что такое симптоматическая терапия при онкологии
Каким может быть симптоматическое лечение в онкологии?
Существует несколько направлений симптоматического лечения онкозаболеваний, а именно:
Симптоматическое лечение в «Претор»
Мы уделяем повышенное внимание лечению злокачественных опухолей. В клинике «Претор» есть все необходимое современное оборудование, на котором работают опытные врачи. Мы применяем только доказанные методики лечения, при использовании которых процент реабилитации достаточно высокий. Для комплексного лечения онкозаболеваний мы применяем только сертифицированные медицинские препараты.
Часто симптоматическое лечение является ведущим во время воздействия на пораженный орган. Именно поэтому важно учитывать его влияние на последующее применение препаратов. Врачи назначат такой тип лечения, чтобы в перспективе оно не влияло на лечебный план заболевания.
Мы применяем методики, рекомендованные ведущими онкологами мира для снятия нагрузки на организм пациента при появлении новообразования. Также подобная терапия позволяет снизить болевые ощущения, появляющиеся в результате роста опухоли.
Более подробную информацию можно уточнить у наших специалистов по телефону. Администратор подскажет, на какое время можно записаться на прием к онкологу.
Материалы, размещенные на сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несём ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.
Наши пациенты из всех регионов России:
Республики Адыгея, Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкария, Калмыкия, Карачаево-Черкесия, Карелия, Коми, Крым, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Татарстан, Тыва, Удмуртия, Хакасия, Чечня, Чувашия. Алтайский, Забайкальский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Ставропольский, Хабаровский край. Амурская, Архангельская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Московская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская области. Москва, Санкт-Петербург, Севастополь. Еврейская АО. Ненецкий, Ханты-Мансийский-Югра, Чукотский, Ямало-Ненецкий автономные округа.
Что такое симптоматическая терапия при онкологии
Как улучшить качество жизни пациентов с онкологическими заболеваниями?
Злокачественные новообразования — крайне агрессивное заболевание. Для его лечения применяются столь же интенсивные методы. Их задача — полностью освободить организм от опухоли и исключить возможность рецидива заболевания. Опасность онкологии также и в том, что раковые клетки способны быстро мутировать, приспосабливаясь под воздействие даже современных препаратов. Химиотерапия воздействует на все быстроделящиеся клетки организма. Вследствие этого возникают побочные эффекты лечения. Какие? Падение показателей крови, головные боли, тошнота, выпадение волос, отсутствие аппетита, снижение иммунитета, нарушение функции печени.
После завершения курса химиотерапии в организме продолжается процесс интоксикации, что приводит к снижению самочувствия, отсутствию сил, депрессии. Для облегчения побочных симптомов, очищения организма, выведения продуктов интоксикации применяется восстановительная терапия.
Курс симптоматического лечения включает комплекс методик, в том числе, психотерапевтических, и подбирается для каждого пациента индивидуально. Может применяться на любом этапе лечения: до, во время и после химиотерапии или радиотерапии. В нашей клинике восстановительное лечение проводится в комфортных условиях дневного стационара или на дому.
С помощью симптоматической терапии
— Однажды в моем кабинете появилась пациентка Ф. с диагнозом «рак поджелудочной железы третьей стадии». Она рассказала, что пережила операцию, во время которой хирурги «открыли» живот, посмотрели и зашили обратно. Опухоль проросла, и пациентка была неоперабельна. По статистике, в подобных случаях живут до одного года. Так подумала после того приёма и я.
В какой-то момент появились сомнения в диагнозе. Пересмотрев результаты диагностики, мы с коллегами пришли к тому же выводу: диагноз верен.
Каждый день, когда я разговаривала с сыном Ф. по поводу того, что мы делаем сегодня, прежде чем снять трубку телефона, я думала: «Она жива!»
Казалось, что по медицинским показателям это невозможно. Вероятно, немаловажную роль сыграла забота сыновей Ф. Хороший уход, внимание и любовь родственников, рождение внука и, безусловно, поддерживающая ежедневная терапия помогли продлить жизнь пациентки, несмотря на неблагоприятный прогноз врачей. Замечу, что у пациентки не было серьезных заболеваний сердца, почек, сахарного диабета и других осложнений.
Что такое симптоматическое лечение рака?
Онкологические пациенты могут испытывать много разных симптомов, которых ухудшается их состояние, снижается качество и продолжительность жизни. Одни из этих симптомов могут быть вызваны самой злокачественной опухолью и ее распространением в организме, другие возникают как побочные эффекты химиопрепаратов.
В международной клинике Медика24 паллиативное и симптоматическое лечение при раке проводится в соответствии с международными стандартами. У нас есть все, чтобы при необходимости оказать пациенту эффективную помощь, справиться с мучительными проявлениями рака, побочными эффектами противоопухолевого лечения.
Немного о терминологии: симптоматическое и паллиативное лечение
Онкологи разграничивают эти понятия. Под словосочетанием «паллиативная помощь» зачастую понимают такие мероприятия, которые главным образом помогают затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного.
Симптоматическая терапия — это борьба с симптомами, повышение качества жизни больного.
На самом деле два этих направления бывает очень сложно отделить друг от друга. В определенном смысле симптоматическую терапию можно рассматривать как часть паллиативной.
Ключевое отличие радикального лечения в том, что оно направлено на избавление пациента от злокачественной опухоли.
Хосписная помощь — это помощь больным, которым, по прогнозам, осталось жить всего несколько месяцев.
Для симптоматической терапии в онкологии используют разные виды лечения:
Симптоматическая терапия особенно важна при поздних стадиях рака. Но она не является альтернативой противоопухолевому лечению, их можно и зачастую нужно проводить параллельно. По большому счету не так важно, на какой стадии злокачественная опухоль. Если пациент испытывает мучительные симптомы — они должны быть устранены.
Борьба с болью
Боль — очень распространенный симптом в онкологии. На момент установления диагноза его испытывают 50% больных раком, при поздних стадиях — 75%. Болевые ощущения могут быть связаны со злокачественной опухолью, проводимым лечением или сопутствующими заболеваниями. Нередко они становятся мучительными, существенно снижают качество жизни пациента, мешают спать, принимать пищу, приводят к депрессии.
Эксперты из Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют схему борьбы с болью, которая называется «лестницей обезболивания»:
Если лечение на одной из ступеней не помогает держать болевой синдром под контролем, переходят на следующую ступень. В дополнение к обезболивающим могут быть назначены другие препараты, например, антидепрессанты, противосудорожные.
В настоящее время медицина боли выделена в отдельное направление, и в разных клиниках, в том числе онкологических, есть врачи, которые специализируются в этой области. Стационар международной клиники Медика24 оснащен всеми необходимыми препаратами, и пациент получает их сразу же, как только возникают показания к их применению.
Терпеть боль опасно для жизни!
Некоторые другие распространенные симптомы в онкологии, при которых необходима симптоматическая терапия
Часто и другим специалистам приходится бороться с такими симптомами у онкологических больных, как:
Конечно же, это далеко не полный список возможных симптомов и осложнений в онкологии. Врачи в клинике Медицина готовы к любым ситуациям. Если у пациента возникают те или иные жалобы, наши врачи уже знают, что делать, и быстро оказывают помощь в необходимом объеме.
Получить заочную консультацию врача
Больной должен перенести курс химиотерапии комфортно
Отдельная категория симптомов у онкологических больных — побочные эффекты, вызванные химиопрепаратами. Зачастую их можно предотвратить и купировать. В этом помогают:
В международной клинике Медика24 ситуация всегда под контролем. Мы уделяем большое внимание не только противоопухолевому лечению, но и симптоматической, паллиативной терапии, борьбе с побочными эффектами химиопрепаратов. Наши пациенты всегда получают помощь в необходимом объеме и чувствуют себя комфортно. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о наших возможностях.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Химиотерапия
Лечение злокачественных новообразований методом химиотерапии можно получить во всех филиалах Центра, как в круглосуточном, так и в режиме дневного стационара. Для получения данной медицинской помощи необходимо обратиться на очную консультацию онколога в поликлинику одного из филиалов НМИЦ радиологии.
МНИОИ имени П.А. Герцена
Адрес: 2-ой Боткинский проезд, дом 3
Поликлиника МНИОИ имени П.А. Герцена
Адрес: ул. Погодинская д 6, строение 1
+7 (495) 150 11 22
+7 (495) 750 11 22
МРНЦ имени А.Ф. Цыба
Адрес: Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, д. 4
+7 (488) 399 31 30
+7 (800) 250 87 00
Когда применяется консервативная терапия
Ведение онкологических больных проводится по разным протоколам в зависимости от:
При наличии множественных метастаз на поздних стадиях химиотерапия будет проводиться как поддерживающее лечение для сокращения скорости распространения патологических очагов и продления жизни онкобольного. Благодаря современным разработкам при грамотном подборе медикаментов даже неоперабельные новообразования удается контролировать на протяжении длительного времени.
Современный подход при диагностировании метастаз
Обострения не исключены, но в этом случае онкологи меняют подход, назначают средства с другим принципом действия и вновь берут новообразование под контроль. Режим действий можно менять неоднократно. Таким образом, злокачественная опухоль рассматривается, не как приговор, а как хроническое заболевание, с которым можно успешно бороться.
Виды консервативной противоопухолевой терапии
При лечении онкологии используются разные виды терапии медикаментами:
Длительность использования растворов всегда определяется индивидуально. В ряде случаев противоопухолевые лекарства принимаются пожизненно.
Эксклюзивные методики
Современная химиотерапия базируется на использовании передовых технологий и новейших разработок, повышающих выживаемость при диагнозе «рак». Такие виды лечения могут проводиться с целью сдерживать рост атипичных клеток и сохранять пораженные органы.
Лечение онкологии проводится в рамках клинических протоколов, однако в ряде случаев по решению консилиума пациенту могут быть назначены современные препараты, еще не зарегистрированные в РФ, но используемые при раке за границей. В этом случае длительность тоже определяется индивидуально.
Варианты медикаментов
Понятие «химиотерапия» включается в себя несколько режимов лечения с использованием разных препаратов.
Дополнительные рекомендации
Для улучшения самочувствия будет назначен курс антиэметиков, которые подавляют рвотный рефлекс. Они выпускаются в форме свечей или таблеток и удобны для домашнего приема. Кроме того, врач посоветует скорректировать режим питания и расскажет, какой образ жизни вести, пока проходит курс терапии.
Химиотерапия вызывает волнение. Курс может проводиться достаточно долго, но это не повод поддаваться панике. Важно заранее настроиться на успех, не примерять на себя чужой опыт и доверять врачам, которые подбирают именно тот курс медикаментов и его длительность, которые подходят пациенту в его конкретном случае.
Филиалы и отделения, где проводят химиотерапию
Для решения вопроса о проведении химиотерапии в отделениях НМИЦ радиологии, на очной консультации онколога в поликлиниках Центра Вам необходимо при себе иметь направление 057У-04 от онколога по месту жительства. В этом случае первичная консультация будет бесплатная, далее в случае необходимости доктор может назначить дополнительные обследования. Однако надо помнить, что назначенный вид дополнительных обследований можно пройти по ОМС по месту жительства.
Решение о госпитализации, выдачи квоты на лечение методом химиотерапии принимает консилиум врачей, который назначает онколог на первичном приеме.
Адрес поликлиники: Москва, Погодинская улица дом 6.
Запись на прием предварительная.
Документы, необходимые для очной консультации в Центре:
Адрес поликлиники: Калужская область, ул. Кородёва, дом 4.
Запись на прием предварительная.
Телефон для записи: +7 (488) 399 31 30; +7 (800) 250 87 00
Документы, необходимые для очной консультации в Центре:
Что такое симптоматическая терапия при онкологии
Ранний визит к врачу может спасти жизнь человека, но иногда осторожность доходит до абсурда. Пациенты рискуют залечить себя во вред здоровью, и врачи не имеют право отказать в опасных процедурах. Бывает, что незнание — тоже сила.
Медикам и ученым еще предстоит выяснить, где проходит золотая середина между осмотрительностью и излишним усердием. Проблемная область — онкологические заболевания.
Границы разумного
Еще задолго до пандемии медицина стала одной из главных тем в поисковиках и новостных заголовках. Коронавирус обострил ситуацию, и теперь каждый стал «экспертом» в вопросах профилактики и лечения любых недугов. При этом многие люди по-разному реагируют на поток информации. Кем-то завладевает тревожность, и вперед выступает бэконовский лозунг «Знание — сила». Внутренний голос подсказывает, что пора бы сходить в больницу на проверку, даже если нет симптомов. Сперва кажется, что подобная осторожность спасительна. Но так ли это?
«В самой практике обращения к врачу с беспокоящими вопросами и прохождении периодических медицинских обследований нет ничего плохого. Во многих случаях это позволяет выявить проблемы со здоровьем на ранней стадии, в том числе не касающиеся онкологии, и предотвратить развитие более серьезных заболеваний и состояний. Вредной эта практика становится, если обращения и обследования выходят за рамки разумного и не соотносятся с клиническими рекомендациями», — рассказал врач-онколог Консультативно-диагностического центра НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Игорь Якубенко.
«Рамки разумного» — субъективное понятие. И все же медицинской практике известны конкретные примеры. Один из них — проверка здорового человека на онкомаркеры. Большинство тестов не используются в диагностике злокачественных новообразований. Анализ может показать отклонения от нормы, которые на деле связаны с другими проблемами в здоровье. Рак здесь не при чем. Пациент же паникует, и требует все новые и новые исследования, пока не залечится во вред себе.
«Другой частый пример — выполнение КТ или МРТ без показаний. Достаточно часто выявляются разного рода отклонения, которые, вероятнее всего, были у человека с рождения или представляются доброкачественными, но однозначно определить их истинную природу можно только с помощью сложных инвазивных методов, а иногда даже операций. Это некомфортно и страшно для любого пациента, дорого для системы здравоохранения и можно было бы легко избежать», — уверен Игорь Якубенко.
Безвредное соседство
Представьте, что в вашем организме прижилась опухоль, о которой вы не знаете. Она вас совсем не беспокоит, самочувствие как всегда приподнятое, ничего не болит. Захотите ли вы узнать об ее существовании? Большинство людей ответят утвердительно, и понять такую позицию можно. Чем раньше обнаружить рак, тем больше шансов справиться с ним и продолжить полноценную жизнь.
И все же есть опухоли, с которыми человек может спокойно жить. Скорее всего, в конечном итоге он умрет вместе с ними, а не от них. И порой к лечению лучше не прибегать. Лучше было бы совсем не знать о недуге.
«Гипердиагностика — это выявление злокачественного новообразования у человека, которое не способно причинить вред здоровью, вызвать серьезные симптомы и привести к смерти. Существуют некоторые виды опухолей, которые характеризуются медленным развитием, латентным течением и чаще всего обнаруживаются случайно. При их выявлении, например, у пожилого человека с множеством других заболеваний назначение противоопухолевого лечения, связанное с этим обследование и постоянные визиты к врачу могут существенно повлиять на его комфорт и подвергнуть рискам, а опухоль при этом и так не стала бы причиной каких-либо существенных проблем со здоровьем», — объяснил Игорь Якубенко.
Его коллега из Городского клинического онкодиспансера Петербурга (ГКОД) Александр Алборов подтвердил проблему и привел несколько примеров. Один из них — проверка людей без симптомов на рак предстательной железы. По итогам анализа врач может обнаружить несколько неагрессивных опухолей, не требующих лечения.
«Однако пациент, у которого выявлено подобное заболевание, с большой долей вероятности захочет быть прооперированным, то есть пролеченным радикально. При этом операция — также с большой долей вероятности — может повлечь за собой такие осложнения, как недержание мочи и импотенция, — рассказал заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением ГКОД Александр Алборов. — Еще один пример — рак щитовидной железы. Скрининг заболевания позволяет выявить огромное количество опухолей, большинство из которых также медленно растут, не метастазируют, не приводят к смерти. В результате пациентам выполняются операции и радиойодтерапия, ухудшающие их качество жизни».
Дорогое «нечто»
Насколько масштабна в России гипердиагностика, никто не знает. Качественные исследования не проводились. Вместе с тем известен опыт Австралии. Результаты, полученные учеными по пяти видам опухолей, опубликованы в 2019 году.
Выяснилось, что ежегодно в стране «гипердиагностируют» 11 тыс. женщин и 18 тыс. мужчин. На рак молочной железы приходится 22% случаев, на рак простаты 42%, на рак почек 42-58%, а на меланому и опухоли щитовидной железы — 54-58% и 73% соответственно. Цифры разнятся в зависимости от пола пациентов.
«Причина парадоксальна — чем выше технические и лабораторные возможности, чем более продвинутые методы мы используем, тем больше шанс найти „нечто“. Само по себе это хорошо, потому что помогает выявлять заболевания на ранних стадиях. Но продвинутые технологии способны нанести вред, если проводить подобные обследования без показаний. Именно по этой причине, а не потому что им „жалко“, врачи не отправляют пациентов на исследования без реального повода. Наша задача — решить, нужен ли конкретный тест в конкретной ситуации. Чтобы нивелировать различия в образовании или личном мнении, эти решения должны приниматься на основе исследований, доказавших целесообразность в конкретной ситуации», — отметил Александр Алборов.
Гипердиагностика оборачивается не только вредом для пациентов из-за инвазивных процедур. Проверять каждого на недуг без веской причины выходит в копеечку, и это проблема носит системный инфраструктурный характер.
«Речь не только о деньгах за платные анализы. Время в больнице и работа медиков тоже дорого стоят, и иногда они расходуются впустую — а могли быть потрачены на человека, в жизни которого обследование и лечение действительно бы что-то изменили. Чтобы гипердиагностики не происходило, главное, что может сделать врач, — это следовать клиническим рекомендациям и принципам доказательной медицины, — рассказал Александр Алборов. — В идеальном мире было бы достаточно посоветовать пациентам не заниматься самолечением и самодиагностикой и следовать советам врачей — правда, остается открытым вопрос о том, что далеко не все работники руководствуются клиническими рекомендациями. Поэтому как минимум не стоит стесняться задавать вопросы о своем здоровье и о том, для чего нужен тот или иной анализ».
Шаткий баланс
Программы скрининга считают достижением современной системы здравоохранения. Обследования помогают людям без каких-либо симптомов обнаружить опухоль и вовремя начать лечение. В итоге если в целом уровень заболеваемости никак не меняется, то процент смертности, очевидно, снижается. В первую очередь речь идет о раке шейки матки, раке молочной железы и колоректальном раке, уточнил Александр Алборов.
«Однако любой скрининг — это всегда балансирование между потенциальной пользой и вредом для пациента, будь то лучевая нагрузка или осложнения агрессивных методов лечения при гипердиагностике, которые существенно снижают качество жизни, не влияя на ее продолжительность», — добавил онколог.
Ученым и чиновникам предстоит в ближайшие годы понять, как найти золотую середину между тем, чтобы спасти жизнь пациента за счет подобных обследований, и последствиями гипердиагностики. Ее масштабы больше, чем кажется, уверены эксперты.
«Можно рекомендовать придерживаться только одобренных программ скрининга и проходить обследование в специализированных центрах, которые помогут принять правильное решение по поводу того, какое обследование и лечение необходимо в каждом конкретном случае», — уверен Игорь Якубенко.
Его коллега Александр Алборов уповает на сочетание массового и выборочного скрининга, качественный сбор анамнеза для понимания групп риска и внедрение новых технологий, в том числе молекулярно-генетического.