что такое симетикон польза и вред
Симетикон
Симетикон (лат. simethicone) — ветрогонное, пеногасящее лекарственное средство.
Химическое соединение: смесь поли(диметилсилоксана) и кремния диоксида. Структурная формула (CH3)3Si-[OSi(CH3)2]n-CH3+SiO2. Симетикон является активированным диметиконом (диметикон — это кремниевое масло из полимеров диметилсилоксана) и состоит из 93-96 % диметикона и 4-7 % мелко измельчённого диоксида кремния и превосходит диметикон по эффективности.
Симетикон — международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю относится к ветрогонным средствам. По АТХ симетикон недавно переклассифицирован и в настоящее время он относится к разделу «Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ» и имеет код «A03АХ13 Силиконы» (ранее имел код «A02DA01 Диметикон»).
Симетикон обладает поверхностно-активными свойствами, проявляя способность пеногасителя: снижает поверхностное натяжение пузырьков газа (пеногасящая активность) в желудочно-кишечном тракте, приводя к их разрыву; высвобождающиеся при распаде пузырьков газы поглощаются стенками кишечника или выводятся благодаря перистальтике, уменьшает содержание газов в кишечнике.
При контрастировании желудочно-кишечного тракта обеспечивает равномерное орошение слизистых оболочек контрастным средством, препятствует разрыву контрастной пленки, предупреждает помехи и перекрытия изображений. Химически инертен, не всасывается из желудочно-кишечного тракта, экскретируется в неизмененном виде.
Симетикон применяется во время эзофагогастродуодено- и колоноскопии, обеспечивая «чистоту» слизистой оболочки, что значительно увеличивает вероятность выявления минимальных локальных изменений, позволяет быстро и детально осмотреть все отделы, произвести прицельную биопсию из подозрительных участков и другие манипуляции, что в конечном итоге повышает возможности ранней диагностики патологических изменений и, в первую очередь, раннего рака. Симетикон не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не изменяет эндоскопическую «картину», не влияет на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Кроме того, симетикон безопасен для пациента и не оказывает негативное (повреждающее) воздействие на дорогостоящую эндоскопическую аппаратуру (Самедов Б.Х.).
Симетикон является важным компонентом антацидных препаратов. Антациды с симетиконом эффективно купируют абдоминальные боли и симптомы желудочной диспепсии, за счет хорошего воздействия симетикона на метеоризм, который в абсолютном большинстве случаев купируется на 3-и – 7-е сутки (Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А.).
Богатая углеводами пища способствует образованию газов в желудке и кишечнике. В просвете кишечника накапливаются непереваренные белковые субстраты, образуя пену — дисперсную систему, состоящую из пузырьков газа и жидкости, которая подчиняется законам поверхностного натяжения. Выраженное нарушение процессов пищеварения и всасывания пищевых компонентов способствует большему образованию газов и созданию условий формирования стабильной пены. Покрывая поверхность слизистой оболочки кишечника тонким слоем, пена затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, уменьшает реабсорбцию газов. Для устранения указанных нарушений применяют адсорбенты и пеногасители, в частности, симетикон. Симетикон уменьшает выраженность процессов газообразования в кишечнике, снижает боль в животе, обусловленную избыточным образованием газов в пищеварительном тракте, аэрофагией, расстройствами пищеварения, всасывания и выделения, способствует значительному улучшению общего состояния при метеоризме. Симетикон показан пациентам с патологиями проксимальных отделов тонкой кишки, заболеваниями печени, синдромом неязвенной диспепсии, в послеоперационный период (Кирик Д.Л., Полякова И.Ф.).
Показания к применению:
Усиленное газообразование и накопление газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризм, диспепсия, аэрофагия, синдром Ремхельда, образование газов в послеоперационном периоде); подготовка к рентгенографическим, ультразвуковым или сонографическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза, подготовка к гастродуоденоскопии, в качестве добавки к суспензии контрастных средств для получения двойного контрастного изображения (в виде эмульсии); в качестве пеногасителя при отравлениях поверхностно-активными веществами.
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения симетикона при лечении заболеваний ЖКТ:
Ограничения на применение симетикона беременными и кормящими грудью матерями отсутствуют. Категория риска для плода по FDA при приеме симетикона беременными не определена.
Торговые марки лекарственных препаратов, имеющих единственное активное вещество симетикон: Антифлат Ланнахер, Боботик, Дисфлатил, Саб симплекс, Симикол, Эспумизан, Эспумизан 40, Эспумизан L, а также украинский препарат Коликид.
Инструкция фирмы-производителя Медана Фарма, АО, Польша лекарства с действующим веществом симетикон, (pdf): «Инструкция по медицинскому применению препарата Боботик», капли для приёма внутрь, 66,66 мг/мл, редакция от 27.01.2010 г.
Симетикон в комбинациях с другими активными веществами:
У симетикона имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Симетикон
Регистрационный номер
Торговое наименование
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
активное вещество: | ||
Симетикон* | 40,0 мг | 80,0 мг |
(Диметикона (полидиметилсилоксана)) Кремния диоксид | 38,05 мг | 76,10 мг |
вспомогательные вещества оболочки: | ||
Желатин | 24,670 мг | 25,140 мг |
Глицерин | 11,360 мг | 11,580 мг |
Вода очищенная | 3,140 мг | 3,200 мг |
Натрия бензоат | 0,047 мг | 0,048 мг |
Краситель хинолиновый жёлтый E-104 | 0,027 мг | 0,028 мг |
Краситель солнечный закат желтый E-110 | 0,007 мг | 0,007 мг |
* симетикон представляет собой смесь диметикона (полидиметилсилоксана) и кремния диоксида в соотношении 95:5.
Описание
Шарообразные или почти шарообразные мягкие желатиновые капсулы от жёлтого до оранжевого цвета со швом и гладкой поверхностью.
Содержимое капсул — бесцветная, вязкая, опалесцирующая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Симетикон — препарат, уменьшающий количество газов в кишечнике. Действующее вещество — симетикон обладает поверхностной активностью и способностью снижать поверхностное натяжение на границе раздела сред жидкость/газ. При этом происходит слияние пузырьков газа и разрушение пены, вследствие чего высвободившийся газ получает возможность всасываться или выводиться естественным путём под воздействием перистальтики кишечника. Применение препарата Симетикон для подготовки к проведению диагностических исследований предупреждает возникновение дефектов изображения, вызываемых пузырьками газа.
Фармакокинетика
Симетикон химически инертен, после перорального приёма не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и действует только в его просвете. Не влияет на ферменты и микроорганизмы, присутствующие в ЖКТ. Выводится в неизменённом виде.
Показания
Противопоказания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат Симетикон можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
При жалобах, связанных с избыточным газообразованием:
Взрослым и детям старше 6 лет по 2 капсулы 40 мг или по 1 капсуле 80 мг 3–5 раз в сутки, можно с небольшим количеством жидкости, после каждого приёма пищи и перед сном.
Продолжительность курса лечения зависит от наличия симптомов повышенного газообразования. При необходимости препарат Симетикон можно применять в течение длительного периода времени.
Подготовка к диагностическим исследованиям: по 2 капсулы 40 мг или по 1 капсуле 80 мг 3 раза в сутки за день до исследования, 2 капсулы 40 мг или 1 капсула 80 мг утром в день исследования, не запивая водой.
В качестве пеногасителя при отравлениях моющими средствами, содержащими пенообразующие вещества: разовая доза для взрослых составляет 10–20 капсул 40 мг или 5–10 капсул 80 мг, для детей старше 6 лет 3–10 капсул 40 мг или 2–5 капсул 80 мг в один приём; дозирование зависит от тяжести интоксикации.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Передозировка препарата Симетикон маловероятна из-за химической и физиологической инертности препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимого взаимодействия препарата Симетикон с другими лекарственными препаратами не установлено.
Особые указания
У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа, а также реакций гиперчувствительности замедленного типа. При возникновении любых аллергических реакций приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
В случае сохранения избыточного газообразования в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Капсулы, 40 мг, 80 мг.
По 25 капсул (дозировкой 40 мг) или по 15 капсул (дозировкой 80 мг) в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 капсул (дозировкой 40 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 15 капсул (дозировкой 80 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Хранение
В защищённом от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять после истечения срока годности.
Симетикон: уменьшение газов в кишечнике
Вздутие живота, вызванное повышенным газообразованием, и сопровождающие его болезненные симптомы – это распространенное патологическое состояние. Оно может быть спровоцировано различными причинами, в том числе и не несущими угрозу здоровью. С этой проблемой поможет справиться препарат симетикон.
Это самый современный и востребованный препарат, эффективность которого подтверждена тестированием и доказана на практике. Он относится к группе ветрогонных, пеногасящих лекарственных средств. Симетикон производят в капсулах 80, 40 мг. Его рекомендуют купить для лечения различных функциональных расстройств ЖКТ, которые сопровождаются повышенным газообразованием.
Воздействие препарата
В шарообразных желтого или оранжевого цвета мягких желатиновых капсулах симетикон содержится бесцветный, вязкий раствор. В нем содержится одноименное действующее вещество, которое является активированным диметиконом. Это вещество является кремниевым маслом из полимеров и состоит диметикона и мелко измельченного диоксида кремния. Сочетание двух компонентов обеспечивает высокую эффективность ветрогонного препарата.
Под воздействием действующего вещества в кишечнике снижается поверхностное натяжение на границе жидкости и газов. В результате пузырьки газа разрываются и поглощаются стенками кишечника, а дальше выводятся естественным образом.
Особенность симетикона является химическая инертность, что исключает абсорбцию после приема в желудочно-кишечном тракте. Лекарство действует исключительно в его просвете, поэтому не оказывает негативного влияния на полезные микроорганизмы и ферменты, важные для процесса пищеварения. Выводится из организма симетикон в неизмененном виде.
Показания для использования
Основным показанием для приема симетикона является повышенное газообразование и скопление газов в кишечнике. Часто патологическое состояние вызвано следующим:
Синдромом Ремхельда, который возникает на фоне атеросклероза, постоянного переедания, постоянного нервного перенапряжения.
Аэрофагией. В этом случае дополнительно возникает отрыжка и боли в грудной клетке. Провоцирующими патологию факторами чаще всего являются эмоционально аффективные расстройства неправильное питание.
Метеоризмом. Его причиной, зачастую, являются вредные пищевые привычки и возрастные изменения в ЖКТ.
Также назначают симетикон при повышенном газообразовании в послеоперационном периоде и при подготовке к различным диагностическим исследованиям. Улучшить состояние симетиконом можно у пациентов, страдающих функциональной диспепсией. Она может возникать по причине наследственности, непереносимость определенных продуктов, из-за курения и под воздействием стрессов и психосоциальных факторов. Пеногасительные свойства препарата позволяют стабилизировать состояние при отравлениях моющими средствами.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием симетикона является индивидуальная непереносимость компонентов в составе средства. Кроме того запрещен прием препарата при кишечной непроходимости. Не назначают лекарственное средство до возраста 6 лет.
При приеме препарата не отмечались негативные побочные реакции организма. Исключение составляют аллергические реакции, которые могут возникнуть на фоне непереносимости средства. Передозировка средства на практике не подтверждена. Если после приема возникли неприятные реакции организма, нужно отказаться от препарата и проконсультироваться с доктором.
Правила применения
Симетикон, инструкция по применению подтверждает это, можно назначать с возраста 6 лет. При повышенном газообразовании, вызванном различными причинами, показан прием 80 мг в сутки. В зависимости от формы средства это составляет 1 или 2 капсулы. Необходимо принимать лекарство, запивая небольшим количеством чистой воды без газа, после каждого приема пищи и перед сном.
Допускается длительный прием препарата. Но, как правило, врачи рекомендуют после исчезновения выраженных симптомов повышенного газообразования от приема симетикона отказаться. Для стабилизации состояния необходимо провести профилактические мероприятия с целью устранения причин патологического состояния. Если на фоне приема симетикона процесс повышенного газообразования в ЖКТ сохраняется, то требуется пройти полное медицинское обследование с целью установления причин неприятной симптоматики.
При подготовке к различным диагностическим исследованиям принимают за сутки до процедур по 80 мг 3 раза в день. Непосредственно перед исследованием назначают 80 мг утром, при этом запивать капсулу водой нельзя.
Для стабилизации состояния при отравлениях моющими средствами качестве показан разовый прием средства в качестве пеногасителя. Дозировка зависит от тяжести интоксикации. Допускается принять не более 10 капсул 80 мг или 20 капсул 40 мг.
Самостоятельно принимать решение по увеличению дозировки, указанной в инструкции по применению нельзя. Если в процессе приема средства не наступают положительные реакции или усугубляются симптомы, то от средства следует отказаться и проконсультироваться с доктором.
Симетикон можно приобрести без рецепта. Препарат не ухудшает психомоторные реакции и концентрацию внимания. Поэтому при его приеме ограничений для вождения транспортных средств и управления точными механизмами нет. Разрешен препарат также в период беременности и лактации. Хранить симетикон, цена которого доступна, нужно не более 2 лет в сухом затемненном месте при температуре не выше 25°С. Важно исключить свободный доступ детей к месту хранения препарата.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.