что такое сип в голосе
Осиплость голоса причины, способы диагностики и лечения
Осиплость голоса – распространенный симптом, характерный для заболеваний ЛОР-органов и других систем. Самой частой причиной изменения голоса врачи называют острый ларингит и чрезмерные нагрузки на голосовые связки.
Симптомы осиплости голоса
По продолжительности прогрессирования и тяжести протекания ларингит классифицируют на 2 формы:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Осиплость голоса возникает вследствие таких причин:
При инфекционно-воспалительных болезнях может поражаться не только гортань, но и голосовые связки, что приводит к осиплости голоса и нарушению речевых функций.
Отечность и деформацию голосовых связок способны вызывать травмы гортани и термические ожоги.
Если осип голос, то это может сигнализировать о гипотериозе. При нарушенной работе щитовидной железы изменяется голос на фоне отека голосовых связок.
При появлении опухолей в гортани происходит передавливание голосовых связок и их нервов.
Виды ларингита
Врачи выделяют 6 основных видов ларингита:
Диагностика
Обычно отоларингологу достаточно услышать, как больной разговаривает, чтобы поставить точный диагноз. Для подтверждения своих предположений он проводит осмотр гортани с помощью ларингоскопа. Такая манипуляция позволяет изучить состояние голосовых связок.
Более современным диагностическим методом считается эндоскопия. Если на гортани врач обнаружил какие-либо изменения, он берет фрагмент ткани на биопсию.
При подозрении на опухолевые поражения выполняют компьютерную томографию и МРТ. Если осиплость голоса вызвана аллергической реакцией, то проводят аллергопробы. В редких случаях могут назначить рентгенографию шеи или легких.
Для диагностики осиплости голоса в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Осиплость
Осиплость голоса — симптом достаточно распространённый. Очень часто осиплость сопровождается кашлем, температурой и болью в горле. Но охрипший или осипший голос не всегда связан с простудой или инфекционными заболеваниями. Бывает, что это признак патологических процессов, происходящих в организме, например, при заболеваниях щитовидной железы или болезней желудочно-кишечного тракта. Какие причины могут привести к охриплости голоса и как её правильно лечить, пойдёт речь в нашей новой статье.
Голос — это важнейший инструмент коммуникации человека. Как он возникает? По сути, наш голос — это звуковые колебания. Они возникают, когда человек выдыхает из лёгких воздух, и он выходит наружу через рот или нос. Важное условие при этом — наличие на пути у звуковых колебаний определённых препятствий в виде голосовых связок и голосовой щели гортани. Если бы этих препятствий не было, мы бы попросту молчали, не издавая ни звука. Воздух же из лёгких проходит через голосовую щель, создавая вибрацию связок, в результате чего образуется голос.
Голос здорового человека звучит громко и звонко. Но иногда мы замечаем, что появляется осиплость, охриплость или полная потеря голоса. Могут появиться дополнительные симптомы: боль в горле, кашель, повышенная температура.
Но простуда — не единственная причина появления осиплости. Существуют и другие, неинфекционные, причины потери голоса.
Причины и лечение осиплости голоса у взрослых, симптомы и лечение охриплости или его полной потери — эти темы разберём в нашей новой статье.
Инфекционные причины
Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей — наиболее распространённая причина появления осиплости. В гортаноглотке начинают активизироваться болезнетворные микроорганизмы: возникает воспалительный процесс, который охватывает в том числе и голосовые связки. Голосовые связки отекают и не могут плотно смыкаться. В результате голос становится осиплым и хриплым.
Такое состояние называется ларингитом или ларинготрахеитом.
Помимо осиплости появляются и другие симптомы заболевания: першение, саднение, боль в горле, повышенная температура тела, кашель, насморк. Среди инфекционных можно также выделить следующие причины болей в горле и осиплости:
Установить точную причину осипшего горла, сопровождающегося повышением температуры, кашлем и другими симптомами, может только врач-оториноларинголог. Он же назначает эффективное лечение болезни у взрослых. После того, как терапия основного заболевания и лечение боли в горле будут проведены в полном объёме, осиплость пройдёт сама по себе.
Перенапряжение голосовых связок
Ещё одной причиной, вызывающей охриплость, а в некоторых случаях и полную потерю голоса, является нагрузка на голосовые связки. При этом другие симптомы, например, высокая температура тела, у человека отсутствуют. Сорвать голос можно в считанные минуты, если резко и громко закричать.
Есть категории профессий, где голос играет наиглавнейшую роль. И нагрузка на голосовой аппарат у таких людей колоссальна. Речь идёт о профессиональных певцах, дикторах, учителях, экскурсоводах, операторах колл-центра и т.п. Таким специалистам очень часто диагностируют хроническое воспаление гортани — хронический ларингит. Лечить осипшее горло в этом случае нужно у врача-фониатра.
Врач-фониатр — это тот же оториноларинголог, только более узкой специализации. При сильнейших нагрузках на голосовой аппарат, фониатр не только подскажет, чем лечить осиплость голоса у взрослых и детей, но и подробно проконсультирует, как избежать подобных проблем в будущем.
При длительных нагрузках на связки на них могут появляться особые разрастания — певческие узелки. В этом случае вылечить заболевание можно только хирургическим способом.
Химическое поражение, ожоги
Поражение гортани химическими веществами может произойти в результате вдыхания вредных паров не только на производстве, но и в быту. Поскольку хлор, аммиак, фтор входят в состав многих средств бытовой химии — использовать их нужно с осторожностью и с применением средств индивидуальной защиты. Пары этих веществ вызывают раздражение слизистой оболочки гортани.
Об отравлении также свидетельствует появление таких симптомов, как: кашель, жжение и першение в горле, слезотечение, выделения из носа. При тяжёлых формах отравления возможны судороги и отёк лёгких. В этом случае уже не стоит вопрос, чем лечить осиплость голоса — необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью, чтобы устранить последствия интоксикации организма.
Осипшее горло может стать следствием термических и химических ожогов. Химический ожог слизистой оболочки гортани может быть вызван её контактом, например, с уксусом. Если взаимодействие было лёгким, осиплость проходит через некоторое время. При глубоких ожогах, вызвавших изменения тканей, вылечить болезнь не всегда удаётся — голос может остаться осиплым на всю жизнь.
Вредные привычки — частые причины осиплости голоса без температуры и проявления других симптомов.
Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, раздражают гортань, в результате чего голосовые связки находятся в постоянно отёкшем состоянии, что приводит к изменениям голоса. В быту мы говорим, что у человека «прокуренный голос».
Спирт, содержащийся в алкогольных напитках, приводит к ожогу слизистой оболочки гортани, в свою очередь это пагубно отражается и на голосовых связках.
Лечению горла в этом случае поможет лишь полный отказ от вредных привычек.
Заболевания нервной системы
Вот мы и подошли к причинам осиплости, которые напрямую не связаны с патологиями лор-органов. Одна из таких причин — неврологическая. Охриплость провоцирует паралич верхнего гортанного нерва или возвратного гортанного нерва. Сам по себе паралич этих нервов случается редко. Обычно он возникает на фоне сифилиса, ботулизма, бешенства, дифтерии, опухолей пищевода и щитовидной железы. Все эти заболевания очень серьёзные и лечатся только в условиях стационара. Делать прогноз, восстановятся ли функции голосового аппарата, и уйдут ли симптомы болезни, возможно только после проведения необходимых обследований.
Также пребывание в постоянном стрессе или внезапный испуг могут сказаться на связках и привести к осиплости. В этом случае показан полный голосовой покой и приём успокоительных средств.
Заболевания других органов и систем человека
Такой симптом как осиплость может говорить о патологических процессах, происходящих в других органах и системах человека, например, о заболеваниях эндокринной системы. При дисфункции щитовидной железы ткани гортани отекают, что приводит к хрипоте горла. В этом случае необходимо пройти лечение у эндокринолога.
Проблемы с гортанью возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Частая причина появления осиплости — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается обратно в гортань. Желудочный сок раздражает слизистую оболочку гортани, а это приводит к осиплости.
Аллергические реакции могут спровоцировать отёк Квинке, который сопровождается охриплостью и сигнализирует о стенозе гортани. В таком состоянии человек испытывает трудности с дыханием, и возникает реальная угроза удушья. Об отёке Квинке также говорят бледность лица с последующим посинением кожных покровов. При возникновении этих симптомов необходимо среагировать как можно быстрее и вызвать скорую помощь.
Чтобы определить причину возникновения охриплости в горле, необходимо сначала обратиться к оториноларингологу.
Если проблема с голосовым аппаратом связана с заболеваниями лор-органов, вам будет предложена эффективная схема лечения. Если осиплость не сопровождается температурой, болью в горле и кашлем, может потребоваться консультация смежных специалистов. В этом случае лечение заболевания без температуры будет назначено после установления его причины, вызвавшей проблемы с голосом.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» приём ведут высоко квалифицированные оториноларингологи и врач-фониатр с большим практическим опытом работы. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Приходите — мы поможем вам решить любую проблему с голосовым аппаратом!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Потеря голоса: причины, симптомы, способы лечения
Афония или потеря голоса возникает из-за повреждения голосовых связок по ряду факторов различной этиологии:
1) инфекционные заболевания (простуда, грипп, ларингит, ангина);
2) перенапряжение голосовых связок;
3) алкоголь и курение;
4) чрезмерное употребление кофе, чая, газированных напитков и острых блюд;
5) стрессы, перенапряжение и психические травмы.
Когда голос пропал частично, скорее всего, будут наблюдаться следующие симптомы:
и другие неприятные ощущения.
При полной потере голоса могут сохраняться все эти болезненные симптомы, но речь будет отсутствовать полностью.
Бывают и такие состояния, когда голос внезапно пропал, а температуры нет, чаще всего такая афония вызвана перенапряжением, стрессами и психическими травмами.
Что делать при потере голоса, охриплости и что принимать? Конечно, самым правильным решением будет обратиться к врачу. Проблемами голосовых связок занимаются отоларингологи (лор-врачи) и фониатры (специалисты, по вопросам патологии голосового аппарата). Если голос пропал, а температуры нет, многие либо не обращают внимания на своё состояние, либо начинают заниматься самолечением, хотя лучше всего обратиться за диагнозом к специалисту. Врач выявит причину и назначит адекватное лечение.
Как лечить своими силами и помочь голосовым связкам:
Лечение назначает врач, после тщательной диагностики пациента и выявления типа афонии.
Существуют следующие типы афонии:
При потере голоса любого типа могут быть рекомендованы пастилки «Исла».
Многие пациенты задаются вопросом, как срочно восстановить голос. Главным советом будет своевременное обращение к врачу отоларингологу за консультацией для выявления причины отсутствия голоса и покой голосовых связок.
ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ
Охриплость. Её причины и лечение
Симптомом многих заболеваний ЛОР-органов и других систем может быть охриплость. Под охриплостью или дисфонией понимают изменение голоса, а именно его тембра, высоты, силы или громкости. Наиболее частая причина такого симптома – острый ларингит, во время которого может появиться охриплость (осиплость), быстрая утомляемость и даже полная потеря голоса. Однако, изменение голоса может быть симптомом и других заболеваний. Лечение зависит от правильной постановки диагноза.
Причины
Охриплость возникает при изменении/нарушении структуры или функции голосовых связок, которые расположены горизонтально в просвете гортани в виде буквы V. При дыхании голосовые связки расходятся, пропуская воздух, а при разговоре или пении — смыкаются, при этом через них с усилием проходит струя воздуха, вызывая вибрацию свободного края, в результате чего возникает звук.
Наиболее частые причины появления охриплости:
Другие возможные причины:
Симптомы
При охриплости больного беспокоит снижение его тембра, изменение качества или громкости голоса. Часто ощущается дискомфорт при глотании или разговоре, быстрая утомляемость связок.
Скорость появления и выраженность таких симптомов зависит от основной причины болезни. Если она связана с кратковременной инфекцией, охриплость вскоре проходит самостоятельно. При длительном действии причины этот симптом существует у пациента в течение долгого времени, не меняясь под действием лечения.
Виды
Остро появившаяся охриплость обычно носит доброкачественное течение. На фоне лечения ларингита и других воспалительных процессов, соблюдения голосового покоя и отказа от курения этот симптом исчезает.
Более опасный вид охриплости – хронический. При этом голос может постепенно меняться со временем. Он становится сиплым, в дальнейшем слабеет, хрипота усиливается. Иногда речь больного из-за этого становится неразборчивой. При хронически хриплом голосе необходимо обратиться к ЛОР-врачу, ведь этот симптом может быть признаком опасных заболеваний, например рака гортани.
Диагностика
Необходимо обратиться к врачу, если хрипота в голосе длится более 2 недель. Этапы диагностики:
Признаками серьезной патологии, сопровождающейся осиплостью или хрипотой, могут быть затруднения при глотании, постоянная боль в горле, кровохарканье, потеря веса.
Лечение
Лечение охриплости у взрослых и детей зависит от вызвавшей ее причины. Чаще всего консервативная терапия проводится в амбулаторных условиях.
Лечение в домашних условиях
Народные средства
Быстрее восстановить голос помогут такие рецепты народной медицины:
Медикаменты
Специфических лекарственных препаратов против охриплости нет. Лечение должно быть направлено на причину или основное заболевание. Острый ларингит при вирусных инфекциях дыхательных путей требуют симптоматического лечения, признаки болезни быстро исчезают. Уменьшить хрипоту и осиплость помогают леденцы с антисептическими или растительными компонентами, а также слабощелочные ингаляции через небулайзер.
Если причиной охриплости является гастроэзофагеальный рефлюкс или аллергическая реакция, назначаются соответствующие консультации других специалистов и необходимое лечение.
Диагностикой и лечением заболеваний голоса занимается врач фониатр. Врач этой же специальности поможет людям, голосовая нагрузка у которых связана с профессией (певцы, лекторы), научит, как сберечь голос, проведет лечение, при необходимости – направит к фонопеду для проведения голосовых занятий.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится для удаления полипов или других доброкачественных образований. Используется метод микроларингоскопии: с помощью хирургического микроскопа врач сначала тщательно осматривает гортань, а затем удаляет новообразование и направляет его на гистологическое исследование. Удаление новообразования может быть выполнено с использованием «холодного» микроинструментария или с использованием хирургического лазера.
Если же во время биопсии была выявлена злокачественная опухоль, необходимо лечение у онколога. Оно включает обширную операцию, при необходимости – химиопрепараты и лучевую терапию. После такого вмешательства больной нередко может говорить очень тихо, неразборчиво, или очень хрипло. Для восстановления голосовой функции требуются занятия с фонопедом.
Возможные осложнения
Если охриплость возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.
При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.
Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть охриплость, поэтому не стоит тянуть с посещением врача при длительном нарушении голоса.
Профилактика
Для предотвращения охриплости или других изменений голоса рекомендуется:
Охриплость может быть первым признаком опасных заболеваний, ограничивать трудовую деятельность или снижать качество жизни больного. Поэтому важно вовремя посетить ЛОР-врача и фониатра, пройти обследование и начать лечение.
Почему пропадает голос, если нет боли в горле?
Содержание статьи
Органическая афония – следствие развития соматических патологий, вызывающих воспаление компонентов голосообразующего аппарата. Причины голосовых расстройств настолько разнообразны, что точно определить этиологию афонии может только специалист после осмотра пациента.
Нарушение голосовых функций нередко связано с постоянными стрессами, гормональным дисбалансом, обострением хронических заболеваний, появлением новообразований в гортани или банальным перенапряжением голосовых связок.
Об анатомии
Голосовой аппарат – сложно устроенная система, функции которой находятся под контролем ЦНС. Она состоит из нескольких отделов, принимающих участие в образовании голоса:
Любые нарушения в структуре вышеупомянутых систем негативно влияют на голос и его звучность. Воспаление и нарушение иннервации голосового аппарата является ключевой причиной развития функциональной или органической афонии. Стоит отметить, что причины голосовой дисфункции могут крыться в развитии заболеваний органов, которые не имеют прямого отношения к голосовому аппарату. Некоторые болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем приводят к изменению тембра голоса, появлению хрипоты, осиплости и т.д.
Респираторные заболевания
Если горло не болит, это еще не является доказательством полного отсутствия воспаления в дыхательных путях.
Афония может возникать на фоне обострения хронических заболеваний, которые не вызывают дискомфортных ощущений в горле, однако провоцируют воспаление гортани и голосовых связок.
Почему голос охрип, а горло не болит?
К инфекционным причинам нарушения голосовой функции чаще всего относят:
Пропавший голос можно восстановить только в случае полного уничтожения болезнетворных агентов в гортани и устранения отечности в голосовых связках. Обострению хронических болезней могут поспособствовать переохлаждение, гиповитаминоз, табакокурение, нерациональный прием гормональных и антимикробных средств и т.д.Новообразования в горле
По какой причине пропал голос, а горло не болит? Появление доброкачественных и злокачественных новообразований в дыхательных путях может привести к развитию афонии. Как правило, на начальных стадиях разрастания опухолей больной не жалуется на боли или дискомфорт в горле.
При прогрессировании заболеваний у пациентов могут появляться жалобы на ощущение сдавливания глотки, охриплость голоса, затрудненное дыхание и т.д. Подобная симптоматика может быть следствием развития таких патологий, как:
Некоторые доброкачественные новообразования имеют тенденцию к озлокачествлению, поэтому лечить патологии нужно своевременно.
Точно определить причины афонии и природу новообразований можно только после сдачи биоматериалов на гистологический анализ и биопсию. Опухоли могут разрастаться до больших размеров, что чревато не только нарушением голоса, но и гипоксией.
Паралич гортани
Почему пропадает голос? При нарушенной иннервации мышц гортани развивается такое заболевание как парез голосовых связок или гортани. Причины миогенного паралича могут быть различными. Как правило, развитию патологии способствуют:
Если голос пропал из-за паралича, пациенты будут жаловаться на такие сопутствующие симптомы, как частые поперхивания едой, уменьшение звучности голоса, одышку и головокружение.
По происхождению различают два типа паралича гортани:
Несвоевременное лечение пареза гортани влечет за собой анкилоз, при котором наблюдается стойкое нарушение голосовой функции.
Возникновение «свистящего» дыхания является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Симптом свидетельствует о сужении голосовой щели, которая со временем может закрыться полностью и спровоцировать острую асфиксию.
Эндокринные нарушения
Голос может охрипнуть по причине развития эндокринных заболеваний. Не так давно специалистами была установлена связь между голосовой дисфункцией и патологиями щитовидной железы. О развитии заболеваний свидетельствуют быстрая утомляемость, сужение звукового диапазона, осиплость голоса и общее недомогание.
Поражение вилочковой (щитовидной) железы приводит к увеличению ее размеров и сдавливанию гортани. Последующее нарушение кровообращения влечет за собой отек тканей и, соотвественно, развитие афонии. К числу эндокринных патологий, приводящих к нарушению работы голосообразующего аппарата, относят:
Причины сиплости голоса могут крыться в дисфункции коры надпочечников. Сбои в работе надпочечников влекут за собой быструю истощаемость голоса, которая обостряется в вечернее время. При гиперфункции надпочечников горло может не болеть, однако о развитии патологии будет свидетельствовать очевидное сужение диапазона голоса.Афония может быть следствием развития гормональных нарушений, которые бесполезно лечить полосканиями, ингаляциями и лекарствами симптоматического действия.
Другие причины
Отчего может пропадать голос, если симптомы воспаления в горле отсутствуют? Существует множество неинфекционных причин нарушения функций голосообразования. Причины афонии кроются в перенапряжении голосовых связок, аллергическом отеке слизистых органов дыхания, врожденных патологиях голосового аппарата и травмах.
Спастическая афония – часто встречающееся явление, которое имеет неврогенное происхождение. В случае развития патологии голосовые связки сокращаются непроизвольно, что становится причиной «сдавливания» и снижения тембра голоса. К наиболее вероятным причинам возникновения проблемы относят:
Что делать, если голос осип?
Кратковременное отсутствие голоса не является весомой причиной для обращения за помощью к врачу. Но если сиплый голос не восстанавливается в течение 3-4 дней и симптомы заболевания только усугубляются, необходимо записаться на прием к фониатру.
Только после обследования пациента врач сможет установить причину патологии и назначить адекватное лечение.