Что такое цилиндр в контактных линзах
Как расшифровать рецепт на очки или линзы
Офтальмологи сети салонов оптики «Счастливый взгляд» рассказывают, как расшифровать рецепт на очки или линзы.
Различаются ли рецепты на линзы и очки?
Рецептурные бланки для заказа очков и контактных линз практически идентичны и отличаются только параметрами R и DIA, то есть радиусом кривизны и диаметром. Данные параметры содержатся только в рецепте на контактные линзы.
В остальном отличий между рецептурными бланками нет, однако это не значит, что и сами рецепты идентичны. То есть пациент не может, например, самостоятельно подобрать линзы по имеющемуся очковому рецепту.
Бывает, что контактная коррекция существенно превосходит очковую по оптической силе. Например, если у пациента большая разница между правым и левым глазами, исправить ее очками невозможно, тогда как для линз таких ограничений нет.
Характеристики и значения
Основные параметры и их расшифровка.
OD и OS – правый и левый глаз
Каждый рецепт начинается с данного параметра. Это обозначение правого и левого глаз на латыни, где O значит oculus, то есть «глаз», D – dexter («правый»), S – sinister («левый»). Таким образом это:
Иногда вместо латинских обозначений используют английские – R (то есть right) для правого глаза и L (left) для левого.
В редких случаях можно встретить пункт OU, который также имеет латинские корни – Oculus uterque, что значит «оба глаза». Соответственно, он применяется в тех ситуациях, когда для правого и левого глаз назначают одинаковую коррекцию.
Однако такой вариант написания используется редко.
SPH – сфера
Параметр SPH указывает на оптическую силу. Указанные показатели измеряются в диоптриях.
Здесь же прописан тип линз. При близорукости назначают рассеивающие, то есть минусовые линзы. В этом случае перед цифрой будет стоять знак «минус». При дальнозоркости нужны собирающие линзы, в рецепте они обозначены знаком «плюс».
CYL – цилиндр
Параметр CYL заполняется в тех случаях, если у пациента имеется астигматизм. Тогда ему назначают специальные цилиндрические линзы, а цифры в рецепте указывают на оптическую силу цилиндра. Если перед цифрами стоит минус, очки предназначены для коррекции миопического астигматизма, если плюс – для гиперметропического астигматизма. Также возможна коррекция астигматизма смешанного типа, тогда в рецепте будут стоять и минус, и плюс.
Отметим, что компенсированный астигматизм по решению врача может быть не учтен при подборе коррекции (если в этом нет необходимости).
AX – ось
AX, то есть Axis, по латыни означает «ось». Данный параметр указывает на положение оси цилиндра. Он обозначен в градусах – от 0 до 180. Его заполняют только в том случае, если пациенту рекомендованы очки с астигматическими линзами.
Pr – призма
Призматические очки назначаются в тех случаях, если у пациента имеется нарушение бинокулярного зрения. Чаще всего линзы с призмами нужны при косоглазии.
Оптическая сила также указывается в диоптриях.
BAS – основание призмы
В рецепте обязательно должно быть прописано, в какую сторону обращено основание призмы. Для этого предусмотрен параметр BAS – base. При его заполнении обычно используют следующие обозначения:
DP – межзрачковое расстояние
Distancia pupilorum, то есть DP, обозначает расстояние между центрами зрачков. Данный параметр измеряется в миллиметрах. При заказе линз со сложным дизайном (например, индивидуальных или прогрессивных) DP прописывается отдельно для каждого глаза.
Иногда для обозначения межзрачкового расстояния используют обозначения PD (pupil distance) или РЦ.
ADD – аддидация
Показатель аддидации учитывается при создании очков с несколькими оптическими зонами – для работы на близких, средних и дальних дистанциях.
Аддидация указывает на диоптрическую разницу между этими зонами. Например, указаны диоптрии для коррекции зрения на дальних дистанциях. Чтобы узнать, какие диоптрии нужны для коррекции на близких дистанциях, прибавляют показатель аддидации.
R – радиус кривизны
Как уже упоминалось выше, радиус кривизны учитывается только при подборе контактной коррекции. Данный параметр соответствует кривизне роговицы, он нужен для того, чтобы линза правильно «садилась» и фиксировалась на поверхности глаза. Если радиус кривизны определен неверно, линзы будут скользить при моргании, качество зрения и комфорт использования существенно снизятся.
Рекомендации
В поле «рекомендации» офтальмолог может прописать рекомендуемый дизайн (например, сферические или асферические), оптимальный индекс, то есть толщину (данный параметр учитывается только в рецепте на очки), рекомендуемые параметры контактных линз и средства по уходу за ними, глазные капли, советы по подбору оправы.
Данное поле заполняется по усмотрению врача.
Выводы
Теперь вы знаете, как расшифровать рецепт на очки или линзы. Однако помните, что периодически рецепт рекомендуется подтверждать или обновлять. Зрение может измениться, особенно если ваша работа связана с длительным использованием компьютера или мелкими деталями. Также на зрение могут влиять возрастные изменения – после 40 лет рекомендуется ежегодно проходить проверку у офтальмолога.
В салонах оптики «Счастливый взгляд» проверка зрения для взрослых пациентов предоставляется бесплатно при условии предварительной записи на сайте. Для этого достаточно заполнить форму:
Особое внимание необходимо уделить рецепту, который выписан ребенку. В детском возрасте зрительные нарушения прогрессируют с высокой скоростью, поэтому очки или линзы нужно менять чаще.
Навести резкость! Вместе с офтальмологом разбираемся в особенностях современных линз
Около 90% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Но что делать, если оно «шалит» и доставляет массу неудобств? Ответ напрашивается сам собой: подобрать подходящие линзы. Офтальмолог Светлана Мазанкина говорит, что это не так просто, как кажется. Мы узнали у нее почему и заодно спросили о полезных современных разработках.
— Правильно подобрать линзы (будь то контактные линзы или линзы для очков) должен не окулист, как принято считать, а оптометрист. Во всем мире это давно отдельная профессия, мы же пока еще запаздываем и относимся к своим глазам, мягко говоря, не по-дружески.
Конечно, в любой поликлинике выпишут рецепт, и вы даже станете видеть лучше. Но вот будут ли линзы действительно комфортны, решат ли индивидуальные проблемы, помогут ли сохранить зрение — большой вопрос. Рекомендации врача — это прекрасно, но я советую не полагаться только на это. Современные линзы могут в прямом смысле слова «открыть вам глаза», но только в том случае, если подобраны корректно.
Процесс не может быть быстрым. Для этого мало 10 минут в кабинете у врача. Например, чтобы найти идеальный для себя вариант, порой приходится менять не одну пару линз разных производителей. И это нормально.
Мы видим не глазами, а мозгом. Человеку с анизометропией (нарушение зрения, при котором рефракционная ошибка каждого глаза различается), особенно, если он не носил очки, окулист может сразу назначить очки со значительной разницей между правым и левым глазом. В итоге — напряжение, головные боли и так далее. В таких случаях нужно постепенно идти к назначению правильной коррекции. И за определенный промежуток времени линзы в очках придется заменить несколько раз, пока не достигнем оптимальной коррекции.
Вы должны видеть на все 100%, не меньше!
— Самое большое всеобщее заблуждение заключается в том, что считается, что выводить глаза на идеальную коррекцию, то есть на максимальные возможности зрения, неправильно. Ведь вроде бы глаз должен сам работать. Зачем ему все в готовом виде? Это ошибочное мнение. Чтобы зрение не ухудшалось, человеку нужны контактные линзы или очки, которые дают возможность видеть максимально четко и контрастно!
Некоторые от природы способны видеть даже не единицу, а полторы или две. Значит, им нужны линзы, которые вернут эту способность. Неполная коррекция ведет к прогрессированию миопии (близорукости). Особенно это касается детей.
Еще одна серьезная ошибка — убежденность, что по рецепту для очков можно купить контактные линзы и наоборот. К сожалению, многие так думают до сих пор. Большую роль играет фокусное расстояние от линзы до глаза. Контактные линзы лежат на роговице, очковые линзы находятся на расстоянии 12-14 мм от роговицы, поэтому и коррекция зрения тут должна быть разная.
В гидрогелевых линзах глаза совсем «не дышат»
— Идеально, если очки изготовлены индивидуально для конкретного человека. Ведь тогда учитывается и вертексное расстояние (расстояние от вершины роговицы до внутренней (обращенной к глазу) поверхности линзы), и пантоскопический угол (угол наклона рамки оправы к вертикальной плоскости), и монокулярное зрачковое расстояние (расстояние между центром зрачка и средней линей переносицы). Для хороших очков обязательно нужно не только измерить межзрачковое расстояние для каждого глаза отдельно, но и разметить положение зрачков по вертикали относительно рамки оправы. В таком случае можно быть уверенным в том, что на вас правильная пара «помощников», берегущих ваше зрение.
Что касается индивидуальных контактных линз, они у нас пока не разрабатываются. Тут у меня есть несколько советов. Если выбирать между гидрогелевыми (с высоким содержанием влаги) и силикон-гидрогелевыми (с большой кислородопроницаемостью) линзами, я бы рекомендовала остановиться на вторых. Все больше людей во всем мире переходят на силикон-гидрогелевые линзы, потому что глаза в них не испытывают кислородного голодания.
Дело в том, что гидрогелевые линзы по старой привычке для многих остаются самыми комфортными благодаря высокому содержанию воды. Они очень плохо пропускают кислород. Можно сказать, что глаза «не дышат». Именно поэтому такие линзы нельзя носить больше 8-10 часов. Чем выше содержание воды в гидрогелевой линзе, тем быстрее она теряет влагу.
Желательно по возможности выбирать однодневные линзы. Они наиболее безопасны для глаз.
Контактные линзы, о которых нужно знать
— На мой взгляд, в первую очередь это астигматические линзы, которые корректируют астигматизм (нарушение формы роговицы и реже хрусталика глаза, при котором человек видит предметы искаженными или размытыми вне зависимости от расстояния до них).
У большинства людей этот дефект в большей или меньшей степени присутствует. Астигматические линзы делают изображение четким и контрастным, мир становится «умытым».
У мультифокальных контактных линз, как и у прогрессивных очковых линз, есть несколько зон с разной оптической силой, что объясняет возможность в одних и тех же линзах ясно видеть предметы, расположенные на различных расстояниях. Они особенно пригодятся людям с пресбиопией (возрастным нарушением зрения, при котором глаза не могут сфокусироваться на предметах на близком расстоянии).
Контактные линзы против дальтонизма. Они позволяют дальтоникам видеть мир в правильных цветах. С такими линзами можно, наконец, сдать на права и насладиться жизнью. Насколько я знаю, у нас они пока не зарегистрированы в реестре изделий медицинского назначения и продаваться не могут. Зато на Западе хорошо известны. Если хорошенько поискать, можно найти и запастись такими.
Современные линзы для очков
— Обратите внимание на линзы с поддержкой аккомодации. Они способствуют устранению симптомов зрительной усталости при работе за компьютером (дискомфорт и ощущение тяжести в области глаз, повышенная чувствительность к яркому свету).
Тем, кто очень много времени проводит за монитором, любит посмотреть сериалы, является активным пользователем смартфонов или работает в помещениях без естественного освещения с современными лампами, которые дают холодный белый свет, необходима особая защита. Обеспечить ее могут специальные линзы, которые блокируют короткую волну синего света, повреждающую сетчатку глаз.
Совет. Чем же так опасны компьютеры, телевизоры, телефоны и планшеты? Все они излучают световые волны синего диапазона. Их долгое воздействие на глаз человека приводит к образованию фотохимических повреждений сетчатки, прежде всего ее пигментного эпителия и фоторецепторов.
Обычная линза даже с антибликовым покрытием не блокирует коротковолновое синее излучение. Сейчас появились новые покрытия и материалы линз, которые решают эту проблему. Попросите у консультанта в оптике продемонстрировать вам защитные свойства линзы с помощью специального фонарика с длиной волны 420 нм. Достаточно просто посветить им на линзу, чтобы увидеть, что она не пропускает коротковолновой синий свет. Чтобы быть уверенным, что вам поставили именно те линзы, что вы выбрали, в любом магазине оптики вам должны предоставить упаковку от линз, которые вам вставили в очки. Если упаковки нет, в очках могут оказаться дешевые китайские линзы, с которых очень быстро сотрется антибликовое покрытие.
Сегодня линзы в любом коэффициенте преломления и в любом дизайне могут быть фотохромными (затемняющимися на солнце). Обычные фотохромные линзы, как правило, не затемняются в машине. А ведь сидеть за рулем в солнечную погоду тяжело. Однако теперь можно приобрести новую разработку, которая будет менять интенсивность затемнения и в автомобиле. Удобно и полезно для глаз.
В линзах из суперпрочного материала трайвекса удачно сочетаются прекрасные оптические и физические свойства. Трайвекс — легкий и ударопрочный материал. Даже если попытаться сломать или наступить на такую линзу, она не повредится. Хорошо подойдет очень шустрым и непоседливым детям, спортсменам, у которых есть более высокая вероятность травматизма, людям пожилого возраста, людям с чувствительной переносицей, на которой очки всегда оставляют следы.
Мой коллега однажды даже поспал на таких очках. Проснулся от того, что что-то режет в боку. Очень удивился, что с линзами ничего не случилось. Обычные же могли сломаться и врезаться в тело. Так что с точки зрения безопасности это тоже прекрасный вариант.
Бифокальные линзы предназначены для людей, которым необходима коррекция зрения для дали и близи. Линзы удобны тем, что заменяют две пары очков, то есть позволяют видеть вдаль, а также читать и работать с близко расположенными предметами.
Минус таких линз в том, что на стекле есть маленькое выделяющееся окошечко (сегмент). Выглядят подобные очки по меньшей мере странно и сразу обращают на себя внимание окружающих, а также указывают на возраст.
В современных бифокальных линзах сегмента нет совсем. В оправу вставляется эстетически привлекательная линза со скрытым сегментом, но видеть вы будете и вдаль, и вблизи.
И коротко остановлюсь на прогрессивных очковых линзах. Если бифокальные линзы позволяют видеть четко только вблизи и вдаль, то прогрессивные линзы позволяют видеть на любых расстояниях: вдаль, вблизи, компьютер, собеседника, телевизор, словом, как в молодости. Более того, современные линзы, которые изготавливаются только индивидуально по технологии фриформ, позволяют выбрать дизайн в соответствии с вашими предпочтениями или образом жизни.
Наш глаз — это уникальный прибор, тонко разработанный природой. Относиться к его настройке важно очень внимательно. Не жалейте времени на подбор подходящих линз, прислушивайтесь к своим ощущениям, не забывайте регулярно проверять зрение. Помните, что серьезные последствия халатного отношения к себе ярче всего проявят себя после 40 лет, когда на самом деле жизнь только начинается. Поэтому лучше позаботиться о своих глазках заранее.
АСТИГМАТИЧЕСКИЕ контактные линзы: Обзор производителей
При астигматизме человек видит размытое изображение вблизи и вдали. Кроме этого, у картинки могут быть искаженные контуры, как будто она отражается в кривом зеркале. Для устранения этого тяжелого нарушения рефракции используются астигматические контактные линзы. Рассмотрим их виды, особенности, показания и противопоказания к применению.
Почему возникает астигматизм?
Причина астигматизма кроется в неправильном строении роговицы, хрусталика или всего глазного яблока. Световые лучи преломляются неправильно, их фокусировка происходит не на центральной части сетчатой оболочки, а в разных ее точках. Картинка получается нечеткой, у предметов расплывчатые контуры, иногда изображение двоится.
Существует три степени заболевания:
Астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Первый тип возникает при неправильном развитии органов зрения у плода непосредственно в утробе. Если у одного или обоих родителей диагностировался астигматизм, то ребенок рождается с патологией в 40-80% случаев.
Приобретенное нарушение возникает по следующим причинам:
В чем сложность коррекции
При астигматизме роговица имеет неровную поверхность, на ней есть выпуклости и углубления, что существенно затрудняет подбор средств оптической коррекции.
При легкой степени нарушение рефракции исправляется очками с цилиндрическими стеклами, астигматическими линзами с асферическим дизайном.
Сложные формы патологии сопровождаются близорукостью или дальнозоркостью, цилиндрические линзы в таком случае бесполезны. Для исправления зрения используют контактную оптику с торической формой, очки со сферическими линзами, в которые вставлены цилиндрические стекла.
Очки при астигматических нарушениях изготавливаются индивидуально, их нельзя просто подобрать, как при миопии или дальнозоркости.
Астигматизм с большими нарушениями кривизны роговицы или хрусталика лечится только хирургическим вмешательством. Оптическая коррекция в этих случаях бессильна.
Отличительные особенности астигматической оптики
Получить очки или астигматические линзы можно исключительно по рецепту офтальмолога. Основным отличием от средств коррекции при миопии или дальнозоркости является форма. Она сочетает в себе сферу и цилиндр, в то время как остальная коррекционная оптика бывает только сферической формы.
Из-за сложного дизайна стекла для очков и линзы при смешанном астигматизме имеют большую толщину. Дальнозоркие представляют собой разрезанный пополам цилиндр, а близорукие — условный слепок этого цилиндра, у которого одна поверхность вогнутая, а вторая — плоская.
Астигматические линзы можно устанавливать только в определенном положении, поскольку они по-разному воздействуют на проблемные участки роговицы. Для этого на оптике имеется специальная разметка. При малейшем смещении изображение сразу расплывается и становится нечетким.
Обычные линзы для дальнозоркости и близорукости можно ставить в любом положении, достаточно того, чтобы они плотно прилегали к глазу.
Астигматические средства контактной коррекции бывают с такими типами стабилизации, предотвращающими смещение:
Корректируется ли зрение контактными линзами?
Ранее астигматизм корректировали очками или неудобными жесткими контактными линзами (ЖКЛ). Поэтому 90% пациентов с этой патологией пользовались очками, которые имеют ряд существенных недостатков:
Сейчас для исправления зрения используются мягкие контактные линзы (МКЛ), а также ортокератологические, который надевают только на период ночного сна. У современной коррекционной оптики много положительных сторон:
Показания и противопоказания к коррекции
Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий.
Противопоказания к использованию контактной оптики:
Рейтинг ТОП-5 астигматических (торических) контактных линз
Рейтинг лучших астигматических ЖКЛ и МКЛ был составлена на основе отзывов пациентов, изучения информации на сайтах отзовиках и врачей нашей клиники.
Paragon CRT 100 (США)
Парагон — ортокератологические контактные линзы обратной геометрии, которые исправляют дефекты роговицы во время сна длительностью не менее 8 часов. Коррекция осуществляется за счет сдвигания роговичного эпителия, процесс перемещения клеток проходит мягко и безболезненно. Эффект сохраняется до 24 часов, а у некоторых пациентов — до 48 часов.
В дневное время другую контактную оптику надевать не нужно, потому что хорошее зрение обеспечено изменением кривизны роговицы.
Возможна коррекция до 2 D.
Ортокератологическая оптика Paragon одобрена FDA и СЕ.
Материал изготовления: композит флюоро-силиконо-акрилат.
Производитель: американская корпорация Paragon Vision Sciences, Inc.
Плюсы:
Минусы: дорого стоят, нельзя купить через интернет.
Цена: от 10 950 руб.
Emerald (США)
Эмеральд — ортокератологические коррекционные изделия с ночным режимом ношения. Для исправления зрения при астигматизме применяются ортолинзы из линейки Sapphire. Они устраняют патологические изменения роговой оболочки, исправляя ее форму. Процесс перемещения эпителиальных клеток происходит во сне постепенно, поэтому неприятные или болевые ощущения отсутствуют.
Эффект от использования длится 12-48 часов. Острота зрения днем составляет 100%, как у человека со здоровой зрительной системой.
Ортолинзы Emerald исправляют отклонения до 3 диоптрий.
Материал изготовления: Boston Equalens II — гипоаллергенный состав, разработанный совместно с NASA.
Производитель: Euclid Systems Corporation (США).
Плюсы:
Минусы: высокая цена.
Цена: от 11 450 руб.
Acuvue (Акувью) Moist for Astigmatism
Acuvue Moist for Astigmatism — торические астигматические линзы, предназначенные для пациентов, склонных к аллергическим реакциям. В линейке есть оптика, предназначенная для однодневного использования, а также для пролонгированного ношения с заменой каждые 2 недели.
На Acuvue Moist имеются фильтры, защищающие от ультрафиолетового излучения. В структуре контактной линзы хорошо удерживается влага, что обеспечивает комфортное использование. Технология LACREON исключает трение о роговицу и покраснение глаз.
Режим ношения — дневной.
Предназначены для коррекции астигматизма до 2,25 D.
Материал изготовления: силикон-гидрогель (Этафилкон).
Производитель: Johnson & Johnson (США).
Плюсы:
Минусы: дорогие, не всегда совпадает радиус кривизны.
Цена: от 1650 руб./за упаковку однодневных линз (30 шт.) и 1290 руб./ за упаковку (6 шт.) Пролонгированных.
Biofinity Toric
Biofinity Toric — астигматическая оптика с торическим дизайном, предназначенная для гибкого или пролонгированного режима ношения. Это значит, что можно их использовать две недели, не снимая, или носить в течение месяца, но только в дневное время.
В составе контактной оптики содержится содержится силиконовый слой, состоящий из длинных цепочек. Благодаря этому новшеству она хорошо удерживает влагу и пропускает кислород к роговице.
Предназначаются для коррекции миопического и гиперметропического астигматизма до 2,25 дптр.
Материал изготовления: Comfilcon A — инновационный гидрогелевый состав.
Производитель: американский бренд Cooper Vision.
Плюсы:
Минусы: довольно хрупкие, легко повреждаются при надевании и снятии.
Цена: от 1250 руб/упаковка (3 шт.)
DAILIES AquaComfort Plus от Alcon
DAILIES AquaComfort Plus (Toric) Астигматизм — однодневные МКЛ с повышенным влагосодержанием (69%), в состав входит сразу три увлажняющих агента. Смачивание слизистой происходит во время моргания, поэтому отсутствует дискомфорт при ношении.
Технология точной стабилизации Precision Curve предотвращает смещение во время ношения. Ультратонкие мягкие края обеспечивают надежное прилегание, защищают слизистую от воздействия сухого кондиционированного воздуха.
Предназначены для исправления астигматизма до 2,25 D.
Материал изготовления: неионный полимер третьего поколения Нелфилкон А.
Производитель: Alcon (США).
Плюсы:
Минусы: в линейке есть не все радиусы кривизны, оси наклона, поэтому некоторым людям трудно подобрать оптику.
Цена: от 1290 руб/упаковка (30 шт.)
Таблица сравнения линз
В сравнительной таблице приведены краткие сравнительные характеристики всех астигматических контактных линз рейтинга.