный метод диагностики – МРТ, поскольку она полностью безопасна для организма и предоставляет достаточно информации для подтверждения диагноза. Может применяться и КТ, однако она назначается реже в связи с необходимостью облучения организма. Рентген и УЗИ будут малоинформативными, поэтому назначаются редко.
Способы лечения
Признаки и проявления циркулярных протрузий требуют операции только в самых запущенных случаях, как правило, удается справиться с болезнью консервативными способами, а также другими дополнительными лечебными мерами. Стоит узнать подробнее, как должна лечиться патология.
Консервативное лечение
Такие методы предполагают:
Лечебная физкультура или гимнастика
Задача физкультуры – в том, чтобы человек укрепил мышцы, снова стал подвижным, а также избавился от болей и тяжести в спине. Существует масса комплексов упражнений, разработанных специально для людей с дорсальной или диффузной протрузиями в разных частях позвоночника.
Мануальная терапия
Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков позвонков L5 и S1 также потребует вмешательства мануального терапевта. Врачи используют специальные техники, которые способствуют снижению болей, устранению отека, а также высвобождению защемленных нервов.
Аппаратная физиотерапия
Может назначаться токовая терапия, которая направлена на обезболивание пораженного участка. Она улучшит кровообращение, снимет воспаление, а также поспособствует заживлению тканей. Может применяться вакуумная методика, когда можно без операции раздвинуть два позвонка, в результате чего диск может встать на место, а также сделать его питание равномерным.
Медикаментозное лечение
Часто применяется «Диклофенак», имеющий обезболивающее и противовоспалительное действие. Дополнительно назначаются местные препараты для наложения на больную область. Также могут использоваться:
Народные средства
Хороший эффект имеют: применение чесночной настойки, скипидарные ванночки, определенные лекарственные растения и др. Однако помните, что народные средства не отменяют медикаментозной и консервативной терапии.
Профилактика болезни
Профилактика заключается в выборе нормальных нагрузок на организм – активности не должно быть слишком мало, но при этом нужно давать организму время восстановиться. Не пренебрегайте правильной осанкой, питайтесь правильно, лечите заболевания вовремя, а также обращайтесь к неврологу, если замечаете негативные перемены в самочувствии.